外科学缝合教案

教案外科基本操作打结剪线拆线缝合教案：外科基本操作打结剪线拆线缝合一、教学目标1、学生能够熟练掌握外科打结的方法，包括单手打结、双手打结和器械打结。

2、学生能够准确地进行剪线操作，确保线头长度适中，不影响伤口愈合。

3、学生能够规范地进行拆线，避免对伤口造成二次损伤。

4、学生能够掌握常见的缝合方法，如单纯间断缝合、单纯连续缝合、“8”字缝合等，并能根据伤口情况选择合适的缝合方式。

二、教学重难点1、重点（1）打结的方法和技巧，尤其是单手打结和双手打结的操作要点。

（2）剪线的原则和方法，如何正确判断线头长度。

（3）拆线的步骤和注意事项，防止伤口裂开。

（4）常见缝合方法的操作规范和适用情况。

2、难点（1）打结时的手部协调和力度控制，避免滑结和假结的出现。

（2）剪线时的角度和力度掌握，确保线头整齐。

（3）在拆线过程中，如何准确判断伤口愈合情况，选择合适的拆线时机。

（4）缝合时针距、边距的把握，以及如何保证缝合的美观和牢固。

三、教学方法1、理论讲授通过多媒体课件、图片、视频等形式，向学生讲解外科基本操作的原理、方法和注意事项。

2、实践操作演示教师在模拟人体组织上进行打结、剪线、拆线和缝合的操作演示，让学生直观地了解操作流程和技巧。

3、学生实践练习学生分组进行实践操作，教师巡回指导，及时纠正学生的错误操作，帮助学生掌握正确的操作方法。

4、案例分析通过实际病例，让学生分析如何选择合适的操作方法，提高学生的临床思维能力。

四、教学准备1、教学用具准备足够数量的缝合线、手术剪、持针器、镊子、模拟人体组织等教学用具。

2、教学场地选择宽敞、明亮、通风良好的实验室作为教学场地，确保学生有足够的操作空间。

五、教学过程1、导入（5 分钟）通过展示一些外科手术的图片或视频，引起学生的兴趣，然后提问学生对外科基本操作的了解程度，从而引出本节课的主题。

2、理论讲解（30 分钟）（1）打结介绍打结的目的和作用，即在外科手术中用于结扎血管、缝合组织等，以防止出血和组织分离。

任务教学——“缝合技术”的教学设计摘要：2017年起，四川在全省职教实施技能高考，学生除了掌握专业的理论知识，也需要掌握必备的专业技能，这成为高校遴选中职毕业生的必备条件。

“缝合技术”这一实验课程，作为职高农学必不可少的考核项目，作为一门基础性技能，在动物学外科学中起着重要的作用。

学生如何达到高标准的操作，对后期的专业工作开展至关重要。

关键词：任务教学缝合技术教学设计一、实验目的和内容“缝合技术”实验内容主要包括软组织的切开和缝合两项主要内容，通过实验使学生了解手术的意义，掌握无菌操作的要领，能使用相关手术器械选择合适的术式，进行外科手术。

二、实验安排实验教学安排2个学时，包括观看视频、示教、操作、考核4个环节。

三、实验准备（一）实验分组每次实训班级人数30人左右，一个班学生分成6个组，每组5-6人，每组一名小组长，协助教师进行实验准备和小组考核。

（二）用物准备硅胶模型或猪肉块、手术器械、缝合针线、消毒用的酒精棉球等。

四、实验过程（一）观看操作视频全班共同观看本次实验的操作视频，包括术前器材准备、消毒、操作方法和注意事项。

让学生了解本次实验内容的流程。

（二）分组示教及练习全班分2大组，分别在老师的带领下进行演示教学，随后老师在学生的练习过程中进行巡视，随时指导、解析和纠正学生操作。

（三）实验详解1.软组织的切开1.1皮肤切开紧张切开：在预定切口的两侧用拇指和食指紧紧固定皮肤后，先用手术刀垂直刺透皮肤，然后使刀倾斜45°，一直切至下角，再垂直止刀。

用于皮肤的活动性比较大，切皮时易造成皮肤和皮下组织切口不一致时用。

皱襞切开：将欲切开部位两侧的皮肤用手或镊子提拉呈垂直皱襞，在皱襞中央自上而下切开皮肤。

用于皮肤移动性较大的部位以及切口下有大血管、大神经、分泌管、重要器官的部位。

1.2皮下疏松结缔组织的分割通常用钝性分离，将组织刺破后用手术刀柄、止血钳或手指进行剥离。

1.3筋膜和腱膜的分割方法是先用刀在中央切一小口，然后用弯止血钳在切口上、下将筋膜与下层组织分开1.4肠管侧壁切开为避免伤及对侧肠壁，通常在肠纵带上纵向切开。

外科缝合实验教案实验课教案应包括如下项目：实验内容：外科缝合课时：3授课日期:2010年12月08日实验教学目的：1、复习应用单手打结及器械打结；2、熟悉皮肤切开的方法；3、掌握手术中常用的缝合方法；4、掌握手术中剪线及拆线的方法。

教具：离体猪肉、缝合器械一套。

实验进程：（一）皮肤切开固定皮肤（手法）,刀刃与皮肤垂直，力求一次完成，避免中途起刀再切,垂直出刀。

（二）缝合法1．单纯缝合最常用、最基本的缝合方法，常用于皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜和内脏器官等多种组织的缝合(1)单纯间断缝合是最常用、最基本的缝合方法，常用于皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜和内脏器官等多种组织的缝合。

(2) “8”字缝合由两个相连的间断缝合组成，缝扎牢靠，不易滑脱，常用于肌腱、韧带的缝合或较大血管的止血缝扎。

（3) 单纯连续缝合法可用于张力较小的胸膜或腹膜的关闭缝合。

2、外翻常用于血管的吻合和较松弛皮肤的吻合。

血管吻合后吻合口两侧的血管边绕组织；形成避免血栓，光滑遗留线头少，内，向外翻出而血管壁(1)间断外翻缝合法是单纯间断缝合法的变形，在具体操作时，要求缝合深层组织所带入的要比浅层组织所带入的为多，类似等腰梯形。

这样当缝线收紧打结后切缘即可外翻。

（2）连续外翻翻内、3．常用于胃肠道和膀胱的缝合或吻合。

其优点是缝合后切缘两侧呈内翻状态，浆膜层紧密对合，有利于伤口粘连愈合；愈合后伤口表面光滑又减少了伤口与其邻近组织器官的粘连；内翻缝合防止了因粘膜外翻所致的伤口不愈或胃肠液、尿液外漏。

但是，内翻过度有可能引起内腔狭窄。

(1)单纯间断全层内翻缝合一侧粘膜进针和浆膜出针，对侧浆膜进针和粘膜出针，线结打在腔内同时形成内翻(图3～9)。

常用于胃肠道的吻合。

(2)荷包缝合是小范围的内翻缝合，以包埋处为圆心于浆肌层环形连续缝合一周，结扎后中心内翻包理，表面光滑，利于愈合，减少粘连。

常用于阑尾残端的包埋、胃肠道小伤口和穿刺针眼的缝闭、空腔脏器造瘘管的固定等。

外科缝合方法教案设计教案标题：外科缝合方法教案设计教案目标：1. 了解外科缝合方法的基本原理和常用技术。

2. 掌握不同类型伤口的适用缝合方法。

3. 培养学生的操作技能和安全意识。

教学重点：1. 外科缝合方法的分类和原理。

2. 不同类型伤口的缝合方法选择。

3. 缝合技术的操作要点和注意事项。

教学难点：1. 不同类型伤口的缝合方法选择。

2. 缝合技术的操作要点和注意事项。

教学准备：1. 教学材料：PPT、教科书、模拟伤口模型、缝合器材。

2. 教学环境：实验室或模拟手术室。

教学过程：一、导入（5分钟）1. 引入外科缝合方法的重要性和应用场景。

2. 提出学生可能存在的疑问和需求。

二、理论讲解（15分钟）1. 分类介绍外科缝合方法：手工缝合、自动缝合、胶合剂缝合等。

2. 详细解释各种缝合方法的原理和适用范围。

3. 强调不同类型伤口的缝合方法选择的重要性。

三、实践操作（30分钟）1. 展示不同类型伤口的模拟模型。

2. 演示手工缝合和自动缝合的操作步骤。

3. 学生分组进行实践操作，互相观摩和指导。

4. 强调操作中的安全注意事项，如消毒、穿戴手套等。

四、总结归纳（10分钟）1. 请学生回顾并总结所学的外科缝合方法分类和原理。

2. 强调不同类型伤口的缝合方法选择的关键因素。

3. 指导学生如何进一步提高缝合技术和安全意识。

五、作业布置（5分钟）1. 要求学生阅读相关教材，深入了解各种外科缝合方法的优缺点。

2. 提供实践机会，让学生在实际情况下应用所学的缝合方法。

教学延伸：1. 邀请外科医生或专家进行讲座，分享实际临床经验和案例。

2. 组织学生参观医院手术室，观摩真实的外科缝合操作。

教学评估：1. 观察学生在实践操作中的技能掌握情况。

2. 布置作业并批改，评估学生对外科缝合方法的理解和应用能力。

备注：教案的具体内容和时间安排可根据教学实际情况进行调整。

清创缝合教案清创缝合术目的和要求1．掌握外科手术操作方法。

2．掌握切开方法、分离方法、缝合的基本技术。

3．掌握剪线的方法。

4．熟悉切口选择的原则。

一、切开（一）切开技术切开是外科手术的第一步，是指使用某种器械（通常为各种手术刀）在组织或器官上造成切口的外科操作过程，是外科手术最基本的操作之一。

1.应用普通手术刀的切开技术：切开组织时使用手术刀腹切割，与组织平面呈45度，并有割的动作。

切开过程要保持刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。

术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。

切开方法及要点：（1）将选定的切口线用专用划线笔标记，然后消毒皮肤及铺巾；（2）较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定（图2），（3）小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定（图3），（4）术者拿手术刀，将刀腹刃部与组织垂直，防止斜切，刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口。

（图1）（5）切开时要掌握用刀力度，力求一次切开全层皮肤，使切口呈线状，切口边缘平滑，避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。

（6）切开时也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织。

（7）皮下组织宜与皮肤同时切开，并须保持同一长度，若皮下组织切开长度较皮肤切口为短，则可用剪刀剪开。

（8）切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围（现临床上多用无菌薄膜粘贴切口部位后再行切开）以隔离和保护伤口免受污染。

图1 正确的切皮方法图2 切皮时助手固定皮肤图2 切皮时术者固定皮肤2.应用电刀的切开技术：（1）电刀不能直接切割皮肤，会灼伤皮缘，日后的瘢痕会比较明显。

首先用手术刀完全切开皮肤达皮下后，才使用电刀。

（2）组织应分层逐次切开，电刀头与被切割组织保持适当的接触，不必插入组织太深，速度均匀地连续地划过组织。

（3）较大的血管可以事先预凝，止血时要把组织的损伤控制在最小程度。

外科手术缝线培训计划一、培训目标1. 能够掌握常用的缝线技术，包括简单缝合、深层缝合、皮肤缝合等。

2. 能够正确选择和使用缝合材料，以及掌握缝线材料的保存和管理方法。

3. 能够正确评估伤口愈合情况，及时发现并处理伤口并发症。

二、培训内容1. 缝线技术的基本原理和步骤讲解：包括手术准备、伤口处理、缝合材料选择、缝合方法讲解等内容。

2. 缝线技术的实践操作：通过模拟手术器械和模型进行实操练习，提高医生的实际操作能力。

3. 临床实习：安排医生参与实际手术操作，指导医生在实际手术中应用所学的缝线技术。

三、培训方法1. 理论课程培训：通过专业的培训讲师进行理论课程的讲解，引导医生了解缝线技术的基本原理和步骤。

2. 实操练习：通过模拟手术器械和模型进行实操练习，指导医生掌握缝线技术的实际操作方法。

3. 临床实习：安排医生参与实际手术操作，指导医生在实际手术中应用所学的缝线技术，实时纠正医生操作中的不足之处。

四、培训时间安排1. 理论课程培训：每周安排2-3天的培训课程，每天4-6个小时。

2. 实操练习：每周安排1-2天的实操练习，每天4-6个小时。

3. 临床实习：根据医生的实际情况和手术安排，灵活安排临床实习时间，确保医生有足够的临床实习经验。

五、培训考核1. 理论考核：通过闭卷考试和实际操作题等方式进行理论知识的考核，确保医生掌握了基本的理论知识和操作技能。

2. 实操考核：通过实操练习考核，评估医生的实际操作能力和技术水平。

3. 临床实习考核：通过临床实习考核，评估医生在实际手术中应用所学的缝线技术的能力和水平。

六、培训资料1. 常用缝线技术的培训教材：包括缝线技术的基本原理和操作方法、常见伤口处理和缝合方法等内容。

2. 实操练习材料：提供模拟手术器械和模型，确保医生有足够的实操练习机会。

3. 临床实习指导书：针对不同类型的手术，给予医生具体的临床实习操作指导。

七、培训师资1. 缝线技术专业讲师：具有丰富的临床经验和教学经验，能够深入浅出地讲解缝线技术的基本原理和实际操作方法。

第一次手术示教课教案（A组）——外科基本操作：切开、缝合主讲大夫：陈跃鑫（血管外科）助教：李沛、张晔、张杰石一、基本工具及使用方法介绍1、手术刀手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。

正确装卸方法；正确持刀方法（执弓式、执笔式、握持式、反挑式）2、持针器持针持方法：掌握法、指扣法、掌指法 （夹针于中后三分之一处）3、手术镊正确持法：执笔式4、血管钳正确持法：掌握法、指扣法（注意正确开放方法）5、手术缝针三角针、圆针二、皮肤切开切口选择的原则：切口应选在病变附近，能充分显露手术视野，利于操作，并便于必要时延长切口。

过大过小均不适宜；切口方向应尽量与该部的重要血管和神经路径相平行，减少组织损伤。

注意事项：刀口与皮肤垂直；刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口；均匀用力，力求一次切开全层皮肤，使切口深浅一致平滑光整；也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织三、缝合单纯间断缝合：是最常用的基本缝合方法；每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。

注意：进针出针都应与组织垂直，注意针的走行和弧度；缝合组织层次应一致，对合严密，勿留死腔；针距、边距应均匀一致，整齐美观，过密影响血运，过稀对合不佳。

一般皮肤切口缝合时，针距1cm，进针与出针处距切缘0.5cm；缝合线的结扎应松紧适度，打第一结的同时，右手稍加牵引，将线结牵向切口的一侧，然后再打第二结，皮肤稍外翻。

线结不要打在切口线上。

【同学感言】：第一次的手术示教课中，最大的收获无疑是学会了正确的持刀、镊等手术常用器械的方式。

陈老师时刻结合手术器械实战应用的详细介绍，不仅让我形成了正确的第一印象，在之后的解剖实验中对各种器材没有了陌生的感觉，更让我们认识到了在手术过程中每一件小事都不容忽视，细致严谨是医者的基本素养，每一个步骤也都蕴含着丰富的经验和智慧，需要老师的引导和大量的实践练习。