最新动脉血标本采集操作程序和评分标准

科室姓名分数日期着装符合要求：仪表端庄，服装整洁1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2 个或 5ml 注射器+ 肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3 523 32 2一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分51. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉 450 进针，股动脉 900 进针)，同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。

见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml 左右，用干棉签边按压边拔针。

拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。

再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手，记录1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间 3 分钟431533666222433未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿根据回答正确程度评分，扣 1-5 5分。

动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。

(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。

2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。

(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。

(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。

3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。

(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。

(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。

4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。

(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。

(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。

5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。

(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。

(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。

6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。

(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。

(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。

7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。

(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。

以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。

动脉血标本采集操作程序和评分标准一、含肝素液的采血注射器准备1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。

用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。

浓度为：12.5-125U肝素/ml。

2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。

二、影响血气分析检测结果的因素及对策。

1、患者情绪。

患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。

应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。

在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。

2、温度。

不同温度将会影响血气标本的监测结果。

因此在采集标本时应测量体温并注明。

3、吸氧浓度。

在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。

计算公式为：吸入氧浓度（%）= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。

允许情况下应尽量做到：1）停止吸氧30min后再采集标本。

2）改变吸氧浓度时，要经过15 min再采血。

3）机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。

4、药物。

部分药物会影响标本的检测结果。

1）含脂肪乳剂。

尽量在输注乳剂前取血，或输完12h后采血。

2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。

采血应在用药前30 min进行。

3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min再采血。

三、采集动脉血气分析标本的注意事项。

1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。

2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。

3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立即送检。

一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。

动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉血标本的采集技术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。

（二）注意事项
1、消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。

2、股动脉穿刺时，患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。

3、患者穿刺部位应当压迫止血5—10min。

4、若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。

5、做血气分析时注射器内勿有空气。

6、标本应当立即送检，以免影响结果。

7、有出血倾向的患者慎用。

动脉采血操作流程及评分标准动脉采血是临床上一项常见的操作，用于监测患者的动脉血气分析，以评估患者的呼吸和酸碱平衡情况。

正确的动脉采血操作流程对于获取准确的血气分析结果至关重要。

本文将详细介绍动脉采血的操作流程及评分标准，以便临床医务人员能够准确、安全地进行此项操作。

1. 准备工作。

在进行动脉采血前，首先需要准备好相关的器材和材料。

这些包括，动脉采血针、消毒剂、止血带、注射器、血气分析仪等。

确保所有器材都是干净的，并且在有效期内。

2. 术前准备。

在进行动脉采血前，需要向患者解释操作目的和过程，并取得患者的同意。

同时，要询问患者是否有出血倾向或者正在服用抗凝药物，以便评估采血的风险。

3. 选择采血部位。

动脉采血通常选择桡动脉或者足背动脉。

在选择采血部位时，需要注意避开静脉和神经，避免损伤血管周围的组织。

4. 术中操作。

（1）消毒，用消毒剂对采血部位进行消毒，确保操作无菌。

（2）止血带，在采血部位上方绑扎止血带，使动脉充盈，有利于采血。

（3）穿刺，将动脉采血针插入动脉，同时抽取血液样本。

（4）采血，用注射器吸取足够的血液样本，避免气泡和血栓的污染。

（5）停血，在采血后，立即用干净的纱布或棉球压迫采血部位，确保止血。

5. 术后处理。

动脉采血后，要检查采血部位是否有出血，及时处理。

将采血样本送至检验科进行血气分析。

评分标准。

在进行动脉采血操作时，需要根据操作规范和操作技术的熟练程度进行评分。

评分标准主要包括以下几个方面：（1）操作规范，包括消毒操作、采血针的使用、采血部位的选择等，根据操作规范是否符合标准进行评分。

（2）操作技术，包括穿刺的准确性、采血的顺利程度、采血后的止血处理等，根据操作技术的熟练程度进行评分。

（3）术后处理，包括采血后的采血部位处理、采血样本的送检等，根据术后处理是否得当进行评分。

总结。

动脉采血是一项需要严格操作规范和熟练技术的操作，正确的操作流程和评分标准能够保证采血的准确性和安全性。