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一、实验目的1. 了解肩关节的解剖结构和功能。
2. 掌握肩关节的组成和形态结构。
3. 熟悉肩关节的生理功能和病理变化。
4. 培养学生观察、分析和解决问题的能力。
二、实验内容1. 肩关节的组成肩关节由肩胛骨、锁骨和肱骨组成。
肩胛骨位于胸腔后外侧，是上肢的骨骼支架，分为肩胛骨体和肩胛骨柄两部分。
锁骨位于颈部和胸部之间，呈“S”形。
肱骨是上肢最长的骨，分为肱骨体和肱骨头两部分。
2. 肩关节的形态结构肩关节由肩胛骨的肩胛盂和肱骨的肱骨头组成。
肩胛盂呈半球形，位于肩胛骨体后下方。
肱骨头呈球形，位于肱骨头上方。
肩关节的关节囊较松弛，关节囊壁分为纤维层和滑膜层。
关节囊壁纤维层分为内、外两层，内层为关节囊纤维层，外层为关节囊韧带层。
关节囊内有肱二头肌长头腱穿过。
3. 肩关节的生理功能肩关节具有多种运动功能，包括：（1）屈伸运动：肩关节可以向前、向后、向上、向下屈伸，实现上肢的抬举、下降等动作。
（2）内收和外展运动：肩关节可以向前、向后内收和外展，实现上肢的侧平举和侧降等动作。
（3）旋内和旋外运动：肩关节可以向前、向后旋内和旋外，实现上肢的旋前和旋后等动作。
4. 肩关节的病理变化肩关节的病理变化主要包括以下几种：（1）肩周炎：肩周炎是一种常见的肩关节疾病，表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。
（2）肩袖损伤：肩袖是肩关节的稳定结构，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成。
肩袖损伤会导致肩关节疼痛、活动受限等症状。
（3）肩关节脱位：肩关节脱位是指肩关节头从肩胛盂中脱出，表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。
三、实验步骤1. 观察肩关节的组成和形态结构。
2. 观察肩关节的生理功能。
3. 分析肩关节的病理变化。
4. 总结实验结果。
四、实验结果与分析1. 肩关节的组成和形态结构清晰可见，肩胛骨、锁骨和肱骨的连接关系明确。
2. 肩关节的生理功能表现为多种运动，如屈伸、内收和外展、旋内和旋外等。
3. 肩关节的病理变化主要包括肩周炎、肩袖损伤和肩关节脱位等。
肩关节的解剖结构和体格检查肩关节一般仅指肩胛骨关节盂与肱骨头组成的盂肱关节。
在日常生活中，肩部的活动并不只限于此关节，实际上是由盂肱关节、胸锁关节、肩锁关节、肩胛骨与胸壁之间的连接（肩胛胸壁机制）、肩峰下机制（第2肩关节）、喙锁关节等6个关节共同运动。
盂肱关节盂肱关节是典型的球窝关节。
近似圆球的肱骨头和浅而小的关节盂，虽然关节盂的周缘有纤维软骨构成的盂唇来加深关节窝，仍仅能容纳关节头的1/4-1/3，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。
盂肱关节的活动范围在正常情况下为：内收45°、外展90°、外旋45°、前屈135°、后伸45°、内旋135°，上举超过90°时，需肩胛骨旋转和盂肱关节外旋才能完成。
虽然盂肱关节的这种结构增加了运动幅度，但也降低了关节的稳定性，因此，关节周围的肌肉、肌腱及韧带对其稳固性起了重要作用。
盂肱关节主要作用肌肉及神经支配运动类别主要作用肌肉肌肉起点肌肉止点支配神经主要节段前屈三角肌前部纤维锁骨外1/3 肱骨三角肌粗隆腋神经C5-6胸大肌锁骨部锁骨内侧半、第1-6肋软骨肱骨大结节嵴胸前外侧神经C5-6喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部内侧肌皮神经C6-7后伸背阔肌下6胸椎及全部腰椎棘突、髂嵴肱骨小结节嵴胸背神经C7-8三角肌后部纤维肩峰、肩胛冈肱骨三角肌粗隆腋神经C5-6外展三角肌肩峰、肩胛冈、锁骨外1/3 肱骨三角肌粗隆腋神经C5-6冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上分腋神经C5-6内收胸大肌锁骨内侧半、第1-6肋软骨肱骨大结节嵴胸前神经C6-8背阔肌胸背神经C7-8大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴下肩胛下神经C5-6外旋冈下肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节中分肩胛上神经C5-6小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下分腋神经C5-6内旋肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节肩胛下神经C5-6盂肱关节囊薄而松弛，其上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位，前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其牢固性。
2023肩关节运动学•肩关节概述•肩关节解剖结构•肩关节运动学原理目录•肩关节疾病诊断与治疗•肩关节康复训练•肩关节影像学检查01肩关节概述肩关节由肩胛骨、肱骨头、关节盂、韧带和肌肉等组成。
肱骨头位于上臂骨的顶端，与肩胛骨相关节。
肩胛骨位于后方的三角形骨头，与肱骨头相关节。
关节盂位于肩胛骨内侧的浅凹，与肱骨头相关节。
肌肉用于控制肩关节的运动，包括冈上肌、冈下肌和小圆肌等。
韧带连接关节的周围组织，包括盂肱韧带和喙肩韧带等。
肩关节功能缓冲来自侧方的冲击力，保护胸腔和腹腔器官不受损伤。
使上臂骨内旋和外旋运动。
使上臂骨内收和外展运动。
使上臂骨向前和向后运动。
使上臂骨向上和向下运动。
02肩关节解剖结构1肩胛骨23肩胛骨是位于上背部的三角形扁状骨，上缘短，下缘长。
肩胛骨有两面，内面为肩胛下窝，外面为肩胛冈和冈上窝。
肩胛骨通过肌肉和韧带与胸廓相连，共同组成肩关节。
肱骨肱骨上端有肱骨头与肩胛骨的关节盂形成关节，下端与尺骨鹰嘴窝形成肘关节。
肱骨内外侧各有一突起，外侧为肱骨大结节，内侧为肱骨小结节。
肱骨是上肢骨之一，是大臂和小臂之间的长骨。
关节盂关节盂是肩胛骨上的浅窝，与肱骨头形成关节。
关节盂较浅，关节囊松弛，有利于关节活动。
关节盂下有盂唇，可加深关节窝，增大关节稳固性。
肩关节周围有多个韧带与肌肉附着，加强关节的稳定性。
盂肱上韧带：连接肱骨头与肩盂的顶部，可防止肱骨头向上脱位。
盂肱中韧带：连接肱骨头与肩盂的下部，可限制肱骨头前、后移位。
盂肱下韧带：连接肱骨头与肩盂的下部，可防止肱骨头向下脱位。
喙肱韧带：连接喙突与肱骨头，限制肩关节的外展角度。
胸小肌、胸大肌、三角肌等肌肉参与肩关节的运动和稳定，共同完成肩部多种运动。
韧带与肌肉03肩关节运动学原理03外旋、内旋肩关节外旋和内旋的运动范围约90°，其中0°表示上肢与前臂成一条直线，90°表示上肢与前臂成直角。
肩关节运动范围01前屈、后伸肩关节前屈和后伸的运动范围约180°，其中0°表示上肢自然下垂于身旁，90°表示上肢上举至头侧。
肩关节解剖特点
肩关节是人体上肢与躯干相连接的重要关节之一，具有以下解剖特点：
1. 结构复杂：肩关节由锁骨、肩胛骨和上臂骨三者构成，其中锁骨和肩胛骨结合构成锁肩关节，肩胛骨和上臂骨结合构成肩峰肱骨关节。
2. 球突显著：关节窝位于肩胛骨上方，为半球形，而上臂骨头则是球形，球突呈半球盔状，使肩关节具有广泛的活动范围。
3. 关节囊松弛：肩关节囊宽且松弛，使得肩关节的活动度明显高于其他关节，但也导致关节稳定性较差。
4. 肩袖肌群附着：肩袖肌群由肩胛骨和上臂骨之间的肌腱组成，它们起到支撑和稳定肩关节的作用。
总之，肩关节具有结构复杂、球突显著、关节囊松弛和肩袖肌群附着等特点。
这些特点为肩关节的灵活性和活动范围提供了条件，但也造成了关节的不稳定性和容易受伤的特性。
