阴式切除手术治疗子宫脱垂临床体会论文

探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果目的：探讨在子宫脱垂治疗中，阴式切除手术治疗方法的临床效果。

方法：选取我院2012年8月至2015年6月期间收治的97例子宫脱垂患者为研究对象，随机将患者分为观察组65例和对照组32例，对照组行单纯阴道前后壁修补术，观察组行阴式子宫切除术联合前后壁修补术，比较两组患者的治疗效果。

结果：经治疗，两组患者在治愈率、复发率上比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在子宫脱垂的治疗中，采用阴式子宫切除术联合前后壁修补术治疗，能有效提高治疗效果并降低患者复发率。

标签：子宫脱垂；阴式切除术；阴道前后壁修补术从临床来看，子宫脱垂是一种相对较为常见的病症，以中年妇女为主要发病人群，多是由于主韧带和宫底韧带出现松弛现象所引起，从治疗的角度来看，手术是当前使用率最高、效果最好的治疗方法，随着临床研究的深入我们发现阴式子宫切除术联合前后壁修补术在该疾病治疗中效果显著；基于此，我院就将实际病例对比的方式为研究切入点，探讨该治疗手段在子宫脱垂治疗中的临床价值，现将研究报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取我院2012年8月至2015年6月期间收治的97例子宫脱垂患者为研究对象，患者平均年龄（60.3±3.5）岁，平均绝经年龄（53.3±1.4）岁；在征得患者及其家属同意的情况下，随机将97例患者分为观察组65例和对照组32例，两组患者各项一般资料比较均无统计学差异（P>0.05）具有研究可比性。

1.2治疗方法对照组患者行单纯阴道前后壁修补术治疗。

观察组患者行阴式子宫切除术联合前后壁修补术治疗：1）术前准备，手术前3d每天对患者进行1次阴道清洁消毒处理，确认子宫大小、位置等基本情况并了解患者是否存在手术禁忌证；2）麻醉，对患者行硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉；3）手术方式，将患者置于头低臀高位，手术过程中对患者的外阴、阴道、会阴部、下腹部及大腿上部进行常规消毒，采用四号大丝线在大阴唇外侧皮肤上固定两侧小阴唇以充分暴露阴道口；然后将子宫颈在膀胱截石位完全暴露，并在阴道前壁的黏膜下注射含有宫缩素的生理盐水，根据患者阴道前壁膨出的情况详细确定需要进行切除的阴道黏膜部分，然后在患者宫颈腹部下部行横切口，将膀胱阴道黏膜间隙分离出来并对阴道壁行纵向剪切，需要特别注意的是剪切需要保证到患者尿道口下部位置约lcm左右；再者，将子宫和膀胱相互分离，将腹膜适当的剪开进入到腹腔当中。

阴式子宫切除术的临床体会标签：阴式子宫切除术；临床体会近年来，随着微创理念的深入人心，阴式手术日益受到人们的欢迎。

利用阴道进行手术，具有组织创伤小，术后疼痛轻，术后并发症少等优点。

目前，妇科阴式子宫切除术是一种常用的手术方法。

对于部分子宫肌瘤及子宫脱垂并阴道膨出的患者，实施此种术式，既方便又可使患者腹部无瘢痕，达到微创的目的，但是必须掌握好手术适应证，防止并发症的发生。

近两年来，笔者所在医院通过临床实际操作观察，取得了满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2008年12月~2010年12月在笔者所在医院行阴式子宫切除术102例，年龄40~74岁，平均57岁。

单纯子宫肌瘤75例，子宫肌瘤合并单纯卵巢囊肿5例，子宫脱垂合并阴道膨出20例，子宫腺肌症2例。

术前子宫大小为孕12周大小左右，活动好，排除妇科恶性肿瘤，排除盆腔粘连。

术前B超提示卵巢为单纯囊性包块，包块直径在6 cm左右。

1.2方法采用硬膜外麻醉或要硬联合麻醉，取膀胱截石位，常规术野消毒铺巾。

手术要点:(1)固定小阴唇于大阴唇外侧皮肤上，充分暴露手术野，护肛，导尿确定膀胱附着宫颈位置。

固定宫颈，向下牵引；于阴道前壁与宫颈交界处3点、6点、9点、12点处黏膜下注射含缩宫素的生理盐水（100 ml生理盐水加缩宫素10 U）作水垫，减少出血，且易于分离解剖层次；（2）于膀胱宫颈沟下方约0.5 cm处用电刀环形切开阴道黏膜，深达宫颈筋膜处；再次用电刀钝锐性分离膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙，达子宫膀胱返折腹膜及子宫直肠返折腹膜，阴道两侧穹窿顺势上推分离，避开输尿管，打开前后腹膜进入腹腔。

用小S型拉钩两把分别深入子宫前后切开的返折腹膜，同时向同侧的左或右牵拉阴道壁，组织钳向对侧下方牵拉宫颈，暴露术野，两把中弯钳从宫颈前后唇一侧紧靠宫颈滑行钳夹子宫骶主韧带，在两钳内侧靠宫颈切除。

这样基本可在筋膜内切除宫颈上端，保留少量宫颈组织。

10号丝线双重贯穿缝合，保留内侧缝线。

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析目的：研究子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值。

方法：从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科子宫脱垂患者中随机抽選45例，均选择阴式切除方案对其进行治疗，观察45例患者的临床效果、手术时间、住院时间、手术出血量、复发情况及并发症等指标。

结果：对45例子宫脱垂患者实施阴式切除方案后，其有效率为97.78%（44/45），手术时间（40.23±4.29）min，住院时间（6.11±2.18）d，手术出血量（50.27±10.22）ml，无患者出现复发，但是有1例（2.22%）患者出现乏力症状，1例（2.22%）患者出现疼痛症状，1例（2.22%）患者出现呕吐症状，1例（2.22%）患者出现创口感染症状。

结论：当子宫脱垂患者接受妇产科治疗时，选择阴式切除方案对其进行治疗，在保证疗效的同时，改善患者手术时间、住院时长及手术出血量等指标，而且还能对患者复发问题、并发症等有效控制，所以可推广。

标签：妇产科；子宫脱垂；临床效果；阴式切除方案；并发症宫骶韧带组织、主韧带组织发生松弛问题后，就可能会有子宫脱垂症状出现，不仅会影响妇女健康，而且还会对其生活水平造成影响，所以要及时对子宫脱垂患者进行有效治疗[1]。

为评价子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值，抽选2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科收治的实施阴式切除方案的子宫脱垂患者进行研究，期待能提升其治疗效果，现将研究流程报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科收治的子宫脱垂患者中随机抽选45例，排除盆腔炎患者、阴式切除手术禁忌证患者、宫颈癌患者等。

年龄：47～72岁，平均（56.20±2.19）岁；病程：0.6～8年，平均（5.00±0.20）年；产次：1～5次，平均（1.50±0.26）次；孕次：1～5次，平均（2.90±1.06）次；疾病程度：子宫脱垂一度患者11例（24.44%），子宫脱垂二度患者22例（48.89%），子宫脱垂三度患者12例（26.67%）。

临床研究探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果毛晓影内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古兴安137400【摘要】目的：深入探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。

方法：选取我院2014年11月至2015年8月收治的 60例子宫脱垂患者为研究对象，通过电脑随机的方法将60例患者分为观察组和对照组，每组30例；对照组行单纯阴道 前后壁修补术治疗，观察组行阴式子宫切除术联合前后壁修补术治疗。

结果：经过治疗，两组患者在治疗效果、复发率上 比较，观察组明显占优（P<0. 05)，统计学差异显著。

结论：在子宫脱垂患者的治疗中，采用阴式子宫切除术联合前后壁 修补术予以治疗，具有较好的临床效果，方法值得借鉴。

【关键词】子宫脱垂；阴式切除术；阴道前后壁修补术从临床来看，子宫脱垂是相对较为常见的一类盆腔组 织缺陷症，患者以中老年妇女为主；多是因为主韧带和宫底韧带出现松弛而导致[1]，就目前的医疗卫生水平来看，手术是效果最为显著的治疗措施，传统的阴道前后壁修补 术虽然具有较好的效果，但术后复发率相对较高，这也在 一定程度上限制了其临床价值；为提升治疗效果，本研究 将以我院收治的60例患者为研究对象，通过分组治疗的方法，分析阴式切除术后治疗子宫脱垂的效果，现将研究 报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年11月至2015年8月期间收治的60 例子宫脱垂患者为研究对象，所有入选研究的患者均排除 恶性肿瘤、盆腔炎及手术禁忌证患者；随机将60例患者分 为观察组（n =30)，平均年龄（55. 9 ±3. 7)岁，平均病程(6.4±1.8)年；对照组（n =30)，平均年龄（56. 1±4. 0) 岁，平均病程（5.9±1.4)年；一般资料统计结果显示，两组 患者在年龄、病程上比较无差异（P >0. 05)，具备进行分 组研究的要求。

1. 2方法所有患者在术前3d开始，每天进行阴道清洁消毒处理，术前1d指导患者服用泻药并行常规清洁灌肠处理；所 有患者均行持续外硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉;对照组 患者行阴道前后壁修补术，观察组则在阴式切除手术后行 阴道前后壁修补术治疗，方法为：选取膀胱截石位，并对患 者的阴部及下腹部位置实施消毒处理，充分暴露患者的阴 道口；然后将重锤拉钩缓慢地置于患者阴道后壁，以充分 暴露宫颈，并在此情况下对患者阴道前壁的膨出情况予以 观察，进而判断具体的阴道黏膜切除部分;完成上述操作后，于宫颈下方位置作横形切口，切口的深度要求与患者阴道壁全程相符;将入弯剪刀置于切口位置，直至膀胱阴 道黏膜间隙，然后实施分离处理。

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察
吴允
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2017(028)012
【摘要】目的研究分析阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。

方法选取收治的子宫脱垂患者共74例,将其随机均分为治疗组与对照组各37例,予以对照组患者阴道前后壁修补手术治疗,治疗组患者则在此基础上加以阴式切除手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。

结果治疗组患者的治疗总有效率为91.9%,复发率为5.4%;对照组患者的治疗总有效率为81.1%,复发率为16.2%,组间数据对比差异均十分显著且符合统计学意义(P<0.05)。

结论采用阴式切除手术治疗子宫脱垂可显著提高临床治疗总有效率并降低复发率,具有较高的临床推广价值。

【总页数】2页(P1466-1467)
【作者】吴允
【作者单位】郑州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察 [J], 吴允;
2.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察 [J], 吴允
3.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析 [J], 梁蕾
4.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析 [J], 陆安
5.探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果 [J], 黄丽娟
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阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会目的：评定经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的可行性。

方法：随机筛选2014年1月1日至2016年1月31日入我院妇产科接受治疗的40例子宫脱垂患者，均落实经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术治疗，对入选对象疗效、手术时长、复发例数、出血量以及不良症状发生情况等指标进行评定。

结果：术后评定患者疗效，发现有效率95.00%，手术时长（90.52±1.02）min，未出现复发病例，出血量（77.63±7.57）ml，住院时长（7.65±0.28）天，有1例（2.50%）出现不良症状，予以对症处理后，已治愈出院。

结论：将经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术方案落实至子宫脱垂碍患者中效果显著，安全性高，能够进一步促进患者的康复，且有利于降低复发现象、不良症状发生几率，因此在临床上有继续推广的意义。

标签：手术时长；阴式切除手术；出血量；子宫脱垂；不良症状子宫脱垂本身属于妇科疾病中的常见类型，该病多见于40～70岁的中老年妇女，对其的治疗若不及时，极易加重病情，进而诱发尿失禁、阴道前壁组织膨出、阴道后壁组织膨出等现象，影响患者生活质量，同时也危及身心健康及生命安全。

本文主要研究经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术应用于子宫脱垂治疗中的临床疗效，总结如下。

1 对象与方法1.1 临床资料随机筛选2014年1月1日至2016年1月31日入我院妇产科接受治疗的40例子宫脱垂患者，年龄为45.1～74.0岁，其年龄中间值为（55.1±2.51）岁；患者孕次介于1～4次间，其中间值（2.6±0.2）次；患者产次介于1～3次间，其中间值（1.6±0.2）次。

疾病程度：2例属于一度子宫脱垂，24例属于二度子宫脱垂，14例属于三度子宫脱垂。

1.2 排除标准所有患者均参照相关疾病诊断标准确诊，研究均经患者及家属签字同意；研究均排除合并恶性子宫病变者，排除合并严重心律失常者，排除合并肝肾等功能异常者。

暂不处理子宫动静 脉 ， 重锤 拉钩 置于 阴道后 壁 ， 完成 经 阴道
子宫切除术及 阴道前后壁修 补术 等传统 阴道手术 ， 最后腹 腔
【 关 键 词】子 宫脱 垂 ； 腹 腔 镜辅 助 阴式切 除 手术 ； 临床 效 果
子宫脱垂是 中老年妇女较为常见 的一种疾病 ， 我 国流行 病学调查发现 ， 子宫脱垂和 （ 或） 阴道壁脱 垂发生 率 ５ ． ８ ／ ０ ｏ ～ ４ １ ． ６ ］ ， 主要 是盆腔筋 膜 、 宫骶 韧带 、 主韧 带松 弛造成 的， 患者通常会伴有 阴道前 后壁膨 出、 尿失 禁等 症状 ， 严 重影 响
妇 幼健 康
探究腹腔镜辅助阴式切 除手术治疗 子宫脱垂 的临床效果
王婷婷
江苏 省徐 州市 铜 山区人 民医 院妇产科 ， 江 苏 徐州 【 摘 ２ ２ １ ０ ０ ６
要】 目的 ：探 讨 子 宫脱垂 利 用腹腔 镜 辅助 阴式子 宫切 除手 术 的临床 意 义 。方 法 ：以 ２ ０ １ ４ 年 ７月 １日至 ２ ０ １ ７ 年 ４月 ３ ０日我 院
５ ８ 例子宫脱垂患者为研 究对象， 将其分为两组。对照组采取传统经 阴道子 宫切除手 术， 观察组采取腹腔镜辅助阴式子宫切 除手术。 观察两组手术指标及不 良事件发生情况。结果：两组治愈率均为 １ ０ ０ ％， 观察组操作时间（ ９ ２ ． ４ ７ ±４ ． ２ ６ ） ｍｉ ｎ 、 住 院时间（ ６ ． ０ ３ ±０ ． ８ ２ ） 颈刮 片 ， 合 理使 用小 剂量 雌激 素， 术前三天开始高锰酸钾稀 释液坐浴 ， 碘伏清 洁外 阴， 术前
一
２ ． ２ 两组不 良事件发生情况对 比
研究发现 ， 观察组术 后 出现一 例尿路 感染 ， 对照 组术 中

阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床体会【摘要】目的：总结阴式子宫切除手术对于子宫脱垂的治疗效果。

方法：在2018 年03月到2020年03月期间我院子宫脱垂患者临床资料进行回顾研究。

期间总共入选20例患者，基于手术治疗方式的不同划分为实验组和常规组。

常规组应用单纯阴道前后壁修补术治疗。

实验组采取阴式子宫切除术配合阴道前后壁修补术治疗。

回顾总结患者的疗效以及手术相关指标。

结果：实验组患者的手术疗效显著，复发低优于常规组，P＜0.05。

实验组患者并发症控制优于常规组，P＜0.05。

结论：阴式子宫切除术配合阴道前后壁修补术可以有效应用于子宫脱垂手术治疗，不仅手术疗效更高，同时复发及并发症等方面的控制效果更好，值得普及。

【关键词】阴式；子宫切除手术；子宫脱垂；临床；体会子宫脱垂属于妇科相对比较常见的疾病，好发于中老年妇女，属于盆底缺陷，是由于主韧带、宫骶韧带松弛而导致，常合并阴道前后壁膨出、压力性尿失禁，影响患者的生活质量，给患者带来身心影响[1]。

以往对于子宫脱垂的治疗方式都是以单纯阴道前后壁修补术方式进行治疗，但是因为疾病本身存在反复发作的特征，所以整体预后效果不理想[2]。

1 资料与方法1.1 一般资料在2018 年03月到2020年03月期间我院子宫脱垂患者临床资料进行回顾研究。

期间总共入选20例患者，基于手术治疗方式的不同划分为实验组和常规组。

常规组患者10例，年龄（48-55）岁，病程（3-8）年；实验组患者10例，年龄（50 -60）岁，病程（3-9）年。

两组患者的资料无明显差异，P＞0.05。

入选标准[3]：满足子宫脱垂 II、III 度合并阴道前后壁膨出的诊断标准；自愿接受手术治疗。

排除标准：合并恶性肿瘤；合并脏器功能衰竭；合并盆腔炎症；合并精神障碍；不具备手术条件。

1.2 方法常规组应用单纯阴道前后壁修补术，手术操作经验成熟不详细介绍。

实验组采取阴式子宫切除手术方式，操作流程如下：采取全身麻醉，患者取膀胱截石位。

探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果目的：研究阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。

方法：选取2014年7月至2016年7月本院收治的74例子宫脱垂患者，进行简单随机方式分为对照组与观察组，每37例为一组。

两组患者均采取阴道前后壁修补术，而观察组再予以阴式切除手术治疗。

对比两组子宫脱垂患者使用不同治疗方案后的临床效果，以及复发情况。

结果：治疗后，观察组患者的总有效率为97.30%，明显优于对照组的83.78%，P＜0.05；且经过两组患者的复发率比较，对照组显著高于观察组（P＜0.05）。

结论：采用阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果佳。

标签：阴式切除手术；子宫脱垂；临床效果子宫脱垂是妇科临床上的严重疾病，相关研究表明，子宫脱垂的主要原因为妇女在分娩时，盆底组织受到严重损伤。

以往的临床治疗多采取子宫切除术，致使妇女无法生育，给有生育要求的女性造成巨大打击与伤害。

患者在子宫切除后，其卵巢也会慢慢萎缩，进而影响患者的生活质量。

因此，治疗子宫脱垂成为当今医学界广泛关注的问题[1]。

本文当中对2014年7月至2016年7月本院收治的74例子宫脱垂患者展开研究，以探讨阴式切除手术的可行性，具体报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取在本院就诊接受手术治疗的74例子宫脱垂患者作为观察对象，时间为2014年7月至2016年7月。

将所有患者简单随机化分为两组，其中对照组37例，观察组37例。

在观察组中，患者年龄46～68岁，平均年龄（55.78±5.81）岁；病程为2～12.5年，平均病程为（7.57±2.51）年；孕产次为1～4次，平均孕产次（2.64±1.38）次；绝经年龄在44～53岁，平均绝经年龄（48.75±2.67）岁。

在对照组中，患者年龄范围在45岁～69岁之间，平均年龄（56.54±6.02）岁；病程为2.5～11年，平均病程为（7.39±2.47）年；孕产次为1～5次，平均孕产次（2.71±1.42）次；绝经年龄在45～54岁，平均绝经年龄（49.03±2.78）岁。

探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果目的：探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。

方法：选取我院2010年9月至2016年9月收治的109例子宫脱垂患者作为观察对象，按照不同治疗方法分为参照组（54例，采用传统阴道修补术治疗）和治疗组（55例，采用阴式切除术治疗），对两组治疗效果及术后复发率进行观察比较。

结果：两组在治疗总有效率统计比较上，治疗组高于参照组（P＜0.05）；两组在术后复发率比较上，治疗组低于参照组（P＜0.05）。

结论：阴式切除手术治疗子宫脱垂效果显著，可有效控制术后复发，具有积极的临床使用和推广意义。

标签：子宫脱垂；阴式切除术；临床效果子宫脱垂是临床妇科常见病之一，其属于盆腔组织缺陷症状，其高发人群为中老年多产女性。

宫底韧带与主韧带发生松弛是导致该病的主要原因。

患者的典型症状为阴道前后壁膨出、尿失禁一压力性尿失禁等。

以往临床主要采用阴道前后壁修补术的方式为患者治疗，但术后如果不注意防止慢性咳嗽、便秘，避免负重等，则容易复发，临床治疗效果并不理想。

本文选取我院收治的109例子宫脱垂患者作为观察对象，现作如下分析和报告。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年9月至2016年9月收治的子宫脱垂患者109例作为观察对象，按照不同治疗方法分为参照组（54例）和治疗组（55例）。

参照组患者年龄47～76岁，平均年龄（58.3±10.2）岁；病程3～10年，平均病程（7.2±1.7）年；产次1～4次，平均产次（1.8±0.3）次；其中子宫脱垂Ⅰ度25例，子宫脱垂Ⅱ度29例。

治疗组年龄48～75岁，平均年龄（57.2±10.1）岁；病程3～11年，平均病程（7.4±1.6）年；产次1～3次，平均产次（1.7±0.2）次；其中子宫脱垂Ⅰ度28例，子宫脱垂Ⅱ度26例。

将两组患者的基本临床资料进行统计对比，差异无显著性（P>0.05），具有比较价值。

经阴道子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效观察【摘要】目的:观察经阴道子宫切除术治疗重度子宫脱垂的患者的效果。

方法回顾分析我院妇产科自2008年06月~2009年09月收治的重度子宫脱垂患者15例的手术过程。

结果 15例重度子宫脱垂的患者经正确有效的手术治疗，均痊愈出院；出院后一年随访：上述症状消失15例；无1例发生并发症，均恢复正常生活；性生活满意8例；丧偶2例。

结论经阴道子宫切除术治疗重度子宫脱垂具有不需要昂贵复杂的医疗设备、出血少、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点，适合在各级医院开展。

【关键词】重度子宫脱垂；手术；临床疗效分析；经阴道子宫切除术【中国分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0062-01子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴有阴道前壁和后壁脱垂［1］。

重度子宫脱垂严重影响日常生活,需要通过手术治疗。

南通市通州华山妇科医院对自2008年06月~2009年09月期间收治的重度子宫脱垂患者15例进行手术治疗，取得满意的效果。

对其诊断和治疗如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组患者年龄40~70岁，平均年龄55+_6.5岁。

均为农村多产妇女。

脱垂程度ii度6例，iii度9例，合并子宫肌瘤5例，合并阴道前壁脱垂（膀胱膨出）及阴道后壁脱垂（直肠膨出）各13例。

15例均经阴道手术治愈。

1.2 临床表现: 15例均自觉有阴道脱出，伴有腰背痛及下腹、阴道外阴坠胀感；尿潴留5例；张力性尿失禁4例；便秘、肠胀气3例；大便困难，需用手用力下压臌出阴道后壁方能排便2例；合并反复发作性膀胱炎2例；走路时需用腿分开慢行1例。

1.3 手术方法 : 15例均在持续硬膜外麻醉下手术。

膀胱截石位，常规消毒，铺无菌巾。

用组织钳牵拉子宫颈管，先分离膨出的膀胱前壁，于膀胱前壁腹膜返折处注入盐酸肾上腺素盐水，便于分离膀胱前壁腹膜。

阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂6例临床体会作者：武利文来源：《中国社区医师》2018年第19期摘要目的：探讨阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂患者的临床疗效。

方法：回顾性分析子宫脱垂患者6例的临床资料，总结阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂的疗效。

结果：6例患者术中平均出血量75mL，平均手术时间80min，平均住院时间8d，而且患者手术后来出现并发症。

结论：阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂临床疗效较好，可以有效缓解和改善患者的临床症状。

关键词子宫脱垂；阴式子宫切除；临床疗效本研究回顾性分析6例子宫脱垂患者的临床诊治资料，旨在探讨阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂的临床疗效，现报告如下。

资料与方法2016年8月-2017年12月收治子宫脱垂患者6例，所有患者均接受阴式子宫全切除术治疗。

患者年龄55～67岁，平均年龄60.83岁；其中阴道口脱出肿物>3年3例，阴道口脱出物> 20年3例；二胎生育1例，三胎生育4例，四胎生育l例；Ⅱ度轻型l例，Ⅱ度重型4例，Ⅲ度l例。

主要病因：大多数患者主要是由于骨盆筋膜、骶骨韧带和骨盆肌肉受损所致。

女性绝经后卵巢功能不全，雌激素减少或盆底组织无力，诱发或加重子宫脱垂。

然而，对于那些由于先天发育而未分娩的妇女来说，情况也是如此。

慢性便秘、咳嗽等疾病可增加腹内压，引起子宫脱垂。

部分患者因手术盆腔支架结构缺陷未完全矫正[1]。

诊断方法：根据病史及体格检查进行确诊。

妇科检查可以进行明确划分，在检查时患者保持平卧屏气。

子宫脱垂分为3度：①I度：指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。

该度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。

②Ⅱ度轻型：宫体仍在阴道内，子宫颈脱出阴道口外。

③Ⅱ度重型：阴道前壁大部或全部以及宫颈与部分宫体均脱出阴道口外。

④Ⅲ度：整个宫颈与子宫体已脱出阴道口外。

检查时观察是否有糜烂、溃疡和水肿，还需检查是否出现张力性尿失禁[2]。

手术方法：术前进行常规血检、阴道冲洗及肠道准备。

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会作者：李姝元来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的探讨阴式切除术用于治疗子宫脱垂的临床疗效。

方法收集2008年1月——2012年1月期间，在我院接受治疗的子宫脱垂患者共252例，并随机均分为观察组（126例）及对照组（126例），观察组采用阴式切除术配合前后壁的修补术进行治疗，而对照组则采用单纯的阴道前后壁的修补术进行治疗，对比分析两组的疗效。

结果术后观察组的痊愈率、总有效率均显著高于对照组（P0.05）。

结论阴式切除术用于治疗子宫脱垂疗效较满意，具有微创、安全、术后恢复快的特点，且配合阴道前后壁的修补术疗效更佳，复发率及术后并发症的发生率较低，值得进一步推广。

【关键词】阴式切除术；子宫脱垂；子宫肌瘤；临床疗效子宫脱垂是临床中一种较为常见的病症，多发于中年妇女，主要病因为分娩损伤或者在产褥期过早地劳动，患有增加腹压的疾病或者超重负荷、盆底组织的发病不良或者退行性的病变等，引发一系列的临床症状，从而导致患者的活动受限。

本研究对252例患者分别采用阴式切除手术并行阴道前后壁的修复治疗和单纯的阴道前后壁修复术进行治疗，并对比分析两者的疗效，旨在探寻更加有效的手术治疗方法。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月——2012年1月期间，在我院择期行手术治疗的子宫脱垂患者功252例，年龄在40-75岁之间，平均为65.8岁；绝经年龄在45-53岁之间，平均为50.8岁；孕次为1-6次左右，平均为3.5次；产次为1-4次左右，平均为2.2次；Ⅱ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出症160例，Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出共92例。

对所有患者进行随机分组，分为观察组及对照组各126例，比较两组患者的一般资料，无明显的差异（P>0.06）。

1.2 方法1.2.1 观察组本组患者采用阴式子宫切除术并配合阴道前后壁修复术进行治疗。

1.2.1.1 术前准备手术前予以常规查体，并作盆腔检查以及B超检查等，以了解患者的子宫大小及其活动情况，并观察是否有附件包块存在等。

改良阴式全子宫切除术在子宫脱垂中的临床应用【摘要】目的探讨改良阴式全子宫切除术在子宫脱垂治疗中的应用价值。

方法对2005年4月至2009年8月收治的子宫脱垂伴阴道前、后壁膨出的68例患者行改良阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术。

结果 68例顺利完成手术，在手术时间，出血量，肛门排气时间，膀胱、直肠的损伤，术后复发，术后阴道残端愈合及排尿改善等情况，与传统的阴式全子宫切除术比较，更有临床意义。

结论术者在具备阴式手术操作，明了手术适应证的前提下，改良阴式全子宫切除术，具有微创、安全、简单、复发率低、费用低等优点，值得在临床推广应用。

【关键词】子宫切除术，阴道式; 子宫脱垂; 贫困地区阴式手术是妇科手术向微创手术方向发展的基础，目前阴式全子宫切除手术在很多基层医院广泛开展，术式不断深化，如阴式子宫肌瘤剔除术，经阴道卵巢肿瘤切除术，腹腔镜辅助下的阴式全子宫+双附件切除术。

本文对中老年患者患子宫脱垂行改良阴式全子宫切除手术进行了研究，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院妇产科2005年4月～2009年8月收治的子宫脱垂患者68例，其中子宫脱垂i度6例，并多发子宫小肌瘤;子宫脱垂ⅱ度44例，伴阴道前壁i、ⅱ度脱垂，阴道后壁陈旧性裂伤i、ⅱ度;子宫脱垂ⅲ度18例，伴阴道前壁ⅱ～ⅲ度脱垂，阴道后壁陈旧性裂伤ⅱ度[1]。

患者中年龄最大78岁，最小38岁，孕次3～8次，产次2～8次，农民49例，少数民族27例。

患者不同程度的伴有下腹部下坠，不适感，行动不便，溢尿，排尿困难，长期摩擦可致宫颈溃疡，水肿，感染、出血、阴壁黏膜明显增厚。

1.2 手术方法患者无绝对的手术禁忌证，术前3 d坐浴，并涂倍美力软膏，每日2次，术前6～8 h皂水灌肠，选择连续硬膜外麻醉，手术步骤中除阴道残端的缝合法区别于经典的阴式全子宫切除术操作外其于均相同[2 3]。

本资料改良式的阴道残端采取全层两个半荷包缝合法：用1号可吸收缝合线，自一侧角部开始，进针顺序为：阴道前壁切缘粘膜中点(12点处)—前腹膜—阴道右侧角腹膜—右卵巢固有韧带残端，圆韧带残端—阴道侧壁粘膜—右侧主韧带、骶韧带残端—后壁腹膜—阴道后壁切缘粘膜中心(6点处)。

子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术的中西医结合护理体会[摘要] 目的总结子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术的中西医结合护理的护理经验。

方法对15例行阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行情志护理及手术前后的中西医护理。

结果 15例患者均痊愈出院。

结论加强子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术的中西医结合护理是手术成功的保证。

[关键词] 子宫脱垂；阴式全子宫切除；情志护理；中西医结合护理the experience of integrated chinese traditional and western medicine nursing of vaginal hysterectomy for the uterine prolapsed patientlong guoqingtraditional chinese medicine hospital of liuhe district of nanjing city in jiangsu province, nanjing 211500, china [abstract] objective to summarize the nursing experience of integrated chinese traditional and western medicine of vaginal hysterectomy for the uterine prolapsed patient. methods fifteen patients who were made to the vaginal hysterectomy received emotional nursing and the traditional chinese and western medicine nursing before and after operation. results all of these 15 patients recovered from hospital successfully. conclusion strengthening theintegrated traditional chinese and western medicine nursing of the vaginal hysterectomy for the uterine prolapsed patient is the guarantee fo the operation.[key words] uterine prolapse; vaginal hysterectomy; emotional nursing; integrated traditional chinese and western medicine nursing老年患者由于体内雌激素水平低下，盆底组织明显萎缩退化，容易发生子宫脱垂，其中农村妇女较多，因为思想方面传统，对于身体隐蔽处疾病难以开口，一般子宫脱垂均为ⅱ度或ⅲ度，严重影响患者的正常生活。

阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂患者的临床疗效分析摘要】目的：研究阴式子宫切除手术应用于子宫脱垂临床治疗中发挥的作用。

方法：选择2016年8月至2018年8月本院接受阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补术治疗的60例子宫脱垂患者，设为观察组，另选择同期在本院接受传统阴道前后壁修补术治疗的60例子宫脱垂患者，归为对照组，对比两组患者临床疗效。

结果：观察组患者经治疗取得痊愈、显效和无效效果的依次有42例、18例和0例，最终治疗有效率为100%；对照组经治疗获得痊愈效果和显效效果的分别有23例和27例，其余10例治疗无效，对照组最终治疗有效率为83.3%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。

观察组手术时间为（42.5±6.8）分钟，明显长于对照组的（34.5±4.6）分钟（P<0.05）；两组患者术中出血量比较不具备统计学意义（P>0.05）。

结论：针对子宫脱垂患者，选择阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补术进行联合治疗，能够大大提高临床治疗效果，疗效显著。

【关键词】阴式子宫切除术；阴道前后壁修补术；子宫脱垂患者；效果[abstract] Objective: To study the role of vaginal hysterectomy in the clinical treatment of uterine prolapse. Methods: From August 2016 to August 2018, 60 patients with uterine prolapse who underwent vaginal hysterectomy plus vaginal anterior and posterior wall repair were selected as observation group. Another 60 patients with uterine prolapse who underwent traditional vaginal anterior and posterior wall repair at the same time in our hospital were selected as control group. The clinical effects of the two groups were compared. 。

·经验交流·阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析师秀萍（甘肃省临泽县中医院 妇产科，甘肃 临泽 734200）0　引言中老年女性在绝经后由于雌激素水平降低和既往阴道分娩困难或是多产等原因导致盆底支持能力下降，结构出现缺损，导致子宫脱垂，给患者的生活带来一定的影响[1]。

临床治疗子宫脱垂的常见方法有阴道前后壁修补术和阴式切除术。

本次研究选取2014年5月至2015年12月在医院接受治疗的88例子宫脱垂患者作为此次研究对象，探讨在子宫脱垂中应用阴式切除手术的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

选取2014年5月至2015年12月在医院接受治疗的88例子宫脱垂患者作为此次研究对象，入选患者根据治疗方法进行分组，其中对照组40例患者的年龄范围是54~75岁，平均年龄是（62.8±5.0）岁，根据子宫脱垂程度分类，其中Ⅰ度患者为24例，Ⅱ度患者为16例；观察组48例患者的年龄范围是52~78岁，平均年龄是（63.1±5.2）岁，根据子宫脱垂程度分类，其中Ⅰ度患者为29例，Ⅱ度患者为19例。

两组患者在年龄、子宫脱垂程度等方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2　纳入标准。

入选患者均经临床诊断为子宫脱垂，均具有不同程度的下腹部疼痛，明显下坠感，经常出现溢尿，排尿困难，有些患者甚至宫颈水肿、感染、出血、阴道壁黏膜增厚等临床症状，均无手术禁忌。

1.3　治疗方法。

对照组：应用阴道前后壁修补术。

观察组：在对照组的基础上应用阴式切除术，主要包括：①术前3d，应用碘伏清洗阴道，应用B超确定患者子宫大小和位置。

②患者取膀胱截石位，应用硬膜外麻醉，对下腹部和阴道进行消毒，将患者的阴道口暴露。

③在阴道后壁放置重锤拉钩，宫颈完全暴露，仔细观察阴道前臂是否膨出，确定阴道黏膜切除范围。

④宫颈下方进行横向切口，将阴道壁完全分离，并应用弯剪刀将膀胱与阴道黏膜间存在见习，而后进行纵向切后，暴露膀胱，并与子宫分离，往上牵拉子宫颈后唇，绕开子宫颈将引导黏膜切开，阴道后壁黏膜完全游离，暴露骶韧带，并与主韧带分离、剪断，结扎，最后将子宫取出，进行盆底修复，阴道内置入导尿管，关闭腹腔。