阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析

脱垂 。将 ８ ２ 例子 宫脱垂患者 随机分成 两组 ，每组各有 患者４ １ 例 ，其 中
怀 孕次数 最少 １ 次 ，最多６ 次 ，平均 （ ３ ． ３ 土１ ． ３ ）次 ，生产 次数最 少 １
次 ，最 多５ 次 ，平均 （ １ ． ６ ±０ ． ８ ）次 ，最短病 程３ 年 ，最长病程 １ ５ 年， 平均病 程 （ ８ ． ２ ４ ± ２ ． ２ ０ ）年 。治疗 组患者 与参照组患 者的年 龄、怀孕
国睚｜豳—圈同
２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ５ 卷 第８ 期
・
临床研究 ・ ６ ７
阴式切除手术治疗子宫脱垂 的临床效果分析
梁 蕾
（ 盖州市妇幼保健 院，辽宁 营 Ｅ ｌ １ １ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 阴式切除 手术 治疗子 宫脱垂 的临床 效果 。方 法 挑 选在 我 院进 行 治疗的子 宫脱垂 患者 ８ ２ 例 ，患者 的收 治时间均在 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ４年 ８月，将 ８ ２例子 宫脱垂 患者 随机 分成 两组 ，每 组各有 患者 ４ １ 例 ，其 中一 组 患者接 受阴 式切除手术 ，并进行 阴道 前后 壁修 补术 ， 称 为治疗 组 ，另一 组 患者接 受阴道 前后 壁修 补术 ，称 为参照 组 ，评 价治疗 组 患者及参 照组 惠者 的临床疗 效 ，并在 患者 出院后 ，对患者进 行 为 期 一年 的 随访 ，记录 治疗组 患者 及参照 组患者 的 复发情 况 ，进 行比较 。结果 治疗组 患者 的临床疗 效为 １ ０ ０ ％ （ ４ １ ／ ４ １ ） ，明显 高于参照 组患者 的， 床 总有 效率 ８ ５ ． ３ ７ ％（ ３ ５ ／ ４ １ ） ， 治疗 组患者 的 复发率 为 ０ ， 明显低 于参 照组 患者的 复发率 １ ７ ． ０ ３ ％（ ７ ／ ４ １ ） ， 差异均存 在统计 学意 义（ 即Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 结 论 对 子宫脱垂 患者进 行 阴式 切除手术加 阴道 前后 壁修 补 术， 能有效提 高患者 的临床疗 效 ，降低 其 复发率 ，推广 临床应 用 。 【 关 键 词】 阴式切 除手 术 ；子 宫脱 垂 ；阴道前后 壁修补 术 ；临床 疗 效 ；复 发率

临床研究探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果毛晓影内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古兴安137400【摘要】目的：深入探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。

方法：选取我院2014年11月至2015年8月收治的 60例子宫脱垂患者为研究对象，通过电脑随机的方法将60例患者分为观察组和对照组，每组30例；对照组行单纯阴道 前后壁修补术治疗，观察组行阴式子宫切除术联合前后壁修补术治疗。

结果：经过治疗，两组患者在治疗效果、复发率上 比较，观察组明显占优（P<0. 05)，统计学差异显著。

结论：在子宫脱垂患者的治疗中，采用阴式子宫切除术联合前后壁 修补术予以治疗，具有较好的临床效果，方法值得借鉴。

【关键词】子宫脱垂；阴式切除术；阴道前后壁修补术从临床来看，子宫脱垂是相对较为常见的一类盆腔组 织缺陷症，患者以中老年妇女为主；多是因为主韧带和宫底韧带出现松弛而导致[1]，就目前的医疗卫生水平来看，手术是效果最为显著的治疗措施，传统的阴道前后壁修补 术虽然具有较好的效果，但术后复发率相对较高，这也在 一定程度上限制了其临床价值；为提升治疗效果，本研究 将以我院收治的60例患者为研究对象，通过分组治疗的方法，分析阴式切除术后治疗子宫脱垂的效果，现将研究 报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年11月至2015年8月期间收治的60 例子宫脱垂患者为研究对象，所有入选研究的患者均排除 恶性肿瘤、盆腔炎及手术禁忌证患者；随机将60例患者分 为观察组（n =30)，平均年龄（55. 9 ±3. 7)岁，平均病程(6.4±1.8)年；对照组（n =30)，平均年龄（56. 1±4. 0) 岁，平均病程（5.9±1.4)年；一般资料统计结果显示，两组 患者在年龄、病程上比较无差异（P >0. 05)，具备进行分 组研究的要求。

1. 2方法所有患者在术前3d开始，每天进行阴道清洁消毒处理，术前1d指导患者服用泻药并行常规清洁灌肠处理；所 有患者均行持续外硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉;对照组 患者行阴道前后壁修补术，观察组则在阴式切除手术后行 阴道前后壁修补术治疗，方法为：选取膀胱截石位，并对患 者的阴部及下腹部位置实施消毒处理，充分暴露患者的阴 道口；然后将重锤拉钩缓慢地置于患者阴道后壁，以充分 暴露宫颈，并在此情况下对患者阴道前壁的膨出情况予以 观察，进而判断具体的阴道黏膜切除部分;完成上述操作后，于宫颈下方位置作横形切口，切口的深度要求与患者阴道壁全程相符;将入弯剪刀置于切口位置，直至膀胱阴 道黏膜间隙，然后实施分离处理。

1.3随访：术后1个月随访，72例有症状的患者56例症状消失，仅有4例仍有便意，临床检查阴道前后壁修补术后愈合良好。
2结果
比较术前与术后患者症状消失情况，行阴式子宫切除并阴道前后壁修补的70例中，有症状的60例，占88.8%，术后56例症状消失，有效率达83.3%，仅4例因长期排尿排便困难术后仍有不适感，可能与术后短期内膀胱、直肠感觉恢复不完善有关，术后无一例阴道前后前后壁膨出复发，手术时间110～180min，术中失血约200—500ml，术后平均住院8—12天。4例于术后一周发生切口感染，切缘缝合处有脓性分泌物，未发生切口裂开经分泌物细菌培养，提示大肠杆菌感染，为术后外阴不洁所致，经局部和全身抗生素治疗后痊愈。
【关键词】子宫切除术；阴式；子宫脱垂；直肠膨出【中图分类号】R713.33 R713.42【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1454-01
子宫脱垂并阴道前后壁膨出在中老年妇女中较常见，多因既往多产或产褥期过早参加劳动，超重负荷或患某些致腹压增加的慢性疾病所引起［1］,临床上出现一系列症状，影响正常生活，过去采用子宫托保守治疗，但效果不理想，为探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补在治疗子宫脱垂并膀胱、直肠膨出中的效果，本文对70例分析报告如下。
［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，宫切除31例临床体会［J］.实用临床医药杂志，2005，9（12）：142。
［3］王淑珍.实用妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，1991：819—839。
［4］柳晓春，谢庆煌.非脱垂子宫经阴道切除术［J］.实用妇产科杂志，2000，16（2）：64。
1.2手术方法：（1）术前常规查体，阴道冲洗，肠道准备。（2）联合阻滞麻醉下取膀胱截石位，阴道前壁粘膜下注射含缩宫素的生理盐水40ml，自尿道口下方1cm处作倒〝V〞形切口，锐性分离阴道前壁粘膜至膀胱以下约1cm，横行切开宫颈筋膜，钝锐性分离膀胱宫颈筋膜至膀胱—腹膜反折。（3）切开宫颈两侧及阴道后壁粘膜，分离阴道后壁与直肠之间筋膜，打开后腹膜，缝一针做标记，分离宫颈膀胱韧带，分别钳夹、切断两侧骶骨韧带，7号丝线缝扎。打开前腹膜，缝一针丝线做标记，夹、切两侧子宫动脉。7号丝线缝扎。探查双附件，自前向后翻出子宫，夹切两侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管根部，7号丝线缝扎。（4）4号丝线荷包缝合膀胱筋膜2次（同心圆），1号可吸收线缝合左侧阴道前壁、前腹膜、圆韧带断端、主韧带、后腹膜及阴道后壁，同法处理对侧。（5）二把鼠齿钳钳夹两侧小阴唇皮肤粘膜交界处，二者合之，以阴道可容三指为标准，剪去两钳间粘膜，呈倒〝V〞形分离阴道后壁粘膜，钝锐性分离直肠、阴道间隙，达直肠膨出部位以上，剪去阴道后壁分离的粘膜，充分分离并暴露膨出的直肠，分离两侧提肛肌。（6）如直肠呈球状膨出，用4号丝线荷包缝合直肠筋膜2次，如直肠高位膨出呈筒状时，可用平行点状缝合法，顺序打结，7号丝线缝肛提肌2针，1号可吸收线缝合阴道后壁粘膜，4号丝线缝合切缘皮肤。阴道内填呋喃西林沙条48小时，留置导尿管7天。

６至 ２ ０ １ ３年 ６月收 治入 院进 行 治疗 的子 宫脱 垂 患者 ４ Ｏ例 ，采 用 随机 对照 的方 法将 患者 平 均 分为 两组 ，观 察 组和 对 照组各 ２ Ｏ例 ，观 察 组
采 用经 阴道子 宫 切除 术联合 阴道 前后 壁 修补 术 ，而对 照 组采 用 阴道前后 壁修 补 术 。比较 分析 两组 患者 应 用不 同手术 方 式的 治愈率 、 复发率
・
临床研究 ・ ７ ５
者的治愈率 ，又 能够有 效改善患者的生活质量 ，值 得临床推广 。 参考 文 献 ［ １ ］ 刘 郁鹏 ， 蒋松 琪 ， 朱汉 达 ． 早 期 胃癌 保 留幽 门的 胃部 分 切除术 ， 对 患 者 术后生活质 量及 并发症 的影响 ［ Ｊ ］ ． 交通 医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ５ ） ： ２ ３ ４ ． ［ ２ ２ ］ 云文 耀 胃 部 分 切 除保 留幽 门治疗 早 期胃癌 的临 床效 果 分析 ［ Ｊ ］ ．
中外医疗 ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ １ ０ ） ： ５ １ ．
［ ３ 】 路绪红， 路 云翔 胃 部 分 切 除 （ Ｐ Ｐ Ｇ ） 对早 期 胃癌 临床 疗 效 的分 析 ［ Ｊ ］ ． 求 医 问药 ｅ 学术 版） ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ５ ４ ７ ． ［ ４ ］ 杨 永军 髁 留幽 门和迷 走神 经的 胃部分 切 除手术对早 期 胃癌 的效
经 阴道子 宫切 除术 治疗 子宫脱垂的临床分析
沈 齐 波
（ 湖北省枣 阳市第一 人民医院妇科 ，湖北 枣阳 ４ ４ １ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 经 阴道进 行 子 宫切除 术 治疗 子宫脱 垂 的 临床效 果 ，选择 最好 的 手术 治疗 方式 ，进一 步指 导 临床 。方法 选取我 院 ２ ０ １ １ 年

阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察陈婉辉发表时间：2018-10-16T16:39:47.587Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：陈婉辉[导读] 结论：阴式子宫切除术通过自然阴道进行手术，有效的方式阴道脱垂、切口感染、切口疤痕等情况，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。

广州市番禺区第六人民医院妇产科广东广州 511450摘要：目的：分析妇产科疾病中应用阴式子宫切除术进行治疗的效果。

方法：将我院妇产科收治的100例妇产科疾病患者分成观察组（50例）和对照组（50例），对照组患者采用腹式子宫切除手术进行治疗，观察组患者采用阴式子宫切除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：观察组患者在治疗后术后排气时间、手术费、住院天数、术中出血量、手术时间等方面均明显优于对照组，组间数据对比有统计学差异（P<0.05），对照组患者出现切口脂肪液化并发症有3例（6.0%），观察组患者出现阴道残端感染并发症有1例（2.0%）。

结论：阴式子宫切除术通过自然阴道进行手术，有效的方式阴道脱垂、切口感染、切口疤痕等情况，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。

关键词：妇产科；阴式子宫切除术；腹式子宫切除术阴式子宫切除术是一种外科微创技术，随着医疗技术不断发展，人们对手术质量要求的提高等，此种手术方式在妇科手术中也不断普及[1]。

相对于传统的经腹切除子宫的手术方式其临床效果显著。

针对此种现象，对阴式子宫切除术在妇产科中的应用效果观察展开讨论并与经腹子宫切除手术进行对比分析，现报告如下。

1资料及方法1.1一般资料随选2013年1月至2017年12月时间段内，我院妇产科收治的100例妇产科疾病患者为研究对象，最小年龄28岁，最大年龄55岁，平均年龄为（38.2±3.21）岁。

本次选择的研究对象均为已婚患者，并且与子宫全切术的手术指征互相符合，术后进行病理证实均是良性病变。

本组研究对象在手术之前均采用细胞学、宫颈刮片进行检查，少数患者采用诊刮术将子宫内膜恶性病变、宫颈疾病等全面排除。

手术 ， 可 介绍既往 一些成功 的病例 ， 让患者平静 接受患病 事实 并 正确面对手术 。（ ３ ） 忧 郁不安 ： 对 患者 多做 安慰 和鼓励 ， 反
复沟通和劝解 ， 让患者逐渐走 出封 闭空 间、 消除心 中阴影 、 舒 解 心理压 力、 展露 出笑容 ， 使其 学会坚强 、 学 会忍耐 ， 培养 良好 的 心理承受能力 ， 树 立 战胜疾 病 的信 心。 （ ４ ）自卑失望 ： 让患 者 正确认 识疾病 特点和手术效 果 ， 虽然术式不 再有月经来 Ｉ 临， 但
１ ． １ 切除术 的患者 ３ ２
例， 年龄 ３ ３ ～ ６ ５岁 ， 中位年龄 ３ ８ ． ３岁 ； 病程 ０ ． ５～ １ ４年 ， 平 均 ３ ． ７ 年； 伴 阴道前 后壁脱 垂 ２ ６ 例， 子 宫肌 瘤 ６ 例； 行 阴式子 宫 次全切 除术 １ ４例 ， 子宫全切 １ ８例 ； 手术 时 间 ４ ５～７ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 平 均
确的评 估 ， 制订 出个体 化护理 计划 ， 主要 内容是 心理护 理干 预
和围术 期护理要点 ， 并认 真实施 ， 定期追踪评价 和不断完善。
１ ． ３ 结果
卵巢功 能未衰退 ， 不会发生早衰表现 ； 腹 部无 瘢痕 ， 体型不会发
生改变 ， 对以后 夫妻 生活 无影 响 ； 该手术 近 似微 创 ， 但操 作 简
做好 出 院指 导 ， 叮嘱患 者术后 ６周 内禁 盆浴 ， ３个月 内禁性 生 活； 逐渐增加下 床 和户外 活动 ， 注 意服 药 、 个人 卫生 并加 强 营
２ ． １ 不 良心理特征
（ １ ） 恐惧抵触 ： 此类 患者平 时胆小 娇气 ，
疼 痛忍受力差 ， 听信打针 、 输液 、 手术 、 麻 醉的痛 苦较剧及 会 遗 留后遗症等传言 ， 常表现 出恐惧 害怕 、 紧张不 安 、 不听劝 说 ， 对 诊疗 活动不予配合 ， 甚至产生抵 触反 抗 、 拒绝配 合 的情 绪和行

ｑ ａ ｔ ｙ ｔ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｔｃ ｉ ｕ ｅｔ ｇ ｓｃ ｔ ， ｅｆ ｒ ｒ ｌ ｅ ｓｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｌ ｅ ｃ ｌ ｏ ｔ ｓｓａ ｄ Ｓ ｎ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｒ ・ ｕ ｎ ｔ ｒ ｄ ｃ ， ｈ ｑ ｅｇ ｔ ｎ ｉｋ ｒ ｅ ｔ ｏ ｗａ ｄ ｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｔ ｋ ｏｐ ｐ ｏ ｉ ｎ Ｏ ｏ ｂ ｕ ｌ ｅ ｉ ｏ ｈ ｅｎ ｉ ａ ｈ ｌ ｃ ｏ ｉ ｉ
ｌｔ ｒ２ ｙ ａｓｒｇ ｌ ｌ ｋ ｏｌｗ－ｐ ｖｓ 。 ｓ ｌ Ａｆｅ ｅｓ ｇ ｒ ｉ ｅｒｄ ｃ ｓ ｎ ｅｔｃ ｉｕ ｏ ｅ ｌｏ ｅ ａｔ ｅ ｒ ｅ ｕａ ｙ ｍａ ｅ ａｆｌ ｅ ｒ ｏ ｕ ｉｉ Ｒｅ ｕｔ ｔ ｓ ｔ ｒｔ ｕ ｅ ｔ ｅ ｕ ｅ，ｉ ｔ ｅ ｈ ｑ ｅｌｓｓｂｏ ｄ ｔ ｈ ｒ ｙ ｍ ｈ ｎ ｈ
Ｉ ｒ ｖ ８ｔｅＣｌｕ ｙ－ ｋ ｕ ｇ ｒ ｏＴ ｅ ｔ ｈ ｐ ｃｆｃＷ ｅｇ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｏ ｄ ｌ ｅＳ ｒ ｅｙｔ ｒ ａ ｔ ｅＳ ｅ ｉ ｉｈ ｈ ｉ ｉ
Ｍ ｃｒｐ ｏ ｉ ｉｉａ ｓ ｕ ｓｏ ｓ ｔｏ ｔ ｓｓ ｎｃ ｌ Ｃｌ Ｄｉｃ ｓ ｉｎ
ＹＵＡＮ Ｙａ ｎ
（ｈ Ｔａ ／ｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｅ／ａＨｏｐｔ ｏ Ｄ ｚ ｕ Ｄ Ｚ ｕ Ｓｃ ｕｎ６ ５ ０ ，ｈｎ） Ｔ ｅ ｒｄｔ ｎ ／ ｈｎ ｓ Ｍ ｄｃｌ ｓｉｌ ｆ ａｈ ， ａ ｈ ， ｉ ａ ３ １ ０ ｉａ ／ ａ ｈ Ｃ
Ａａ ｃ． ｊｃｉｅＴ ｅｄｓｕｓ ｎｉ ｒｖ ｓｈ ｌ ｄ ｒｅ ｅｔ ｅ ｐ ｃ ｃｗ ｉｈ ｔ ｎ ｒｌｐｅｃｉｉ ｌ ｌｍａ ￣Ｏｂ ｔ ｈ ｉ ｓｉ ｏ ｅ ｅｃ ｕ ｙｓ ｇ ｒ ｔ ｔ ａ ｔ ｅｉ ｅｇｔ ｅ ｅ ｏ ａｓ ｌ ｃ ｅ ｖ ｃ ｏ ｍｐ ｔ ｏ ｕ ｙ ｏｒ ｓ ｆ ｈ ｉ Ｕ ｒ ｐ ｉ ｎａ ｃｒｔ ｅｅ ｅｔＭｅｈ ｄ ｈ ｏ ｅ ｔｅｐ ｔ ｎ ｌ ｅｗｈｃ ｙｃ ｕｔａｄｓ ｅｉｃｗｅ ｔ Ｕｔ ｉｅｐｏａｓ ｌ ｅｐ ｒ ｅ ｕａ ｖ ｆ ｃ． ｔｏ ｓＣ ｏ ｓｓｈ ａ ｅｔｉ ｉｈｍ ｏ ｒ ｒ ｐｃｆ ｉ ｓ ｅ ｎ ｒｌｐｅａｓ ｔ ａ ｎｒ ｉ ｉ ｎ ｙ ｉ ｈ ｇ ｒ ｏｈ ｔ

中图分类号：Ｒ ７ １ １ ． ２ ３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ２ ４ ７ － ０ ２
子 宫脱垂属于 一种较 为常见的妇 科疾 病 ，一般 需进行手 术治疗 。 以往临床多 采用 阴道 前后壁修补术 来治疗子 宫脱 垂 ，但 临床治愈率 较 低【 ｌ 】 。为 了进一步提 高子 宫脱 垂 的临床治疗 效果 ，本 文 以我 院２ ０ １ １ 年 ６ 月份至２ ０ １ ２ 年６ 月份妇 科收治 的确 诊为子宫脱垂 的５ ０ 例病 患作为研究 对象 ，经 随机抽取 ，将 ５ ０ 例病患分成 观察组和对 比组 ，各６ ０ 例 。观察 组 全部病患 行阴道前后 壁修补术结合 阴式子 宫切 除术 ，对 比组全部病 患仅行 阴道 前后壁修补 术。结果显示 采用 阴式切 除手术来 治疗子宫脱 垂 ，效果让人满意 。现 报道如下 。
［ １ ］ 中国高血 压 防治 指南 起 草委 员会． ２ ０ ０ ４ 年 中国高血 压 防治 指南
［ Ｊ 】 ＿ 中华 心血管病杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ ０ ６ ０ — １ ０ ８ １ ． ［ ２ ］ 陆再 英 内 科 学 ［ Ｍ】 ． ７ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社， ２ ０ ０ ８ ： ２ ５ ５ — ２ ５ ６ ．
张静 静
（ 苍山县 中医医 院，山东 临沂 ２ ７ ７ ７ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析 临床应 用阴 式切除 术 治疗 子 宫脱 垂 的疗 效 。方 法 以我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月份 至 ２ ０ １ ２年 ６月份 妇科 收 治 的确诊 为子 宫脱垂 的
５ ０例病 惠作 为研 究的对 象，经 随机 抽取 ，将 ５ ０病 惠 分成 观 察组 和对 比 组 ，各 ２ ５ 观 察 组 全部 病惠行 阴道 前后 壁修 补 术结 合 阴 式子 宫切 除 术 ，对 比 组 全部 病 惠仅 行 阴道 前后 壁修 补 术 ，对 比 两 组病 患 的术后 疗 效 。结果 观 察 组治愈 １ ６例 ，治 愈率 占 ６ ４ ％。好 转 ８例 ，好转 率 占 ３ ２ ％。 无效 ｌ 例 ，无效 率 占 ４ ％。 无一 例 复发 。总有 效率 为 ９ ６ ％ 对 比 组治愈 １ ０例 ，治愈率 占 ４ Ｏ ％。好 转 ８ 例 ，好转 率 占 ３ ２ ％。无 效 ７ 例， 无 效率 占 ２ ８ ％。 复发 ３例 ， 复发率 １ ２ ％。 总有 效率 为 ７ ２ ％。经 对 比 ，两 组病 惠 的治愈 率 和 复 发率 的差 异具 有 统 计 学意 义 ，即 Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ 。

阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析作者：田书香来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的研究并分析阴式手术对于子宫脱垂症患者的临床治疗效果与意义。

方法选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者，共计135例作为研究对象，对其临床一般资料进行回顾式分析。

上述135例患者均给予阴式手术治疗方案。

重点对患者行阴式手术的时间、术中失血量、以及术后并发症发生情况进行统计与归纳。

结果135例患者均治愈出院，治愈率为100%（135/135）。

患者行阴式手术平均时间为（74.8±6.5）min；术中平均失血量为（148.8±11.6）ml；术后6个月对上述患者进行随访，仅3例患者出现复发症状，复发率为2.22%（3/135）。

结论针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点，值得临床进一步应用与推广。

【关键词】阴式手术；子宫脱垂；并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.188文章编号：1004-7484（2013）-07-3669-02子宫脱垂症好发于老年人[1]。

特别是在我国农村地区，由于妇女所从事劳动强度较大，生育次数多，因而发生子宫脱垂病症的可能性较高，需要临床加以关注[2]。

为此，我院应用阴式手术的方法，对135例子宫脱垂症患者进行了临床治疗，取得了显著效果，总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者，共计135例作为研究对象，对其临床一般资料进行回顾式分析。

上述患者年龄在57-74周岁范围内，平均年龄为（66.8±2.1）岁，产次在2-5次间，平均产次为（3.6±0.7）次，子宫脱垂Ⅰ度共计21例，子宫脱垂Ⅱ度共计89例，子宫脱垂Ⅲ度共计25例。

1.2方法上述135例患者均给予阴式手术治疗，术前对患者进行常规检测（检测项目包括B超、心电图、血常规、尿常规、宫颈刮片等项目）。

应用阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析作者：葛玉芳来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨阴式切除术用于治疗子宫脱垂的临床效果。

方法收集2011年1月——2013年9月，在我院收治的患者共126例，并随机均分为观察组63例及对照组63例，比较分析两组的手术治疗效果。

结果术后并发症及住院天数方面比较差异不明显，术后观察组的痊愈率、总有效率均显著高于对照组（P[关键词] 阴式切除手术；子宫脱垂；阴道前后壁修补术文章编号：1004-7484（2014）-03-1287-01子宫脱垂是临床中一种相对较为常见的病症，多发于中年妇女，引发一系列的临床症状，引起患者活动受限的疾病。

本研究对126例患者进行治疗，并对比分析两者的疗效。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月——2013年9月期间，在我院收治的子宫脱垂患者126例，所有患者均符合手术治疗的适应症且排除不适合手术的患者。

Ⅱ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出症80例，Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出共46例。

对所有患者进行随机分组，分为观察组及对照组各63例，两组患者具有可比性。

比较两组患者的一般资料，无明显的差异，具有可比性。

1.2 手术方法1.2.1 观察组采用阴式子宫切除术并配合阴道前后壁修复术进行治疗。

①术前准备：术前3d左右用清洁消毒剂对阴道开展全方位的消毒杀菌，1次/d；于术前一天进行泻药的口服。

在施行手术前进行灌肠处理，将肠道清洁处理，还要进行会阴以及腹部的皮肤的备皮。

②手术方法：对患者施行麻醉、全麻或脊椎麻醉。

对患者进行规范的清洁和消毒。

随后铺上无菌巾，进行导尿，充分暴露阴道口。

随后于阴道的后壁上安放单叶拉钩或重锤拉钩，暴露宫颈，根据阴道前壁它的膨出程度，按照先前的计划对阴道黏膜的范围进行划界，在宫颈附着部略微下方切横切口，切口深度就是阴道壁全层。

并且为了致其分离在横切口处把弯剪刀伸进膀胱阴道黏膜的间隙，并且纵向剪开阴道壁以至它直达尿道口下方大约1cm处。

中图分 类号 ： ７ １ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ １． ２ Ａ
子宫 脱 垂 是 阴式 宫 切 除 手 术 适 应 症 除外 盆 腔 附 件 的 恶性 肿瘤 ．检 查 盆 腔无 结 扎 。
『 Ｉ ｌ
。
近 来 随 着 微 创 手 术 的 发 展 ， 阴道 子 重 症 粘 连 。 经 １ 麻醉 ． ４
痛苦 小 ， 院 时 间 短 。 组 比较 有 显 著 差 异 （＞ ． ） 结 论 住 两 Ｐ Ｏ０ 。 ５
恢 复快 ， 发 症 少 ， 术 简 单 ， 于 掌握 ， 并 手 易 值得 临床 推 广 。 关键词 子 宫 脱 垂 ； 式 ； 宫 切 除 术 ； 良 阴 子 改
改 良阴 式 子 宫 切 除 术手 术 时 间短 ， 中 出血 少 ， 后 术 术
也 逐 渐变 宽 ， 手术 方 法 也 在 不 断 改进 。 我
院 在 Ｓａｋ手 术 方 法 的 基 础 上进 行 改 良 。 ｔ ｒ
１ 手术方法： ． ５
１ ． 取 截 石 位 。 规 外 阴 、 道 消 ．１ ５ 常 阴
２ ２例 子 宫 脱 垂 患 者 采 用 了 改 良 阴 式 子 毒 ，无 需 膀 胱充 盈 ，无 需 缝 合 两 侧 小 阴 即用 可 吸 收 线 于 尿 道 口下 阴 道 粘 膜 层 对
宫 切 除术 ， ２ 与 ４例 采 用 传 统 方 法 进 行 临 唇 ，将 宫 颈 牵拉 出 阴道 口后 ，于 尿 道 口 合 锁 边 缝 合 至 阴 道穹 窿 ． 倒 Ｔ型缝 合 。 呈 床比较。
１ 临床 资 料 与 方 法 １１ 资 料 来 源 ． １ — ． ｍ 处 以滴 水 样 向 下 沿 阴 道 标 记 ． ２ｃ ２ Ｏ
１ ． 检 查 各 断 端 无 渗 血后 ，用丝 ．３ ５ 两组 均 采用 腰麻联 合麻 。 线 关 闭 盆 腔 腹 膜 ， 又将 双侧 圆韧 带 、 侧 双 骶 韧 带 分 别 相互 系扎 ． 固盆 底 。 加 １ － 如果 术 前无 张力 性尿失 禁 ， ．４ ５

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会作者：李姝元来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的探讨阴式切除术用于治疗子宫脱垂的临床疗效。

方法收集2008年1月——2012年1月期间，在我院接受治疗的子宫脱垂患者共252例，并随机均分为观察组（126例）及对照组（126例），观察组采用阴式切除术配合前后壁的修补术进行治疗，而对照组则采用单纯的阴道前后壁的修补术进行治疗，对比分析两组的疗效。

结果术后观察组的痊愈率、总有效率均显著高于对照组（P0.05）。

结论阴式切除术用于治疗子宫脱垂疗效较满意，具有微创、安全、术后恢复快的特点，且配合阴道前后壁的修补术疗效更佳，复发率及术后并发症的发生率较低，值得进一步推广。

【关键词】阴式切除术；子宫脱垂；子宫肌瘤；临床疗效子宫脱垂是临床中一种较为常见的病症，多发于中年妇女，主要病因为分娩损伤或者在产褥期过早地劳动，患有增加腹压的疾病或者超重负荷、盆底组织的发病不良或者退行性的病变等，引发一系列的临床症状，从而导致患者的活动受限。

本研究对252例患者分别采用阴式切除手术并行阴道前后壁的修复治疗和单纯的阴道前后壁修复术进行治疗，并对比分析两者的疗效，旨在探寻更加有效的手术治疗方法。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月——2012年1月期间，在我院择期行手术治疗的子宫脱垂患者功252例，年龄在40-75岁之间，平均为65.8岁；绝经年龄在45-53岁之间，平均为50.8岁；孕次为1-6次左右，平均为3.5次；产次为1-4次左右，平均为2.2次；Ⅱ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出症160例，Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出共92例。

对所有患者进行随机分组，分为观察组及对照组各126例，比较两组患者的一般资料，无明显的差异（P>0.06）。

1.2 方法1.2.1 观察组本组患者采用阴式子宫切除术并配合阴道前后壁修复术进行治疗。

1.2.1.1 术前准备手术前予以常规查体，并作盆腔检查以及B超检查等，以了解患者的子宫大小及其活动情况，并观察是否有附件包块存在等。

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效观察【摘要】目的：探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。

方法：选取2012年10月-2013年10月来我院进行治疗的子宫脱垂患者114例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者57例。

对照组患者使用腹式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗，观察组患者使用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗，观察两组患者手术需要的时间、术中出血量情况、术后进食的时间、肛门排气的时间和住院的时间，比较两组患者治疗的总有效率。

结果：经过治疗后，观察组患者手术需要的时间、术后进食的时间、肛门排气的时间和住院的时间明显短于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

在术中出血量情况方面，观察组患者明显少于对照组患者，在治疗总有效率方面观察组患者明显高于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

结论：阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术应用于治疗子宫脱垂中具有良好的效果，值得在临床中大力推广应用。

【关键词】阴式全子宫切除术；阴道前后壁修补术；子宫脱垂；临床效果；观察【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0061-02【Abstract】objective: to explore the Yin type total hysterectomy for the treatment of vaginal wall repair before and after the clinical effect of uterine prolapse. Methods: to choose in October 2014 - March 2015 to the hospital for treatment of 114 patients with uterine prolapse, according to the different methods of treatment were divided into control group and observation group, 57 cases of patients in each group. Control group patients with abdominal subtotal hysterectomy plus vaginal wall repair before and after treatment, the observation group of patients with Yin type subtotal hysterectomy plus vaginal wall repair before and after treatment, observing two groups of patients with operation time, intraoperative blood loss, postoperative eating time, anus exhaust time and hospitalization time, compared two groups of patients with total effective rate of treatment. Results: after treatment, the observation group of patients need surgery, postoperative eating time, anus exhaust time and hospitalization time significantly shorter than the control group, P < 0.05, with significant difference and statistical significance. In terms of intraoperatie blood loss situation, observation group of patients, significantly less than the control group patients in the treatment of patients with a total effective rate in observation group is significantly higher than the control group patients, P < 0.05, with significant difference and statistical significance. Conclusion: Yin type before and after subtotal hysterectomy plus vaginal wall repair is used in the treatment of uterine prolapse with good effect, is worth promoting in clinical application.【Key words】Yin type total hysterectomy; Before and after vaginal wall repair; Uterine prolapse. Clinical effect; To observe the为了探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。

组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
阴式子 宫切 除术 用于治 疗子宫脱 垂 ，能够 明显 缩短 住 院时间，降低远期
复发 率，最大限度 的减轻 患者痛苦 ，具有较好 的临床推 广价值 。
【 关键词】
子宫切除术，阴道式；子宫脱垂；治疗结果 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ｌ ｃ 一 ０ ０ ９ ９一 Ｏ ２
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 １月 第 ７卷第 １ 期下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｍ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｎ １ Ｃ
・
９９ ・
统 的阴道前后壁修补术给 予治疗 。对 两组 患者疗效 、住 院天数 、术后 并发 症进行 比较 。结果 治疗组 的 总有 效率 为 ９ １ ． ６ ７ ％ ，高于对照组的 ８ ５ ． ４ １ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗组住 院天数 、术后 ｌ ２个 月复发 率均低 于对 照
子宫 的 目的。 （ ６ ）用阴道拉钩 向上 拉开膀胱 ，可见 两侧膀 胱 选取 ２ ０ １ ２年我 院妇科 收治 的确诊 为子 宫脱 宫颈韧带使骶 韧带充分暴 露 ，贴近 宫颈将 其剪 断分 离 ，继 续 向上游离达 膀胱 反折腹膜 。 （ ７ ）将 两侧的阴道黏膜 与 同侧 盆
１ ． １ 一般资料
表 １ 两组患者疗效 比较 ［ ｎ（ ％） ］
１ ． ３ ． １ 术前 准备 两组 患 者均 于术 前 每 日清 洁消 毒 阴道 １ 次 ，连续 ３ ｄ ；术前 １ ｄ给予 ２ ０ ％ 甘露 醇溶液 或 ５ ０ ％ 硫酸镁 以 清 洁肠道 ；术前 １ ｄ备皮 ，范围腹部及会 阴部 皮肤。

不同手术方法治疗子宫脱垂的效果观察
杨红灵
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(20)15
【摘要】目的探讨阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法将117例子宫脱垂患者随机分为观察组(阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术)59例和对照组(阴道前后壁修补术组)58例,比较两组的疗效.结果观察组治疗有效率为100.0%,高于对照组的79.3%;而复发率为0,低于对照组的6.9%;两组有效率和复发率差异均有高度统计学意义(P < 0.01).观察组手术时间长于对照组(P < 0.05);两组术中出血量比较无统计学意义(P > 0.05).结论阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术能优化手术效果,明显降低复发率,安全可行.
【总页数】2页(P191-192)
【作者】杨红灵
【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科,河南南阳,473000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.23
【相关文献】
1.不同手术方法联合治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的疗效对比 [J], 霍雷;张秀丽;陈银凤;梁佩丽;何勤径
2.不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果观察 [J],
3.不同手术方法用于治疗急性阑尾炎的效果观察与系统评价 [J], 王惠刚;王正丽
4.不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果观察 [J], 申达光
5.剖宫产术后子宫瘢痕憩室不同手术方法的临床治疗效果观察 [J], 李继英;李寅;胡红文;沈欢欢
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中目医学创新
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷第 ３期 月
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏＣｈｎ ，ａｕ￣．００， ｏ ７ Ｕ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉａＪｎ ａ ２ １ Ｖ ｌ ． ｉ
・ ９・ ４
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临 床 研 究
・
阴式 手术 治疗 子 宫脱 垂 １４例 临 床 分 析 ８
黄 达元
血 不 多 ， 需 输 血 ， 中转 开 腹 ， 输 尿 管 、 胱 、 肠 损 伤 。 手 术 时 间 ２ 无 无 无 膀 直 ５～１５ ｒｎ 、 ０ ｉ， 均 ５ ｎ 术 巾 … 血 ３ ～ ａ ５ｍｉ， ０ １０ｍ ， 后 住 院 ５～ 效 果 满 意 结论 Ｏ ｌ术 ７ｄ， 阴式 子 宫切 除合 并 阴道 前 后 壁 修 补 术 创 伤 小 、 发症 少 、 院 时 问短 、 并 住 医
【 摘要 】 目的 总结手术 治疗子宫脱雄并 膀胱 直肠膨 出的治 疗体会 。方法 分析 ２０ ００年 ｌ 月 至 ２ ０ ０ ０ ８年 １ ０
患者手术顺利 ， ５ “
月笔 者 所 在 医 院收 治 并 行 手 术 治 疗 的 １４例 子宫 脱 垂 合 并 膀 胱 直 肠 膨 患 者 的临 床 资 料 。结 果 ８
有 适 感 （ 能 是 短 期 内 膀 胱 、 肠 感 觉 朱 完 全 恢 复 ） １ 可 直 ， 例
术后 １ 个月 阴 道残 端 ｍ 压 迫止 １ 治 愈外 ， ｍ， ０ Ｌ 其余 均 治愈 。
从 根 本 上 治 疗 了 该 病 所 伴 发 的 各 种 不 适 症 状 。 其 次 该 术 式 具 有 腹 部 ＿ 切 口 ， 中麻 醉 平 面 低 ， 胃肠 功 能 干 扰 少 ， 良 尢 术 对 反应 及 并 发 症 少 ， 术后 疼 痛 明 显 减 轻 ， 蠕 动 恢 复 快 ， 门排 肠 肛 气 ， 食 早 ， 发 症 少 ， 院 时 间 短 ， 疗 用 低 ， 合 做 创 进 并 住 符 治疗 技 术 的 原 则 等 优 点 ，对 提 高 妇 女 的 生 活 质 量 ， 少 手 术 减 的 损 伤 和 痛 苦 有 着 卜 重 要 的 意 义 。 南 丁 笔 者 所 在 医 院 为 分 专科医院 ， ｆ对 并 发症 患 者进 行 了筛 色 ， 疗 效 果 满意 。 术 ｊ ｉ 『 治 该病应以手术治疗 为 主 ， 时 治疗慢 性疾 病 ， 后避 免重体 间 术 力活动 。 ３ ２ 因 经 阴 道 行 子 宫 切 除 ， 术 术 野 狭 窄 ， 能 清 楚 了 解 盆 ． 手 不 腔情 况 等 原 【常 导 致 操 作 困 难 ， 加 了手 术 难 度 。 近 年 来 随 大 ］ 增 着腹 腔 镜 技 术 的 开 展 ， 宫 切 除 术 的 手 术 途 径 也 存 发 生 变 子 化 。腹 腔镜 辅 助 阴 式 全 子 宫 切 除 术 是 临 床 ｌ应 用 最 多 的 腹 腔 镜 子 宫 切 除 手 术 方 式 ， 探 查 盆 腔 情 况 ， 高 阴 式 手 提 术 的 安 全 性 ， 取 代 阴 式 子 宫 切 除 之 趋 势 。 笔 者 认 为 对 于 有 有

子宫脱垂新法阴式子宫切除术54例临床分析
王正华;谢桂珠
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2004(19)4
【摘要】目的 :对新法阴式子宫切除术与过去传统方法阴式子宫切除术两种术式进行比较。

方法 :对 110例子宫脱垂患者行阴式子宫切除 ,手术随机分为两组 ,采用不同术式。

新术式组 (观察组 ) 5 4例与过去传统方法阴式子宫切除术组 (对照组 ) 5 6例进行多项指标的对照。

结果 :新法阴式子宫切除术手术时间短 ,术中出血少 ,术后排气快 ,进食早 ,痛苦小 ,住院时间短。

两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。

结论 :新法阴式子宫切除术手术时间短 ,术中出血少 ,术后恢复快 ,并发症少 ,手术简单 ,易于掌握。

【总页数】2页(P31-32)
【关键词】子宫脱垂;阴式子宫切除术;外科治疗;妇科手术
【作者】王正华;谢桂珠
【作者单位】辽宁省鞍山市中心医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74;R713.42
【相关文献】
1.改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂48例临床疗效分析 [J], 冯雪萍;谢志凤;卢红艳
2.阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床分析 [J], 孔令洋
3.阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床分析 [J], 黄燕春
4.阴式全子宫切除术与阴道前后壁修补术联用治疗子宫脱垂的临床评价 [J], 马莹峰
5.阴式主骶圆韧带阴道残端悬吊术、阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂临床观察 [J], 田维莉
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