第九章病人卧位与安全的护理案例

患者卧位与安全护理教案5则范文第一篇：患者卧位与安全护理教案第十章患者卧位与安全护理第一节舒适一、概念舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。

不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。

二、不舒适的原因（一）身体因素1、个人卫生2、姿势或体位不当3、保护具或矫形器械使用不当4、疾病影响（二）心理社会因素1、焦虑或恐慌2、角色适应不良3、生活习惯改变4、自尊受损5、缺乏支持系统（三）环境因素1、不适宜的社会环境2、不适宜的物理环境三、护理不舒适患者的原则（一）预防为主，促进舒适（二）加强观察，去除诱因（三）采取措施，消除或减轻不适护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。

对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。

通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。

第二节卧位一、概念卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。

临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。

正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。

二、卧位的分类根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。

在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。

根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。

1、主动卧位(active lying position)即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。

病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。

正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。

本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。

一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。

主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。

比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。

2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。

3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。

4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。

二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。

病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。

头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。

2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。

将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。

为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。

3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。

将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。

4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。

床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。

三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。

2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。

3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。

4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。

第九章病人卧位与安全的护理一.选择题:1.侧卧位适用于:A. 肛门检查B. 膀胱检查C. 会阴检查D. 腹部检查E.腰背部检查2.需采取去枕仰卧的是:A. 做胸腔穿刺的病人B. 做脊髓腔穿刺后的病人C. 做腹腔穿刺的病人D. 作心包腔穿刺的病人E. 做髂骨穿刺的病人3.支气管哮喘发作病人采取的体位是:A. 仰卧位B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 头高脚低位E. 端坐位4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是:A. 预防脑压减低B. 减轻脑缺氧C. 增加脑血液循环D. 预防脑缺血E. 防止昏迷发生5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是:A. 预防舌后缀B. 预防呕吐物吸入C. 避免呼吸道梗阻D.减少头痛E.预防虚脱6.取半坐卧位时床头支架角度应取:A. 10°～ 20°B. 20°～ 30°C. 30°～ 60°D.30°～ 50°E.50°～ 60°7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A. 屈膝仰卧位B. 头低足高位C. 头高足低位D. 侧卧位E.截石位8. 头低足高位将床尾抬高:A. 10～20cmB. 20～40cmC. 20°～40°角D.15 ～30cmE. 15°～30°角9.病人采取被迫卧位是为了:A. 保证安全B.减轻痛苦C. 配合治疗D. 减少体力消耗E. 预防并发症10.采取被动卧位的病人是:A. 心包积液的病人B. 心力衰竭的病人C. 昏迷的病人D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人11.用约束带约束四肢时可采用:A. 方结B. 外科结C. 双套结D.滑结E.连环结12.肩部约束带主要限制病人:A.上肢活动B.下肢活动C.头颈部活动D.肢体活动E.坐起13.下列需用保护具的病人是:A.休克B. 咯血C. 高热D. 腹痛E. 谵妄14.在各种卧位中,下列哪项是错误的:A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20°B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50°C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cmD. 头高足低位,床头应垫高15～30cmE. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是:A. 使横膈下降B. 有利于呼吸活动C. 减少下肢血液回流D. 减轻心脏负担E. 增加心肌收缩力16.左心衰竭病人取端坐位的目的是:A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫B. 使胸腔扩大,肺活量增加C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D. 减轻水肿,改善肺循环E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:A. 使腹腔渗出物流入盆腔B. 减少炎症的扩散C. 促使感染局限化D. 减少毒素吸收E. 促使腹腔血液循环18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是:A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身时应保证病人安全、舒适19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是:A. 减轻局部出血B. 避免疼痛C. 有利于伤口愈合D. 改善呼吸困难E.有利于治疗护理20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.借重力使膈肌上升B. 有利于腹腔引流,使炎症局限C. 防止呕吐D. 使切口张力增加E.减少术后出血21.孕妇李某,妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是:A. 截石位B. 屈膝仰卧位C. 膝胸位D. 头低足高位E.头高足低位22.一病人外出做B超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位是:A. 端坐位B. 半坐卧位C. 侧卧位D. 去枕卧位E. 仰卧位23.某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是:A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳:A. 截石位B. 去枕平卧C. 仰卧位D. 屈膝仰卧位E.侧卧位25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。

教案首页第九章病人卧位与安全的护理第一节临床常用卧位第二节协助病人更换卧位法【组织教学】1、清点学生人数。

2、介绍本次课主要内容----临床常用卧位、协助病人更换卧位法【教学过程】二学时【复习旧课】平车运送法的注意事项？【引入新课】某日，急诊科收治一名女性病人，26岁，已婚，病人持续腹痛近7小时，同时伴有畏寒，恶心，呕吐等症状，经查体和辅助检查诊断为“急性化脓性阑尾炎”，随即在硬膜外麻醉下实施了阑尾切除术。

手术顺利，回到病房。

1.正确为病人安置卧位。

2.术后第二天，病人主诉切口疼痛，请为病人更换卧位。

第一节临床常用卧位一、卧位的概念1．主动卧位病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。

2. 被动卧位病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。

3. 被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

二、卧位的种类（一）仰卧位1. 去枕仰卧位（1）适用范围1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。

2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起的头痛。

（2）安置方法：图9-12. 中凹卧位（休克卧位）（1）适用范围：休克病人。

抬高头胸部,有利于气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状。

抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。

（2）安置方法：抬高头胸部约10°～20°,抬高下肢约20°～30°图9-2。

辅助手段和时间分配1分钟情景结合2分钟对比讲解7分钟结合图片进行讲解强调重点6分钟3. 屈膝仰卧位（1）适用范围1）胸腹部检查。

2）导尿术及会阴冲洗。

（2）安置方法：图9-3。

（二）侧卧位【适用范围】1. 肛门、胃镜、肠镜等检查及灌肠，暴露操作部位方便操作。

2. 预防压疮，与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生。

3. 臀部肌肉注射，以充分放松注射侧的臀部肌肉。

【安置方法】图9-4。

第九章创伤性疾病病人的护理、选择题 A i 型题2. 止血带连续使用的时间不宜超过： （ ） 1. 属于闭合性损伤的是： A. 切伤 B. 挫伤 ） C.刺伤 D.裂伤 E. 擦伤 A.30 分钟 B.1 小时 C.2 小时 D.3 小时3. 损伤已经 12 小时，清创后仍可一期缝合的部位是： A. 面部 B. 背部 C. 足部 D. 上肢4. 创伤后最常见的并发症是： （ ）A. 感染B. 休克C. 多系统器官衰竭5. 伤口清创的最佳时机在伤后： （ ）A.6〜8小时内 D.12〜14小时内B.8〜10 小时内E.24 小时内 E.4 小时 ）E. 下肢 D.应激性溃疡 C.10〜12小时内 E. 压疮 6. 头面部烧伤，应特别警惕： （ A. 眼部烧伤 B. 耳部烧伤 7. 烧伤休克期多发生在伤后： （ A.8小时以内 B.12〜24小时 8. 烧伤休克期最主要的原因是： （ A. 创面剧烈疼痛 B. 大量血浆外渗 9. 大面积烧伤病人的急救，不妥的是： ）C.鼻部烧伤）C.48〜 72 小时 ）C .大量水分蒸发 （）D.呼吸道烧伤 D.72 小时以后D.大量坏死产物吸收E. 消化道烧伤 E.1 周以后 E. 精神刺激 A.速置烧伤肢体于凉水中 B.疑呼吸道烧伤可气管切开 C.为预防休克给大量饮水 D. 及时用镇静止痛药 E. 清洁布单包裹创面 10. 大面积烧伤急救，病人口渴应给予： （ ） A.糖开水 B.热开水 C.凉开水 D.纯净水 E.淡盐水 11. 大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是： （ ） A.尿量30ml/h 以上 B.脉搏120次/分以下 C.收缩压90mmH 以上 D.中心静脉压正常 E.病人安静，肢体温暖 12. 烧伤病人的急救转送，不正确的是： （ ） A. 先抗休克，平稳后再转送 B. 远途转送，途中持续输液 C. 为稳定病情，转送时给冬眠药物 D. 汽车转送时，病人头后足前卧位 E. 抬病人上下楼时，头朝下方 13. 引起冷伤的主要原因是： （ ） A. 低温 B. 潮湿 C. 营养不良 D.失血 E.长时间静止不动 14.有关n 度冻伤的叙述，不正确的是: A. 损伤在表皮层 B. 水疱形成 ）C.疼痛D.局部红肿E.愈合后可瘢痕 15. 冻僵病人复温的最好措施是: （ A. 迅速移至暖室 B. 大量饮热茶 16. 毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是: A. 患肢病抬高 B. 患肢宜低垂） C.置于40C 温水中浸泡 D.肌肉注射兴奋剂 E.快速输血（）C.患肢宜平置D.患肢多活动E.患肢多按摩17．深度烧伤可引起“烧伤创面脓毒症”通常发生在伤后:A.1〜2天B.2〜3天C.1〜2周18．能引起急性肾功能衰竭的损伤是:（A. 裂伤B. 挫伤C. 扭伤D. 挤压伤19. 换药用过的器械处理应:（ ）A. 先清洗后浸泡再灭菌B. 先清洗后灭菌20．为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药:D.2〜3周E.3〜5周）E. 切伤C. 先浸泡后清洗再灭菌）A. 褥疮创面B. 下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤21 ．足外伤后 8 小时，伤口污染，处理方法为：( A.清创后1期缝合 B .只清创不缝合 22．有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素 A. 12小时内 B. 24小时内 23．挤压综合征主要合并：( A.呼吸困难 B.休克 C. 24.1期缝合的伤口术后换药时间为： A ．2〜3 天换药 1 次 B ．2〜3 小时换药 D.每日换药1次或数次 E .每周换药1次 25．严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭： A.碳酸氢钠及利尿剂D.低分子右旋糖酥 26．面颊部开放性损伤后 A.伤口不清创，换药 D.清创后一期缝合27.浅n 度烧伤的深度是： A.深至皮肤角质层 D.皮下组织浅层 C 36小时内 ) 心力衰竭 )C.单纯清洗伤口1500 单位，最佳时间为： D. 72小时内 D.伤口药物湿敷 E . ) 48 小时内 单纯换药E ． 1次 D.肾功能衰竭 ) C ． 每日或隔日换药 E ． 昏迷 B .稀盐酸及利尿剂 E .白蛋白溶液 20 小时就诊，局部处理应： B .清创后不予缝合 E .以上都不对 ) B. 达真皮深层 C ． C ． 氯化胺及利尿剂 ) 清创后延期缝合 C.深至皮肤生发层 E .达真皮浅层，部分生发层健在 ) C. 心衰 D.败血症 E.肺炎 护理诊断的依据是：( ) B .创面有感染 C.创面渗出过多 E .皮肤屏障作用受到破坏 28．吸人性烧伤的最危险并发症是：( A.感染 A.窒息 29．烧伤病人“体液不足”A.创面有焦痴 D.创面组织坏死较多 30．烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是：( E.神志 ) 双臂为 5% A 尿量 B 血压 C 脉搏 D 呼吸 31 中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的：( A 头、颈、面各 4%B 躯干为 26%CD 双下肢为 46%E 成年女性双足为 9% 32 关于暴露疗法对病室要求正确的说法是：( A病室温度以 C 病室温度以 E 病室温度以 28〜32 C 为宜，相对湿度 18〜22 C 为宜，相对湿度 18〜22 C 为宜，相对湿度 33 严重烧伤病人死亡的主要原因是：( A 低血容量休克 34 重度烧伤后补液， A 一般为 1： 2 D 一般为 1： l 70%左右 40%左右70%左右) D.呼衰 )B.病室温度以28〜32 C 为宜，相对湿度D.病室温度以18〜32 C 为宜，相对湿度 B .感染 C. 晶、胶液体的比例正确的是：( B . —般为 1: 1.5 C. 一般为 2: E 广泛深度烧伤为 0.5 ： 1 肾衰 0.5 40%左右 30%左右E 高钾血症 ) 35 大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选：A 0 9%氯化钠溶液B 5%葡萄糖生理盐水D 平衡盐溶液E 低分子右旋糖酥36 男性， 1 岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为：( A 38% B 34% C 30% 37 成人面、颈、双手、前胸和前腹部约 A 16% ) C. 5 %碳酸氢钠溶液 B ．18％ C ．20％ D ．41％ 2/3 烧伤时， D ．22％ )40% E ． 烧伤面积为：( E ．21% 38 女性， 5 岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为：( A.17% B ．19％ C ．21％ D.23％ E ．25％A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素 E 中枢神经病变40. 体重50kg 的成人，烧伤面积：1 °10 %,n °30%,川°20%，伤后第一天的前 8小时应补晶体和胶体液 的总量为：（ ）A ．1775mlB ．1975mlC ．1875mlD ．2975mlE ． 3175ml41. 成人体重50kg ,头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为H 。

基础护理学第九章卧位与安全护理练习题1.休克患者的体位应取（）?A.中凹位(正确答案)B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位2.脊髓腔穿刺后的患者（）?A.去枕平卧头偏向一侧B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6小时(正确答案)E.平卧于硬板床3.脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（）?A.止血压下降引起休克B.止脑缺血C.防止脑压降低引起头痛(正确答案)D.利于脑部血液循环E.止呕吐物引起窒息4.患者采取被迫卧位的目的是（）?A.保证安全B.减轻痛苦(正确答案)C.配合治疗D.减少体力消耗E.预防并发症5.休克病人采取中凹位的目的是（）?A.便于抢救病人B.减低脑压避免头痛C.改善末梢循环D.便于检查和治疗E.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸(正确答案)6.全麻未清醒病人的卧位应选择（）?A.去枕平卧头偏向一侧(正确答案)B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6～8小时E.平卧于硬板床7.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是（）?A.有利于脑部血液循环B.为了减低脑压C.使病人舒适D.为了不影响呼吸E.防止呕吐物吸入气管(正确答案)8.半坐卧位的目的不包括（）?A.利于引流D.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿(正确答案)9.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（）?A.利于呼吸运动B.减轻腹部伤口处缝合处张力C.减轻疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)E.有助于伤口愈合10.颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（）?A.减少局部出血(正确答案)B.减少静脉回流C.减轻肺部淤血D.防止炎症扩散E.减轻伤口缝合处张力11.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）?A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫B.使胸腔扩大，肺活量增加C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担(正确答案)D.减轻水肿，改善肺循环E.使冠状血管扩张，改善心肌营养1.去枕仰卧位适用于（）?A．全麻未清醒者(正确答案)B．昏迷患者(正确答案)C．心力衰竭者D．蛛网膜下腔穿刺术后(正确答案)E．椎管麻醉术后(正确答案)2.半坐卧位的主要目的有（）?A．减轻心肺疾病引起的呼吸困难(正确答案)B．利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)C．利于脑部血液循环D．减轻腹部伤口疼痛(正确答案)E．减轻面颈部术后出血(正确答案)3.头低脚高位常用于（）?A．肺部分泌物引流(正确答案)B．颅内高压患者C．十二指肠引流术(正确答案)D．产妇胎膜早破(正确答案)E．颅骨牵引4.协助病人翻身时，哪些操作不正确（）?A．动作轻稳，不可推、拖、拉病人B．每隔2～3小时翻身一次C．颈椎骨折施行颅骨牵引者翻身时应先将牵引放松(正确答案) D．颅脑手术后头部应卧于患侧(正确答案)E．为心肺疾病患者翻身后应注意呼吸、心跳的变化5.截石位适用于（）?A．矫正胎位不正B．肛周脓肿手术后C．膀胱镜检查(正确答案)D．会阴检查(正确答案)E．妇产科检查(正确答案)6.腹膜炎病人手术后取半坐卧位的目的是（）?A．使腹腔渗出物流入盆腔以利引流(正确答案)B．减少炎症扩散，促使感染局限化(正确答案)C．减少毒素吸收，减轻中毒反应(正确答案)D．防止感染向上蔓延引起膈下脓肿(正确答案)E．减轻伤口疼痛，以利伤口愈合(正确答案)半坐卧位与端坐位均适用于呼吸困难患者对(正确答案)错颅脑手术后患者应卧于患侧，以免引起意外对错(正确答案)产妇出现胎膜早破时应取头高足低位，防止脐带脱出威胁胎儿生命对错(正确答案)为患者作肛门检查可取侧卧位、膝胸卧位、截石位对(正确答案)错患者出现休克时应取头低足高位，以利脑部血液供应对错(正确答案)应用保护性制动措施是为了保障患者安全，患者可长期使用对错(正确答案)。

一.仰卧位1.去枕仰卧位（1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头（2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。

可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。

②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

2.中凹卧位（休克卧位）（1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°（2）适用范围：休克病人。

因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。

3.屈膝仰卧位（1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。

检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。

(2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。

该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。

二.侧卧位1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。

必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全2.适用范围:（1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。

（2）预防压疮。

侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压（3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。

（4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。

三.半坐卧位（fowler position）1. 姿势（1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。

必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。

放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。

病人卧位与安全的护理咱今儿就来好好聊聊“病人卧位与安全的护理”这个事儿。

您说，这人生在世，谁还没个头疼脑热、身体不舒服的时候？我就想起前段时间我去医院看望我那不小心摔了一跤的老邻居李大爷。

一进病房，就看见李大爷在床上躺着，那姿势看着就不太得劲。

这病人的卧位啊，那可是有讲究的。

就说这仰卧位，一般没啥特殊情况，病人躺着能放松。

但您要是刚做完腹部手术，那可不能这么随便躺，得把头和肩部垫高些，不然伤口疼得受不了。

再说说这侧卧位，我那次在医院照顾一个骨折的病人，医生就叮嘱要经常给他换侧卧位，防止压疮。

我记得特别清楚，有一回我给他翻身的时候，动作稍微大了点，他哎哟一声，吓得我赶紧放轻了手脚。

这翻身的时候啊，得先把病人的腿摆好位置，再慢慢移动上半身，一点都不能马虎。

俯卧位也有它的用处，像背部有伤口的病人，俯卧着能减轻疼痛。

不过这姿势久了也难受，所以得控制好时间。

还有半坐卧位，有回我看到一个病人呼吸困难，医生马上让调整成半坐卧位，嘿，还真就缓过来不少。

说到这安全护理，那更是重中之重。

病床的护栏得时刻拉起来，防止病人不小心掉下去。

我就听说过有个病人睡迷糊了，一翻身差点掉地上，还好护士发现及时。

给病人换床单的时候，也得小心，别把病人弄摔了。

有一次我看到护士换床单，那动作又快又稳，还不忘和病人唠两句家常，安抚病人的情绪。

还有这病人周围的物品摆放，得规整好，不能有妨碍病人的东西。

像水杯、水果啥的，都得放在病人容易够到的地方。

总之啊，病人卧位和安全护理这事儿，看着简单，其实里面的学问可大着呢。

咱得细心、耐心，才能让病人舒舒服服、安安全全地养病，早点恢复健康。

您说是不是这个理儿？。

1. 卧位2. 主动卧位3. 被动卧位4. 被迫卧位【A1型题】5. 腰穿后6小时内去枕平卧的目的 （ ）A. 预防颅内压升高B. 预防颅内压降低6. 采取中凹卧位时,应给予 （ ）A. 头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B. 头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C. 头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D. 头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E. 头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°7. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 （ ）A. 10-15°B. 15-30°C. 20-40°D. 30-50°E. 45-65°8.取半卧位的目的不包括 （ ）A. 预防颅内压降低B. 减轻局部缺血C. 减轻伤口缝合处张力D. 减轻呼吸困难E. 减少静脉回心血量9. 半卧位不适于下列的哪些病人 （ ）A. 急性左心衰B. 肺部疾病引起的呼吸困难10. 胃切除术后的病人取半卧位的目的 （ ）A. 预防腹膜粘连B. 减少局部缺血C. 减轻切口缝合处张力D. 减轻肺部淤血E. 减少静脉血液回流量11. 甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是 （ ）A. 预防颅内压降低B. 减轻局部出血C. 减轻疼痛D. 减轻呼吸困难E. 减少静脉回心血量12. 采取头低足高位时,床位应抬高 （ ）A. 5-10cmB. 10-15cmC. 15-30cmD. 20-35cmE. 30-45cm13. 产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止 （ ）A. 脐带脱出B. 减少局部缺血14. 截石位适于下列那种情况 （ ）A. 产妇分娩B. 脊柱手术C. 心包积液D. 灌肠E. 休克病人15. 两位护士协助病人翻身的方法中下列哪项不妥 （ ）A. 两护士站在病人同一侧B. 病人仰卧，两臂放于腹部，两腿屈膝C. 两人同时将病人抬起移近自己D. 分别托住病人的头、肩、臀、膝部E. 轻推病人使其转向对侧16. 为患者翻身时，不对的是 （ ）A. 颅脑手术后，一般是卧于健侧或平卧B. 颅骨牵引时，先放松再翻身C. 伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置D. 两人协助翻身动作要协调E. 不可拖拉患者，一面擦破皮肤17. 用于限制病人坐起的约束方法是 （ ）A. 约束手腕B. 约束踝部18. 以下哪种病人需要使用保护具 （ ）A. 休克病人B. 腹痛病人C. 体温过低病人D. 咯血病人E. 谵妄病人19. 儿科病房为防止幼儿坠床，宜用 （ ）A. 家属陪护B. 加床栏保护C. 约束肩布D. 约束手腕和踝部E. 注射镇静剂20. 使用约束带错误的是 （ ）A. 先用棉垫包裹手腕或踝部B. 用宽绷带打成活结C. 松紧应适宜D. 定时放松E. 注意观察约束部位的皮肤颜色21. 病人王某脊髓腔穿刺术后回到病房，护士给予去枕仰卧位，此卧位预防 （ ）22. 病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位 （ ）A. 去枕仰卧位B. 屈膝仰卧位C. 头低足高位D. 中凹卧位E. 半坐卧位23. 病人刘某,45岁,车祸至第五颈椎骨折,行颅骨牵引治疗，护士应使其采取的体位是 （ ）A. 俯卧位B. 去枕仰卧位C. 侧卧位D. 头高足低位E. 头低足高位（24～26题共用题干):患者王某，因车祸造成颅骨骨折，需行颅骨牵引。

tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。

为该患者灌肠时应采取的卧位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位【答案】:C【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流，使炎症局限C.减少术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:E【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。

3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置A.去枕平卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.半坐卧位E.平卧位【答案】:B【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使感染局限化C.减少静脉回流量D.有利于呼吸E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:A【解析】:考查常用卧位。

面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。

5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。

入院时发绀明显、呼吸困难，应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。

患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。

6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。

为纠正胎位，应采取膝胸卧位。

7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是A.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带【答案】:B【解析】:考查保护具的使用方法。