湖北省省级临床重点专科建设指南
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省省级临床重点专科建设指南一、基本要求(一)组织管理1.医院有重点专科建设领导或组织机构;2.医院有扶持重点专科建设的政策或措施;3.医院制定有重点专科发展规划;4.科室有年度工作计划,及年度总结。
(二)科室设置1.专科为独立单元,室布局合理;2.病床≥20;3.每床病室净使用面积≥6平方米。
(三)经费投入1.医院每年对专科有经费投入,比例不低于该专科业务收入的5%;2.添置有专科必需的仪器设备;3.专科建设经费有帐目,专款专用。
(四)人员结构和人才培养1.学科带头人为正高职称人员,担任本专业省以上专业委员会副主任委员以上职务;2.科室专业技术人员年龄结构合理;中、初级医师必须医学本科毕业,有博士生点。
硕士以上学历人员应占科室医生比例≥30%,有一名45岁以下的正高职人员。
(五)科学研究1.承担有部委、省级以上科研课题;2.近三年有科研成果,获省部级科技进步三等以上奖≥2项;3.参加科研课题设计并参与实际研究的中青年获奖人员数≥30%;4.建有实验室,并开展实验与研究;5.有科研工作的年、周期计划。
(六)学术水平1.每年在国家级或以上学术刊物发表论文≥5篇,省级≥8篇;2.学科带头人为国家级学术刊物编委成员。
3.有参编或主编的专著或专业参考书。
(七)临床教学、进修培训1.学科带头人带有博士生或硕士生;2.承担有本科医学生临床教学任务;3.接受本地及外省在职人员的培训及进修。
(八)技术水平1.独立开展省级重点专科必备的技术项目(见技术标准);2.每年应有新技术、新业务开展;3.对开展的新技术和业务实行项目管理。
(九)相关指标1.病床使用率≥92%;2.年经济效益增长率不低于同年国民经济增长率;3.病历书写评分≥90分,甲级病历率≥95%。
(十)一票否决指标1.技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);2.开展技术项目低于规定项目的90%;3.近两年发生一起医疗事故或一年发生两起重大医疗纠纷的;4.甲级病历率≤90%,出现丙级病历;5.年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。
湖北省中医重点专科
(专病)项目目标与要
求
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
附件2:
湖北省中医重点专科(专病)项目
建设目标与要求
一、建设目标
发挥中医药特色优势,以医疗为重点,以提高临床疗效为目标,坚持继承与创新,医、教、研相结合,促进诊疗技术的提高和中医临床学术进步。
通过项目建设,逐步在我省形成一批中医特色明显、管理与诊疗水平较高、临床疗效显著、创新能力较强、社会影响较大、具有示范带动作用的重点中医专科。
二、具体要求
(一)基础条件
(二)基础管理
(三)临床能力
(四)特色优势
(五)人员队伍
(六)科学研究。
关于临床重点专科建设的管理办法关于临床重点专科建设的管理办法第一章总则第一条为加强对我院临床重点专科的建设与管理,着力打造我院的品牌和优势,全面提升核心竞争力,参照《湖北省临床重点专科建设管理办法》、《湖北省省级临床重点专科评审工作实施细则》、《湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南》、《湖北省省级临床重点专科评分标准》等基础上,结合我院实际情况,制定本管理办法。
第二条本管理办法适用于我院省市级重点专科的建设与管理。
第三条本办法所指的重点专科,是指在临床医疗、教学、科研等方面的整体实力较为明显,在本专科领域有所突破和创新,在省内同行领域中具有突出优势,经建设后有望达到省内领先水平,成为我院品牌的专科。
第四条重点专科建设方针:以功能为目的实现相关专业的最优组合;以科技为先导促进临床诊疗水平的提高;以人才为基础增强发展后劲;以信息为保障提高质量和效率;以评估为手段促进公平竞争,鼓励院各专科积极申报重点专科。
第五条重点专科管理将引入竞争机制,实现管理的科学化、规范化、制度化。
第二章申报程序第六条专科设置与条件:1、专科名称以部颁诊疗科目为标准。
2、建设标准:以《湖北省省级临床重点专科评审工作实施细则》、《湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南》、《湖北省省级临床重点专科评分标准》及市级临床重点专科建设标准作为评估重点专科的条件和依据。
3、在临床重点专科设置规划内,根据专科发展水平和评审得分,择优设置。
4、省级标准中未涵盖的专业,应比照国家有关标准进行创建。
第七条院级重点专科的确定,采取自愿申报的办法,院学术委员会评审,院长办公会讨论,择优定点。
第八条对符合省、市重点专科条件的,按下列程序申报:1、各专科可根据有关标准(《湖北省省级临床重点专科设置规划》、《湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南》、《湖北省省级临床重点专科评分标准》)自查评估。
2、各专科根据评估情况,分类填表申报,并按规定填写《湖北省临床重点专科申请书》。
临床重点专科建设实施方案一、背景和意义近年来,我国医疗事业迅速发展,人民群众对医疗服务的需求也在不断增加。
为了提高医疗服务的质量和水平,加强专科医疗的建设势在必行。
临床重点专科是医疗机构中的重要组成部分,其建设对于患者的救治和医生的专业发展都具有重要意义。
二、目标和任务1.目标:建设临床重点专科,提升医疗水平,提供优质的医疗服务,满足人民群众的就医需求。
2.任务:(1)选择具有较好基础的医疗机构作为临床重点专科的建设单位。
(2)在特定领域内,选派优秀的医生作为临床重点专科的骨干力量。
(3)完善相关的医疗设备和诊疗技术,提供先进的医疗服务。
(4)加强与其他医疗机构和学术研究机构的合作,发展学术交流和科学研究。
(5)提高人员素质和专业技能,不断提升临床重点专科的医疗水平。
三、建设内容和重点1.院内建设:(1)建立专科医疗服务部门,完善开展专科医疗服务所需的基础设施和管理机制。
(2)完善临床重点专科的医疗环境,提供良好的就医体验。
(3)建立规范的病历和病案管理系统,提高医疗质量。
2.人员建设:(1)选拔一批具有临床经验丰富、业务能力强的医生作为临床重点专科的骨干力量,进行培训和继续教育。
(2)完善人员培养机制,鼓励医生参与学术研究和临床实践。
(3)建立激励机制,提高医生的工作积极性和创新能力。
3.设备和技术:(1)配备先进的医疗设备,提供高效、准确的诊断和治疗服务。
(2)引进和推广尖端的医疗技术,提高医生的专业水平和操作技能。
(3)完善医疗质量控制体系,确保医疗服务的安全和有效性。
4.学术交流和科学研究:(1)加强与其他医疗机构和学术研究机构的合作,共同开展学术交流和科学研究。
(2)举办学术会议、研讨会和培训班,提高医生的学术水平和专业能力。
(3)支持医生参与国内外学术会议和学术讲座,增加国际视野和学术影响力。
四、实施步骤和保障措施1.制定详细的实施计划和时间表,明确各项任务的具体要求和时限。
2.加强组织领导,成立专门的临床重点专科建设领导小组,负责统筹、协调和推进相关工作。
湖北省市、州级临床重点专科建设标准基本标准一、组织管理1、医院有重点专科建设领导或组织机构;2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施;3、医院制定有重点专科发展规划;4、科室有年度工作计划及年度总结。
二、、科室设置1、专科为独立单元,室内布局合理;2、病床≥30张;3、每床病室净使用面积≥6平方米。
三、经费投入1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。
医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%;2、添置有专科必需的仪器设备;3、专科建设经费有帐目、专款专用。
四、人员结构和人才培养1、学科带头人为正高职称人员,担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称;2、科室专业技术人员年龄结构合理;有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%,中、初级医师必须医学本科毕业,有硕士生。
3、有人才培养计划及实施记录,参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。
五、科学研究1、承担有市级以上科研课题;2、近三年内有科研成果,获得三级以上科技进步奖≥1项,市三级科技进步奖≥2项;3、有科研工作的年、周期计划。
六、学术水平1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇,公开出版期刊上≥5篇;2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。
七、临床教学、进修培训1、承担有本科医学生临床教学任务;2、接受在职人员的培训及进修。
八、技术水平1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目(见技术标准);2、每年应有新技术、新业务开展;3、对开展的新技术和业务实行项目管理。
九、相关指标1、病床使用率≥90%2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率;3、医疗服务覆盖:25%以上住院病人来自外地;4、病历书写评分≥90分,甲级病历率≥90%十、一票否决指标1、技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);2、开展技术项目低于规定项目的90%;3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的;4、甲级病历率≤90%,出现丙级病历;5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。
关于临床重点专科建设的管理办法第一章总则第一条为加强对我院临床重点专科的建设与管理,着力打造我院的品牌和优势,全面提升核心竞争力,参照《湖北省临床重点专科建设管理办法》、《湖北省省级临床重点专科评审工作实施细则》、《湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南》、《湖北省省级临床重点专科评分标准》等基础上,结合我院实际情况,制定本管理办法。
第二条本管理办法适用于我院省市级重点专科的建设与管理。
第三条本办法所指的重点专科,是指在临床医疗、教学、科研等方面的整体实力较为明显,在本专科领域有所突破和创新,在省内同行领域中具有突出优势,经建设后有望达到省内领先水平,成为我院品牌的专科。
第四条重点专科建设方针:以功能为目的实现相关专业的最优组合;以科技为先导促进临床诊疗水平的提高;以人才为基础增强发展后劲;以信息为保障提高质量和效率;以评估为手段促进公平竞争,鼓励院各专科积极申报重点专科。
第五条重点专科管理将引入竞争机制,实现管理的科学化、规范化、制度化。
第二章申报程序第六条专科设置与条件:1、专科名称以部颁诊疗科目为标准。
2、建设标准:以《湖北省省级临床重点专科评审工作实施细则》、《湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南》、《湖北省省级临床重点专科评分标准》及市级临床重点专科建设标准作为评估重点专科的条件和依据。
3、在临床重点专科设置规划内,根据专科发展水平和评审得分,择优设置。
4、省级标准中未涵盖的专业,应比照国家有关标准进行创建。
第七条院级重点专科的确定,采取自愿申报的办法,院学术委员会评审,院长办公会讨论,择优定点。
第八条对符合省、市重点专科条件的,按下列程序申报:1、各专科可根据有关标准(《湖北省省级临床重点专科设置规划》、《湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南》、《湖北省省级临床重点专科评分标准》)自查评估。
2、各专科根据评估情况,分类填表申报,并按规定填写《湖北省临床重点专科申请书》。
3、医院根据各专科申报情况,院学术委员会进行院内评审。
临床重点专科建设实施方案内发表SCI论文数、核心期刊论文数、参加国内外重要学术会议数等指标均处于市内同级医院领先水平;有较强的学术带头人和学术骨干,具有一定的科研创新能力和发展潜力。
三、申报程序1.各二级、三级学科提出书面申请,由医务处组织专家组进行初审。
2.初审合格后,医务处组织专家组对申报学科进行实地考察,形成考察报告。
3.考察报告经医务处审核后,提交医院领导审批。
4.审批通过后,医务处组织编制实施方案,并报请医院领导审批。
5.实施方案经医院领导批准后,正式实施。
四、建设保障1.医院将加大对重点专科建设的投入力度,提供必要的人力、物力、财力支持。
2.医务处将组织专家进行定期指导和考核,确保建设工作的顺利进行。
3.医院将加强对重点专科建设的宣传,提高其知名度和影响力。
4.医院将加强对重点专科建设的管理,确保其规范、高效运行。
五、考核评估1.每年对重点专科进行考核评估,评估结果作为医院重点专科建设的重要参考。
2.考核评估结果不合格的重点专科,将被取消重点专科建设资格。
六、实施期限本实施方案自批准之日起实施,有效期为五年。
五年后,医院将根据实际情况进行调整和完善。
该学科已在核心杂志上发表至少一篇论文,具备自主创新能力,能够消化吸收并创新关键技术和方法。
同时,该学科具备研发通用医学适宜技术并加以优化和推广应用的能力。
此外,该学科还具有开展省内外技术合作研究和学术交流的能力,并得到相关学科的技术支持。
学科带头人在学科建设和发展中起着重要作用,因此重点学科带头人应具备副高以上职称,并有1-2名以上从事本专业不少于5年的主治医师和有一定工作经验的住院医师。
同时,高、中、初三级医护人员数量比例应合理,形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。
该学科实行单病种质量管理,建立质量控制体系,并有较完善的质量管理和费用控制措施。
近两年来,该学科没有发生医疗事故,医疗争议(医疗纠纷)每年应控制在一次以内。
该学科积极开展继续医学教育,安排专业技术骨干外出进修、交流研究,并有引进高级技术人才计划的保障措施。
湖北省省级临床重点专科设置规划(征求意见稿)为规范湖北省临床重点专科建设,根据《湖北省临床重点专科建设管理办法》,制订本设置规划。
一、指导思想以党的十七大精神为指导,落实科学发展观,遵循医学科学发展规律和特点,开展以发挥特色医疗技术、提高诊疗水平、扩大服务能力为主要内容的临床重点专科建设工作,充分发挥临床重点专科的带动和示范作用,不断提高临床医疗技术水平和医疗管理水平,促进医疗机构合理调整技术结构,优化医疗资源配置,以此推动全院乃至全省医学科学的发展,更好地为人民群众日益增长的医疗需求服务。
二、主要目标在全省形成布局合理、技术水平较高、各具优势(特色)的专科点群,扩大覆盖面,缩短服务半径,使人民群众能就近得到较先进的医疗卫生保健服务。
经过2~3个周期建设,形成以省级临床重点专科为龙头、市(州)级临床重点专科为主体、院级临床重点专科为基础的全省临床重点专科新体系。
到2020年,全省打造10~15个国家级临床重点专科,建设省级临床重点专科50~80个,全省三级医院都有省级临床重点专科、有一批院级临床重点专科。
三、设置原则(一)从实际情况出发,以医疗需求为导向,根据疾病谱的变化选择临床、教学、科研基础扎实,对卫生事业的可持续发展和学科建设有重要意义的专科确定为重点专科。
(二)临床重点专科的科目名称以卫生部《医疗机构诊疗科目名录》为依据确定,根据实际情况本周期设置38个科目。
(三)每科目评定省级临床重点专科2个;为鼓励医疗机构建设临床重点专科积极性,平衡地区间的差异,另设置“湖北省临床重点建设专科”,湖北省临床重点建设专科条件另行制定:(四)按照择优选拔、合理布局、统筹规划、分步实施的原则,每年评审5~8个科目的省级临床重点专科,(五)临床重点专科一个建设周期为5年,每个建设周期建立中期评估和终期考核制度。
(六)本设置规划原则针对全省三级综合医院。
各类专科医院(口腔医院、妇幼保健院、肿瘤医院、眼科医院等)的临床重点专科设置规划,另行制定。
湖北省省级临床重点专科建设指南湖北省省级临床重点专科建设指南一、基本要求(一)组织管理1.医院有重点专科建设领导或组织机构;2.医院有扶持重点专科建设的政策或措施;3.医院制定有重点专科发展规划;4.科室有年度工作计划,及年度总结。
(二)科室设置1.专科为独立单元,室内布局合理;2.病床≥20张;3.每床病室净使用面积≥6平方米。
(三)经费投入1.医院每年对专科有经费投入,比例不低于该专科业务收入的5%;2.添置有专科必需的仪器设备;3.专科建设经费有帐目,专款专用。
(四)人员结构和人才培养1.学科带头人为正高职称人员,担任本专业省以上专业委员会副主任委员以上职务;2.科室专业技术人员年龄结构合理;中、初级医师必须医学本科毕业,有博士生点。
硕士以上学历人员应占科室医生比例≥30%,有一名45岁以下的正高职人员。
(五)科学研究1.承担有部委、省级以上科研课题;2.近三年内有科研成果,获省部级科技进步三等以上奖≥2项;3.参加科研课题设计并参与实际研究的中青年获奖人员数≥30%;4.建有实验室,并开展实验与研究;5.有科研工作的年、周期计划。
(六)学术水平1.每年在国家级或以上学术刊物发表论文≥5篇,省级≥8篇;2.学科带头人为国家级学术刊物编委成员。
3.有参编或主编的专著或专业参考书。
(七)临床教学、进修培训1.学科带头人带有博士生或硕士生;2.承担有本科医学生临床教学任务;3.接受本地及外省在职人员的培训及进修。
(八)技术水平1.独立开展省级重点专科必备的技术项目(见技术标准);2.每年应有新技术、新业务开展;3.对开展的新技术和业务实行项目管理。
(九)相关指标1.病床使用率≥92%;2.年经济效益增长率不低于同年国民经济增长率;3.病历书写评分≥90分,甲级病历率≥95%。
(十)一票否决指标1.技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);2.开展技术项目低于规定项目的90%;3.近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的;4.甲级病历率≤90%,出现丙级病历;5.年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。
省省级临床重点专科建设指南一、基本要求(一)组织管理1.医院有重点专科建设领导或组织机构;2.医院有扶持重点专科建设的政策或措施;3.医院制定有重点专科发展规划;4.科室有年度工作计划,及年度总结。
(二)科室设置1.专科为独立单元,室布局合理;2.病床≥20;3.每床病室净使用面积≥6平方米。
(三)经费投入1.医院每年对专科有经费投入,比例不低于该专科业务收入的5%;2.添置有专科必需的仪器设备;3.专科建设经费有帐目,专款专用。
(四)人员结构和人才培养1.学科带头人为正高职称人员,担任本专业省以上专业委员会副主任委员以上职务;2.科室专业技术人员年龄结构合理;中、初级医师必须医学本科毕业,有博士生点。
硕士以上学历人员应占科室医生比例≥30%,有一名45岁以下的正高职人员。
(五)科学研究1.承担有部委、省级以上科研课题;2.近三年有科研成果,获省部级科技进步三等以上奖≥2项;3.参加科研课题设计并参与实际研究的中青年获奖人员数≥30%;4.建有实验室,并开展实验与研究;5.有科研工作的年、周期计划。
(六)学术水平1.每年在国家级或以上学术刊物发表论文≥5篇,省级≥8篇;2.学科带头人为国家级学术刊物编委成员。
3.有参编或主编的专著或专业参考书。
(七)临床教学、进修培训1.学科带头人带有博士生或硕士生;2.承担有本科医学生临床教学任务;3.接受本地及外省在职人员的培训及进修。
(八)技术水平1.独立开展省级重点专科必备的技术项目(见技术标准);2.每年应有新技术、新业务开展;3.对开展的新技术和业务实行项目管理。
(九)相关指标1.病床使用率≥92%;2.年经济效益增长率不低于同年国民经济增长率;3.病历书写评分≥90分,甲级病历率≥95%。
(十)一票否决指标1.技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);2.开展技术项目低于规定项目的90%;3.近两年发生一起医疗事故或一年发生两起重大医疗纠纷的;4.甲级病历率≤90%,出现丙级病历;5.年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。
湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南(征求意见稿)编写说明:1、本指南是根据卫生部《综合医院临床科室技术标准》,经过广泛征集湖北省各医院专家意见而制定,供各医院临床重点专科建设及开展临床重点专科评审中使用。
2、由于医学技术水平发展较快,本指南不可能包括全部专科专业的实际开展,请创建医院和参加评审工作的专家提出意见和建议,以便逐步合理和完善。
3、本指南为指导性要求,对于当地确实缺乏需求的某项技术,个别医院可阐明情况,评审时做个案处理。
4、在第一周期32个诊疗科目的基础上,第二周期增加8个诊疗科目:即产科、新生儿科、小儿外科、肛肠科、精神科、重症医学、疼痛科、老年病科,共40个诊疗科目。
一、内科(一)呼吸内科1、经纤维支气管镜检查的肺活检术2、设呼吸监护室(RCU)3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查4、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)6、间质性疾病的诊治7、气道高反应性测定8、张力性气胸的处理9、支气管动脉插管诊疗技术(PAI)10、睡眠呼吸障碍的诊断及治疗11、B超或CT引导下的经皮肺活检(二)消化内科1、小肝癌诊断(肝血管造影),介入治疗2、选择性腹腔动脉造成影,腹腔镜诊治(可配合外科)3、治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法或套扎急诊内镜止血术粘膜切除法(早期胃、结肠癌)消化道狭窄扩术、内支架置放术4、经颈内静脉肝内静脉内支架分流术(TIPS),ERCP诊断与治疗,HP检测、尿素酶、呼吸试验5、消化道动力学测定(液体、固体)测压、24hPH6、中晚期肝癌的非手术治疗7、消化道病变染色及放大内镜诊断8、肝穿刺活组织检查(三)神经内科1、危重病人的监护和抢救2、呼吸肌麻痹的抢救3、全脑血管造影(DSA)神经系统应用4、二维或超大型维经颅多普勒超声(TCU)5、诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、脑电地形图等检查6、肌肉、神经、脑组织活检7、脑血管病的防治与研究(四)心血管内科1、顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)+消融2、设心脏监护(CCU)血液动力学监测:动态血压、腔内压测定3、经皮冠状动脉成形术(PTCA)4、冠状动脉造影术5、左心导管检查及造影6、二尖瓣气囊扩张术7、核素心肌显像8、右心导管检查及造影9、埋藏式永久起博(DDD)10、先心病介入治疗11、继发性高血压的诊治技术(神经内分泌试验室检查、影像定位检查、介入治疗)12、心包穿刺术13、新的冠脉综合症危险因素检测技术(HCY、SD-LDL)14、主动脉夹层的介入治疗15、房颤的射频消融(电磁探测+线性消融)(五)血液内科1、疑难、罕见血液病的诊治2、急性白血病的诊治(MIC分型)3、出血及血栓疾病的实验室检查及诊治4、免疫性血液病的实验室检查及诊治5、血浆置换术在血液病的应用6、单克隆抗体的临床应用7、造血干细胞移植(六)内分泌科1、垂体瘤及其危象卒中的诊治2、代谢骨病的诊治3、侏儒症的诊治4、性腺功能低减及性分化导常症的诊治5、异位内分泌综合征的诊治6、激素测定:生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、性腺睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离四碘甲酰原氨酸(FT4)甲状旁腺激素测定(PTH)7、性染色体测定8、骨密度测定9、内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描(包括甲状腺ECT,彩超,CT,磁共振等)10、甲状腺Ⅰ131摄取率测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定11、DM的分子生物学检测(七)肾脏病科1、肾性高血压的诊治2、原发及继发性肾脏病的诊治3、尿路感染的诊治4、急、慢性肾功能衰竭的诊治5、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、分子循环吸附系统(MARS、人工肝)6、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜及免疫病理)(八)风湿免疫1、关节腔穿刺术及药物注射;2、自身抗体谱检测技术;3、干细胞移植治疗难治性结缔组织病;4、鞘膜腔内药物注射;5、核素骨骼显像;6、血管炎的诊治;7、脊柱关节病的诊治;8、早期及难治性类风湿关节炎的诊治;9、骨质疏松症的诊治;10、关节镜诊治技术;11、重症系统性红斑狼疮的诊治;12、血浆置换技术;13、免疫吸附技术二、外科(一)普通外科1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术3、胆道腔镜检查及取石术4、胰十二指肠切除术5、内镜括约肌切开(EPT)6、胰管空肠内引流术7、经腹改良Sugiura手术8、腹腔镜胆囊切除术9、肝癌射频治疗10、重症急性胰腺炎的综合治疗11、直肠癌手术治疗12、便秘外科治疗13、结肠息肉病的外科治疗(二)神经外科专业1、垂体瘤摘除术经鼻、经额下、经翼点三种入路,摘除肿瘤体积达2/3以上或全切除2、设专科重症加强监护室(专科ICU),包括颅内压监测3、听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3以上或全切除面神经(解剖或功能)保存达到2/3以上死亡率在10%以下4、脑血管手术:动脉瘤夹(或切除)术、脑动静脉畸形切除术5、高颈段或脑干肿瘤切除术6、梗阻性脑积水三脑室底造瘘术7、皮层电极监测下致痛灶切除术8、三脑室肿瘤显微切除术9、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术10、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术(三)骨科专业1、人工全关节置换术(肩、髋、膝)2、人工髋、膝关节翻修术3、四肢骨关节恶性肿瘤瘤段切除+特制人工关节置换术4、脊柱侧弯矫形术5、颈椎前路减压+钛笼植骨+自钢板固定术6、颈椎后路减压+固定术7、椎弓根螺钉内固定系统手术(Dick,AF,RF)8、椎间盘镜微创椎间盘切除术9、脊椎后凸畸形矫正术10、椎体后凸成形术11、微创人工髋关节置换术12、先天性脊柱侧弯半椎体切除矫正术13、腰椎滑脱前后路减压、复位、融合术14、环枕融合术15、关节镜检查及镜下手术16、先天性髋关节脱位矫正术17、骶骨肿瘤切除术+重建术18、脊柱肿瘤切除术+重建术19、带血管指(趾)再造术、断指(肢)再植术、拇指再造术20、吻合血管的皮(肌—皮)瓣移植术21、带血管骨(膜)瓣移植(位)术22、臂丛神经损伤修复术(臂丛损伤神经转位修复术)(四)泌尿外科专业1、经尿道前列腺切除术2、膀胱阴道直肠瘘修补术3、肾上腺髓质肿瘤切除术4、肾癌根治术5、体外冲击波碎石疗法6、输尿管镜(取石、活检等)7、腹腔镜(肾切除、肾上腺切除、肾囊肿去顶、输尿管取石等)8、全膀胱切除+尿流改道术9、同种肾移植10、尿道成形术(五)心胸外科1、复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺动脉闭锁、大动脉转位、肺静脉畸形引流、合并重度动脉高压的左向右分流的先心病等)2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术3、冠状动脉搭桥术4、胸主动脉瘤切除术(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall 或Cabrol手术等)5、复杂纵隔肿瘤切除术6、气管支气管成形术(包括隆凸切除术)7、颈及胸上段食管癌切除术8、复杂食管癌切除术9、心脏移植、心肺联合移植、肺移植(六)烧伤外科专业1、大面积严重烧伤的抢救成功率半死亡率(LA50):烧伤面积80%三度烧伤面积50%2、中重度吸入性损伤的治疗3、微粒自体皮、大张异体皮混合移植术4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术5、血管游离移植、皮瓣移植术6、游离皮瓣复合组织瓣移植术7、各种部位深度烧伤(深Ⅲ度或Ⅳ度)创面修复术8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术9、多器官功能衰竭的早期诊断与治疗(七)肛肠科(结直肠肛门外科)1、结、直肠癌手术治疗2、结、直肠良性疾病的外科治疗3、特发性便秘的外科治疗4、先天性直肠肛管畸形的外科治疗5、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂的外科治疗6、直肠前突的外科治疗7、肛门失禁的外科治疗8、肛门混合痔的外科治疗9、复杂性肛门直肠瘘的外科治疗10、肛裂的外科治疗11、肛门、直肠周围脓肿的外科治疗12、肛门直肠性传播疾病的外科治疗三、妇产科(一)妇科1、癌血清及显像诊断2、宫内膜异位症的诊断及治疗(CA125检测)3、有严重并发症的中期妊娠引产术4、内分泌RM测定5、宫腔镜及宫腔镜手术6、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术7、宫颈癌前病变的诊断及治疗8、宫颈癌盆腔清扫术+化疗+放疗9、生殖道畸形整形术10、生殖道常见性传播疾病的诊治11、复杂尿路修补术12、盆底重建手术,阴式子宫全切术13、复杂子宫全切术(二)产科1、子痫发生率(院内):<0.1%2、产后出血发生率:阴道分娩<3~4%剖宫产<6%产后出血死亡率:03、围产儿死亡率:<1%。
湖北省省级临床重点专科建设指南一、基本要求(一)组织管理1.医院有重点专科建设领导或组织机构;2.医院有扶持重点专科建设的政策或措施;3.医院制定有重点专科发展规划;4.科室有年度工作计划,及年度总结。
(二)科室设置1.专科为独立单元,室内布局合理;2.病床≥20张;3.每床病室净使用面积≥6平方米。
(三)经费投入1.医院每年对专科有经费投入,比例不低于该专科业务收入的5%;2.添置有专科必需的仪器设备;3.专科建设经费有帐目,专款专用。
(四)人员结构和人才培养1.学科带头人为正高职称人员,担任本专业省以上专业委员会副主任委员以上职务;2.科室专业技术人员年龄结构合理;中、初级医师必须医学本科毕业,有博士生点。
硕士以上学历人员应占科室医生比例≥30%,有一名45岁以下的正高职人员。
(五)科学研究1.承担有部委、省级以上科研课题;2.近三年内有科研成果,获省部级科技进步三等以上奖≥2项;3.参加科研课题设计并参与实际研究的中青年获奖人员数≥30%;4.建有实验室,并开展实验与研究;5.有科研工作的年、周期计划。
(六)学术水平1.每年在国家级或以上学术刊物发表论文≥5篇,省级≥8篇;2.学科带头人为国家级学术刊物编委成员。
3.有参编或主编的专著或专业参考书。
(七)临床教学、进修培训1.学科带头人带有博士生或硕士生;2.承担有本科医学生临床教学任务;3.接受本地及外省在职人员的培训及进修。
(八)技术水平1.独立开展省级重点专科必备的技术项目(见技术标准);2.每年应有新技术、新业务开展;3.对开展的新技术和业务实行项目管理。
(九)相关指标1.病床使用率≥92%;2.年经济效益增长率不低于同年国民经济增长率;3.病历书写评分≥90分,甲级病历率≥95%。
(十)一票否决指标1.技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);2.开展技术项目低于规定项目的90%;3.近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的;4.甲级病历率≤90%,出现丙级病历;5.年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。
技术指南一、内科(一)心血管内科专业1.顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)+消融2.设心脏监护(CCU)(血液动力学监测:动态血压、腔内压测定)3.冠状动脉成形术(PTCA)(气囊扩张)4.冠状动脉造影术5.左心导管检查及造影6.二尖瓣气囊扩张术7.核素心肌显像8.右心导管检查及造影9.埋藏式永久起博(DDD)10.先心病介入治疗(二)呼吸内科专业1.纤维支气管镜检查的肺活检技术2.设呼吸监护室(RCU)3.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查4.各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)5.肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)6.间质性疾病的诊治7.气道高反应性测定8.张力性气胸的处理9.支气管动脉插管诊疗技术(PAI)10.睡眠呼吸障碍的诊断及治疗11.B超或CT引导下的经皮肺活检(三)消化内科专业1.消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)2.小肝癌诊断(肝血管造影)3.选择性腹腔动脉造成影,腹腔镜诊治(可配合外科)4.治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法(早期胃、结肠癌)食道狭窄扩术、内支架置放术5.超声或CT导向下胰腺穿刺术6.经颈内静脉肝内静脉内支架分流术(TIPS)7.消化道动力学测定(液体、固体)(四)血液内科专业1.疑难、罕见血液病的诊治2.急性白血病的诊治(MIC分型)3.出血及血栓疾病的实验检查及诊治4.免疫性血液病的实验室检查及诊治5.血浆性置换术在血液病的应用6.单克隆抗体的临床应用7.造血干细胞移植(五)内分泌专业1.垂体瘤及其危象卒中的诊治2.代谢骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能低减及性分化导常症的诊治5.导位内分泌综合征的诊治6.激素测定:生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、性腺睾丸酮(T)、雌二)、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、醇(E2游离三碘酰原氨(FT3)、游离四碘酰原氨酸(FT4)甲状旁腺激素测定(PTH)7.性染色体测定8.骨密度测定9.内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描(包括甲状腺ECT,彩超,CT,磁共振等)10.甲状腺Ⅰ131摄取率测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定11.DM的分子生物学检测(六)肾病学专业1.继发性肾脏病的诊治2.肾性高血压的诊治3.急性肾功能衰竭的诊治4.血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)5.肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜及免疫病理)(七)神经内专业1.危重病人的监护和抢救2.呼吸肌麻痹的抢救3.全脑血管造影(DSA)神经系统应用4.二维或超大型维经颅多普勒超声(TCU)5.诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、脑电地形图、眼震电图等检查6.肌肉、神经、脑组织活检7.脑血管病的防治与研究(八)变态(过敏)反应科1、是独立的变态(过敏)反应科2、具有专门的变态(过敏)反应专业医师和实验室技术人员3、具有专门的变态(过敏)反应科门诊和实验室4、能完成体内过敏原检测(包括:吸入组、食入组、儿童组、斑贴试验)5、能用CAP系统完成体外过敏原检测6、能进行肺功能的测定7、能针对不同的个体进行变应原反应8、能按要求承担并完成医科大学本科生、研究生、进修生的教学工作9、能按要求承担并完成省级以上研究课题研究二、外科(一)普通外科专业1.复杂胰腺癌、胆道癌根治术2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术3.胆道腔镜检查及取石术4.胰十二指肠切除术5.内镜括约肌切开(RPT)6.胰管空肠内引流术7.胰管切开取石术8.颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成)9.腹主动脉瘤切除术10.经腹改良Sugiura手术(二)胸外科及心脏大血管外科专业1.复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度动脉高压的左向右分流的先心病等)2.心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术3.冠状动脉搭桥术4.胸主动脉瘤切除术(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等)5.复杂纵隔肿瘤切除术6.气管支气管成形术(包括隆凸切除术)7.颈及胸上段食管癌切除术8.复杂食管癌切除术(三)骨科专业1.人工髋、膝关节置换术2.脊柱侧弯矫形术3.带血管指(趾)再造术断指(肢)再植术4.特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术5.骶骨肿瘤根治术6.臂丛神经损伤修复术(臂丛损伤神经转位修复术)7.椎弓根螺钉内固定系统手术(Dick ,AF,RF)8.经皮椎间盘切吸术(或椎间盘镜切除术)9.吻合血管的皮(肌—皮)瓣移植术10.关节镜应用11.先天性髋关节脱位矫正术12.颈椎前路,后路手术(四)神经外科专业1.垂体瘤摘除术经鼻、经额下、经翼点三种入路,摘除肿瘤体积达2/3以上或全切除2.设专科重症加强监护室(专科ICU),包括颅内压监测3.听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3以上面神经(解剖或功能)保存达到2/3以上死亡率在10%以下4.脑血管手术:动脉瘤夹(或切除)术脑动静脉畸形切除术5.高颈段或脑干肿瘤切除术(五)泌尿外科专业1.经皮肾镜取石术2.腹膜后淋巴清扫术3.经尿道前列腺切除术4.肾上腺髓质肿瘤切除术5.肾癌根治术6.体外震波碎石疗法7.输尿管镜(取石、活检等)8.腹腔镜(肾切除、肾上腺切除、肾囊肿去顶、输尿管取石等)9.全膀胱切除+尿流改道术(六)烧伤科专业1.大面积严重烧伤的抢救成功率半死亡率(LA50%):烧伤面积50%三度烧伤面积50%2.中重度吸入性损伤的治疗3.微粒自体皮、大张异体皮混合移植术4.自体上皮、真皮皮浆混合移植术5.血管游离移植、皮瓣移植术6.游离皮瓣、复合组织瓣移植术7.各种部位深度烧伤(深Ⅲ度或Ⅳ度)创面修复术8.各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术9.多器官功能衰竭的早期诊断与治疗10.功能部位深度烧伤的早期整复术(七)整形外科专业1.颅颌面外科整形术2.乳房缩小整形、乳房再造(乳晕、乳头)3.五官整形:眼部成形:眉、睑、眶耳:耳廓缺损修复与全耳再造鼻:全鼻、部分鼻缺损再造口:唇颊缺损修复腭裂修复术面:面裂、面瘫畸形矫正和美容4.肢体:手足损伤缺损畸形修复5.躯干:胸、腹壁畸形与缺损的修复、乳癌根治术后一期乳房重建术,体型美容术(如吸脂减肥术、隆胸术)6.外生殖器畸形与缺损整复术和阴茎、阴道再造术7.两性畸形的诊断和治疗8.神经、肌腱移植术9.各种皮瓣和游离皮(肌)瓣移植术10.淋巴管静脉吻合治疗肢体淋巴水肿术三、麻醉科1.控制性降压麻醉2.设置麻醉重症加强监护病室(专科ICU)和麻醉恢复(苏醒)室3.能掌握所有麻醉技能、效果良好4.麻醉门诊与癌症恶痛治疗5.各种复合麻醉、吸入全麻+静脉全麻,以及满足临床各科的各种麻醉四、妇产科(一)妇科专业1.癌血清及显相诊断2.有严重并发症的中期妊娠引产术3.内分泌RM测定4.腹腔镜诊断与经腹腔镜手术5.卵巢癌根治术十化疗6.生殖道常见性传播疾病的诊治7.复杂尿路修补术(二)产科专业1.子痫发生率(院内):<0.1%2.产后出血发生率:阴道分娩<3一4%剖宫产<6%产后出血死亡率:03.围产儿死亡率:<1%。
4.会阴Ⅲ度裂伤发生率:<0.5%。
5.会阴侧切伤口感染率(合并生殖道性病者除外):<5%6.新生儿溶血病的诊治7.产前出血的诊治8.产后出血(>500毫升)的诊治9.羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治10.高危妊娠监测手段:胎心监护仪(内)B超头皮血气测定11.产前遗传学诊断:绒毛、羊水、血液12.高危新生儿的复苏及监测处理五、儿科1.先天性心脏病的诊治(心导管、心血管造影、先心病的堵闭治疗)2.设新生儿重症监护室(NICU):新生儿换血、新生儿呼吸窘迫综合征、小儿食道心房调博术、新生儿缺血缺氧性脑病的综合治疗、机械通气的使用。
3.小儿消化道内镜、胃内环境的检查及治疗4.遗传代谢内分泌疾病的诊断(染色体、生化检查)5.静脉高营养治疗6.腹泻病原学的诊断和防治(病毒学检查)7.癫痫、智力低下的诊治(脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查)8.难治性肾病的诊治(包括肾穿、病理检查)9.小儿哮喘的急性控制和缓解期长期预防;呼道感染的病原学诊断10.白血病的现代化疗六、传染科l.乙型肝炎HBV—DNA(DNA-P的检测及PCR法检测HBV-DNA)斑点杂交法和PCR法2.丙型肝炎抗HCV—RNA的检测3.丁型肝炎HDV检测4.甲型、戊型肝炎粪便检测病毒颗粒5.经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(grCD)6.流行性出血热的血液透析疗法7.B超或CT引导下肝细胞穿刺诊断8.血浆置换术治疗重症肝炎(人工肝)9.各型肝病免疫病理检测HIV的检测细胞免疫和体液免疫的检测细胞培养和组织培养七、眼科1.角膜穿通移植2.眼睑成形术3.复杂视网膜脱离手术4.眼内异物摘除(非磁性)5.人工晶体植入联合手术6.玻璃体切除术7.眼科超声诊断8.视神经管开放术9.屈光及立体视觉检查与训练10.眼科激光治疗11.眼部电生理(含视觉诱发电位)的应用12.定量视野计的应用13.视网膜脉络膜荧光造影检查八、耳鼻喉科1.听骨链重建术及同种听骨移植术2.蹬骨外科及内耳开窗术3.电子耳蜗植人4.耳神经外科:面神经减压术面神经移植术或吻合术听神经瘤切除术(经迷路、乙状窦后或枕下)经鼻垂体瘤切除术5.鼻及鼻窦内窥镜手术6.鼻咽血管纤维瘤切断术7.喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术8.复杂的支气管及食道异物取出术9.上额窦癌早期诊断及扩大根治术10.喉显微外科手术11.喉癌功能性切除术(水平、垂直部分切除术、3/4喉切除术、发音重建手术)12.外、中耳癌根治术13.喉颈段气管狭窄成形术14.根治性颈廓清术九、口腔科1.唇颊缺损整复术(复杂)2.牙周系统综合治疗(洁治、深刮、牙周固定、调服、牙周手术)3.跨部良、恶性肿瘤切除术4.高熔合金铸造义齿、嵌体5.金属始垫及夹板粘结桥固定修复6.金属支架与烤瓷联合固定桥7.口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复8.颈、颌、舌联合根治术9.颈动脉原形肿瘤DSI下的栓塞10.正颌外科及X线投影治疗11.上颌骨单侧全切、扩大根治术12.舌切除术(全切)13.光固化树脂充填14.总义齿、各种复杂可摘义齿15.正畸(反咬颌及错位牙的活动、固定矫治器矫治)16.髁颌关节成形术十、皮肤科1.皮肤真菌培养和菌种鉴定2.与皮肤病有关的各种自身抗体的检查3.变态反应变应原检查4.免疫学检查5.梅毒血清学检查:特异性、非特异件6.直接、间接免疫荧光检查7.免疫学检查技术①结缔组织病:自身抗体如:抗肌浆蛋白抗体,抗肌红蛋白抗体,抗着丝点抗体②血清淋球菌毛抗体测定:酶联免疫吸附试验8.梅毒螺旋体血细胞凝聚试验(TPHA)十一、急诊医学科1.多脏器功能衰竭的监护、抢救2.设急诊重症加强监护室(急诊ICU)(开展血流动力学监测)3.急性或慢性呼吸衰竭急性发作的呼吸监测和血气动态监测4.急性肾功能衰竭的抢救5.剖胸心脏按压6.安置临时起博器7.设立规范化的无菌清创缝合室8.有必要的诊疗设备,监护设备:如B超检查、异物探测仪、便携式监护仪和给氧设备9.有急诊医学网络建设,包括院内、院外十二、康复医学科1.处理各种疑难伤病的康复问题,在运动系统、神经系统、心肺系统等某一至二个专科和专病方面有先进的康复方法2.功能评定:较复杂的肌电、神经传导检查,电生理检查,复杂的言语及社会心理功能评定(功能评定设备可与其它临床科室共用)3.康复治疗:物理治疗:能及时吸收国内外先进的康复治疗技术,等速训练,生物反馈治疗,各种低中频电疗作业治疗:能制作常用的矫形器、辅助器,压力内衣;轮椅及环境改造咨询言语治疗:复杂的言语交流障碍治疗康复工程:假肢、矫形器处方及训练心理治疗:神经心理评定及康复治疗十三、放射科1.全身各部位摄影、断层摄影、钼靶摄影和床旁摄影2.根据临床需要开展心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系造影检查;开展介入放射学诊断和治疗等3.能结合CT、MRI等检查,并达到影像的综合诊断)4.X光摄片甲片率≥40% 废片率<3%5.阳性率:普通片阳性率≥50%CT片阳性率≥60%MRI片阳性率≥70%十四、医学检验科1.血液学:出血性疾病的特殊检查(如:血小板功能、凝血因子有关试验、纤维蛋白溶解试验、循环抗凝物质检验、溶血性疾病的特殊检验及骨髓细胞的特殊染色2.除A、B亚型、Rh血型外的其它少见血型鉴定以及血型血清学检验3.能满足医疗、科研特殊检查需要的尿液、体液、临床生化、免疫学的检查项目,实验手段要有一定的先进性,并应有相应的仪器设备,如药物浓度监测4.临床各种细菌标本的培养、分离及鉴定要求到种5.细菌学检查要开展满足临床治疗需要的药物敏感试验、部分必须的定量药敏试验及指导临床系统的耐药性监测资料,特殊耐药酶的检测,具有相应的先进设备6.临床生化、免疫、血液和细菌等检验项目应有规范的检验记录和室内质控记录,不使用未经批准的检测试剂。