十八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码：
1．急性心肌梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ21-Ｉ22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。
2．充血性心力衰竭第二诊断ＩＣＤ10：Ｉ50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。
3．脑出血和脑梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ60-Ｉ63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。
4．创伤性颅脑损伤主要诊断ＩＣＤ10：Ｓ06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。
5．消化道出血（无并发症）主要诊断ＩＣＤ10：Ｋ25-Ｋ28 伴有．0-．2，．4-．6 亚目编码，Ｋ29．0，Ｋ92．2 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。
6．累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ＩＣＤ10：Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。
7．细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断ＩＣＤ10: Ｊ10．0，Ｊ11．0，Ｊ12-Ｊ18（不包括Ｊ17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。
8．慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ＩＣＤ10: Ｊ44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。
9．糖尿病伴短期与长期并发症
（1）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。
（2）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。
（3）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14任何手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。
（4）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。
10．结节性甲状腺肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。
11．急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｋ35．0，Ｋ35．1编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。
12．前列腺增生主要诊断ＩＣＤ10: Ｎ40编码为前列腺增生的所有非产妇/非新生儿出院患者。
13．肾衰竭主要诊断ＩＣＤ10: Ｎ17-Ｎ19编码为肾衰竭的所有非产妇/非新生儿出院患者。
14．败血症（成人）主要诊断ＩＣＤ10: Ａ40-Ａ41编码为败血症（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者。
15．高血压病（成人）主要诊断ＩＣＤ10编码为Ｉ10-Ｉ15高血压病（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者，排除编码为心脏手术/操作的患者及诊断为Ⅰ～Ⅳ期肾疾病且有血液透析准备（透析通路手术）操作的患者。
16．急性胰腺炎主要诊断ＩＣＤ10: Ｋ85编码为急性胰腺炎的所有非产妇/非新生儿出院患者。
17．恶性肿瘤术后化疗主要诊断ＩＣＤ10: Ｚ51．101编码出院患者。
18．恶性肿瘤维持性化学治疗主要诊断ＩＣＤ10: Ｚ51．201、Ｚ51．103编码出院患者。
（二）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。
【解读】
按每季、每年，统计每类手术总例数、死亡率、术后非预期的重返手术室再手术率两项监测指标，了解住院患者重点手术治疗质量的总体情况。
分母：年龄≥18岁的特定手术例数。
分子（符合分母，且符合以下一项者）：①死亡例数；②术后非预期的重返手术室再手术数。
十八类手术及ＩＣＤ-9-ＣＭ-3编码1．髋、膝关节置换术手术/操作编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：81．51-55髋、膝关节置换术的所有出院患者。
2．椎板切除术或脊柱融合相关手术手术/操作为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3编码为03．01、02、09，80．50、51、59，81．00、01-08，81．30、31-39，81．62-66，84．60、61-69，03．0、03．1-2、03．4-7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。
3．胰腺切除手术手术/操作编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：52．6或52．7的出院患者。
4．食管切除手术手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有42．4，42．40-42．42，42．5，42．51-42．56，42．58-42．59或42．6，42．61-42．69或主诊断编码为所选择的编码且手术/操作编码为43．99的出院患者。
5．腹腔镜下胆囊切除术手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有ＩＣＤ9-ＣＭ-3：51．23、24任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。
6．冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有
36．1的出院患者。
7．经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为0066，36．01，36．02或36．05，36．06，36．07的出院患者。
8．颅、脑手术手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为01．02-06，02．0、02．1-4的颅、脑手术的出院患者。
9．子宫切除术手术/操作编码为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：68．4-68．7子宫切除术的所有女性出院患者。
10．剖宫产手术/操作编码为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：74．0，74．1，74．2，74．4，74．99确定为剖宫产的出院患者。
11．阴道分娩手术/ 操作编码为确定为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：72，73．0-73．2，73．4-73．9（伴ＩＣＤ10：Ｚ37）阴道分娩的出院患者。
12．乳腺手术手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：85．4的出院患者。
13．肺切除术手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：32．4、32．5的出院患者。
14．胃切除术手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：43．5-43．9的出院患者。
15．直肠切除术手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：48．4-48．6的出院患者。
16．肾与前列腺相关手术手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：55．4-6，60．3-5前列腺手术的出院患者。
17．血管内修补术手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有38．34，38．44，38．64或39．71-74血管内修补术的出院患者。
18．恶性肿瘤手术是指主要诊断ＩＣＤ10 Ｃ00-Ｃ97，伴手术/操作ＩＣＤ．9-ＣＭ-3“某器官全切除术”、或大部分（或部分）切除术者。
18．1 甲状腺癌联合根治术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 06．2-06．5
18．2 喉癌联合根治术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 30．4
18．3 肺叶切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 32．4 002
全肺切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 32．5
胸腔镜肺癌切除术
18．4 食管部分切除、食管胃弓上吻合术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 42．5
食管部分切除、食管胃弓下吻合术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 42．5
18．5 胃远端切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 43．6、43．7
胃近端切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 43．5
全胃切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 43．99
根治性全胃切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 43．99
18．6 肝叶切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 50．3 01
半肝切除术ＣＭ-3: 50．3 02
肝段切除术ＣＭ-3: 50．2 203
肝肿物不规则切除术（部分切除术）ＣＭ-3: 50．2 201
18．7 左半结肠切除术ＣＭ-3: 45．27 501
右半结肠切除术ＣＭ-3: 45．27 301
直肠前切除术ＣＭ-3: 48．6 301
腹会阴直肠切除术ＣＭ-3: 48．5 01
腹腔镜结直肠癌根治术手术
18．8 惠普尔氏术（根治性胰十二指肠切除术）ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 52．7 胰体尾切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 52．5 902
18．9 乳腺癌改良根治术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 85．4
乳腺癌保留乳房术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 85．2 103
18．10 肾癌根治术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 55．5
肾肿瘤保留肾单位手术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 55．3
18．11 前列腺癌根治术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 60．5
18．12 根治性膀胱切除术
18．13 双侧输卵管-卵癌切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 65．6
18．14 全子宫切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 68．4
18．15 盆腔淋巴结清扫术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 40．59
几种常见重点传染病防制知识 一、水痘 （一）主要临床表现。 典型的水痘出诊过程多先由斑丘疹发展为水痘诊，患者同一部位可见到斑疹、丘疹、水痘结痂等多种形式，疱疹处常伴瘙痒。疹子呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。成人发热多在出疹前1-2天，大部分儿童出疹为第一症状，一般发热38-39℃，持续2-3天，全身症状轻，健康儿童中并发症少见，病程自限。 （二）诊断标准。 1．病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。 2．发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。 3．白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。 （三）预防措施。 1．在水痘流行期间，避免与水痘患者接触。尽量少到公共场所去，不参加集会。 2．搞好个人卫生，不与水痘患者共用毛巾、脸盆等生活用具。 3．搞好环境卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 4．预防水痘的关键措施是接种水痘疫苗。 二、流行性腮腺炎 （一）主要临床表现。 潜伏期14-25天，平均18天。 部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，但大部分患者无前驱症状。发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升可达40℃。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿使局部皮肤发亮，肿胀明显，有轻度触痛及感觉过敏；表面灼热，但多不发红；因唾液腺管的阻塞，当进食酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退。腮腺管口早
十八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码： 1．急性心肌梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ21-Ｉ22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。 2．充血性心力衰竭第二诊断ＩＣＤ10：Ｉ50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。 3．脑出血和脑梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ60-Ｉ63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。 4．创伤性颅脑损伤主要诊断ＩＣＤ10：Ｓ06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。 5．消化道出血（无并发症）主要诊断ＩＣＤ10：Ｋ25-Ｋ28 伴有．0-．2，．4-．6 亚目编码，Ｋ29．0，Ｋ92．2 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。 6．累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ＩＣＤ10：Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。 7．细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断ＩＣＤ10: Ｊ10．0，Ｊ11．0，Ｊ12-Ｊ18（不包括Ｊ17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。 8．慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ＩＣＤ10: Ｊ44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。 9．糖尿病伴短期与长期并发症 （1）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。 （2）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。 （3）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14任何手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。 （4）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。 10．结节性甲状腺肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 11．急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｋ35．0，Ｋ35．1编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 12．前列腺增生主要诊断ＩＣＤ10: Ｎ40编码为前列腺增生的所有非产妇/非新生儿出院患者。
18种重点疾病 1急性心肌梗死主要I21-I22非产妇【O00-O99】、未作心脏手术【35-37】 2充血性心力衰竭全部I50非产妇【O00-O99】、非终末【I50.911,I50.913】、非心功能2级【I50.907】 3脑出血主要I60-I62非产妇【O00-O99】、非颅脑手术/操作【01-02】 4脑梗死主要I63非产妇【O00-O99】、非颅脑手术/操作【01-02】 5创伤性颅脑损伤主要S06 非产妇【O00-O99】 6消化道出血（无并发症）主要K25-K28伴有.0-.2；.4-.6和K29.0;K92.2 无并发症、非产妇【O00-O99】 6多部位损伤全部T00-T07 s0-s9两种以上非产妇【O00-O99】 7细菌性肺炎主要J10.0，J11.0，J12-J18成人、无并发症、不含J17*、非产妇【O00-O99】 8 慢性阻塞性肺疾病主要J44 非产妇、非创伤【S00-S99】【T00-T14】 9糖尿病伴短期并发症全部E10-E14【.0和.1】酮症酸中毒、高渗、昏迷 糖尿病伴长期并发症全部E10-E14【.2+—.8+】肾、眼、神经、循环、其他未特指、非产妇/非新生儿 糖尿病伴下肢截肢全部E10-E14【手术84.1】非产妇【O00-O99】 未控制血糖的糖尿病全部R73无合并症、非产妇 10结节性甲状腺肿主要E04.902非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 11急性阑尾炎伴腹膜炎及脓肿主要K35.0，K35.1非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 12前列腺增生主要N40非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 13肾衰竭全部N17-N19非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 14败血症（成人）全部A40-A41非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 15高血压病（成人）主要I10-I15【非O、P码】排除心脏【35-37】和透析通路的手术/操作【39.27,39.42】 16急性胰腺炎主要K85非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 17恶性肿瘤术后化疗全部Z51.101 18恶性肿瘤维持性化疗全部 Z51.201，Z51.103 全部/主要诊断
十八种重点疾病指标监测表 统计时间：年月日至年月日填表人： 31 日内再平均住院日平均住院费 序号十八种重点疾病ICD-10 总例数死亡例数15 日内再住院数备注 住院数（天）用（元） 排除产妇和心1 急性心肌梗死I21-I22 脏手术患者 排除产妇、非第一诊断：I05-I09 ， 心源性心力衰2 心力衰竭I11-I13 ，I20-I25 ；第 竭、心功能 2 二诊断+I50 级 3 脑出血和脑梗死I60-I63 排除产妇、颅
4 创伤性颅脑损伤S06 脑手术/操作的患者 排除产妇 K25-K28 消化道出血（无并发 5 （.0-02 ，.4-. 6 ），排除产妇 症） K29.0 ，K92.2 累及身体多个部位的 6 T00-T0 7 排除产妇 损伤 J10.0 ，J11.0 ， 细菌性肺炎（成人、 7 J12-J18 （不包括排除产妇 无并发症） J17* ） 8 慢性阻塞性肺炎J44.0J44.1 排除产妇、创
糖尿病伴短期与长期伤患者 排除产妇/新 9 E10-E14 并发症生儿患者 10 结节性甲状腺肿E04.1 ，E04.2 排除产妇/新 生儿患者 急性阑尾炎伴弥漫性 11 K35.0 ，K35.1 排除产妇/新腹膜炎及脓肿生儿患者 12 前列腺增生N40 13 肾功能衰竭N17-N19 14 败血症（成人）A40-A41 排除产妇/新 生儿患者 15 高血压病（成人）I10-I15 排除产妇/新
生儿、心脏手 术/ 操作、1-4 期肾疾病且准 备透析操作患 者 排除产妇/新16 急性胰腺炎K85 生儿患者 17 恶性肿瘤术后化疗Z51.101 恶性肿瘤维持性化学 18 Z51.201 ，Z51.103 治疗
十八种重点手术名称及术式（ICD9-CM） 1 髋关节置换术81.51^81.52^81.53 ; 膝关节置换术 81.54^81.55^81.4101 2 椎板切除相关手术03.0，03.1，03.2，03.4-03.7 脊柱融合相关手术80.5,81.0,81.3,81.6,84.6 3 胰腺切除手术52.6,52.7 4 食管切除手术42.4,42.5,42.6 5 腹腔镜下胆囊切除术51.23,51.24，51.2202 6 冠状动脉旁路移植术 36.1 7 经皮冠状动脉介入治疗00.66,36.06,36.07 8 颅脑手术01.0,01.2-01.6,02.0-02.4 9 子宫切除术68.4-68.7 10 剖宫产74.0,74.1,74.2,74.4,74.99 11阴道分娩72^73.0-73.2^73.4-73.9 12乳房切除术85.4 13肺切除术32.4,32.5 14胃切除术43.5-43.9 15直肠切除术48.4-48. 16肾相关手术55.4-55.6; 前列腺相关手术60.3-60.5 17血管内修补术38.34,38.44,38.64,39.71-39.74 18.1甲状腺癌联合根治术06.2-06.5指明C00-C97 18.2喉癌联合根治术30.4
18.3 肺叶切除术32.4 全肺切除术32.5 ;胸腔镜肺癌切除术32.25 18.4食管胃弓上吻合术42.5202^42.52003 食管胃弓下吻合术42.5203^42.52004 18.5胃远端切除术43.6,43.7; 胃近端切除术43.5 全胃切除术43.9 根治性全胃切除术43.99 18.6肝叶切除术50.3 半肝切除术50.3 02&50.3002&50.3003 肝段切除术50.22 除外50.2201 18.7肝肿物不规则切除术50.2901,50.2201 左半结肠切除术45.75 右半结肠切除术45.73 直肠前切除术48.63,48.62 腹会阴直肠切除术48.5 腹腔镜结直肠癌根治术 45.43,48.3501,48.35001 18.8惠普尔氏术52.7 胰体尾切除术52.59,52.52 18.9乳腺癌改良根治术85.43,85.44 乳腺癌保留乳房术85.21 18.10 肾癌根治术55.5 肾肿瘤保留肾单位手术55.3 18.11前列腺癌根治术60.5 18.12根治性膀胱切除术57.71 18.13双侧输卵管-卵癌切除术65.6 18.14全子宫切除术(经腹)68.4 18.15盆腔淋巴结清扫术40.5903,40.59002 18种重点疾病有关指标统计表 疾病名称及编码
十八种重点疾病及ICD-10编码 1、急性心肌梗死 1）主要诊断ICD-10：I21-I22 2）非产妇出院患者：除外O00-O99 3）排除编码为心脏手术的患者：除外手术编码35-39 2、心力衰竭 1）第一诊断ICD-10：I05-I09，I11，I13，I20-I25，I42，I51，Q24 2) 第二诊断I50 3）非产妇出院患者：除外O00-O99 4）除外心功能II级I50.903 3、脑出血和脑梗死 1）主要诊断ICD-10：I60-I63 2) 非产妇出院患者：除外O00-O99 3)排除编码为颅脑手术的患者：除外01，02，04 4、创伤性颅脑损伤 1）主要诊断ICD-10：S06 2) 非产妇出院患者：除外O00-O99 5、消化道出血（无并发症） 1）主要诊断ICD-10：K25-K28：伴有亚目 .0, .2 , .4，.6编码， K29.0，K92.2 2) 非产妇出院患者：除外O00-O99 6、累及身体多个部位的损伤 1）主要诊断ICD-10：T00-T07 2) 非产妇出院患者：除外O00-O99 7、细菌性肺炎 1）主要诊断ICD-10：J13，J14，J15，I18 2) 非产妇出院患者：除外O00-O99 8、慢性阻塞性肺疾病 1）主要诊断ICD-10：J44.0，J44.1，J44.800，J44.900 2) 非产妇出院患者：除外O00-O99 3)非创伤：除外首页上具有损伤、中毒外部原因 9、糖尿病伴短期与长期并发症 1）主要诊断ICD-10：E10-E14：伴有酮症酸中毒 .1，伴有昏迷 .0 -10：E10-E14：（肾脏 .2，眼睛 .3，神经 .4，循环 .5，其他未特指并发症 .8）并除外O00-O99，P00-P99 10：E10-E14,伴有下肢截肢84.1， 非产妇出院患者：除外O00-O99
1.传染病学（infectious diseases）是研究传染病在人体内发生、发展、传播、转归以及防治的方法。重点是研究传染病的发病机理、临床表现、诊断、治疗，同时兼顾流行病学和预防。学习传染病的目的:了解传染病发生发展的规律；熟悉向传染病作斗争的方法；掌握诊断技术和治疗原则；为今后研究传染病打下基础 2,传染病（infections disease）亦称为感染性疾病，传染病是指病原体进入人体，引起一组具有传染性疾病，包括各种病原微生物，如病毒、细菌、立克次体、真菌、原虫等。 3、.感染（infection）,是病原体对人体的一种寄生过程，包括病原体和机体的相互作用，相互斗争。 4、潜伏期（incubation period）从病原体进入人体到出现临床症状之前。也是医学检疫的依据。 5、前驱期（prodromal period ）（发病初期）病原体在体内生长繁殖，临床表现有发热、全身不适、头痛、食欲不振等，非特异性表现。 6、症状明显期(period of apparent manifestation) 疾病发展到极期，高峰期，某一传染病特异的症状和体征都表现出来了，由轻到重，然后逐步缓解。 7、恢复期(convalescent period)当机体免疫力增长到一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失，临床上称为恢复期 8、感染性疾病（infectious disease）：由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 9、机会性感染(opportunistic infection)：当机体防御受到损伤，体内处于共生状态的微生物，或自然存在的隐匿病原微生物而致病。 10、再燃recrudescence 指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解的阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温
18 种重点疾病 1急性心肌梗死主要121-122非产妇【000-099、未作心脏手术【35-37】 2充血性心力衰竭全部I50非产妇【000-099、非终末【150.911,150.913】、非心功能 2 级【 I50.907 】 3脑出血主要 I60-I62 非产妇【000-099 】、非颅脑手术/操作【01-02 】 4脑梗死主要 I63 非产妇【 000-099】、非颅脑手术 /操作【01-02】 5 创伤性颅脑损伤主要 S0 6 非产妇【000-099 】 6消化道出血（无并发症）主要 K25-K28伴有.0-.2 ； 4.6 和K29.0;K92.2 无并发症、非产妇【000-099 】 6 多部位损伤全部 T00-T0 7 s0-s9 两种以上非产妇【000-099 】 7细菌性肺炎主要J10.0，J11.0，J12-J18成人、无并发症、不含J17*、非产妇【000-099】 8 慢性阻塞性肺疾病主要 J44 非产妇、非创伤【 S00-S99】【T00-T14】 9 糖尿病伴短期并发症全部E10-E14 【.0 和.1】酮症酸中毒、高渗、昏迷 糖尿病伴长期并发症全部E10-E14 【.2+—.8+】肾、眼、神经、循环、其他未特指、非产妇/非新生儿 糖尿病伴下肢截肢全部E10-E14 【手术84.1 】非产妇【000-099 】 未控制血糖的糖尿病全部 R73无合并症、非产妇 10结节性甲状腺肿主要E04.902非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 11 急性阑尾炎伴腹膜炎及脓肿主要K35.0，K35.1 非产妇【非0码】/ 非新生儿【非P 码】 12前列腺增生主要N40非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 13肾衰竭全部N17-N19非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 14败血症（成人）全部A40-A41非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 15高血压病（成人）主要I10-I15【非O P码】排除心脏【35-37】和透析通路的手术 / 操作【 39.27,39.42 】 16急性胰腺炎主要K85非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 17恶性肿瘤术后化疗全部Z51.101 18恶性肿瘤维持性化疗全部 Z51.201 ， Z51.103 全部/主要诊断
平安重大疾病保障种类 一：恶性肿瘤 1.上唇恶性肿瘤 2.下唇恶性肿瘤 3.舌根恶性肿瘤 4.舌尖及侧缘的恶性肿瘤 5.唇缘恶性肿瘤 6.舌尖性肿瘤 7.上齿龈恶性肿瘤 8.额结缔组织恶性肿瘤 9.牙龈恶性肿瘤10.口底恶性肿瘤11.硬腭恶性肿瘤12.软腭恶性肿瘤13.颊内侧恶性肿瘤14.鳃腺恶性肿瘤15.额下腺恶性肿瘤16.舌下腺恶性肿瘤17.涏腺恶性肿瘤18.舌腭弓恶性肿瘤19.扁桃体恶性肿瘤20.口咽恶性肿瘤21.鼻咽后壁恶性肿瘤22.鼻咽侧壁恶性肿瘤23.鼻中膈后缘恶性肿瘤24.鼻咽恶性肿瘤25.梨状窝恶性肿瘤26.环状软骨后恶性肿瘤27.下咽恶性肿瘤28.喉咽恶性肿瘤29.咽壁30.咽恶性肿瘤31.咽后壁恶性肿瘤32.舌根，咽部恶性肿瘤33. 舌根，咽部，喉部恶性肿瘤34.食管上段恶性肿瘤35.食管中段恶性肿瘤36.食管下段恶性肿瘤37.食管中下段恶性肿瘤38.食管恶性肿瘤39.贲门恶性肿瘤40.食管贲门连接处恶性肿瘤41.胃底恶性肿瘤42.胃体恶性肿瘤43.胃窦恶性肿瘤44.幽门恶性肿瘤45.幽门管恶性肿瘤46.胃小弯恶性肿瘤47.胃大弯恶性肿瘤48.胃地贲门恶性肿瘤49.胃溃疡癌变50.胃息肉癌变51.胃腺瘤癌变52.十二指肠恶性肿瘤53.空肠恶性肿瘤54.回肠恶性肿瘤55.小肠恶性肿瘤56.回盲部恶性肿瘤57.盲肠恶性肿瘤58.阑尾恶性肿瘤59.升结肠恶性肿瘤60.结肠肝区恶性肿瘤61.横结肠恶性肿瘤62.脾区恶性肿瘤63.降结肠恶性肿瘤64.乙状结肠恶性肿瘤65.降结肠乙状结肠恶性肿瘤66.盲肠升结肠恶性肿瘤67.结肠的腺瘤恶变68.直肠恶性肿瘤69.直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤70.直肠恶性肿瘤71.肛门恶性肿瘤72.缸管恶性肿瘤73.肛门直肠恶性肿瘤74.肝细胞癌75.胆管癌76.肝内胆管恶性肿瘤77.肝母细胞癌78.肝星细胞肉癌79.肝恶性肿瘤80.胆囊恶性肿瘤81.胆管恶性肿瘤82.肝管恶性肿瘤83.胆囊管恶性肿瘤84.胆总管恶性肿瘤85.肝外胆管恶性肿瘤86.法特氏壶腹恶性肿瘤87.胰腺壶腹部恶性肿瘤88.胰头恶性肿瘤89.胰体恶性肿瘤90.胰尾恶性肿瘤91.胰管恶性肿瘤92.恶性胰岛素瘤93.胰岛恶性肿瘤94.胰岛细胞腺瘤95.胰腺恶性肿瘤96.脾恶性肿瘤97.胃肠道恶性肿瘤98.乳突恶性肿瘤99.咽鼔管恶性肿瘤100.中耳恶性肿瘤101.上额窦恶性肿瘤102.筛窦恶性肿瘤103.额窦恶性肿瘤104.蝶窦恶性肿瘤105.胰岛细胞癌106.鼻窦恶性肿瘤107.声带恶性肿瘤108.声门恶性肿瘤109.会厌恶性肿瘤110.喉恶性肿瘤111.喉外部恶性肿瘤112.气管恶性肿瘤113.呼吸细支气管腺癌114.肺上叶恶性肿瘤115.肺上叶支气管恶性肿瘤116.肺中叶恶性肿瘤117.肺恶性肿瘤118.肺下叶恶性肿瘤119.细支气管恶性肿瘤120.肺瘢痕癌121.右支气管肺癌122.左支气管恶性肿瘤123.左支气管肺恶性肿瘤124.肺泡性腺癌125.主支气管恶性肿瘤126.恶性胸腺瘤127.胸腺恶性肿瘤128.心包恶性肿瘤129.心房恶性肿瘤130.心脏恶性肿瘤131.前纵隔恶性肿瘤132.后纵隔恶性肿瘤133.纵隔恶性肿瘤134.胸膜壁层恶性肿瘤135.胸膜恶性肿瘤136.鼻腔，鼻窦恶性肿瘤137.眩骨恶性肿瘤138.肩胛骨恶性肿瘤139.桡尺骨恶性肿瘤140.上肢短骨骨恶性肿瘤141.腓骨恶性肿瘤142.股骨恶性肿瘤143.胫骨恶性肿瘤144.颅骨恶性肿瘤145.上额骨恶性肿瘤146.上额骨齿原性恶性肿瘤147.下额骨恶性肿瘤148.下额骨齿原性恶性肿瘤149.脊柱恶性肿瘤150.颈椎恶性肿瘤151.胸椎恶性肿瘤152.腰椎恶性肿瘤153.椎体恶性肿瘤154.肋骨恶性肿瘤155.锁骨恶性肿瘤156.胸骨恶性肿瘤157.耻骨恶性肿瘤158.骶骨恶性肿瘤159.骼骨恶性肿瘤160.骨恶性肿瘤161.耵聍腺癌162.股神经恶性肿瘤163.腹膜后恶性肿瘤164.腹主动脉旁恶性肿瘤165.肾上腺周围恶性肿瘤166.肠系膜恶性肿瘤167.腹膜恶性肿瘤168.腹膜腔恶性肿瘤169.颈部结缔组织恶性肿瘤170.面部结缔组织恶性肿瘤171.头部结缔组织恶性肿瘤172.头面部结缔组织恶性肿瘤173.上肢结缔组织恶性肿瘤174.下肢结缔组织恶性肿瘤175.颞部组织恶性肿瘤176.上额恶性肿瘤177.横隔恶性肿瘤178.肩胛区结缔组织恶性肿瘤179.胸结缔组织恶性肿瘤180.腹部结缔组织恶性肿瘤181.下腔静脉组织恶性肿瘤182.骶前结缔组织恶性肿瘤183.腹股沟结缔组织恶性肿瘤184.会阴部结缔组织恶性肿瘤185.盆腔结缔组织恶性肿瘤186.直肠阴道隔结缔组织恶性肿瘤187.躯
十八种重点疾病及十八类重点手术 ----《三级综合医院评审标准实施细则》第七章第二节一、十八种重点疾病及ＩＣＤ-10编码： 1．急性心肌梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ21-Ｉ22编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。 2．充血性心力衰竭第二诊断ＩＣＤ10：Ｉ50编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。 3．脑出血和脑梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ60-Ｉ63编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。 4．创伤性颅脑损伤主要诊断ＩＣＤ10：Ｓ06编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。 5．消化道出血（无并发症）主要诊断ＩＣＤ10：Ｋ25-Ｋ28伴有．0-．2，．4-．6亚目编码，Ｋ29．0，Ｋ92．2为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。 6．累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ＩＣＤ10：Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。 7．细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断ＩＣＤ10: Ｊ10．0，Ｊ11．0，Ｊ12-Ｊ18（不包括Ｊ17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。 8．慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ＩＣＤ10: Ｊ44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。 9．糖尿病伴短期与长期并发症 （1）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。
（2）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。 （3）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14任何手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。 （4）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。 10．结节性甲状腺肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 11．急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｋ35．0，Ｋ35．1编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 12．前列腺增生主要诊断ＩＣＤ10: Ｎ40编码为前列腺增生的所有非产妇/非新生儿出院患者。 13．肾衰竭主要诊断ＩＣＤ10: Ｎ17-Ｎ19编码为肾衰竭的所有非产妇/非新生儿出院患者。 14．败血症（成人）主要诊断ＩＣＤ10: Ａ40-Ａ41编码为败血症（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者。 15．高血压病（成人）主要诊断ＩＣＤ10编码为Ｉ10-Ｉ15高血压病（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者，排除编码为心脏手术/操作的患者及诊断为Ⅰ～Ⅳ期肾疾病且有血液透析准备（透析通路手术）操作的患者。 16．急性胰腺炎主要诊断ＩＣＤ10: Ｋ85编码为急性胰腺炎的所有非产妇/非新生儿出院患者。 17．恶性肿瘤术后化疗主要诊断ＩＣＤ10: Ｚ51．101编码出院患者。
传染病学重点知识点 一. 感染过程的表现： 清除病原体：非特异性免疫和特异性免疫 隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。 病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。 按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者 按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者 按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months) 潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。 注意：1）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低 2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。 二. 流行过程的基本条件： 1.传染源(source of infection)：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。患者（2）隐性感染者（3）病原携带者（4）受感染的动物 2.传播途径(route of transmission)：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。 呼吸道传播（2) 消化道传播（3）接触传播（4）虫媒传播（5）血液、体液传播 3.人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(susceptible person)，他们对病原体都具有易感性(susceptibility)。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 传染病的周期性(periodicity)：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。 三．传染病的治疗 (一).治疗原则：坚持综合治疗的原则即治疗、护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则 (二). 治疗方法：1.一般治疗及支持治疗2.病原治疗3.对症治疗4.康复治疗5.中医中药治疗四. 我国法定传染病包括几类几种？按甲类传染病预防，管理的包括哪几种？ 法定传染病分为3类38种（甲类2种、乙类25种、丙类11种）。 甲类(1.鼠疫、2.霍乱)强制管理的传染病，城镇要求发现后2h内，农村不超过6h上报。 乙类(3.传染性非典型肺炎、4.艾滋病、5.病毒性肝炎、6.脊髓灰质炎、7.人感染高致病性禽流感、8.麻疹、9.流行性出血热、10.狂犬病、11.流行性乙型脑炎、12.登革热、13.炭疽、14.细菌性和阿米巴性痢疾、15.肺结核、16.伤寒和副伤寒、17.流行性脑脊髓膜炎、18.百日咳、19.白喉、20.新生儿破伤风、21.猩红热、22.布鲁氏菌病、23.淋病、24.梅毒、25.钩端螺旋体
1.患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔（c ），连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。 A.1-2 天 B.3-4天 C.2-4天 D.4-5天 2.以下关于人感染H7N9禽流感的实验室检查正确的是：d A.血生化中有肌酸激酶升高 B.对患者呼吸道标本采用PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸 C.从患者呼吸道标本中检测出H7N9禽流感病毒 D.以上均对 3.重症病例病毒核酸阳性可持续（A ）周以上 A.3 B.6 C.9 D.12 4.下列哪项不是寨卡的临床特征D A.发热 B.皮疹 C.关节痛 D.角膜炎 5.人感染H7N9禽流感易发展为重症的危险因素不包括（A ） A.年龄≥45岁 B.合并严重基础病或特殊临床情况 C.发病后持续高热（T≥39度） D.淋巴细胞计数持续降低 6.以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（D ） A.呼吸频率≥30次/分 B.氧合指数≥250mmHg C.多肺叶浸润 D.血尿素氮≥7.14mmol/L 7.以下不能对寨卡病毒灭活的是（ C） A.70%乙醇 B.1%次氯酸钠 C.红外线照射 D.过氧乙酸 8.以下关于埃博拉出血热错误的是（C ） A.病毒分离应采集发病一周内患者血清标本，用Vero细胞进行病毒分离 B.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等符合其流行病学史 C.疑似病例应及时采集标本，并送至所在医院检验科进行病原学检测
D.尚无特异性治疗措施，主要是对症和支持治疗 9.埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（D ） A.一次性口罩 B.纱布口罩 C.特效抗病毒口罩 D.医用防护口罩 10.埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（D ） A.5分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.1小时 11.医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到（D ）的需求 A.消灭一切可能性传染源 B.切断传播途径 C.保护医务人员安全救治患者 D.切断传播途径、保护医务人员安全救治患者 12.根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对（A ）进行修订。 A.《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）》 B.《医疗机构消毒技术规范》 C.《医院隔离技术规范》 D.《医院空气净化管理规范》 13.人感染H7N9禽流感患者在使用抗病毒药物之前应：A A.留取呼吸道标本 B.做药物过敏实验 C.查验血型 D.量体温 14.截至2016年1月，至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有（A ）传播的证据 A.寨卡病毒 B.鼠疫 C.霍乱 D.疟疾 15.人感染H7N9禽流感的主要临床表现为（A ） A.肺炎 B.腹泻 C.出血 D.呕吐 16.对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（ B）应急预案 A.患者转运 B.就地隔离 C.就地观察 D.就地治疗