护理学基础卧位与安全共52页文档

基础护理学舒适卧位与安全舒适卧位是指通过合理的姿势安排和护理操作，让患者在卧床休息的过程中保持舒适的状态。

舒适卧位可以促进患者的血液循环、呼吸、排泄、消化等生理功能的正常进行，减少身体不适和痛苦感。

首先，在舒适卧位护理中，护士需要根据患者的病情和身体状况，选择适当的卧姿。

例如，对于呼吸困难的患者，可以采用半卧位或坐卧位，有助于扩大胸腔容积，促进肺部气体交换。

对于输尿管导管置入术后的患者，可以采用仰卧位，减少腹部的压迫，防止导管的意外脱落。

其次，在舒适卧位护理中，护士还需要给予患者相应的支撑和缓冲，避免身体部位之间的压迫和摩擦。

例如，对于长时间卧床的患者，护士可以使用软垫或橡胶圈垫在压力点上，减少对皮肤的损伤。

对于瘫痪患者，护士可以使用特殊的床垫或枕头，改变压力分布，预防褥疮的发生。

此外，在舒适卧位护理中，护士还需要进行适当的翻身和被褥整理，保持床铺的干净和整洁。

翻身是指将长时间卧床的患者从一个体位转换到另一个体位，既能保持患者的舒适感，又可以预防压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。

被褥整理是指将床单、枕套、毛毯、被褥等进行调整和翻折，保持干净整洁的床上用品。

另外，安全是基础护理学中另一个重要的概念，指的是为患者提供安全的护理环境和护理服务，预防和避免患者发生意外伤害和感染。

在护理实践中，护士需要遵守各种安全操作规程和操作技能，如正确使用护理设备、正确处理医疗废物、正确洗手等。

此外，护士还需要定期检查和维护所使用的护理设备，确保其正常和安全运行。

在护理环境中，护士还需要随时观察患者的状况，及时发现和处理可能存在的安全隐患。

总结起来，舒适卧位和安全是基础护理学中非常重要的内容。

舒适卧位可以使患者在卧床休息时保持舒适的状态，促进生理功能的正常进行；安全是保证患者在护理过程中不受伤害的重要保证。

护士需要具备相关的知识和技能，对患者进行合理的姿势安排和支持，遵守安全操作规程和操作技能，确保患者的舒适和安全。

同时，护士还需要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。

护理学基础知识：卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理，一直是基础护理学中一节非常重要的内容。

也是考试中的重点内容。

所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结，方便大家学习。

卧位：一、卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：①主动卧位病人自主采取的卧位。

②被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

③被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用：1、目的①保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

②确保治疗、护理工作进行。

2、方法①床档主要用于保护病人，预防坠床。

②约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。

②制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。

③使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。

④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

护士资格证考试基础护理学考点：卧位和安全护理导语：不同的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一。

适当地安置病人，维持正确的姿势和卧位，不但可以协助病人感到舒适，而且还可以预防长期卧床造成的并发症。

我们一起来看看关于卧位病人的护理知识吧。

一、卧位(一)卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：1.主动卧位病人自主采取的卧位。

2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

(二)常用的卧位1.仰卧位(1)去枕仰卧位1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。

因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

(2)中凹卧位1)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

2)适用范围：休克病人。

头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

(3)屈膝仰卧位1)要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

2)适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查;②导尿的病人，利于暴露操作部位。

2.侧卧位(1)要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕。

(2)适用范围1)灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。

2)臀部肌内注射(下腿弯曲，上腿伸直)。

3)预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。

3.半坐卧位(1)要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

第五节卧位和安全的护理一、卧位（一）卧位的性质1．主动卧位2．被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。

3．被迫卧位：病人意识存在，也有变换体位的能力，由于疾病的影响而被迫采取的卧位。

（二）常用的卧位(适用范围及机理、实施要点)1．仰卧位（1）去枕仰卧位适用范围①全身麻醉未清醒或昏迷病人②脊髓麻醉或腰椎穿刺后6～8小时的病人防止颅内压降低所引起的头痛（2）中凹卧位(休克卧位)1）适用范围：休克病人。

2）实施抬高头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°。

2．半坐卧位（1）适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人3）腹部手术后病人4）某些面部及颈部手术后病人5）疾病恢复期体质虚弱的病人（2）实施：先摇起床头支架呈30°~50°，再摇起膝下支架，床尾置一枕。

3．端坐卧位（1）适用范围1）支气管哮喘发作时，极度呼吸困难的病人。

2）急性肺水肿、心力衰竭、心包积液病人。

（2）实施：床头70°～80°角，膝下15°～20°角4．俯卧位适用范围（1）腰、背、臀部有伤口，不能采取平卧位或侧卧的病人。

（2）腰、背部检查，胰胆管造影检查等。

（3）缓解胃肠胀气所致的腹痛。

5．头低足高位（1）适用范围1）肺部分泌物体位引流2）十二指肠引流3）产妇胎膜早破时4）跟骨、胫骨、骨盆骨折牵引（2）实施：床尾垫高15～30cm6．头高足低位实施：床头垫高15～30cm7．膝胸位适用范围（1）矫正子宫后倾及胎位不正（2）肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗（3）促进产后子宫复原8．截石位适用范围（1）会阴和肛门检查、手术或治疗时（2）产妇分娩时（三）更换卧位的方法1．帮助病人翻身侧卧法2．帮助病人移向床头法3．帮助病人更换卧位的注意事项（1）勿拖拉病人。

（2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。

卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。

2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。

因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

2.中凹卧位：用于休克患者。

1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

2）适用范围：休克病人。

头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

3.屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。

侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，下腿伸直，上腿弯曲。

适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。

2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。

3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。

半坐卧位床头支架呈30°～50°角适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。

原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。

原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3）腹部手术后病人。

原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

4）某些面部及颈部手术后病人。

原因：减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人。