口腔颌面部骨 ppt课件

（二）内部结构
1.下颌管 2.牙力轨道和肌力轨道
（三）下颌骨的薄弱部位 1.正中联合 2.颏孔区 3.下颌角 4.髁突颈部
（四）血管、淋巴、神经 ➢血液供应：下牙槽动脉（主要） ➢淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结 ➢神经支配：下牙槽神经
其他骨 腭骨、蝶骨、颞骨、舌骨
腭骨：为一对L形骨板，位于 鼻腔后部，上颌骨与蝶 骨翼突之间，分为水平 与垂直两部分。
二、下颌骨
（一）外形 分为水平部和垂直部 1 பைடு நூலகம்颌体 （1）外面 骨性标志： ➢正中联合(central union) ➢颏结节 (mental protuberance) ➢外斜线(oblique line)（降下唇肌、降口角肌） ➢颏孔(mental foramen)（颏神经）
（2）内面 骨性标志： ➢颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌） ➢内斜线(mylohyoid line)（下颌舌骨肌） ➢内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二 腹肌窝。 （3）牙槽突
（三）上颌骨的支柱结构 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部 位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙 槽突，上达颅底。 1.尖牙支柱 （鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压 力。 2.颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。 3.翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。
（四）薄弱部位
Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突
第四章 颌面部骨
颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15）
➢成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲 ➢不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）
一、上颌骨（maxilla) 主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。 （一）外形 分为一个体部和四个突起。 1.上颌体(body of maxilla) （1）前外面（骨性标志及临床意义）
➢眶下孔(infraorbital foramen) 眶下神经
➢尖牙窝(canine fossa)
参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
（2）后面（骨性标志及临床意义）
➢上颌结节 后下部的粗糙圆形隆起（上齿槽后N ）。
（3）上面（骨性标志及临床意义）
➢眶下沟 位置及方向
蝶骨：位于颅底中部，包括体部、小翼、大翼 和翼突四部分
颞骨：成对，位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，分 为颞鳞、乳突、岩部和鼓板四部分。
眶下沟
（4）内面（骨性标志及临床意义）
眶下管
眶下孔
➢上颌窦裂孔：可通向鼻腔。 ➢翼腭管：腭神经、腭降动脉
上齿槽中N 上齿槽前N 眶下N
2.四突
（1）额突(frontal process)：与额骨、鼻骨和泪骨连接。 （2）颧突(zygomatic process)：伸向外上方与颧骨连接。 （3）腭突(palatine process)：两侧腭突在正中线相连，形
下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，双尖牙区颊舌侧骨板 厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。 （4）下颌体下缘
为下颌骨最致密处。
2.下颌支 （1）喙突(coronoid process)（颞肌咬肌） （2）髁突(condylar process)
喙突与髁突之间为下颌切迹，又称乙状切迹 (mandibular notch)。 （3）内面(骨性标志) ➢下颌孔：孔前方有锐薄的小骨片，为下颌小舌（蝶下颌韧 带）。 ➢翼肌粗隆（翼内肌） （4）外面
上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上。
切牙孔（鼻腭神经） 腭大孔（腭前神经）
（二）上颌窦与牙根尖的关系
1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖 过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述 牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以 黏膜。
2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上 颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。
成腭正中缝，参与构成口腔顶及鼻腔底。
骨性标志： ➢切牙孔(incisive canal)：位于上颌中切牙之腭侧、腭正中
缝与两侧尖牙的连线交点上。
（4）牙槽突(alveolar process)：为上颌骨包围牙根周围
的突起部分，厚而质松，其前部较簿，后部较厚。
骨性标志： ➢牙槽窝：牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。 ➢牙槽嵴：牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。 ➢牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。 ➢牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。 ➢腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成，位于