手术患者的转运交接
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手术(麻醉)与ICiJ患者转运交接制度
1.转运前:
1.1由麻醉医生及手术室护士共同对手术病人病情进行正确评估后将病人转运至ICU;
1.2手术室护士联系ICU值班护士做好接收手术病人的准备并通知家属;L 3备齐用物(转运工具、病历、X片、CT片、MR片等),根据病情准备急救药品、器械及其他物品(如氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等);L 4妥善处理动静脉管路,可靠固定引流装置,确保通畅、妥善固定、标记清晰在位、防止感染。
2.转运中
3.1注意病人保暖;
4.2转运过程中护士应始终站在推床头侧,密切监测各项生命体征;
5.3保证各种管路固定可靠,防止病人发生导管脱落及意外损伤;
2.4保证生命支持设备工作稳定;
2.5做好病人心理护理。
3.转运后交接
3.1手术室及ICU护士共同确认病人身份,包括腕带标识、病历等;共同将病人安全转移至病床上,包括卧位、固定管道、吸氧等;共同评估生命体征;
3.2手术室护士对ICU护士交接病人主要内容:病人神志及生命体征;麻醉方法及体位;伤口敷料及各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管切开等)护理情况;各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器使用情况;输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体、治疗药物以及抗生素的使用等;口腔、皮肤及易受压部位;护理记录单的填写;需要交接的其他物品(X片、CT片、MRl片、病历等);
1.1手术室护士在登记本上登记转科病人信息并签名,内容涉及住院号、床号、姓名、诊断、病情、物品、药物、引流管、皮肤情况等,ICU护士核查登记内容与实际相符后,在登记本上签全名。
【流
程】。
一、手术患者入手术室的转运交接1、转运前,手术室巡回护士确认患者的信息,并通知病房。
病房护士应确认手术患者的术前准备已完成。
由巡回护士评估患者基本情况后,选择适当安全的转运工具(平车或轮椅),手术平车清洁整齐、物品齐全(特别是输液架、枕头)由具有资质的转运人员到病房接患者。
2、与病房护士共同确认患者信息,手术部位标识(未标注不得接入手术室),交接带入手术室的物品。
3、转运前确认患者的病情适合且能耐受转运。
4、准备移床:①固定平车,注意头脚位置②理顺各类管路,做好各项移动准备③协助患者移至平车④垫枕头,盖被子---“包边”(手、脚、肩膀包裹好),提醒患者勿将四肢伸出。
5、危重患者应由经治医生陪送。
6、转运中应确保患者安全、固定稳妥、轮椅上约束带,平车需拉起床档。
转运人员应在患者头侧,如有坡道应保持头部处于高位。
注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外,避免推车速度过快、转弯过急,以防意外伤害。
并注意隐私保护及保暖。
7、患者进入手术室等候区或手术间,巡回护士确认手术患者信息及携带物品,并记录。
一、手术患者出手术室的转运交接1、离开手术室前,巡回护士应确认管路通畅、妥善固定及携带物品。
2、准确填写《手术患者护理记录单》。
根据患者去向准备转运用物。
通知接受科室及患者家属。
确保输注液体的剩余量可维持至目的地。
注意患者保暖及安全固定。
3、麻醉医生、手术医生和护士(或转运工人)共同护送患者,途中严密观察患者生命体征。
4、与病房护士交接双方共同确认患者信息、病情和携带用物无误后签字,完成交接。
二、转运设备保持清洁,每日擦拭,遇到明显污物时,及时擦拭。
每周维护保养。
转运并单一人一换。
三、特殊感染手术患者转运,遵循《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012做好各项防护。
四、手术患者转运各级岗位工作职责(一)麻醉医生1、由麻醉医生与手术护士共同组织人员负责手术结束患者的转运。
2、手术结束根据手术情况及患者的病情决定患者的去向(ICU、病房),并通知相关部门。