腹主动脉钙化的症状有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢主动脉结突出钙化怎么办？导语：主动脉结突出钙化是老年人主动脉硬化所表现出来的，是老年人非常常见的疾病，往往与高血压、高血脂、糖尿病等病症有关，他会使动脉管壁增厚主动脉结突出钙化是老年人主动脉硬化所表现出来的，是老年人非常常见的疾病，往往与高血压、高血脂、糖尿病等病症有关，他会使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小等。

那么，主动脉结突出钙化怎么办？今天，小编就带大家一起来了解一下这方面的知识吧。

主动脉结突出钙化是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。

人体衰老的标志之一。

主动脉结突出钙化怎么办？假如老年人的主动脉钙化发展为主动脉瓣钙化，就可以出现主动脉狭窄或关闭不全还会引起其心脏增大和心脏功能受损。

尽管主动脉钙化是不可逆转的，但可以采取对应的办法来阻止其发展。

可在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适本地进行运动，并可针对自己的具体状况进行必要的检查。

钙化影通常都是因为机体组织受损后，机化，钙盐沉积形成的，形成原因有许多，肺部的钙化影有可能表示你曾经得过肺结核，不过病灶局限住了。

其他部位的也可能是结核，而假如在胆道系统，泌尿系统里的钙化影很可能是结石，循环系统的钙化影可能是老年性的退行性钙化病变。

主动脉瓣病变的多见症状为劳累后心悸，气急和心绞痛，在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例，因为冠状动脉供血严重不足，心绞痛尤为严重。

多数指心脏冠状动脉，丐化就是纤维化，有一个小点或是几个小点。

自己身体无法逆转正常，用药也只能维持现状或减缓，它会变大或多形成血管阻塞，成为心肌缺血，是冠心病的祸首。

胸腹透视不十分断定。

唯有血管造影能99%断定。

这多是动脉粥样硬化所引起的，主动脉结钙化是因为动脉粥样硬化所预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

腹腔钙化灶影像学腹腔钙化灶是指在腹腔内出现的一种钙化病灶，通过影像学检查可以清晰地观察到。

腹腔钙化灶在临床上具有一定的诊断意义，可以帮助医生确定患者疾病的类型和程度，进而制定合理的治疗方案。

本文将就腹腔钙化灶的影像学表现、诊断要点和临床意义进行详细介绍。

在腹部影像学检查中，腹腔钙化灶通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，密度高于周围软组织，呈现为高密度灶。

常见的腹腔钙化灶包括胰腺、肾脏、肝脏、脾脏、胆囊、淋巴结等器官的钙化灶。

在CT、MRI和超声等影像学检查中，腹腔钙化灶有着独特的表现，对此应当注意以下几个特点：首先，腹腔钙化灶的形态特征。

钙化灶通常呈现为点状、片状或环状高密度影像，大小不一，有时可合并多个个灶，呈串珠状排列。

在CT上，钙化灶的密度高，呈现边缘清晰、光滑，与周围软组织对比明显，易于观察和诊断。

其次，腹腔钙化灶的位置特点。

腹腔钙化灶可以分布在腹部各个器官和结构中，有时还会出现在腹腔内脏器的血管壁上。

根据腹部各器官的不同解剖位置和形态特征，腹腔钙化灶的位置也会有所差异，医生需要结合患者的临床症状和影像学表现来进行综合分析。

另外，腹腔钙化灶的数量特点也是影像学检查中需要重点注意的内容。

在一些疾病的发生发展过程中，可能会出现多发腹腔钙化灶，如肾脏结石合并胰腺钙化灶、胆囊结石伴随肝脏钙化灶等情况。

因此，在影像学检查中需要对腹腔内所有的钙化灶进行准确计数和分析，以确定其可能的病因和临床意义。

最后，腹腔钙化灶的临床意义也是进行影像学诊断的重要指标。

腹腔钙化灶虽然在影像学检查中有着独特的表现，但并非所有的钙化灶都具有病理学意义。

有些腹腔钙化灶是由于机体代谢、营养和年龄等因素导致的生理性钙化，无需特殊治疗。

而另一些钙化灶则可能是由于疾病的发生发展而形成的病理性钙化，如感染、炎症、结石、肿瘤等。

因此，医生在进行腹部影像学检查时，需要结合患者的病史、临床症状和实验室检查结果，进行全面综合分析，以明确腹腔钙化灶的诊断和处理方法。

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主动脉结弧形钙化的相关介绍
导语：主动脉结弧形钙化于很多人来说都是一个比较陌生的关键词，当这疾病的症状发作人们都不理解，不理解这疾病的症状，不理解这个疾病的治疗方法
主动脉结弧形钙化于很多人来说都是一个比较陌生的关键词，当这疾病的症状发作人们都不理解，不理解这疾病的症状，不理解这个疾病的治疗方法，也不理解这个到底是一个什么疾病，而疾病是发作之后就该及时做治疗的，所以说建议现在明白这个疾病过后再考虑对症的方法来治疗，那么下面我们就来看看关于这个主动脉结弧形钙化疾病的祥光介绍有哪些：
一般来说，主动脉钙化是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。

这种情况是人体衰老的标志之一。

有资料显示，在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况。

因此，如果你现在没有不适的症状，还不能被确诊患有疾病，千万不要为此过于紧张。

主动脉钙化也是动脉发生硬化的一个信号。

如果老年人的主动脉钙化发展为主动脉瓣钙化，就会出现主动脉狭窄或关闭不全的情况，还会导致其心脏增大和心脏功能受损。

尽管主动脉钙化是不可逆转的，但人们可以采取相应的措施来阻止其发展。

例如，可在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适当地进行运动，并可在医生的指导下针对自己的具体情况进行必要的检查和服用他汀类药物进行治疗。

主动脉结壁内见少量弧形钙化影，主要是主动脉的内皮受损，血管弹性下降.造成高血压，主要是以收缩压的升高为着.
生活中以低盐低脂饮食为主，少吃脂肪含量高的食物。

建议进一步检查血脂常规，如果低密度脂蛋白过高需服用药物降脂。

当出现心绞
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腹主动脉夹层的症状是什么
临床上很多疾病的诱因和症状都是比较复杂的，可能还有很多类型分类，不同类型的疾病所表现的症状也各有不同，在治疗方面也需要考虑疾病的症状表现，讲究对症下药，腹主动脉夹层对于很多人而言是比较陌生的，这也是临床上的常见问题。

腹主动脉夹层出现问题对很多人的身体健康影响是非常大的，腹主动脉夹层一定要注意治疗，主要还是要对症下药。

而且腹主动脉夹层也需要做检查，根据检查结果显示考虑治疗方针。

★1.疼痛
患者出现腹主动脉夹层中有90%主要就是起于肾动脉
以下，总是会经常向远端延伸到一侧或者是双侧髂动脉的位置。

腹主动脉夹层有很大的可能容易会引起疼痛的现象发生，其中最为典型的一个表现就是深部内脏容易会出现钻痛的感觉。

★2.杂音
患者在仔细触诊在腹部中线两侧腹主动脉搏动
异常增宽。

但即使大的动脉瘤物理检查时也可能难以检出，特别是肥胖病人。

迅速增大即将破裂的动脉瘤时常有压痛。

在动脉瘤上可听到杂音。

★3.检查显示
切面超声显像为费用及其之中效益最好的就是
无创性诊断的技术。

它能够很好的显示动脉瘤的范围及其大小。

特别是腹部CT，从静脉注射造影剂后或MRI亦能确定动脉瘤的大小和解剖，但费用较贵。

腹部X线平片，特别是侧位片，可显示动脉瘤壁的钙化灶。

腹主动脉造影提示动脉瘤的范围并可看到从腹主动脉分出的主要血管轮廓。

★4.注意
因为许多腹主动脉夹层病人有全身性动脉粥样硬化，在手术前心血管状态应予估计。

患者在运动后特别有助于对高危心脏病人的筛选，这些病人在作腹主动脉夹层手术前可能需要重视其冠状动脉的问题。

腹部主动脉钙化症状介绍腹部主动脉钙化是老年人之中十分常见的一种疾病，这类的疾病很有可能会使得老年人的正常生活受到很多大的影响，没有办法去正常的生活，而且还要长期的去服用药物去控制，下面我就为大家详细介绍一下腹部主动脉钙化的症状。

症状方法:1.疼痛疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状，约在1/3的病人表现出疼痛。

其部位多位于腹部脐周，两肋部或腰部，疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。

一般认为疼痛是瘤壁的张力增加，引起动脉外膜和后腹膜的牵引，压迫邻近的躯体神经所致。

巨大的腹主动脉瘤当瘤体侵蚀脊柱，亦可引起神经根性疼痛。

值得注意的是，突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性张的特征性表现。

腹主动脉瘤急性扩张引起的疼痛特点与其破裂极其相似，很难区别。

疼痛均为持续性，为剧烈的刀割样疼痛，并且不因为体位变动而缓解。

只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。

正因疼痛的表现如此重要，故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。

疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的，并且与手术的死亡率有关。

一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为4.9%，而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高达26.5%，尤其是有疼痛伴压痛的患者，手术死亡率可高达单纯腹痛患者的2倍以上。

由于腹主动脉瘤的疼痛表现多种多样，不具备特异性，临床上常导致误诊及病情的急剧恶化。

少数情况下，一个控制性(血肿阻塞破裂口等)腹主动脉瘤破裂的病人，由于少量失血和反射性心动过速，可伴有心绞痛的症状，对此必须很好区别，以防误诊。

2.压迫症状随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大，可以压迫邻近的器官而引起相应的症状，临床上比较多见。

(1)肠道压迫症状：这是腹主动脉瘤最常压迫的器官。

由于十二指肠的活动性较小，因受到压迫可早期出现症状。

可表现出腹部不适，饱满感，食欲下降，重者会出现恶心、呕吐、排气排便停止等不全或完全性肠梗阻等症状。

多半误诊为胃肠道的其他疾病，延误了腹主动脉瘤的早期诊断。

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生活常识分享腹主动脉多发钙化的症状
导语：腹主动脉多发钙化是一种常发生与老人年身上的一种疾病，而这个疾病也是很常见的，这样的疾病也会给很多老年人的生活带来很多的困扰，让患者
腹主动脉多发钙化是一种常发生与老人年身上的一种疾病，而这个疾病也是很常见的，这样的疾病也会给很多老年人的生活带来很多的困扰，让患者在患上了疾病过后都无法的正常生活了，而对待这个疾病还需要长期的服用药物来改善才会有帮助，但是目前仍然有很多人对这个疾病不了解，那么下面我们就一起来看看关于这个腹主动脉多发钙化的症状到底有哪些？
症状方法：
1.疼痛疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状，约在1/3的病人表现出疼痛。

其部位多位于腹部脐周，两肋部或腰部，疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。

一般认为疼痛是瘤壁的张力增加，引起动脉外膜和后腹膜的牵引，压迫邻近的躯体神经所致。

巨大的腹主动脉瘤当瘤体侵蚀脊柱，亦可引起神经根性疼痛。

值得注意的是，突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性张的特征性表现。

腹主动脉瘤急性扩张引起的疼痛特点与其破裂极其相似，很难区别。

疼痛均为持续性，为剧烈的刀割样疼痛，并且不因为体位变动而缓解。

只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。

正因疼痛的表现如此重要，故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。

疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的，并且与手术的死亡率有关。

一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为 4.9%，而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高达26.5%，尤其是有疼痛伴压痛的患者，手术死亡率可高达单纯腹痛患者的2倍以上。

主动脉钙化影像学描述
主动脉钙化是指主动脉的血管壁中出现钙化沉积物。

影像学上可以使用多种方法来描述主动脉钙化。

常用的影像学方法包括：
1. X线摄影：主动脉钙化可在胸部X线片上显示为钙化斑块，形态规则的钙化沉积通常位于主动脉弓和降主动脉。

2. CT扫描：CT扫描可以提供更详细的主动脉钙化信息。

钙化沉积物呈高密度影像，可用CT值来定量评估钙化程度。

CT
扫描还可以提供主动脉壁的三维重建图像，以评估钙化斑块的分布和程度。

3. 超声心动图：超声心动图可以检测主动脉内膜的粥样斑块和斑块钙化，但对主动脉钙化的评估不如CT扫描准确。

4. 磁共振成像（MRI）：MRI可以提供高分辨率的主动脉图像，并可以检测主动脉壁的斑块和钙化情况。

主动脉钙化的影像学描述通常包括钙化斑块的位置、数量、形态、分布以及钙化程度的评估。

这些信息对于评估主动脉硬化的程度、血管壁的稳定性以及患者心血管疾病的风险都具有重要意义。

收稿日期:２０２２Ｇ０１Ｇ２０基金项目:安徽省卫生健康委科研项目(A HW J ２０２０b ０４４)作者简介:胡闪闪(１９９０ ),女,硕士,主治医师,主要从事慢性肾脏病的诊治及终末期肾病一体化管理治疗方面的研究.通信作者:李晨祥,主治医师,E Ｇm a i l :l gh １９８９０９０９＠１６３．c o m .腹主动脉钙化评分和血清P L R ㊁M L R在维持性血液透析患者心脑血管事件中的预测价值胡闪闪,杨㊀焕,王南南,李晨祥(亳州市人民医院肾内科,安徽亳州２３６８００)摘要:目的㊀探讨腹主动脉钙化(A A C )评分㊁血小板与淋巴细胞的比值(P L R )㊁单核细胞与淋巴细胞比值(M L R )对维持性血液透析(MH D )患者心脑血管事件(C V D )的预测价值.方法㊀选取２０１９年８月至２０２０年１２月亳州市人民医院MH D 患者６３例,根据A A C 评分分为２组:C V D 组３４例和非C V D 组２９例.单因素方差分析比较２组患者一般资料;S pe a r m a n 相关分析评估MH D 患者中单核细胞㊁血小板㊁A A C ㊁M L R ㊁P L R 与C V D 中C 反应蛋白(C R P )之间的相关性;R O C 曲线检测A A C 评分㊁血清P L R ㊁M L R 对C V D 的预测价值.结果㊀C V D 组在年龄㊁B M I ㊁透析龄㊁甲状旁腺激素㊁单核细胞㊁血小板㊁C R P ㊁A A C ㊁M L R 和P L R 均高于无C V D 组(均P ＜０．０１).S pe a r m a n 分析显示,C V D 组中C R P 与血小板㊁M L R ㊁P L R 和A A C 均呈正相关(r ＝０．４３４㊁r ＝０．３８８㊁r ＝０．４１１㊁r ＝０．４１１,P ＜０．０５),R O C 曲线分析显示M L R 与C V D 之间的A U C 面积为０．７４８,P L R 的A U C 面积为０．７２０,A A C 的A U C 面积为０．８８１,联合因子的A U C 面积为０．８８１(均P ＜０．０５).结论㊀A A C ㊁M L R ㊁P L R 与MH D 患者的C V D独立相关,提示其可能预测MH D 患者发生C V D 的风险.关键词:腹主动脉钙化;单核细胞;淋巴细胞;维持性血液透析;心脑血管事件;预测中图分类号:R ６９２．５㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:２０９５Ｇ４７２７(２０２２)０４－００５７－０５D O I :１０．１３７６４/j．c n k i ．n c d m．２０２２．０４．０１０P r e d i c t i v eV a l u e s o fA b d o m i n a lA o r t aC a l c i f i c a t i o nS c o r e ,P L Ra n dM L Rf o rC a r d i o v a s c u l a r a n dC e r e b r o v a s c u l a rE v e n t s i n M a i n t e n a n c eH e m o d i a l ys i sP a t i e n t s H US h a n Ｇs h a n ,Y A N G H u a n ,W A N GN a n Ｇn a n ,L IC h e n Ｇx i a n g(D e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y ,B o z h o uP e o p l e sH o s pi t a l ,B o z h o u ２３６８００,C h i n a )A B S T R A C T :O b je c t i v e ㊀T oe x p l o r et h ev a l u e so fa b d o m i n a la o r t i cc a l c if i c a t i o n (A A C )s c o r e ,p l a t e l e t Ｇt o Ｇl y m p h o c y t e r a t i o (P L R )a n dm o n o c y t e Ｇt o Ｇl y m p h o c y t e r a t i o (M L R )f o r p r e d i c t i ng ca r d i Ｇo v a s c u l a r a n d c e r eb r o v a sc u l a rd i se a s e s (C V D )i nm a i n t e n a n c e h e m o d i a l y s i s (MH D )pa t i e n t s ．M e t h Ｇo d s ㊀A c c o r d i n g t o t h eA A Cs c o r e s ,６３MH D p a t i e n t s a d m i t t e d t oB o z h o uP e o p l e sH o s pi t a l f r o m A u g u s t ２０１９t oD e c e m b e r ２０２０w e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s :C V D g r o u p (３４c a s e s )a n d n o n ＧC V D g r o u p (２９c a s e s )．T h e g e n e r a l d a t a o f t h e t w o g r o u p sw e r e c o m p a r e du s i n g o n e Ｇw a y A N O V A．T h e r e l a t i o n s h i p s o fm o n o c y t e s ,p l a t e l e t s ,A A C ,M L Ra n dP L Rt oC Ｇr e a c t i v e p r o t e i n (C R P )i nC V D p a t i e n t sw e r e e v a l u a t e db y S pe a r m a n s c o r r e l a t i o n a n a l y s i s ．T h e p r e d i c t i v e v a l u e s of B o z h o uP e o Ｇp l e s s c o r e ,P L Ra n d M L Rf o rC V D w e r ea n a l y z e db y R O Cc u r v e ．R e s u l t s ㊀C o m pa r e dw i t ht h e n o n ＧC V D g r o u p ,t h e a g e ,B M I ,d i a l y s i s a g e ,p a r a t h y r o i dh o r m o n e ,m o n o c y t e s ,pl a t e l e t s ,C R P ,A A C ７５南昌大学学报(医学版)２０２２年第６２卷第４期㊀J o u r n a l o fN a n c h a n g U n i v e r s i t y(M e d i c a l S c i e n c e s )２０２２,V o l ．６２N o ．４Copyright ©博看网. All Rights Reserved.s c o r e,M L Ra n dP L Rs i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d i n t h eC V D g r o u p(P＜０．０１)．S p e a r m a n s c o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e dt h a tt h eC R Pl e v e l s w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h p l a t e l e t s,M L R,P L R a n d A A Cs c o r e i n MH D p a t i e n t sw i t hC V D(r＝０．４３４㊁r＝０．３８８㊁r＝０．４１１㊁r＝０．４１１,P＜０．０５)．T h e a r e au n d e r t h eR O Cc u r v e(A U C)w a s０．７４８f o rM L R,０．７２０f o rP L R,０．８８１f o rA A C,a n d０．８８１f o r t h e i r c o m b i n a t i o n(P＜０．０５)．C o n c l u s i o n㊀A A Cs c o r e,M L Ra n dP L Ra r e i n d e p e n d e n t l y r e l a t e d t oC V D i nMH D p a t i e n t s,s u g g e s t i n g t h a t t h e s e i n d e x e sm a y p r e d i c t t h e r i s ko f C V D i nMH D p aＧt i e n t s．K E Y W O R D S:a b d o m i n a l a o r t i c c a l c i f i c a t i o n;m o n o c y t e s;l y m p h o c y t e s;m a i n t e n a n c eh e m od i a l y s i s;c a r d i o v a s c u l a r a n d c e r e b r o v a s c u l a r e v e n t s;p r e d i c t i o n㊀㊀维持性血液透析(MH D)主要应用于慢性肾病患者的治疗中,心血管疾病是其治疗过程中的重要并发症,且常伴有免疫系统的慢性激活和持续性炎症反应,具有较高的病死率[１].美国肾脏数据系统的资料[２]显示,血液透析患者的年病死率为２５％,且其中近５０％的患者死于其心血管并发症.心血管事件(C V D)包括需要住院治疗的心肌梗死㊁心力衰竭㊁不稳定型心绞痛和中风[３].有研究[３]表明,血管钙化在C V D发生发展中起重要作用,包括钙磷代谢失衡㊁微炎症状态㊁蛋白质Ｇ能量营养不良㊁贫血㊁氧化应激㊁内皮功能障碍等都是影响C V D发生的因素.慢性肾病是世界范围内重要公共卫生问题之一,其发病率逐年上升[４].慢性肾病患者常伴有炎症反应,可能与多种因素包括尿毒症毒素㊁氧化应激㊁感染㊁容量负荷㊁碳基应激和透析等有关[５].而有研究[６Ｇ７]显示炎症与营养不良之间密切相关,可相互影响,导致蛋白质Ｇ能量营养状况紊乱㊁蛋白质能量营养不良,最终增加透析患者的死亡率.血小板/淋巴细胞比值(P L R)和单核细胞/淋巴细胞比值(M L R)最初是肿瘤预后的预测因子和宿主免疫系统的生物标志物,且与肿瘤患者的炎症相关[８].有研究[９]显示在C V D患者中,高水平的P L R与炎症状态及不良预后相关.最近有学者[１０]也证实,P L R 和M L R与血液透析患者的炎症状态和病死率密切相关.迄今为止,未见有研究报道MH D患者中M L R㊁P L R和C V D之间的关联.本研究旨在探究腹主动脉钙化(A A C)评分和血清P L R㊁M L R检测在MH D患者C V D中的预测价值,为临床提供参考.１㊀资料与方法１．１㊀病例选择标准纳入标准:维持性血液透析３个月以上;治疗前腹部血流动力学稳定;年满１８周岁.排除标准:患有结缔组织疾病㊁急性感染㊁创伤㊁恶性肿瘤㊁严重营养不良疾病㊁精神疾病的患者,以及在１个月内接受过抗生素㊁皮质类固醇或免疫抑制剂和手术的患者.１．２㊀A A C评分标准使用半定量评分系统[１１]判别腹部的横向X线平片,分别对主动脉后壁和前壁各腰椎附近腹主动脉中的钙化沉积物进行评估.评分标准:０分,无主动脉钙化沉积;１分,小而分散的钙质沉积物填充少于相应椎体长度的１/３;２分,中等量的钙化沉积物约为相应椎体长度的１/３及以上,但小于２/３;３分,严重钙化量超过相应椎体长度的２/３及以上.累积总分为２４分.所有X线片均由２名专业研究人员进行阅读和评分.２个分数的平均值为患者最终分数.１．３㊀资料及分组选取亳州市人民医院２０１９年８月至２０２０年１２月符合纳入和排除标准的MH D患者(每星期血透２~３次,每次４~５h,血流量在２００~３００m L m i n－１和透析液流量在５００m L m i n－１)６３例.其中糖尿病肾病３１例,慢性肾小球肾炎１５例,高血压肾病１０例,不明原因７例.收集患者年龄㊁性别㊁体重指数(B M I)㊁透析龄㊁糖尿病史㊁收缩压㊁舒张压等资料.抽取患者透析日空腹静脉血,检测甲状旁腺激素㊁血钙㊁血磷㊁钙磷乘积㊁总胆固醇㊁甘油三酯㊁低密度脂蛋白胆固醇㊁高密度脂蛋白胆固醇㊁白蛋白㊁单核细胞㊁血小板㊁中性粒细胞㊁淋巴细胞㊁C反应蛋白(C R P)㊁M L R㊁P L R和A A C.根据腹部侧位X线平片钙化评分情况分为２组:A A C评分ȡ５为C V D 组(n＝３４)和A A C评分＜５分为非C V D组(n＝２９).１．４㊀统计学方法采用S P S S２１．０统计软件进行数据处理.正态分布计量资料以xʃs表示,２组间比较采用t检验;计数资料采用n(％)表示,２组间比较采用卡方检验;采用S p e a r m a n相关分析评估单核细胞㊁血小８５南昌大学学报(医学版)２０２２年８月,第６２卷第４期Copyright©博看网. All Rights Reserved.板㊁M L R㊁P L R和C V D组中C R P之间的相关性;用R O C曲线确定A A C㊁M L R和P L R的截断值,进一步评价A A C㊁M L R和P L R的预后价值.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀２组MH D患者一般资料比较６３例MH D患者中,男３４例(５６．６７％),女２９例(４６．０３％),年龄(５２．９４ʃ２．２６)岁,透析龄为６~１５６个月;合并糖尿病者３１例(４９．２０％).２组的年龄㊁B M I㊁透析龄㊁甲状旁腺激素㊁舒张压㊁单核细胞㊁血小板㊁C R P㊁A A C㊁M L R和P L R比较,差异有统计学意义(均P＜０．０５),２组性别㊁血钙㊁血磷㊁钙磷乘积㊁总胆固醇㊁甘油三酯㊁低密度脂蛋白胆固醇㊁高密度脂蛋白胆固醇㊁白蛋白㊁收缩压㊁糖尿病比例㊁中性粒细胞和淋巴细胞比较,差异无统计学意义(均P＞０．０５).见表１.表１㊀２组M H D患者一般资料比较xʃs 项目㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀C V D组(n＝３４)非C V D组(n＝２９)Pχ２/t 性别[男(女)]/n(n)１８(１６)１６(１３)０．８４５１．０８１年龄/岁５６．６５ʃ２．１９４９．２２ʃ２．３３０．０２４２．３２２B M I/(k g m－２)２３．０６ʃ０．２６２１．７７ʃ０．２６０．００１３．６３７透析龄/月４９．７６ʃ２．１６４１．８６ʃ１．６７０．００６２．８９７血钙/(mm o l L－１)２．８５ʃ０．１６２．５４ʃ０．１３０．１４４１．５１４血磷/(mm o l L－１)１．７６ʃ０．０６１．６８ʃ０．０７０．３７２０．８９３钙磷乘积/(m g d L－１)５．３１ʃ０．５０４．４５ʃ０．４００．２００１．３２７甲状旁腺激素/(n g L－１)５６１．１９ʃ２１．８８３８３．３３ʃ２６．８１＜０．００１５．１３９总胆固醇/(mm o l L－１)４．７０ʃ０．１５４．３９ʃ０．１６０．１２８１．５４５甘油三酯/(mm o l L－１)１．９１ʃ０．０７１．８７ʃ０．１２０．７８１０．２６８低密度脂蛋白胆固醇/(mm o l L－１)２．６４ʃ０．１０２．４９ʃ０．１４０．３８１０．８６７高密度脂蛋白胆固醇/(mm o l L－１)０．９４ʃ０．０５１．１２ʃ０．０８０．０５２－１．９１０白蛋白/(g L－１)４０．０５ʃ０．４３４０．４３ʃ０．２９０．４７５－０．７４６收缩压/mmH g１４５．６２ʃ１．２８１４１．９５ʃ１．７２０．０８７１．７１１舒张压/mmH g８２．４５ʃ０．９５８７．４２ʃ０．９６０．００１－３．６８１糖尿病/n(％)２０(５８．８２)１１(３７．９３)０．０９２１．７１７W B C/(ˑ１０９L－１)６．８４ʃ０．５５５．５８ʃ０．３３０．１０２１．７５０中性粒细胞/(ˑ１０９L－１)５．４６ʃ０．６１４．０９ʃ０．２６０．０５５２．０７６单核细胞/(ˑ１０９L－１)１．０６ʃ０．１９０．４６ʃ０．０５０．００５３．１１６血小板/(ˑ１０９L－１)２７８．５５ʃ３３．３４１６２．６３ʃ８．７８０．００３３．３６３淋巴细胞/(ˑ１０９L－１)１．３９ʃ０．１８１．２７ʃ０．１５０．６１２０．５２１C R P/(m g L－１)７．９４ʃ０．４３６．４３ʃ０．１１０．００２３．４１１M L R０．８６ʃ０．１００．４２ʃ０．０４＜０．００１４．０５８P L R２７２．９７ʃ２９．４８１７４．５０ʃ２３．４９０．０１３２．６１３A A C１４．１２ʃ１．２０４．２１ʃ０．８２＜０．００１６．７１８２．２㊀C V D组中C R P与单核细胞㊁血小板㊁M L R㊁P L R㊁A A C的S p e a r m a n相关分析S p e a r m a n相关分析结果显示,C V D组中C R P 与血小板㊁M L R㊁P L R和A A C均呈正相关(P＜０．０５).见表２.表２㊀C V D组中C R P与单核细胞㊁血小板㊁M L R㊁P L R㊁A A C的S p e a r m a n相关分析项目r P单核细胞０．１９９０．１１８血小板０．４３４＜０．００１M L R０．３８８０．００２P L R０．４１１０．００１A A C０．４１１０．００１２．３㊀A A C㊁M L R和P L R对MH D患者心脑血管事件的预测价值以有无C V D事件作为状态变量进行R O C曲线分析.M L R的A U C面积为０．７４８,P L R为０．７２０,A A C为０．８８１,联合因子(M L R和P L R联合)为０．８８１,差异有统计学意义(P＜０．０５).当M L R的约登指数为０．４４６时,敏感性为６１．８％,特异性为８２．８％,当P L R的约登指数为０．４６５时,敏感性为７０．６０％,特异性为７５．９％,A A C的约登指数为０．８８１时,敏感性为６７．６％,特异性为９９．９３％.见表３和图１.９５胡闪闪等:腹主动脉钙化评分和血清P L R㊁M L R在维持性血液透析患者心脑血管事件中的预测价值Copyright©博看网. All Rights Reserved.表３㊀A A C ㊁M L R 和P L R 对M H D 患者心脑血管事件的预测价值项目A U C S EP９５％C IM L R０．７４８０．０６２０．００１０．６２７~０．８６９P L R ０．７２００．０６７０．００３０．５８９~０．８５１A A C０．８８１０．０４１０．００１０．８０２~０．９６１联合因子０．８８１０．０４１０．００１０．８０２~０．９６１10080604020敏感性80604020100AAC MLR PLR 1-特异性10080604020敏感性80604020100MLR+PLR1-特异性图１㊀A A C ㊁M L R 和P L R 对MH D 患者C V D 预测的R O C 曲线３㊀讨论㊀㊀C V D 在MH D 患者中很常见,而A A C 是导致C VD 发生的主要因素,且与MH D 患者的C V D 病死率相关[１２].本研究结果显示,A A C 评分㊁M L P及P L R 增高与MH D 患者的C V D 发生率的增加相关,且A A C 与年龄㊁甲状旁腺激素㊁C R P ㊁M L R 和P L R 均相关.此外,A A C 评分㊁M L P ㊁P L R 以及M L P 和P L R 联合对MH D 患者C V D 有预测价值.MH D 患者血管中钙沉积增多,血管功能下降,血管硬化㊁血管内皮细胞受损以及慢性炎症的出现,易导致C V D 的发生,因此血管钙化和炎症是C V D发生发展的重要起始因素之一[１３].A A C 是评估血液透析患者血管钙化的常用指标,A A C 与MH D 患者C V D 病死率密切相关[１４].而血小板数量和血小板活性的增加在血栓形成和动脉粥样硬化的进展中起着关键作用,在凝血过程中过量的血小板可促进炎症,增加动脉粥样硬化的风险[１５].单核细胞增多症反映了慢性全身炎症,与白细胞和超敏C 反应蛋白(h s C R P )反映的全身炎症大致相同[１６].本研究发现,有C V D 的持续不卧床腹膜透析患者的A A C ㊁血小板计数和单核细胞明显高于无C V D 的患者.而C R P 是C V D 的一个公认的危险因素,有研究[１７]显示C R P 增加,冠心病风险增加３７％和缺血性卒中风险增加２７％.高水平的C R P 预示着心肌梗死和缺血性卒中的较高发生率[１８].本结果表明,A A C ㊁M L R 和P L R 均与C R P 相关.这表明A A C ㊁M L R 和P L R 也能很好地反映MH D 患者的炎症状态.相关研究[１９]显示P L R 与慢性肾病患者的炎症状态相关,在心血管疾病中,P L R 被认为是严重肢体缺血的一种新的生物学标志物.此外,有研究[１５]表明P L R 可作为预测C V D 事件的标记物,高水平P L R 预示着血小板过度活化和血栓前状态.目前关于M L R 研究较少,有研究[２０]显示较高的M L R 会增加临床疟疾易感性及显示较低的疟疾疫苗效力,这表明M L R 的增加也与免疫反应受损有关.最近研究[２１]报道M L R 的升高与稳定型冠状动脉疾病的抑郁症状和神经炎症标志物的增加相关,M L R 在测量透明细胞肾细胞癌的全身炎症反应方面有一定预测价值.本研究显示C V D 组的M L R 和P L R 明显高于非C V D 组,说明P L R 与MH D 患者的C VD 密切相关.此外,R O C 曲线结果表明,M L R和P L R 是MH D 患者C V D 风险的有效预测因子,但结果显示M L R 和P L R 在预测C V D 风险方面要低于A A C 评分.综上所述,本研究显示A A C ㊁M L R ㊁P L R 与MH D 患者的C V D 独立相关.高A A C ㊁M L R ㊁P L R 可预测MH D 患者发生C V D 的风险.此外,鉴于A A C ㊁M L R ㊁P L R 检测简单,也可考虑作为临床的常规检测项目.但本研究仍有一些局限性:首先,本研究为单中心㊁小样本研究,其结论需要在多中心㊁大样本研究中得到证实.其次,本研究使用从单个基线血液样本中获得的单核细胞㊁血小板和淋巴细胞计数来计算M L R 和P L R ,尽管已经排除了可能影响M L R 和P L R 的恶性肿瘤㊁血液病和其他相关疾病,但这可能对本研究仍有一定影响.这需要在今后的研究中优化.参考文献:[１]㊀D A Y A N A N DP ,S A N D H Y A V E N U H ,D A Y A N A N DS ,e t a l ．R o l e o f b i s p h o s ph o n a t e s i nv a s c u l a r c a l c i f i c a t i o na n db o n em e Ｇt a b o l i s m :ac l i n i c a ls u mm a r y [J ]．C u r rC a r d i o lR e v ,２０１８,１４(３):１９２Ｇ１９９．０６南昌大学学报(医学版)２０２２年８月,第６２卷第４期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.[２]㊀R E D D A N D N,K L A S S E N PS,S Z C Z E C H L A,e ta l．W h i t eb l o o dc e l l s a s an o v e lm o r t a l i t yp r ed i c t o r i nh ae m o d i a l y s i s p aＧt i e n t s[J]．N e p h r o lD i a lT r a n s p l a n t,２００３,１８(６):１１６７Ｇ１１７３．[３]㊀U N A G AM IK,N I T T A K,T A G O K,e ta l．R e l a t i o n s h i p b eＧt w e e nd i a s t o l i cd y s f u n c t i o na n da t h e r o s c l e r o s i sa n d v a s c u l a rc a l c i f i c a t i o n i nh e m od i a l y s i s p a t ie n t s:d i a g n o s t i c p o t e n t i a l of t h ec a rd i oＧa n k le v a s c u l a r i n d e x[J]．T h e rA p h e rD i a l,２０１６,２０(２):１３５Ｇ１４１．[４]㊀D A IL,S C HU R G E R SLJ,S H I E L SP G,e t a l．E a r l y v a s c u l a ra g e i n g i n c h r o n i ck i d n e y d i s e a s e:i m p a c t o f i n f l a mm a t i o n,v i t aＧm i n K,s e n e s c e n c e a n d g e n o m i c d a m a g e[J]．N e p h r o l D i a l T r a n s p l a n t,２０２０,３５(S u p p l２):i i３１Ｇi i３７．[５]㊀J O H N S O N D W,W I G G I N S KJ,A R M S T R O N G K A,e ta l．E l e v a t e dw h i t e c e l l c o u n t a t c o mm e n c e m e n t o f p e r i t o n e a l d i a l yＧs i s p r e d i c t s o v e r a l l a n d c a r d i a cm o r t a l i t y[J]．K i d n e y I n t,２００５,６７(２):７３８Ｇ７４３．[６]㊀V I E G A SCSB,S A N T O SL,MA C E D OAL,e t a l．C h r o n i c k i dＧn e y d i s e a s ec i r c u l a t i n g c a l c i p r o t e i n p a r t i c l e sa n de x t r a c e l l u l a r v e s i c l e s p r o m o t e v a s c u l a r c a l c i f i c a t i o n:a r o l e f o rG R P(g l aＧr i c h p r o t e i n)[J]．A r t e r i o s c l e rT h r o m bV a s cB i o l,２０１８,３８(３):５７５Ｇ５８７．[７]㊀S N A E D A LS,Q U R E S H IA R,L U N DS H,e t a l．D i a l y s i sm oＧd a l i t y a n dn u t r i t i o n a l s t a t u sa r ea s s o c i a te d w i t hv a r i a b i l i t y o fi n f l a mm a t o r y m a r k e r s[J]．N e p h r o lD i a lT r a n s p l a n t,２０１６,３１(８):１３２０Ｇ１３２７．[８]㊀P A N N IRZ,L O P E ZＧA G U I A R A G,L I UJX,e t a l．A s s o c i aＧt i o no f p r e o p e r a t i v e m o n o c y t eＧt oＧl y m p h o c y t ea n dn e u t r o p h i lＧt oＧl y m p h o c y t e r a t i o w i t hr e c u r r e n c eＧf r e ea n do v e r a l ls u r v i v a la f t e rr e s e c t i o n o f p a n c r e a t i c n e u r o e n d o c r i n e t u m o r s(U SＧN E T S G)[J]．J S u r g O n c o l,２０１９,１２０(４):６３２Ｇ６３８．[９]㊀S O N G W,T I A NC,WA N G K,e t a l．P r e o p e r a t i v e p l a t e l e t l y mＧp h o c y t e r a t i o a s i n d e p e n d e n t p r e d i c t o r s o f p r o g n o s i s i n p a n c r eＧa t i c c a n c e r:as y s t e m a t i cr e v i e w a n d m e t aＧa n a l y s i s[J]．P L o SO n e,２０１７,１２(６):e０１７８７６２．[１０]㊀Z HO U D,WA N G G Y,F A N Y,e t a l．P l a t e l e t t o l y m p h o c y t e r a t i o i s a s s o c i a t e dw i t h t h e s e v e r i t y o f c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s ea n d c l i n i c a l o u t c o m e s o f p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n i nt h eC h i n e s eH a n p o p u l a t i o n[J]．E x p T h e rM e d,２０１７,１３(２):７３１Ｇ７３８．[１１]㊀K A U P P I L AL I,P O L A KJ F,C U P P L E SLA,e t a l．N e w i n d iＧc e s t o c l a s s i f y l o c a t i o n,s e v e r i t y a nd p r o g re s s i o nof c a l c i f i c l eＧs i o n s i nt h ea b d o m i n a l a o r t a:a２５Ｇy e a r f o l l o wＧu p s t u d y[J]．A t h e r o s c l e r o s i s,１９９７,１３２(２):２４５Ｇ２５０．[１２]㊀V E R B E K EF,V A NB I E S E N W,H O N K A N E NE,e t a l．P r o gＧn o s t i c v a l u e o f a o r t i c s t i f f n e s s a n dc a l c i f i c a t i o n f o r c a r d i o v a sＧc u l a r e v e n t s a n dm o r t a l i t y i nd i a l y s i s p a t ie n t s:o u t c o m e of t h ec a l c i f i c a t i o no u t c o m e i n r e n a ld i se a s e(C O R D)s t u d y[J]．C l i n JA mS o cN e p h r o l,２０１１,６(１):１５３Ｇ１５９．[１３]㊀D E N T A L IF,C O N T E G,G U A S T IL．N e u t r o p h i lＧt oＧl y m p h oＧc y t e r a t i o:a n e w p r o g n o s t i c f a c t o r e v e n i n p a t i e n t sw i t hh e a r tf a i l u r e[J]．P o lA r c h M e d W e w n,２０１６,１２６(３):１１６Ｇ１１７．[１４]㊀L O N G E N E C K E RJC,C O R E S HJ,P O W ENR,e t a l．T r a d i t i o n a lc a rd i o v a s c u l a r d i se a s e r i s kf a c t o r s i nd i a l y s i s p a t i e n t s c o m p a r e dw i t h t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n:t h eC HO I C ES t u d y[J]．J A mS o cN e p h r o l,２００２,１３(７):１９１８Ｇ１９２７．[１５]㊀G A R Y T,P I C H L E R M,B E L A JK,e t a l．P l a t e l e tＧt oＧl y m p h oＧc y t e r a t i o:an o v e lm a r k e r f o r c r i t i c a l l i m b i s c h e m i a i n p e r i p hＧe r a l a r t e r i a l o c c l u s i v ed i s e a s e p a t i e n t s[J]．P L o S O n e,２０１３,８(７):e６７６８８．[１６]㊀I WA S A K IM,J O K IN,T A N A K A Y,e t a l．E f f i c a c y o fNＧt e rＧm i n a l p r oＧb r a i nn a t r i u r e t i c p e p t i d e d i g i t n u m b e r f o r s c r e e n i n go f c a r d i a c d i s e a s e i nn e wh a e m o d i a l y s i s p a t i e n t s[J]．N e p h r o l oＧg y(C a r l t o n),２０１３,１８(７):４９７Ｇ５０４．[１７]㊀E m e r g i n g R i s kF a c t o r sC o l l a b o r a t i o n,K A P T O G ES,D IA NＧG E L A N T O N I OE,e t a l．CＧr e a c t i v e p r o t e i nc o n c e n t r a t i o na n dr i s ko f c o r o n a r y h e a r td i s e a s e,s t r o k e,a n d m o r t a l i t y:a n i n d iＧv i d u a l p a r t i c i p a n tm e t aＧa n a l y s i s[J]．L a n c e t,２０１０,３７５(９７０９):１３２Ｇ１４０．[１８]㊀L A P P E GÃR DJ,E L L I N G S E N TS,H I N D B E R G K,e t a l．I mＧp a c t o f c h r o n i c i n f l a mm a t i o n,a s s e s s e db y h sＧC R P,o nt h e a sＧs o c i a t i o nb e t w e e n r e d c e l l d i s t r i b u t i o nw i d t ha n da r t e r i a l c a rＧd i o v a s c u l a r d i se a s e:t h eT r o m s?s t u d y[J]．T H O p e n,２０１８,２(２):e１８２Ｇe１８９．[１９]㊀T A T A RE,M I R I L IC,I S I K Y A K A R T,e t a l．T h e a s s o c i a t i o n o f n e u t r o p h i l/l y m p h o c y t e r a t i o a n d p l a t e l e t/l y m p h o c y t e r a t i ow i t hc l i n i c a lo u t c o m e si n g e r i a t r i c p a t i e n t s w i t h s t a g e３Ｇ５c h r o n i ck id ne y d i s e a s e[J]．A c t aC l i nB e l g,２０１６,７１(４):２２１Ｇ２２６．[２０]㊀WA R I MW E G M,F L E T C H E R H A,O L O T U A,e ta l．P eＧr i p h e r a l b l o o dm o n o c y t eＧt oＧl y m p h o c y t e r a t i oa t s t u d y e n r o l lＧm e n t p r e d i c t s e f f i c a c y o f t h eR T S,Sm a l a r i av a c c i n e:a n a l y s i so f p o o l e d p h a s eⅡc l i n i c a l t r i a l d a t a[J]．B M C M e d,２０１３,１１:１８４．[２１]㊀S E R FÖZÖG,H O R VÁT H T,FÖL D E S I I,e t a l．T h em o n o c y t eＧt oＧl y m p h o c y t e r a t i o c o r r e l a t e sw i t h p s y c h oＧn e u r oＧi n f l a mm a t o r yf a c t o r s i n p a t i e n t s w i t hs t a b l ec o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e[J]．N e u r o i mm u n o m o d u l a t i o n,２０１６,２３(２):６７Ｇ７４．(责任编辑:黄永红)１６胡闪闪等:腹主动脉钙化评分和血清P L R㊁M L R在维持性血液透析患者心脑血管事件中的预测价值Copyright©博看网. 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腹主动脉钙化评分全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腹主动脉钙化评分是一种用于评估患者腹主动脉钙化程度的重要工具，钙化是动脉硬化的一种表现，可能会增加心血管疾病的风险。

通过对腹主动脉进行评分，可以帮助医生更好地了解患者的动脉健康状况，并制定相应的治疗方案。

本文将介绍腹主动脉钙化评分的相关知识，包括评分方法、影响因素以及临床意义。

腹主动脉钙化评分是根据X射线片或CT扫描结果进行的，一般分为四级：0级表示无钙化，1级表示轻度钙化，2级表示中度钙化，3级表示重度钙化。

评分是根据腹主动脉内钙化的程度和范围来确定的，通常是通过观察血管内的钙化斑块或环形钙化来进行评分。

评分越高，表示腹主动脉钙化程度越严重，也就意味着患者的动脉硬化风险越高。

腹主动脉钙化评分受多种因素的影响，其中最主要的就是年龄和性别。

随着年龄的增长，人体的动脉壁逐渐变得脆弱，并容易发生钙化。

男性比女性更容易患上腹主动脉钙化，这可能与男性激素的分泌及代谢有关。

其他影响因素还包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等不良生活习惯，这些因素都会加剧动脉硬化的发生和发展，从而促成腹主动脉钙化的形成。

腹主动脉钙化评分是评估患者动脉健康状况的重要工具，可以帮助医生及早发现和治疗动脉硬化，降低心血管疾病的发生风险。

腹主动脉钙化评分还可以作为预测其他慢性疾病风险的指标，对于提高患者的整体健康水平有着积极的作用。

建议有心血管疾病风险的人群定期进行腹主动脉钙化评分，以保障自身的健康。

第二篇示例：通过评分系统对腹主动脉钙化程度进行评估，可以帮助医生制定更有效的治疗方案和监测计划，以预防并减少心血管事件的发生。

下面将介绍腹主动脉钙化评分的相关内容。

一、腹主动脉钙化评分的意义腹主动脉钙化评分是通过对患者腹主动脉CT图像进行分析，根据钙化部位、数量、形态等因素进行评分，来反映腹主动脉的钙化状况。

腹主动脉钙化与心血管疾病的发生密切相关，高度的钙化可以增加心血管疾病的风险，因此及早评估腹主动脉钙化程度对患者的健康至关重要。