新生儿病房医院感染管理与监测 PPT课件

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新生儿病房医院感染管理与监测 PPT课件

助通气的技术条件和能力分为Ⅱ级a等(简称Ⅱa) 和Ⅱ级b等(简称Ⅱb)； Ⅲ级为NICU，根据其是否具有常规儿童外科等专业支撑，以及高级体外生命支持的技术条件和能力分为Ⅲ级a等(简称Ⅲa)、Ⅲ级b等(简称Ⅲb)和Ⅲ 级c等(简称Ⅲc)。
.
31
病房分级定义
• 原则上，设产科的医疗机构均应设有新生儿病房：
• 医务人员的手是造成院内感染的直接途径。在无
菌技术操作时是否能够严格执行无菌技术操作原则，接触患儿前后是否能够认真洗手，患儿使用的奶具是否清洗并消毒，均是医院感染的人为因素。 • 医院的工勤人员在保洁过程中若不注意手的卫生，也可导致细菌“大搬家”。
.
48
（四）抗菌药物与激素的应用因素
☆ 抗菌药物及激素的滥用、不合理使用易导致菌群失调，各种条件致病菌(包括真菌) 得以生长繁殖并致病，增加了细菌耐药性，同时易导致二重感染。
新生儿病房医院感染管理与监控
.
1
医院感染的概念
★ 指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。
★ 无明确潜伏期的疾病，发生在医院48小时后发生的感染。
.
2
新生儿及新生儿病房的特点
• 新生儿是医院感染的高危人群；
• 新生儿病房、尤其是新生儿重症监护病房（NICU）更是医院感染的高危区域。
35
.
36
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37
.
38
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39
内容提要
新生儿病房建设与院感管理要点
新生儿医院感染高危因素
新生儿医院感染特点新生儿医院感染管理及防治对策新生儿病房医院感染监测与报告
.
40
新生儿医院感染高危因素
（一）新生儿自身因素；（二）侵入性操作因素；（三）医务人员因素；（四）抗菌药物与激素的应用因素；（五）环境因素；（六）住院时间。

新生儿病房医院感染管理PPT

THANK YOU
感谢聆听
感染监测数据收集与分析
80%
制定数据收集标准
统一数据收集的标准和格式，确保数据的准确性和可比性。
100%
定期收集数据
按照规定的频次和时间，定期收集感染监测数据，确保数据的及时性和完整性。
80%
对数据进行深入分析
对收集到的数据进行深入分析，找出感染发生的原因、规律和趋势，为制定针对性的防控措施提供依据。
02
新生儿病房医院感染管理现状
感染管理存在的问题
医护人员手卫生执行不规范
医护人员在接触新生儿前后未严格执行手卫生规范，增加了交叉感染的风险。
病房环境清洁消毒不彻底
病房内环境清洁消毒不彻底，可能导致细菌、病毒等微生物滋生，对新生儿的健康构成威胁。
医疗设备消毒不严格
新生儿病房内的医疗设备如暖箱、呼吸机等消毒不严格，可能成为细菌传播的途径。
感染风险评估与预警
建立感染风险评估体系
根据实际情况，建立科学、合理的感染风险评估体系，明确各类感染的风险因素和评估标准。
定期进行风险评估
定期对新生儿病房的感染风险进行评估，及时发现和解决潜在的风险因素。
建立预警机制
根据评估结果，建立预警机制，对高风险区域或事件进行及时预警，采取有效措施进行防控。
03
新生儿病房医院感染预防与控制
感染预防制度建设
制定新生儿病房医院感染预防与控制的相关制度，明确各级人员的职责和操作规范。
建立新生儿病房医院感染报告和反馈机制，确保感染病例能够及时发现和处理。
定期对新生儿病房医院感染预防与控制制度进行评估和修订，以适应新的医学发展和技术进步。
医护人员培训与考核

新生儿病区医院感染与预防控制护理课件

接触传播
医护人员的手部卫生、呼吸道飞沫、接触污染物等均可导致病原体传播。
感染对新生儿的影响
生长发育受阻
感染可导致新生儿食欲不振、营养不良、生长迟缓等问题。
病情加重
新生儿感染后容易引发其他并发症，如肺炎、心脏疾病等，加重病情。
死亡率增加
严重的新生儿感染可能导致死亡，给家庭和社会带来巨大的负担。
疗流程等。
持续改进
对改进措施进行跟踪评估，确保措施的有效性和持续性，不断优
化医院感染防控工作。
05
新生儿病区医院感染护理管理
VS
严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症，遵循抗菌药物的使用原则，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。避免盲目使用抗菌药物，特别是对于病毒感染的患儿，应优先考虑其他治疗方法。加强抗菌药物使用的监测和评估，及时调整治疗方案，确保安全有效。
04
新生儿病区医院感染监测与报告
监测方法与内容
日常监测
新生儿病区常见的医院感染类型包括皮肤感染、呼吸道感染、肠道感染等。
感染特点
新生儿病区医院感染通常具有发病急、病情重、易传播等特点，需要引起高度重视。
感染发生的原因
01
02
03
免疫力低下
新生儿免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，容易发生感染。
医疗器械污染
医疗器械、设备在消毒灭菌不彻底或使用过程中发生污染，可导致交叉感染。
员的报告职责。
报告流程
一旦发现医院感染病例或疑似病例，应立即报告给相关部门，并进行流行病学调查和处置。
报告内容
包括感染部位、病原体、感染途径、易感因素等信息，为后续防控提供依据。

新生儿科医院感染预防与控制ppt课件

国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、黄疸加重或退而复现。
精选
20
三、新生儿科医院感染预防控制措施
A、暖箱消毒（强调）
❖ 暖箱污染原因：通过医务人员手带入；暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度有关；暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染。
❖ 暖箱常见菌：物体表面：除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、草绿色链球菌多见。暖箱湿化液：以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见。
❖ 暖箱的消毒：日常消毒终末消毒
精选
21
三、新生儿科医院感染预防控制措施
暖箱消毒（日常消毒）
❖ 每日用消毒液擦拭，有污染随时擦拭； ❖ 医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒； ❖ 减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒； ❖ 储水槽每日消毒，24h更换无菌蒸馏水。
精选
22
三、新生儿科医院感染预防控制措施
四新生儿科医院感染监测完整版课件38监测对象住进新生儿科的所有新生儿住进新生儿科的所有新生儿入新生儿科超过48小时发生的感染转出到其他病房后48小时内确定的感染入新生儿科超过48小时发生的感染转出到其他病房后48小时内确定的感染四新生儿科医院感染监测完整版课件39四新生儿科医院感染监测加强环境卫生学监测空气微生物学监测物体表面的监测医护人员手的监测使用中消毒剂的监测消毒及灭菌物品的监测完整版课件40消毒方法与监测每月对室内空气进行细菌学监测有登记细菌数4cfu15min

新生儿医院感染控制与预防措施PPT课件

危害程度
新生儿医院感染可导致败血症、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。同时，医院感染还会延长患儿住院时间，增加医疗费用，给家庭和社会带来沉重负担。
02 消毒灭菌技术与操作规范
常用消毒灭菌方法介绍
高压蒸汽灭菌法
干热灭菌法
利用高压蒸汽的穿透力和高温作用，使微生物蛋白质变性凝固而死亡。此方法灭菌效果可靠，应用广泛。
06 培训教育与宣传普及工作
医护人员培训教育内容
新生儿医院感染防控基本知识与技能培训
包括医院感染的定义、传播途径、危险因素等，以及手卫生、消毒隔离、无菌操作等基本技能的培训。
新生儿疾病诊疗与护理知识培训
针对新生儿常见疾病的诊疗与护理进行培训，提高医护人员对新生儿疾病的识别和应对能力。
应急预案与处置流程培训
在日常工作中不断总结经验教训，提高解决实际问题的能力。
积极参加专业培训、学术交流和研讨会，拓宽视野和思路。
鼓励创新思维和跨学科合作，探索更加有效的感染控制方法。
THANKS
02
对于常见的不良反应如过敏反应、肝肾功能损害等，应立即停
药并给予相应的治疗。
建立不良反应报告制度，对严重不良反应进行及时上报和处理
03 。05 环境卫生ຫໍສະໝຸດ 理与监测评估环境卫生管理要求
01
02
03
04
建立健全环境卫生管理制度，明确各部门职责和工作流程。
确保新生儿病房环境整洁、干燥、通风良好，定期开窗通风
建立良好的医患沟通机制
加强与家属的沟通与交流，及时解答家属的疑问和关注，共同制定和执行防控措施。
07
总结：构建安全、健康、和谐新生儿科环境
回顾本次项目成果
成功制定并实施了新生儿医院感染控制标准与流程。有效降低了新生儿医院感染发生率，保障了患儿安全。

新生儿病房医院感染的预防和控制ppt课件

抗菌药物与激素的应用因素
环境因素
3
2019
-
（一）新生儿自身因素

皮肤粘膜屏障功能差，皮肤薄嫩，角质层发育差，皮下血管丰富，局部防御机能差易擦伤而致皮肤细菌感染，且皮肤中含水量较多，PH 值较高，利于病原菌的生长。吞噬细胞吞噬功能低下免疫系统发育不完善，血清免疫球蛋白水平你下，新生儿血清免疫球蛋白主要来自于母体，自身合成的很少基本测不出。抵抗力低，易于感染
新生儿病房医院感染的预防和控制
1
2019
-
内容提要

新生儿病房建设与院感管理要点新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染特点新生儿医院感染管理及防治对策新生儿病房医院感染监测与报告
2
2019
-
二、新生儿医院感染高危因素
侵入性操作因素
新生儿自身因素
医务人员因素
高危因素
住院时间
13
2019
-
四、新生儿医院感染管理及防治对策

一、制定相关规章制度建立医院感染管理监控体系、健全各项规章制度：医院成立三级医院感染管理监控体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室院感监控小组，明确职责新生儿病房医院感染管理核心制度：如新生儿病房医院感染预防和控制制度、医院感染的监测与工作人员进出管理制度、探视制度等等
8
2019
-
（六）环境因素

病房布局不合理，面积较小，床位多，病人的密度高，流动人员较多等，也增加了新生儿院内感染的机会病室内医疗仪器及固定装置的污染，如新生儿暖箱、呼吸机、心电监护仪、治疗车、婴儿磅秤、操作台（配奶台）、沐浴盆等，是造成交叉感染的途径之一。共用眼药、粉扑等空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一

新生儿病房医院感染管理PPT课件

03
新生儿病房医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
成立医院感染管理委员会
负责全面监督、指导新生儿病房的医院感染管理工作。
明确各级医护人员职责
确保每位医护人员都了解自己的职责，并积极参与感染控制工作。
设立专职感染控制人员
负责具体执行医院感染控制措施，监测感染情况，及时报告并处理。
制度建设与完善
新生儿病房医院感染管理
汇报人：xxx
2024-03-08
目录
Contents
• 引言 • 新生儿病房医院感染现状分析 • 新生儿病房医院感染管理体系建设 • 新生儿病房医院感染监测与报告机
制
目录
Contents
• 新生儿病房医院感染防控措施改进 • 新生儿病房医院感染应急处置预案
制定 • 总结与展望
对监测数据进行定期分析，了解新生儿病房医院感染的发生情况、危险因素以及变化趋势等。
数据利用
根据分析结果，及时采取针对性的控制措施，降低医院感染的发生率。同时，将监测结果和分析报告反馈给相关科室和人员，以便及时改进工作。
05
新生儿病房医院感染防控措施改进
手卫生规范执行
严格执行手卫生规范，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒等。
后期评估与总结反馈
评估效果
总结经验
对应急预案的实施效果进行评估，分析存在的问题和不足。
总结应急处置过程中的经验和教训，提出改进措施。
反馈与改进
持续监测
将总结的经验和教训反馈给相关部门和人员，对应急预案进行修订和完善。
对新生儿病房进行持续监测，及时发现并处理医院感染病例。
07 总结与展望
工作成果回顾
01 引言

新生儿医院感染ppt课件

特点
新生儿医院感染通常由接触传播引起，具有起病急、症状不典型、易感人群多等特点。
感染途径与类型
感染途径
新生儿医院感染主要通过接触传播，如医护人员手部、医疗器械、空气飞沫等。
感染类型
新生儿医院感染主要包括皮肤感染、呼吸道感染、肠道感染等。
感染对新生儿的影响
短期影响
新生儿医院感染可能导致发热、肺炎、腹泻等症状，影响生长发育和健康。
制度内容
包括新生儿病房的清洁卫生、消毒隔离、手卫生规范、医疗废弃物处理等方面的规定。
加强监测与评估
监测体系
建立新生儿医院感染监测体系，定期对新生儿病房进行监测，及时发现并处理感染病例。
评估机制
对监测结果进行评估，分析感染原因，提出改进措施，不断完善预防和管理措施。
提高医疗水平
诊疗能力
加强医护人员的培训，提高对新生儿疾病的诊疗水平，减少因误诊、误治导致的感染风险。
对接触新生儿的医疗设备、仪器、器械等进行彻底消毒。
对新生儿病房进行定期空气消毒，减少空气中的细菌数量。
对新生儿的脐带、皮肤等易感染部位进行消毒护理。
合理使用抗生素
根据新生儿的病情和医生的建议，合理使用抗生素。
在使用抗生素时，要严格按照医生的指示进行用药。
避免滥用抗生素，以免产生耐药性和不良反应。
营养支持
根据患儿的营养需求，给予适当的营养补充，如静脉注射营养液等。
手术治疗
引流术
对于脓肿等感染病灶，可采用引流术进行治疗，以排出脓液或坏
死组织。
清创术
对于伤口感染等病灶，可采用清创术进行治疗，以清除坏死组织和异物。
其他手术
根据具体情况，可能需要进行其他手术治疗，如器官切除、修复等。

新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制ppt课件

新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
（五）住院时间因素
- 医院感染的发生与住院时间长短有关，住院时间越长，医院感染的发生率越高。 - 降低平均住院日可降低医院感染率。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
（六）环境因素：
• 病房布局不合理，面积较小，床位多，病人的密度高，流动人员较多等，也增加了新生儿院内感染的机会。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
严重新生儿医院感染事件！
1、2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院严重新生儿医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。
2、2009年3月天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
几个基本概念：
• 特别要加强工勤人员手卫生知识教育培训。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
（四）加强NICU消毒管理
•1、空气消毒： • 病室空气要清新与流通，非层流病房，每
日通风不少于2次，每次15-30分钟，有条件者可使用动态空气消毒器。并保持室内适宜的温度(24—26℃)，相对湿度控制在 55％一65％之间。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
1、医务人员入室管理
①要换鞋、洗手、穿隔离衣或工作服，戴口罩及帽。
②非本室人员不得入内。 ③下列情况不适合或暂停在新生儿室工作： -急性呼吸道感染、结核病、发热、胃肠炎、开放性或引流性皮肤病变、庖疹病毒感染、健康带菌（痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌 HbeAg阳性者等）者。
新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
2、器械及物品表面
①医疗器械 ②诊疗物品 ③床单元 ④办公用品

NICU医院感染预防与控制PPT课件

住院时间：NICU病人细菌定植率随住院日的延长而增加。研究显示细菌定植率入院时2％，15天为 60％，30天时达91％；与健康足月儿相比NICU病人的消化道、皮肤和呼吸道会有更多的真菌定植，且随住院日延长而增加。
洗手的依从性：医护人员的手是病原菌的主要传播媒介，由手传播造成的医院感染占30％。
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15
NICU环境
病房空间：病房空间狭小，空气不流通，病人密度大与医院感染直接相关。
医护/患儿比例：NICU中收治病人数与医院感染发生率的关系。
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16
有无院感问题？
床间距密闭暖箱
一个暖箱双胞胎
某医院新生儿室
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17
NICU环境
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18
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20
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21
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22
细菌定植与周围环境的相关性
医护人员：手及指甲、手表、戒指、手镯（链）、呼吸道、衣物等。
NICU的仪器设备：呼吸机管路、温湿化器、雾化吸入器、暖箱水槽、监护仪导线、水龙头、肥皂、洗手池、门把手、玩具、奶瓶、表格等
49
感染人数感染次数
30
43
感染率（%）
61.2
感染例次率（%）
87.8
1500-- 76
17
18
22.4
23.7
2000-- 102
7
7
6.9
6.9
≥2500 411
20
20
4.9
4.9
总计
638

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新生儿病房建设与院感管理要点
2009年12月25日卫生部印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》
新生儿病室建设与管理指南
目录第一章总则第二章基本条件第三章科室管理
第四章医院感染预防与控制
第五章检查评估第六章附则
新生儿病房建设与院感管理要点
《新生儿病房建设与管9月，西安交通大学医学院第一附属医院严重新生儿医院感染事件，9 名新生儿感染，8名死亡。
• 2、2009年3月天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡。
• 西安交通大学撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。
新生儿病室是儿科或其他科室病区中与其他专业共用护理站的新生儿住院单元。
新生儿病区是设有独立护理站的新生儿住院区域。
新生儿科是由医疗机构直接领导的设有专门病区的独立临床科室。
病房分级定义
• 新生儿病房可以分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级 Ⅰ级为新生儿观察病房； Ⅱ级为新生儿普通病房，根据其是否具有短时间
新生儿病房建设与院感管理要点
第三十五条：新生儿病室使用器械、器具及物品，应遵循以下原则：
（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准
新生儿病房建设与院感管理要点
第三十五条：新生儿病室使用器械、器具及物品，应遵循以下原则：
（二）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶等应每日更换清洗消毒。
新生儿病房建设与院感管理要点
第三十八条:发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离，专人护理，并采取相应消毒措施。同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
第三十九条：任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产儿开始,隔离患儿最后接受治疗。接触血体液等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。
2013中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)
内容提要
新生儿病房建设与院感管理要点新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染特点新生儿医院感染管理及防治对策新生儿病房医院感染监测与报告
内容提要
新生儿病房建设与院感管理要点
新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染特点新生儿医院感染管理及防治对策新生儿病房医院感染监测与报告
新生儿病房建设与院感管理要点
第三十六条：新生儿病室每日清洁拖地不少于2 次，拖布专室专用，如疑似污染用含氯消毒剂擦拭。病室内窗台、床头桌、床单元、仪器表面、洗手池等物表每日清水擦拭2次。一桌一布，使用后清洗消毒晾干。
第三十七条:医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。
新生儿病房医院感染管理与监控
医院感染的概念
★ 指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。 ★ 无明确潜伏期的疾病，发生在医院48 小时后发生的感染。
新生儿及新生儿病房的特点
• 新生儿是医院感染的高危人群；
• 新生儿病房、尤其是新生儿重症监护病房（NICU）更是医院感染的高危区域。
新生儿病房建设与院感管理要点
2013中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)
2013中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)
1新生儿病房的基本定义 2新生儿病房的人员配备 3新生儿病房的设施建设 4新生儿病房的医疗管理
5新生儿病房感染预防与控制
病房形式定义
• 新生儿病房形式可以根据医院实际需要和区域卫生规划设置为新生儿病室、新生儿病区或新生儿科。
新生儿病房建设与院感管理要点
第十一条：新生儿病室每个病房内至少设置一套洗手设施及干手设施。病房内洗手设施及干手设施均应为非手触式。
第二十一条：对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
新生儿病房建设与院感管理要点
第二十三条：新生儿病房应当严格限定探视时间和探视人员数，患传染病者不得入室探视。应严格限制非工作人员的进入，无陪护病区医疗区非卫生专业技术人员不得进入。
• 免去王新蓟县卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销王新蓟县妇幼保健院院长职务；撤销王连江蓟县妇幼保健院党支部书记、副院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务；免去卢钱蓟县妇幼保健院医务科主任职务；免去贾立颖蓟县妇幼保健院新生儿科主任职务；免去张建凤蓟县妇幼保健院新生儿科护士长职务。除医疗费外，赔偿每名患儿18万元人民币。
新生儿病房建设与院感管理要点
第三十三条:新生儿病室空气要清新与流通，每日通风不少于2次，每次15—30分钟。有条件者可使用动态空气消毒器。
• 新生儿病室工作人员上班时要衣帽整洁，换工作鞋、洗手，进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，必要时戴帽子、护目镜、手套。未穿工作服不能随意在病房内走动。
第三条：二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。
• 主要收治胎龄超过34周，体重1800克、病情相对稳定不需要重症监护治疗的新生儿。
新生儿病房建设与院感管理要点
第八条: 新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护室。
第九条:无陪护病区每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病区应当一患一房，且净使用面积不低于12平方米。
• 患儿奶嘴用后清水清洗再用高温或微波消毒。奶瓶统一在清洗间回收清洗并高压消毒。盛放奶瓶及奶嘴的容器应每日清洁灭菌。治疗室冰箱及奶制品存储箱定时清洁消毒。
新生儿病房建设与院感管理要点
第三十五条：新生儿病室使用器械、器具及物品，应遵循以下原则：
（三）早产儿暖箱的湿化液每日更换。
（四）新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁，每周至少更换一次。患儿出院后床单位要进行终末消毒。

新生儿病房医院感染管理与监测 PPT课件

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