下载文档原格式
老年痴呆的治疗一、老年痴呆的药物治疗1、常用中成药治疗英国研究者发现，补充叶酸和维生素B12可能有助于阻止和延缓老年痴呆病情恶化。
最近，美国又报道了一种治疗老年痴呆的新药开可敏，是从姜黄咖喱粉香料中提取的化合物姜黄素，动物实验证明，本品具有强大的抗氧化和抗炎症作用，与布洛芬联用有望用于预防和治疗老年痴呆症药物。
目前国内已有企业利用姜黄素为主要原料开发出了老年痴呆防治产品“开可敏”。
2、治疗常用药改善胆碱神经传递药物老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。
因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。
目前常用的是乙酰胆碱酯酶（AchE）抑制剂，包括他克林，艾斯能，加兰他敏（另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂），唯一的缺点是西医治疗副作用大，对于老年人来说，往往导致高血压、高血脂、糖尿病、脑萎缩等一些并发症的出现。
改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。
因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。
此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
钙拮抗剂此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。
常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等。
激素类药物使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。
研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关。
加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。
该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症，并使用睾丸素增强女性精力和性欲，积累了丰富的经验。
老年痴呆病症的治疗方法
文章导读
\n
老年痴呆症是继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”，老
年痴呆病人的平均生存期为5.5年。
专家指出，痴呆早已不是老年人的“专利”了，四五十
岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。
老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中
所起的作用也日益突出。
很多人以为，痴呆是自然衰老的结果，老了都会糊涂，没必要
治疗。
其实，老年痴呆症是一种病，是病就得治，而且它不是不治之症，及早治疗能有效
控制病情的恶化。
老年痴呆症常见的治疗方法
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
（1）抗焦虑药：如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普
唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。
剂量应小且不
宜长期应用。
警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。
增加白
天活动有时比服安眠药更有效。
同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
（2）抗抑郁药：老年痴呆症病人中约20%～50%有抑郁症状。
抑郁症状较轻且历时
短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。
必要时可加用抗抑郁药。
去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平（多虑平）和马普替林。
近年来我国引
进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（优克，百优解），口服；舍曲林（左洛复），口服。
这类药的抗胆碱能和心血管副作用。
阿尔茨海默病（老年痴呆症）治疗策略1.老年痴呆症怎么治疗2.阿尔茨海默症怎么预防3.如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎么样预防与治疗4.阿尔茨海默病的治疗5.老年痴呆怎么治疗？老年痴呆症怎么治疗老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。
是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。
老年性痴呆的发病原因一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老，脑组织也开始萎缩，因此，生理功能也自然地减退。
如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素，则更促使脑组织衰变的功能减退。
脑组织的器质性病变，若在其他因素刺激下，就有可能出现精神障碍。
由于医疗保健水平的提高，人们的寿命普遍延长，老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。
脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。
另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的，而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。
目前我国60岁以上的老人大约有9100多万，老年性痴呆大约有600万，是一个很大的数字，应当引起高度重视。
老年性痴呆临床表现老年性痴呆发病于60岁以上，女多于男(1.5∶1)，早期多表现为敏感多疑，狭隘自私，主观固执，不顾他人，注意力不集中，做事草率马虎，墨守成规，难于熟悉新的工作。
有时性格暴躁，情绪不稳，也有的行为幼稚，好似顽童。
渐渐生活懒散，不爱整洁，不修边幅，食欲减退或饮食无度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒错。
由于患者年迈，常不引人注意，以后逐步出现明显的智能减退，记忆障碍，其中最明显的为近事遗忘，后对远事亦遗忘，严重时忘记了自己的姓名、住址，不认自己的子女，常有虚构。
逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。
情绪迟钝或易激惹，缺乏羞耻感，或出现幼稚性欣快。
少数患者出现兴奋，或有片断荒谬的妄想与幻觉。
老年性痴呆的中医治疗老年性痴呆是老年人常见的精神障碍疾病，又称为老年性精神病。
是一种中枢神经系统退行性疾病。
一般认为，由于机体日趋衰老，老年人新陈代谢机能逐渐降低，引起体内蛋白质与类脂质代谢障碍，脑细胞营养缺乏，致使发生进行性脑功能衰退，出现脑萎缩，而发生本病。
但也有认为与脑遗传因素等有关。
本病的特点是以痴呆症状为主。
属中医的“癫证”、“郁证”、“痰湿”等范畴。
我国传统医学很早对本证就有所认识，历代医家论述也颇多，如《景岳全书·杂证谟》说：“……而渐至痴呆，言语颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证千奇百怪，无所不至。
”主症本病以痴、傻、呆、愚为主要临床表现。
轻者神情淡漠，默默不语，反应迟钝，少思善忘。
重者言辞颠倒，举动失常，神志不清，或哭或笑，或数日不眠，或厌食不吞，或昏睡不醒，甚者二便失禁，不识亲友，数日不食不饥。
也有按疾病的发展，把老年性痴呆分成三期：第一期主要表现记忆力和认知力的障碍；此后患者有空间定向力差和活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，无需旁人帮助。
第二期是痴呆继续加重，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用；有的病例中可见偏瘫或癫痫发作，部分日常生活需有旁人帮助。
第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默，完全卧床，生活需旁人照顾。
病因病机老年性痴呆随着老年人的增龄而增多，因老年以后，精气日损；更加之情志影响，如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使髓海损伤，发展为痴呆之症。
也可继发于其他精神或神经疾患如癫痫，脑血管病变以及外伤、中毒引起者。
其病机不外是由于精气虚损、痰湿壅滞、气滞血瘀发展而成；因年老体弱，五脏皆虚，损于心脾者，痰浊积于胸中，蒙蔽清阳，使神志迷蒙，故痴呆诸症丛生。
肝肾虚损者精血不足，致使脑髓空虚，心神失养，亦可现痴呆之症。
如因外伤或中毒所致者是由于血瘀气滞，阻滞脉络，使气血不能充养于脑，亦可发为本病。
辨证施治老年性痴呆多由脾肾两虚、髓海空虚，或精神长期抑郁，或变生于其他疾病之后所致。
老年痴呆症的预防和治疗老年痴呆症是一种神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知能力下降以及行为和情绪的改变。
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆症的发病率也在逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。
因此，预防和治疗老年痴呆症变得尤其重要。
本文将详细介绍老年痴呆症的预防和治疗方法。
一、老年痴呆症的预防1. 健康饮食：保持均衡的饮食对于预防老年痴呆症至关重要。
建议摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，这些食物有助于改善大脑功能。
同时，要避免高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，以减少得老年痴呆症的风险。
2. 锻炼身体：适量的体育锻炼可以促进血液循环，增强大脑的供血和氧气供应。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、跳舞或者游泳。
此外，进行一些认知训练，如解谜、学习新技能等，也有助于保持大脑活跃。
3. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是老年痴呆症的危（wei）险因素。
定期测量血压和血糖，如有异常应及时就医并采取相应的治疗措施，以降低患病风险。
4. 社交互动：保持积极的社交生活可以提高认知能力和预防老年痴呆症。
参加社区活动、与朋友聚会、参加志愿者工作等都是很好的选择。
5. 睡眠充足：睡眠对大脑的健康至关重要。
建议保持规律的睡眠时间，每晚7-8小时，避免熬夜和长期的睡眠不足。
二、老年痴呆症的治疗1. 药物治疗：目前，临床上常用的药物治疗老年痴呆症的方法主要是通过改善神经递质的平衡来缓解症状。
常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等。
但需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，无法治愈疾病本身。
2. 心理治疗：老年痴呆症患者往往伴有情绪和行为问题，心理治疗可以匡助他们调整情绪、改善行为，并提高生活质量。
认知行为疗法、音乐疗法和艺术疗法等都可以尝试。
3. 物理疗法：物理疗法包括物理治疗和康复训练，可以通过锻炼肌肉和增强身体功能来匡助老年痴呆症患者恢复或者保持日常生活能力。
4. 支持疗法：老年痴呆症患者和家人都需要得到支持和关心。
自贡市第四人民医院四川自贡643100治疗老年痴呆这类疾病,患者可以采用药物治疗、中医治疗、基因治疗等方法来进行诊治,此外,患者还可以进行日常的护理,在家庭生活中家人需要对患者做好护理工作,避免患者长期处于悲伤的状态中,会造成病情恶化。
另外,多进行体育运动,更能够让大脑吸收氧气,避免疾病恶化。
对于老年痴呆的患者来说,治疗老年痴呆是一件不容易的事情。
因为脑细胞在损伤以后是不能够再生的,我们的脑细胞有限,一旦受到了损害则是不可逆的。
所以在对老年痴呆患者的治疗中,要选择合适的诊治方式。
那么,老年痴呆怎么治疗呢?1.药物性治疗由于老年痴呆是脑神经出现功能异常所引起的疾病。
因此可以通过使用胆碱酯酶抑制药物,有效的抑制乙酰胆碱的降解,提高其活性而改善神经递质的传递功能,达到暂缓、改善患者老年痴呆病症的功效。
此外,还可以运用丹参、红花等活血成分的中药改善脑部供血进行治疗。
由于药物性治疗需要长期坚持,因此在初期服用药物时要小剂量进行,以便于监测服药后的反应,之后再适当地逐渐增加药量,与此同时仍要留意观察以确认所服用药物是否适合长期使用。
1.胆碱酯酶抑制剂:这种药物主要就是发挥一个神经元的功能,可以在神经元之间进行作用,经常使用的药物有他克林,临床上可以达到一定的效果,但是有一定的肝毒性。
2.精神症状的治疗:其实临床上对于老年痴呆的患者来说也会出现一些精神症状,一旦发现,这就需要及时找到心理医生进行治疗,缓解患者心理障碍以及精神情况。
3.抗乙酰胆碱分解酵素:临床上这种药物也是治疗精神以及抑郁的主要药物,患者使用这种药物之后,可以明显的改善疾病的症状,提高患者的生活水平和质量。
(4)神经元保护剂:这种药物可以更好的保护脑部细胞,更好的让患者保持日常生活水平,提高自己的生活质量。
(5)中药治疗:随着老年痴呆的疾病治疗经验增加,还可以使用中药的方式,起到提高患者记忆力的效果,此外就是改善患者心脑血管的症状。
2、情感性治疗根据老年痴呆病情进展缓慢的特性,家人可以在日常护理过程中多与患者交流,并多鼓励、表扬患者使其保持积极开朗的情绪。
老年痴呆怎么治疗作者：杨亨伟来源：《大健康》2019年第03期老年痴呆是又被称为阿尔茨海默病，该病是一种神经系统的进行性退行疾病，临床主要表现是记忆障碍、失语、失认、视觉功能的损害、心理和人格的变化。
随着病情的发展，到后期老年痴呆患者会彻底丧失自理能力，产生昏迷现象，最终死于感染等并发症。
老年痴呆的治疗有很多种方式，主要为中药治疗、针灸治疗、食疗、情志治疗、西药治疗等治疗方法，下面就讲述这些治疗方法。
一、中药治疗老年痴呆患者主要的一个困扰就是记忆力的减退和丧失，所以我们可以通过中药来帮助患者提高记忆力，这类药物有人参、刺五加、石杉和银杏等。
一些中医学专家通过研究发现，许多中成药也具有较好的提高记忆力，抗衰老的疗效，比如天王补心丹、补中益气汤、归脾汤等。
近几年，对老年痴呆的药物治疗研究有了一定的进展，英国的研究员发现，维生素B12和补充叶酸对于提高老年痴呆患者的生存能力，延缓老年痴呆病情的发展具有良好的疗效。
美国也研究了一种新的治疗老年痴呆的药物，该药物是从姜黄咖喱粉中将姜黄素提取出来，具有很好的抗氧化、抗炎症的作用，如果将这种物质和布洛芬结合运用，就可以对老年痴呆症的治疗起到很好的作用，这个研究发现已经被许多国家所采纳。
我国也研发出了含有姜黄素的老年痴呆治疗药物。
二、针灸治疗针灸治疗老年痴呆症也有一些效果，比如多针透刺治疗法就是一种常见的针灸治疗方法。
还有一种益智化浊针法对老年痴呆的治疗有明显的帮助，该针法主要针对涌泉、风池和人迎穴位组或内关、丰隆、中脘穴位组。
还有一种针灸治疗方法是穴位注射法，将人参注射液和复方丹参注射液注入人体的足三里、三阴交行和肾俞等穴位，可以起到良好的治疗效果。
针灸和药物同时配合治疗，比单纯的针灸效果更好，主要办法是，在上述多针透刺治疗的基础上，配合服用复元汤。
患者在接受针灸治疗时，一定要选择正规的医疗机构，在医生的指导下进行治疗。
三、食疗老年痴呆患者的食疗方案，主要是考虑食物对老年痴呆患者病情的延缓和抗衰老的作用。
专治老年痴呆症药物有哪些老年痴呆症是一种慢性进行性脑功能障碍疾病，导致患者日常生活技能和社交技能的减退，生活质量的下降。
目前，虽然没有对老年痴呆症的治愈，但是可以通过一系列的药物和治疗方法来缓解和控制症状，提高患者的生活质量。
药物治疗1.乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）乙酰胆碱是一种神经递质，可以短暂性地增强神经信号传递。
老年痴呆症患者通常发现乙酰胆碱的功能严重缺失，因此AChEI可以增加神经递质的水平，从而提高认知功能。
目前，三个AChEI药物被FDA批准用于老年痴呆症的治疗，包括多奈哌齐（Donepezil）、加林吡咯（Galantamine）和毒蕈碱（Rivastigmine）。
这些药物在控制症状和延缓疾病进程方面有一定疗效。
2.N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂（NMDA）NMDA受体是大脑神经元之间信号传递的关键环节，而老年痴呆症通常导致NMDA受体数量和功能的下降。
因此NMDA拮抗剂Memantine可以阻止老年痴呆症的症状进一步恶化。
尽管这些药物有一定的疗效，但治疗效果有时是有限的，因此需要配合其他治疗方法。
此外，应该注意药物的不良反应，如恶心、腹泻、失眠和头痛等。
非药物治疗1.认知训练认知训练是一种非药物治疗方法，主要通过训练患者去练习记忆和思维技能，提高认知能力和工作记忆。
与药物治疗相比，它具有副作用更小、适用范围更广、疗效更稳定等优点。
2.行为治疗行为治疗主要通过重塑患者的行为模式来缓解症状，例如建立日常生活技能、饮食和沟通技能等。
这种治疗方法可以帮助患者实现日常生活的自理和社交技能的提高，从而提高生活质量。
注意事项1.注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、失眠等。
2.在给予药物治疗之前，应该仔细了解患者的病历和药物敏感史，选择合适的药物并且遵循剂量的准则。
3.老年痴呆症的治疗应该以整体化为基础，包括家庭治疗、社会支持、心理治疗等。
4.老年痴呆症的治疗的效果可能是有限的，而且病情会随着年龄的增长而逐渐恶化，因此家庭和社会应该给予患者更多的关爱和支持。
现代药物对老年痴呆症的治疗效果老年痴呆症，这一令人心碎的疾病，正逐渐成为社会关注的焦点。
随着全球老龄化的加剧，越来越多的老年人受到了老年痴呆症的困扰。
它不仅剥夺了患者的记忆和认知能力，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
而现代药物在对抗这一顽疾的过程中，发挥着至关重要的作用。
老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。
其主要症状包括记忆力逐渐减退、认知功能障碍、行为异常、语言能力下降等。
目前，老年痴呆症的病因尚未完全明确，但研究认为，遗传因素、生活方式、环境因素等都可能与其发病有关。
在治疗老年痴呆症的药物中，胆碱酯酶抑制剂是一类常用的药物。
这类药物通过抑制胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的水平，从而改善患者的认知功能。
常见的胆碱酯酶抑制剂有多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏等。
多奈哌齐是应用较为广泛的一种，它能有效地缓解轻度至中度老年痴呆症患者的症状，提高患者的日常生活能力。
卡巴拉汀则对于中重度老年痴呆症患者可能具有更好的疗效。
加兰他敏在改善认知功能方面也有一定的作用，但使用时需要注意其可能带来的不良反应，如恶心、呕吐等。
另一类重要的药物是NMDA受体拮抗剂，代表药物为美金刚。
美金刚能够调节谷氨酸的传递，从而减轻神经元的损伤，对中重度老年痴呆症患者的症状有一定的改善作用。
它可以单独使用，也可以与胆碱酯酶抑制剂联合使用，以增强治疗效果。
除了上述两类主要的药物，一些其他类型的药物也在老年痴呆症的治疗中展现出了一定的潜力。
例如，一些抗氧化剂，如维生素 E，能够减轻氧化应激对神经元的损伤，在一定程度上延缓疾病的进展。
还有一些抗炎药物，如非甾体类抗炎药，也被研究认为可能对老年痴呆症的治疗有益。
然而，需要明确的是，现代药物对于老年痴呆症的治疗效果并非一劳永逸。
虽然它们能够在一定程度上缓解症状、延缓病情的进展，但无法完全治愈这一疾病。
而且，药物治疗的效果往往因人而异，有些患者对药物反应良好，症状得到明显改善；而有些患者则可能效果不明显，甚至出现不良反应。
老年性痴呆治疗之浅见【姓名】刘庆喜【学号】13312027 【班级】2013药学【摘要】目的探讨老年性痴呆的临床用药，西药、中药以及饮食调整等对于老年性痴呆的治疗。
方法检索知网内老年痴呆的相关文献，分析讨论西药、中药和饮食调整对于老年性痴呆治疗的效果。
结果各种药物或者方式治疗和改善的表现各有不同，各具优点与不同。
结论随着科学和医疗水平的发展，治疗老年痴呆的药物越来越多，患者有了更多的选择性，但是药物治疗还不能够完全攻克此类病症，而且人们在预防和护理方面的表现仍不容乐观，老年性痴呆的治疗还有很长的一段路要走。
【关键词】老年性痴呆；西药；中药；饮食调整老年性痴呆症是老年人的常见病之一，主要表现为记忆力减退及识别能力障碍等，是一种大脑退行性变疾病，严重影响老年人的生活质量，已成为目前危及老年人生命的第四大病因，仅次于心血管病、癌症、脑卒中。
其确切的病因尚未得到在充分阐明，但研究发现，患者脑内皮层及海马区的病变比较明显，前脑基底核胆碱能神经破坏最多，脑皮层及海马内胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶（AChE）水平降低，突触前胆碱受体数目减少，脑血流量显著降低等。
因此，目前采用的治疗方法主要是应用药物作用于不同的神经递质传递系统，增强中枢神经系统的高级活动。
尽量减轻疾病过程中所出现的各种症状，延缓痴呆的进一步发展［1］。
本文对抗老年痴呆的一些常用治疗方式作一阐述。
一、目前所使用的一些西药对老年性痴呆的治疗1.奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍老年痴呆患者常合并精神病性症状及攻击行为，以奥氮平（商品名:欧兰宁）和利培酮分别治疗老年痴呆伴发的精神和行为症状，观察其疗效和安全性。
研究结果显示，奥氮平与利培酮对非认知的精神行为障碍（BPSD）的治疗均有较好的疗效，且药物不良反应轻，患者耐受性好，服药依从性高。
两组治疗比较4周时奥氮平组减分显著，而且针对行为紊乱、攻击行为两项评分疗效更为显著［2］。
2.加兰他敏联合维生素E治疗老年痴呆的临床观察96例老年痴呆患者随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组给予加兰他敏联合维生素E治疗，对照组给予加兰他敏治疗，疗程均为3个月。
通过治疗前后2组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）的评分变化，评定2组患者的治疗效果。
研究表明，在AD患者的神经元及病理变化的极早期，易感神经元就有氧化损伤出现，说明氧化损伤是导致疾病的一个早期因素。
自由基生成过多被视为引起退行性病变和细胞死亡的关键因素。
自由基对膜脂质的过氧化作用及对蛋白质、DNA的氧化作用使细胞膜、细胞内微环境、能量代谢和遗传等方面均发生了破坏性的变化，导致了神经细胞凋亡。
抗氧化药物正是通过消除活性氧化或阻止其形成，来达到延缓、阻止神经细胞退化的目的。
维生素E是一种抗氧化剂，能清除体内氧自由基，降低细胞氧化应激能力，防止脑细胞中细胞膜成分的磷脂氧化，抑制脑组织发生退化性变，改善记忆力，从而延缓、减轻老年性痴呆、健忘症的病情和临床症状。
大剂量维生素E能够保护细胞膜抗氧化损害，减少海马区神经元退化，延缓老年痴呆的病程进展［3］。
本次观察结果表明，应用加兰他敏联合维生素E的治疗老年痴呆，能够显著改善患者认知功能和日常活动能力，疗效明显优于单独使用加兰他敏的治疗的对照组。
3.美金刚联合维生素E治疗老年痴呆的效果观察将42例老年痴呆患者随机分为2组，美金刚联合维生素E治疗组（n=21）和美金刚治疗组（n=21），疗程为16周。
两组患者分别在治疗前和治疗后8周、16周进行MMSE量表和ADL量表的测评。
治疗前和治疗结束后两组患者均检测血常规、尿常规、肝肾功能和心电图。
两组患者MMSE评分结果见表1，两组患者在接受相应治疗后的8周和16周的MMSE 评分结果均显著好于治疗前（P<0.05），且联合治疗组的MMSE评分明显好于对照组（P<0.05），说明联合应用美金刚和维生素E或者单独使用美金刚对老年痴呆患者的认知能力的改善有一定的效果，而联合使用美金刚和维生素E对改善老年痴呆患者认知能力的效果更为显著［4］。
4.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察选取老年痴呆症患者80例，将患者随机分为两组（观察组和对照组）。
给予对照组吡拉西坦片治疗，给予观察组盐酸多奈哌齐治疗。
检测两组患者治疗前后的ADL（日常生活活动能力量表）及MMSE（简易智能精神状态检查量表）。
对比两组患者治疗前的ADL评分，没有存在显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。
对比两组患者治疗后的ADL评分，存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者治疗前后ADL评分对比存在显著性差异，对照组治疗前后ADL评分对比没有显著改变，无统计学意义。
对比两组患者治疗的MMSE评分，没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。
对比两组患者治疗后的MMSE评分，存在显著性差异，有统计学意义。
观察组患者治疗前后MMSE 评分对比，存在显著性差异，对照组治疗前后MMSE评分对比，没有显著改变，无统计学意义。
对比两组患者的总有效率，观察组明显高于对照组，存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
采用盐酸多奈哌齐治疗的观察组患者临床疗效高于对照组，ADL及MMSE评分均低于对照组，使患者的生活自理能力及认知能力有效提高，充分说明盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症效果显著，值得推广［5］。
5.美曲膦脂治疗老年痴呆的探索美曲膦脂原为拜耳公司开发的一种杀虫用有机磷化合物。
20世纪80年代后期发现它还具有改善AD病人行为障碍，提高其认知能力的作用。
该药于1997年底在美国和欧洲被申请用于治疗AD。
美曲膦脂能够提高各种动物行为模型的认知能力。
它容易进入动物脑内，可剂量依赖性地抑制AchE活性，导致脑内AchE水平升高，并能提高局部脑葡萄糖利用率，改善脑电活动，临床试验给予美曲膦脂30-60mg，每日1次，连续3-6个月，使AD病人的ADAS-cog平均提高了2.94分，CIBIC-plus评分提高了0.34分，停药后其疗效仍可维持一段时间，不良反应轻微。
然而，三期临床试验发现有少数病人出现严重肌无力，因此对其疗效和不良反应还需要进一步观察［6］。
6.他克林治疗老年性痴呆他克林是一种中枢系统的非竞争性可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂。
乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶快速水解成胆碱和乙酸而失去作用。
他克林结合于乙酰胆碱酯酶分子的活性能催化部位附近，通过抑制酶的作用而延长胆碱能活性。
由于AD患者的胆碱能缺陷较严重，故强化胆碱能活性是他克林及其类似的乙酰胆碱酯酶抑制剂的主要作用机制。
高浓度的他克林尚有阻滞钠和钾通道、直接改变单胺的代谢和摄取等［7］。
7.多奈哌齐与他克林治疗阿尔茨海默病的对照研究对61例AD患者进行多奈哌齐和他克林的多中心开放、对照治疗，其中多奈哌齐组33例（5mg/d），他克林组28例（平均100mg/d），共治疗12周。
表1 多奈哌齐组与他克林组MMSE、ADL评分及加、减分率的比较（分， x±s）研究结果表明，多奈哌齐作为一种新型的CHE抑制剂，具有较好的有效性与安全性，ADL评分的改善表明，多奈哌齐可以改善AD患者的日常生活能力，因而可以减轻患者的家庭负担和护理费用，值得临床推广应用［8］。
8.利斯的明治疗老年性痴呆本品可以改善或稳定67%的中、重度AD患者的认知功能，口服吸收良好，与食物同服更好。
对AchE和BuChE均有抑制作用，故升高脑内ACH明显。
先每日服用3mg（1.5mg，bid），4周后增加到每日6mg，如能耐受，隔4周后可在增加至每日9mg，甚至达到每日12mg，bid。
不良反应包括恶心、呕吐、厌食等，轻度且一过性。
不应与其他抗胆碱药合用［9］。
二、目前所使用的一些中药对老年性痴呆的治疗1.黄连解毒汤对老年痴呆的治疗通过对痴呆症发病机制和黄连解毒汤的药理性研究［10］，发现黄连解毒汤在治疗痴呆症方面，具有抗脑缺血、脑缺氧作用，促智作用，影响海马蛋白的表达、延长睡眠时间和抗炎、降低细胞因子、抑制免疫反应等作用，在治疗痴呆症方面具有良好的前景。
2.银杏叶提取物对老年痴呆的治疗Ginkgo biloba为亚热带银杏树叶的提取物，有抗氧化、神经营养、抗炎等作用。
在一项为期12月的随机、安慰剂对照临床研究中，用药者中2.4%认知功能有所改善［11］。
3.桂枝加葛根汤化裁治疗老年痴呆症桂枝加葛根汤具有运脾升清、调和脾肝、温经通络的功效，对于脾肾俱虚，肝脾不调，清阳不升，痰瘀阻络，虚中夹实的老年痴呆症，临床上运用本方灵活化裁治疗常常能够切中病机［12］。
4.当归芍药散治疗老年痴呆老年痴呆病理机制上主要为本虚标实，而当归芍药散则具备了补本虚、兼祛标实的特点。
当归芍药散具有明显的扩张末梢血管的作用，而脑血流、全身血循的改善，对痴呆的外周症状的改善有较大的影响，特别重要的是当归芍药散还具有脑代谢活化作用。
此外，由于目前国外使用的当归芍药散颗粒，在工艺制备过程中均未对原方中各生药的挥发油成分加以回收，因而对此类成分扩张脑血管及改善脑血流微循环的作用强调不够［13］。
5.石杉碱甲改善老年痴呆症的药效学研究实验采用避暗法进行了石杉碱甲对老年痴呆症的药效学研究，通过对正常小鼠和记忆障碍小鼠行为的观察，探讨了三个剂量（13.5、41.0、61.0ug/kg）的石杉碱甲对三种记障碍小鼠记忆能力的影响。
石杉碱甲（huperzine A，简称Hup A），在天然的全草药中，含量很低，约为0.0216%。
本实验利用制备的石杉碱甲进行药效学实验，从小鼠避暗、跳台实验结果可以看出，样品具有较强的促进记忆的功能，在灌胃的低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠当中，高剂量组的记忆>中剂量组的记忆>低剂量组的记忆>空白组的记忆>模型组的记忆，结果表明石杉碱甲有较强的促进记忆的功能，可以进一步开发研究成一种改善老年痴呆的新型保健品［14］。
三、饮食调整（生活方式）对老年性痴呆治疗的影响1.老年痴呆患者日常进食护理进食环境一定要温湿度适宜、通风良好、安静。
能起床的患者，帮助其坐在高度合适的椅子上，卧床不起的患者应将卧床头摇高60度，病情不允许时取右侧卧位进食。
应采取好预防误吸的措施，时刻仔细观察［15］。
2.蔬菜水果的摄入对老年痴呆的影响每日食用蔬菜水果（果汁）可以降低老年痴呆70%的发病风险，进一步强化了健康饮食保护老年痴呆的作用，一餐含新鲜蔬菜和水果的美食含有强力的抗氧化剂维生素C和类黄酮，可以降低血管氧化作用，保护血管壁免受侵袭及炎症并可以调节白介素，以此减少血管性痴呆的发生［16］。
3.吸烟和饮酒对老年痴呆的影响烟草中的尼古丁可以刺激大脑中相应受体，而这些受体在大脑思考及记忆技巧中发挥重要作用。
