日本社区护理及其对我国的启示_康凤英
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日本介护保险制度及对我国的启示介护保险是指对需要长期护理的人士提供的一种社会保险制度。
而在日本,介护保险制度已经建立并实施了20多年时间,成为了日本社会保障制度中的一个重要组成部分。
日本介护保险制度的建立和发展经验对我国的养老保险制度和社会保障制度建设具有很好的借鉴和启示意义。
本文就就日本介护保险制度进行深入分析,探讨其对我国的启示。
一、日本介护保险制度的基本情况介护保险制度是针对需要长期护理的人群而设立的社会保险制度。
它包括居家护理服务、居家服务事业、居住型长期护理服务、设施入住型长期护理服务和日间护理服务等。
介护保险制度的实施主体是各地方自治体,由政府制定标准,地方自治体负责具体的服务实施和管理。
而其资金来源主要有三个方面,分别为参保者的自己缴费、家庭成员的自费以及政府的财政支持。
在发展过程中,日本还不断改进和完善了介护保险制度,形成了比较完善的运行机制和监管体系。
1. 精细化评估:日本介护保险制度实行了精细化的评估标准,将被保险人的护理需求分为了7个等级,以此来确定不同等级的护理需求,并提供相应的护理服务。
这种精细化评估可以更准确地满足被保险人的不同护理需求,确保了资源的合理分配。
2. 多元化护理服务:日本介护保险制度包括了各种类型的护理服务,包括居家护理服务、日间护理服务和居住型长期护理服务等。
这种多元化的护理服务可以更好地满足被保险人的不同需求,提供更全面的护理保障。
3. 公私合作:日本介护保险制度的实施主体是地方自治体,同时还借鉴了民间的力量,包括了社会福利机构和私营企业。
这种公私合作的运作模式可以更好地调动各方的积极性,提高护理服务的质量和效率。
4. 积极开展保险知识宣传:作为全民保险制度,介护保险有助于提高民众的保险意识,我们可以借鉴日本在介护保险方面的做法,加强保险知识宣传,提高民众的介护保险认知水平,增加参保人员的比例,提高制度的可持续性和公平性。
日本介护保险制度在长期护理服务方面积累了丰富的实践经验,对我国社会保障制度建设有着重要的借鉴和启示作用。
日本介护保险制度及对我国的启示作者:杨慧来源:《赤峰学院学报·哲学社会科学版》2019年第07期摘要:日本自20世纪70年代进入老龄化社会以来,就在不断探寻养老模式,并提出了介护保险制度,有效缓解了财政压力,解决了照顾老年人的难题,促进了就业及相关产业的发展。
日本的介护保险制度一方面在减轻家庭负担、提高老年人生活质量、降低政府财政压力等方面取得了良好的效果,另一方面对促进就业、拉动介护相关产业发展等方面也起到了积极的推动作用。
日本的成功经验对于我国这样一个已步入老龄化的人口大国是有一定借鉴意义的。
关键词:日本;介护保险制度;老龄化中图分类号:F842.6; 文献标识码:A; 文章编号:1673-2596(2019)07-0065-04一、介护制度产生的背景日本自20世纪70年代进入老龄社会以来,人口老龄化增长迅速。
2010年日本65岁以上人口占总人口的17.3%,到了2016年这一比例发展为27.3%,预计2025年将超过30%。
为了应对人口老龄化所带来的健康、安全等方面的问题,日本政府出台了一系列政策。
如1963年颁布的《老人福祉法》,规定设立养老院并免费收容低收入老人;1973年实施老年人免费医疗政策;1982年废止免费医疗政策,颁布的《老年人保健法》规定了老年人就医的自付比例,要求医院提供医疗与护理的一体化服务,费用由医疗保险承担;1989年颁布的《高龄者保险福祉推进10年计划(黄金计划)》,提出进一步完善养老基础设施建设,推动居家型养老服务业发展。
这些政策对稳定社会、改善老年人生存环境起到了积极的作用,但客观上加大了政府的公共开支。
特别是实施老年人免费医疗以来,住院老人激增。
在经济高速发展时期,财政尚可满足医保需求,但是自90年代经济泡沫破灭以来,日本经济由高增长转变为低增长、负增长,在经济持续低迷的背景下,日本医疗保障财源出现“空心化”。
在此背景下,20世纪90年代后期日本对医疗保障制度进行了结构性改革,介护保险制度就是在这样的背景下应运而生的。
日本社区综合照护服务体系对我国的启示作者:张帅来源:《辽宁经济》2020年第03期〔内容提要〕日本是世界上人口老龄化程度最高的国家,老龄化问题突出,老年人照护服务需求也非常强烈。
在2000年实施《介护保险法》后,日本逐步形成了以社区为载体的社区综合照护服务体系,老年照护服务得到了有效提高。
近年来,我国失能老人的照护问题日渐显露,社区的养老服务能力受到了考验,如何提升社区老年照护服务水平,日本的社區照护服务体系对我国具有很大的借鉴作用。
〔关键词〕长期照护社区养老服务一、日本社区综合照护服务体系简介日本的老年照护服务以介护保险为制度保障,受英国社区照顾理论和美国社区组织理论的影响,形成了以地域福祉理论为支撑的社区综合照护服务体系。
体系强调自助、互助、共助、公助的结合,鼓励政府、养老机构、社区、社会组织等多个主体的照护服务供给,而社区扮演管理者和协调者的角色,整合各类照护资源,从而保证照护服务能够有效开展。
1.社区援助中心。
社区援助中心是照护体系的枢纽部门,通常由市或町级政府成立,中心配备保健师、社会福利士、护理经济人等综合事务管理人员,负责事务咨询、护理预防、生活支援和健康教育等工作。
除此之外,由医生、护理人员、市民组成社区综合援助中心运营委员会,也会定期在社区提供保健、医疗、福利以及志愿者活动,协助中心事务的正常运转。
2.社区养老院。
社区养老院是照护服务的主要提供者,通常规模较小,只有二三十张床位,但是功能齐全,可以囊括医疗、保健和老年健康福利等照护服务。
养老院根据社区老人实际的照护需求动态调整床位、护理人员、护理设施的分配,保证院内护理资源的充分利用。
在照护时段上,养老院兼具日托、上门和全护理服务,老人可以享受到包括直觉康复训练、定期体检、营养指导等的日托服务,也可以享受1~3个月的短期看护;当老人自理能力严重不足,同时家庭照料存在困难时,养老院可以为其提供照顾饮食起居、生活护理等长期服务。
3.上门照护服务。
日本介护保险制度及对我国的启示日本的介护保险制度是世界上较为完善的长期护理保险制度之一,对于我国在老龄化社会背景下构建社会福利体系具有重要的参考意义。
本文将介绍日本介护保险制度的主要特点,并探讨其对我国的启示。
日本的介护保险制度是为了解决老年人长期护理问题而设立的,该制度于2000年正式实施。
其核心思想是通过社会共同的力量来共担长期护理成本,使老年人能够获得适当的护理服务。
日本的介护保险制度有以下主要特点:适度的保险费用。
日本的介护保险制度采取了一种每人每月缴纳保险费的方式,缴费金额根据个人收入和年龄等因素有所不同。
这种分级缴费的方式可以确保年轻人和贫困人口能够负担得起保险费用,从而实现社会公平。
全面的服务范围。
日本的介护保险制度包括了从家庭护理到机构护理的全面服务范围。
老年人可以选择在家中接受护理服务,也可以选择去护理机构接受护理。
这一制度还提供了人员培训、康复辅助器具和住宿服务等多项保障,以满足不同老年人的需求。
公平的评估和认定。
日本的介护保险制度通过评估来确定老年人是否符合享受护理保险的条件,评估项目包括日常生活活动能力、认知能力和健康状况等。
评估结果将作为老年人享受护理保险的依据,以确保资源的合理分配。
多元化的服务提供者。
日本的介护保险制度鼓励社区和私人企业成立介护服务机构,以提供多样化的服务选择。
这种多元化的服务提供者,既可以提高服务的质量和效率,也可以促进市场竞争,进一步推动护理行业的发展。
我国应加大对长期护理服务的投入。
随着老龄化进程的加速,我国需要加大对长期护理服务的投入,提高服务的覆盖率和质量。
日本的介护保险制度可以为我国提供一个可行的参考模式。
我国应提高社会福利保障的公平性。
社会福利保障制度应该以公平为原则,通过合理的分级缴费和评估认定,让更多的老年人享受到适当的护理保险服务。
我国应注重提高护理人员的培训和素质。
护理人员是实施护理服务的核心力量,他们的培养和素质将直接影响到服务的质量和效果。
日本介护保险制度及对我国的启示日本是一个高龄化社会,随着人口老龄化和家庭结构的变化,日本的介护保险制度变得越来越重要。
介护保险制度是由日本政府制定,为了解决老年人和残疾人士的护理问题。
介护保险制度为老年人和残疾人士提供护理服务,并为他们支付部分护理费用。
在这个制度下,日本政府与公共和私人部门合作提供护理服务,以减轻老年人和残疾人的照顾负担。
日本介护保险制度的建立得到了老年人和残疾人的广泛认可。
在制度实施的早期阶段,政府制定了政策,对机构安置和个人服务进行优惠性资金支持。
除此之外,政府还加强了介护参与者的培训,并设立了专门的介护服务机构。
介护保险制度的实施改变了家庭护理的格局,由家庭为主变为政府为主导,同时促进了护理业的发展,为老年人和残疾人提供了更加优质的服务。
从日本的介护保险制度,我们可以得到一些启示。
首先,护理服务是社会共同责任,需要政府、公共部门和社会组织、志愿组织共同合作。
尤其是在老龄化社会中,需要加强政府的引导和规划,提供多元化的护理服务,支持公共和私人部门提供护理服务。
其次,需要强化服务质量和监管机制,确保护理服务的质量和安全,保护老年人和残疾人的权益和利益。
从长远来看,需要加强护理服务的培训和人才引进,提高护理服务的专业化程度。
最后,还需要为老年人和残疾人提供更多的福利保障,例如社会保障、医疗保险等,以提高他们的生活质量和生活保障。
在我国,随着人口老龄化进程的加速和社会变革的推进,介护保险制度必将成为解决老年人和残疾人护理问题的重要途径。
我国可以借鉴日本的经验,建立一套适合我国国情的介护保险制度,加强政府引导,提供多元化的护理服务,强化服务质量和监管机制,提高护理服务的专业化程度,为老年人和残疾人提供更多的福利保障,推动老龄化社会的健康发展。
日本介护保险制度及对我国的启示日本是全球老龄化最为严重的国家之一,在满足老年人日益增长的养老、医疗、护理等需求方面面临着很大的压力。
为了解决这一问题,日本政府于2000年10月实行了“介护保险制度”,旨在提供全面的医疗保健、疗养、护理服务等保障。
该制度为日本老年人提供了长期护理,延长了生命期,减轻了家庭护理的负担,这对我国老龄化社会来说有着重要的启示。
一、实行强制参加制度日本的介护保险制度为全民强制参加,覆盖所有65岁以上的老年人。
而我国的社保制度虽然提供基本的医疗保险和养老保险以及失业保险等,但由于参保人口不足和缴费意愿低下,致使保障效果不尽如人意。
因此,我国可以借鉴日本的做法,进一步完善社保制度,加强民众的保险意识,实行强制参加制度,确保保障的覆盖面。
二、实行财源多元化日本的介护保险制度实行财源多元化,充分发挥政府、企业、个人多方面的作用。
政府负责补贴低收入者,企业提供员工的医疗护理保险计划,并支付社保费用,个人也需要缴纳保险费用。
因此,我国可以在社会各界的共同支持下,建立社会化的长期护理保险制度,充分发挥政府、企业、个人多方面的作用,保障老年人的福利。
三、区分不同等级的照护日本的介护保险制度区分轻度、中度、重度等不同等级的照护,并制定了相应的护理计划和付费标准。
轻度照护主要包括家庭陪护和日间护理等,中度照护则需要专业的医护人员进行帮助,而重度照护则需要提供全天候的护理服务,包括有专业服务的养老院。
因此,我国可以借鉴日本的做法,重视轻度和中度照护,提供及时有效的医疗服务和社会保障,减轻全社会对护理人力和资源的压力。
总之,日本介护保险制度作为老龄化社会的有效措施,为我国构建养老保险制度提供了重要的借鉴意义。
我国需要积极消除保险意识薄弱、参保率低的问题,实施强制参加制度、多元化财源,建立长期护理保险制度,通过完善照护级别制度,缓解养老压力,使老年人在晚年无忧。
日本介护保险制度及对我国的启示日本介护保险制度是世界上为数不多的完善的长期护理保险制度之一,它为日本老年人提供了全面的护理服务和经济支持。
该制度实行了长期护理保险制度,覆盖全国范围内的老年人和患有慢性疾病、残疾的人群,为他们提供全方面的护理和服务。
该制度在促进社会长期照护和老龄化社会发展方面起到了重要的作用,为我国在应对老龄化社会和长期护理问题上提供了很多有益的经验和启示。
日本介护保险制度在政策体系的建立过程中注重了社会参与和社区协作。
我国在推行长期护理保险制度时需要注重社会各方参与,建立多层次的长期护理服务体系。
可以借鉴日本介护保险制度的经验,在政府的指导下,组织社会各界的参与,包括公共机构、非营利组织和志愿者等,建立长期护理服务的社区网络。
通过这种方式,可以更好地满足老年人的长期护理需求,提高社会的长期护理服务水平。
日本介护保险制度在服务内容和质量管理上进行了规范和监督。
为了保障老年人的权益和提供优质的护理服务,日本介护保险制度对参与服务的机构和人员进行了详细的规范和监督。
我国在推行长期护理保险制度时也需要加强服务内容和质量管理,建立统一的服务标准和监督机制。
只有提高服务内容和服务质量,老年人才能得到更好的护理服务,社会的老龄化问题才能得到更好的解决。
日本介护保险制度在经济支持方面进行了合理的安排。
为了保障老年人的护理服务需求,日本介护保险制度实行了公共和个人共同承担的经济支持体系。
政府通过公共财政提供一定比例的护理保险金,老年人也需要缴纳一定的护理保险费用。
这种方式既能充分利用社会资源,又能保障老年人的护理需求。
我国在推行长期护理保险制度时也应该考虑实行公共和个人共同承担的经济支持机制,为老年人提供合理的经济支持。
日本介护保险制度还注重了对专业人才的培养和引进。
保障老年人的护理服务需要有一支专业的护理人员队伍,而这需要政府和社会加大对相关专业人才的培训和引进力度。
我国在应对老龄化社会和长期护理问题时也需要加大对专业人才的培养和引进力度,为老年人提供更专业的护理服务。
问:在人口老龄化日趋严重的今天,日本护理保险政策发展的成功经验对我国开展护理保险有哪些启示?虽然日本已经建立了比较成熟的社会保障体系,但是20 世纪80 年代以来的经济萧条和人口老龄化进程动摇了社会保障的根基,使国家财政负担日渐加重。
与此同时,工业化和城市化进程造成了产业结构和家庭结构的变化, 使空巢老人家庭不断增多,代际赡养功能不断弱化。
日本护理保险制度是以全体国民共同参与为理念, 以尽最大可能保障人民的日常生活权利为目标的保险赔付制度。
它以1997 年12 月通过的护理保险法为准绳, 于2000 年4 月开始实施。
其口号是“由全社会支撑老年人”。
这一制度的实施标志着日本社会保障制度已经开始转折, 说明日本社会保障制度所提供的服务正在由“政府主导型”向个人与事业经营体之间的“契约型”转变。
主要宗旨是:减轻参保人员的陪护负担;与医疗密切合作;根据参保人员不同层次的需求,有效快捷地提供各种服务;向各种从业者及设施提供服务;重视保障人们在自家的日常生活。
制度作为人类社会活动的规范体系,不仅包括一定价值原则、道德观念和明文规定的制度设计,更重要的是还包括通过一定的组织实体和物质手段来操作的制度实现。
护理保险作为现代文明社会的一种制度安排,同样包括制度设计和制度实现两个方面,即一方面通过国家相关政策法规和机制设计明确规定养老保险的组织、管理和资金的运用;另一方面还要通过过一定的组织保障和政策落实确保护理保险的制度实现。
因此,作为制度设计我们应该在四个层面上加以把握:1 在个人养老保险总帐户下设立“护理保险”分帐户当前的养老保险制度,按本人缴费工资的11%为每个职工建立基本养老保险个人帐户,个人缴费全部记入个人帐户。
国家应针对需求护理的保户,另外增加个人的缴费数量,专门存入“个人护理保险金”,缴费的金额和年限可以和相应的养老保险一致。
国家应给予每个个人帐户适当的补助,企业不必进行补贴,并且在每个保户到达规定年龄时启动这笔资金,专款专用,便于管理。