第8章工伤和生育保险1

社会保障理论与实践复习要点第一章社会保障制度的产生和发展一、社会保障制度的类型：救助型（非洲）、保险型（德国、西欧、美国、日本）、福利型（英国、北欧包含瑞典及丹麦）、国家保障型（原苏联）、自助型（新加波、马来西亚）五种模式。

二、中国的社会保障内容是由：社会救助、社会保险、社会福利、社会优抚组成。

1）社会救助：最低层次的社会保障、保障公民的最低生活要求。

、2）社会保险：基本保障，保障劳动者失去或暂时推动劳动能力从而中断收入后任能享有基本生活。

3）社会福利：增进城乡全体公民生活福利的高层次的社会保障。

4）社会优抚：特殊性质的社会保障，保障社会上备爱尊敬的军人及其眷属以及因维护国家或社会利益，从事公务活动而致使生命或健康受到损害的人员及其眷属的基本生活。

第二章社会保障理论一、西方社会保障理论主要流派：新老自由主义学派、民主社会主义学派、中间道理学派第三章社会保障基金一、社会保障基金：是国家、单位及个人统筹而积累起来的专项基金，当受益人出现生、老、病、死、失业等情况时，提供给他们的一定的社会物质帮助。

二、社会保障基金的来源有：财政拔款、社会保险费（税）、基金运营收入、其他资金（募捐、发行福利彩票、服务收费）。

三、社会保障基金的特征：1）基金的共担性（由法律明确规定由国家、统筹单位、个人三者按一定比例合理负担社会保障费，建立起社会保障基金。

）2）基金的共济性（社会保障制度所提供的物质帮助的对象是最广大的劳动者，包括企业事单位的职工、国家公务员、城镇个体劳动者、农民等）3）基金的公益性：社会保障基金的建立不以营业为目的，而是为了社会上绝大多数劳动者的福利，为的是社会安定与文明）。

4）基金的强制性：社会保障机构依法强制缴费义务主体参加社会保障，履行法定缴费义务，强化有关主体的法律责任，对违反者给予制裁，这是社会保障基金实现统筹共济目标的关键一环。

5）基金的保值性（社会保障由保险经办机构通过投资收益使其价值量增多）。

《社会保障学》课程结构及各章思维导图课程结构：《社会保障学》教材共有十三章的内容，总体由四个模块构成。

第一模块：基本理论。

包括第一章和第二章，内容包括社会保障基本内容、思想原则、制度模式、历史发展等。

第二模块：社会保险理论与基本制度。

包括第四章、第五章、第六章、第七章和第八章，主要介绍养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的基本概念、基本制度及我国现行的相关制度内容。

第三模块：其他社会保障制度介绍。

包括第九章、第十章、第十一章、第十二章。

主要介绍社会救助、社会福利、社会优抚、中国农村社会保障的基本内容。

第四模块：社会保障运营与管理。

包括第三章和第十三章。

主要介绍社会保障基金的筹集、运营与监管，社会保障行政和社会保障业务管理。

各章思维导图：第一章 社会保障概述社会保障立法 社会保障基金社会保险 社会救助 社会福利 社会优抚社会保障管理养老保险医疗保险社会保险（基本社会保障）失业保险工伤保险生育保险“社会民主主义”福利体制“自由主义”福利体制“合作主义”福利体制、第二章社会保障思想和原则效率社会保障分配比工薪分配更注重平等社会保障的一般原则普遍性和选择性相结合社会保障制度与国情相适应原则社会救助的原则社会保障各子项目的公平分配原则社会保险的原则社会福利的原则社会优抚的原则中国当前社会保障原则第三章社会保障基金社会保障基金特征：强制性专项性储备性互济性内容：养老医疗失业工伤生育社会救济社会福利优抚安置国家社会保障储备社会保障基金筹集管理完全积累部分积累社会保障基金投资运营社会保障基金监管中国社会保障基金制度第四章养老保险定义养老保险特点养老保险制度模式支付责任模式养老保险结构和内容：覆盖范围、资金筹集、领取条件、保险支付、保险水平、遗属年金、基金运营和管理体制企业职工养老保险城镇养老保险机关事业单位养老保险中国现行社会养老保险制度城镇居民社会养老保险农村养老保险第五章医疗保险定义医疗保险特点国民健康保险模式社会医疗保险模式医疗保险制度模式商业医疗保险模式和强制合作医疗保险模式储蓄医疗保险模式医疗保险结构和内容：（基于社会医疗保险模式和中国现行制度安排为例）覆盖范围、资金筹集、资格条件、待遇水平、两定点三目录、转诊转院和保险支付公费医疗中国现行医疗保险制度城镇职工基本医疗城镇居民基本医疗新型农村合作医疗第六章失业保险定义失业保险特点失业预防失业保险构成就业保障制度失业补救失业保险结构和内容：覆盖范围、资金筹集、资格条件、等待期、支付水平、支付办法、支付期限中国现行医疗保险制度（法律依据）-----《失业保险条例》（1999年）等第七章失业保险工伤保险定义雇主责任制模式各国工伤保险制度模式社会保险制模式普遍保障模式补偿不究过失原则劳动者个人不缴费原则现代工伤保险制度的一般原则待遇优厚原则救治、补偿、预防与康复相结合的原则工伤认定我国现行工伤保险制度内容：劳动功能障碍鉴定工伤保险待遇中国现行医疗保险制度（法律依据）---《工伤保险条例》（2003年）等第八章生育保险生育保险定义生育津贴医疗护理生育补助生育休假生育保险的意义：中国现行生育保险的法律依据---《中华人民共和国社会保险法》（2011年）《企业职工生育保险试行办法》（1995年）《女职工劳动保护规定》（1988年）第九章社会救助绝对贫困相对贫困定义功能特征预算标准法（市场菜篮子法）、“1天1美元”社会救助标准计算方法马丁法恩格尔系数法比例法生活形态法最低生活保障制度。

实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定 (2)第一章关于基本养老保险 (2)第二章关于基本医疗保险 (3)第三章关于工伤保险 (3)第四章关于失业保险 (4)第五章关于基金管理和经办服务 (5)第六章关于法律责任 (5)第七章其他 (6)社会保险个人权益记录管理办法 (8)第一章总则 (8)第二章采集和审核 (8)第三章保管和维护 (9)第四章查询和使用 (10)第五章保密和安全管理 (12)第六章法律责任 (12)第七章附则 (13)社会保险基金先行支付暂行办法 (14)中华人民共和国社会保险法 (18)第一章总则 (18)第二章基本养老保险 (19)第三章基本医疗保险 (20)第四章工伤保险 (21)第五章失业保险 (23)第六章生育保险 (24)第七章社会保险费征缴 (25)第八章社会保险基金 (26)第九章社会保险经办 (27)第十章社会保险监督 (27)第十一章法律责任 (29)第十二章附则 (30)《中华人民共和国社会保险法》全文逐条解读 (31)第一章总则 (31)第二章基本养老保险 (37)第三章基本医疗保险 (45)实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定中华人民共和国人力资源和社会保障部令第13号《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》已经人力资源和社会保障部第67次部务会审议通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。

第一章关于基本养老保险第一条社会保险法第十五条规定的统筹养老金，按照国务院规定的基础养老金计发办法计发。

第二条参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年的，可以延长缴费至满十五年。

社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的，可以一次性缴费至满十五年。

第三条参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费）的，可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。

第一章社会保障体系一、名词解释（5×5′）1、社会保障2、社会保险3、社会救助4、社会优抚5、社会福利单项选择1、“社会保障”一词最早出现于（）A、1601年英国《济贫法》B、1834年英国《新济贫法》C、1935年美国《社会保障法》D、1944年国际劳工大会发表的《费城宣言》2、福利国家的核心内容（）A、强调社会财富分配的公平性B、消除贫困C、保持社会稳定D、社会保障制度3、社会保障的基本原则是（）A、自助者公助B、权利和义务对等C、保障社会成员的基本生活D、维护社会稳定4、衡量社会保障水平适度性的常用指标（）A、社会保障项目覆盖社会成员的比例B、社会保障对社会成员保障水平的高低C、社会保障支出占该国GDP的比重D、社会保障支出增长速度与经济发展速度5、不属于社会保障管理机构管理社会保障应遵循的原则的是（）A、统一管理B、立法、行政、监督三分离C、征、管、用三分离D、政、企、事三分离四、多项选择1、社会保障体系包括（）A、制度结构B、网络服务C、管理体制D、工作运行机制2、福利国家包含的两大支柱（）A、充分就业B、全民保障C、社会保障制度D、普遍的福利措施3、社会保障的社会性是指（）A、实施对象具有社会性B、社会保障责任和义务的社会化C、强调政府、企业和个人的社会责任D、社会化管理4、中国的社会救助包括（）A、自然灾害救助B、农村五保户救助C、救灾、扶贫D、城市居民最低生活保障5、政府在社会保障制度运行中的目标为（）A、促进经济发展B、充分就业C、协调社会各阶层和社会各方面的利益矛盾D、保持社会安定6、社会保障支出的增长速度应该（）A、低于经济增长速度B、低于劳动生产率增长速度C、高于物价增长速度D、低于工资增长速度7、属于社会经济运行动力系统的内在机制是（）A、市场的供求机制、B、计划预测机制C、风险机制D、社会公平机制五、简答题1、简述社会保障的内涵。

2、简述社会保障制度的特征。

工伤保险管理制度工伤保险管理制度1第一章总则第一条为规范公司安全生产责任保险管理，明确管理渠道，降低公司事故风险，特制订本制度。

第二条本规定适用于公司安全生产责任保险管理和工伤保险管理。

第二章管理职责第三条本制度由……负责归口管理和维护。

第四条……负责缴纳和管理安全生产责任保险基金和工伤保险基金，帮助工伤职工办理工伤鉴定手续和工伤待遇，帮助工伤职工向保险公司获取工伤赔付待遇;同时办理由于事故造成的第三方责任向保险公司索取人身伤亡或财产损失赔付事宜。

第五条……是工伤职工医疗的归口管理部门，负责与有关医疗机构建立医疗合作，管理工伤医疗和职业康复。

第六条……是职工工伤事故管理的归口部门，负责职工工伤事故的认定。

帮助工伤职工办理工伤认定事宜;协助劳动保障部门进行工伤认定的调查取证工作。

协助保险公司进行事故调查。

第七条……负责职工工伤争议调解，并依法对工伤保险执行情况实施群众监督。

负责做好因事故造成影响的第三方的安抚工作。

第八条……负责财务业务结算。

第三章管理内容第九条……按时足额缴纳工伤保险基金和安全生产责任保险基金。

财务部必须确保资金按时支付。

第十条发生事故，……第十一条……负责接待受事故影响的第三方，并做好安抚工作。

第十二条工伤的范围及其认定按《工伤事故管理制度》执行。

第十三条对医疗期满的`工伤(或患职业病)职工，……必须及时帮助办理上报伤残等级的鉴定工作。

第十四条经市劳动能力鉴定委员会鉴定为病残等级的，……严格按照国家和地方有关规定帮助伤残职工办理相关待遇。

第十五条事故后……应及时到保险公司办理相关赔付事宜。

第十六条相关记录永久保存。

第四章附则第十四条本制度由……负责解释。

第十五条本制度自下发之日起实行。

工伤保险管理制度2第一章总则第一条为了规范工伤事故申报程序，保障工伤员工切身利益，降低公司的工伤风险，依据《工伤保险条例》制定本制度。

第二条本制度适用于公司成员企业、项目部员工。

第三条工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。

中华人民共和国主席令第三十五号《中华人民共和国社会保险法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过,现予公布,自2011年7月1日起施行。

中华人民共和国主席胡锦涛2010年10月28日新华社北京10月28日电中华人民共和国社会保险法(2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过目录第一章总则第二章基本养老保险第三章基本医疗保险第四章工伤保险第五章失业保险第六章生育保险第七章社会保险费征缴第八章社会保险基金第九章社会保险经办第十章社会保险监督第十一章法律责任第十二章附则第一章总则第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。

县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第六条国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

中华人民共和国社会保障法(全文) 中华人民共和国社会保障法(全文)目录- 第一章总则- 第二章社会保障基金- 第三章基本养老保险- 第四章基本医疗保险- 第五章失业保险- 第六章工伤保险- 第七章生育保险- 第八章职工基本医疗保险- 第九章城乡居民社会养老保险- 第十章社会保险待遇- 第十一章社会统筹与服务- 第十二章法律责任- 第十三章附则第一章总则本法为保障全体公民的社会保险权益，规定社会保险的制度和运行机制，促进社会保险事业的发展，维护社会稳定，加强社会保障工作与经济建设协调发展的关系。

第二章社会保障基金第一节建立和使用第一条为满足公民社会保险待遇支付的需要，建立统一的社会保障基金。

第二条社会保障基金主要来源于以下几个方面：- 社保费的缴纳- 国家财政补助- 社会捐助及其他合法来源第三条社会保障基金用于支付社会保险待遇、保障社会保险经办机构的运行费用、开展社会保险事业以及其他用途。

第二节收入与支出管理第四条社会保障基金的收入使用应当公开透明，经济合理，依法使用。

第五条国家对社会保障基金的收入和支出进行动态管理和调节，确保收支平衡。

第三章基本养老保险第一节基本养老保险制度第六条建立和完善基本养老保险制度，实行社会化、个人化、市场化的养老保险制度。

第七条养老保险制度包括企业职工基本养老保险、机关事业单位基本养老保险、城镇居民基本养老保险等。

第二节养老金待遇第十条基本养老保险参保人员享受基本养老金待遇。

第十一条基本养老金待遇按照一定的比例和标准确定，并根据参保人员的缴费年限、工资水平、退休年龄等因素进行计算。

第四章基本医疗保险第一节基本医疗保险制度第十二条建立和完善基本医疗保险制度，实行个人缴费、政府补助的医疗保险制度。

第十三条基本医疗保险制度覆盖城镇职工、城镇居民和农村居民等不同人群。

第二节医疗保险待遇第十六条基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇。

第十七条基本医疗保险待遇包括医疗费用的报销和给付、门诊费用的报销和给付等。

判断改错第一章社会保障概论1、“社会保障”一词最初出现于1886年英国的《济贫法》。

2、社会保障体系包括制度、服务网络和工作运行机制三个方面，其中工作运行机制是核心。

3、社会救助的主旨是反贫困，其救助标准相当于社会保险津贴的标准。

4、社会保障水平应尽量满足公民的生活要求，保障水平越高越好。

5、社会保障是独立于市场经济体系之外的系统，但是它对市场经济体系起到促进和调节作用。

单项选择1、“社会保障”一词最早出现于（）A、1601年英国《济贫法》B、1834年英国《新济贫法》C、1935年美国《社会保障法》D、1944年国际劳工大会发表的《费城宣言》2、社会保障的基本原则是（）A、公平原则B、权利和义务对等C、保障社会成员的基本生活D、维护社会稳定3、最早出现的社会保障模式是：（）A、投保资助型B、福利国家型C、国家保险型D、储蓄保险型4、保障社会安全的最后一道防线是：（）社会保险B、社会救助C、社会福利D、社会优抚5、投保资助型的养老保险模式最典型的国家是（）A、瑞典B、新加坡C、美国D、德国第二章社会保障制度的历史变迁1 、标志社会保障制度萌芽的法律是（）A 、《济贫法》B 、《老年和残障社会保险法》C 、《社会保障法》D 、《医疗保险法》2 、目前，世界各国退休年龄变动的趋势是（）A 、退休年龄不变B 、提高退休年龄C 、降低退休年龄D 、自愿选择退休年龄3 、在工业化以前，贫困救助是（）A 、制度化的B 、以工代赈的C 、非制度化的D 、生产自救的4 、最早采用的社会保障形式是（）A 、养老保险B 、社会福利C 、社会救助D 、社会优抚与安置5 、社会保障制度从建立至今已有（）A 、50 多年B 、80 多年C 、100 多年D 、150 多年6 、1935年（）政府制定的《社会保障法》确立了社会保障制度的一般原则。

A、英国B、美国C、德国D、瑞典7、1948年首先宣布建成“从摇篮到坟墓”均有保障的福利国家是（）A、瑞典B、中国C、英国D、美国8、现代社会保障制度产生的标志是（）A、1883年德国建立社会保障制度B、1935年美国建立社会保障制度C、1946年英国建立福利社会保障制度国家D、1834年英国颁布《新济贫法》9、福利国家的核心内容（）A、强调社会财富分配的公平性B、消除贫困C、保持社会稳定D、社会保障制度10、下列不属于新历史学派政策主张（）A、劳工问题是德意志面临最严峻的问题。