十八个重点病种各科统计表格

科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表。

十八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码:1.急性心肌梗死主要诊断ＩＣＤ10:Ｉ21-Ｉ22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者,排除编码为心脏手术的患者。

2.充血性心力衰竭第二诊断ＩＣＤ10:Ｉ50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者,不包括非心源性的心力衰竭与各种疾病的终末情况,并除外心功能Ⅱ级。

3.脑出血与脑梗死主要诊断ＩＣＤ10:Ｉ60-Ｉ63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者,排除编码为颅脑手术/操作的患者。

4.创伤性颅脑损伤主要诊断ＩＣＤ10:Ｓ06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。

5.消化道出血(无并发症) 主要诊断ＩＣＤ10:Ｋ25-Ｋ28 伴有.0-.2,.4-.6 亚目编码,Ｋ29.0,Ｋ92.2 为消化道出血(无并发症)的非产妇出院患者。

6.累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ＩＣＤ10:Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。

7.细菌性肺炎(成人、无并发症) 主要诊断ＩＣＤ10: Ｊ10.0,Ｊ11.0,Ｊ12-Ｊ18(不包括Ｊ17*)编码为细菌性肺炎(成人、无并发症)的非产妇出院患者。

8.慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ＩＣＤ10: Ｊ44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。

9.糖尿病伴短期与长期并发症(1)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病短期并发症(酮症酸中毒、高渗透压、昏迷)。

(2)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病长期并发症(肾脏、眼睛、神经、循环或其她未特指并发症)的所有非产妇/非新生儿出院患者。

(3)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14任何手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。

(4)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为未控制血糖的糖尿病,无短期或长期合并症的非产妇出院患者。

10.结节性甲状腺肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。

单病种质量指标表格全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）
单病种质量指标
单病种质量指标
单病种质量指标
单病种质量指标
单病种质量指标
非手术科室质量指标
科室每月医疗质量控制重点
一月份:
二月份：
三月份：
四月份:
五月份：
六月份:
七月份：
八月份:
九月份：
十月份：
十一月份；
十二月份：
—---月份科室医疗质量与持续改进记录
附件1、重点疾病/病种18种：
1．急性心肌梗死
2．充血性心力衰竭
3．脑出血和脑梗死
4．创伤性颅脑损伤
5．消化道出血(无并发症)
6．累及身体多个部位的损伤
7．细菌性肺炎（成人、无并发症）
8．慢性阻塞性肺疾病
9．糖尿病伴短期与长期并发症
10．结节性甲状腺肿
11．急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿
12．前列腺增生
13．肾衰竭
14．败血症(成人)
15．高血压病（成人）
16．急性胰腺炎
17．恶性肿瘤术后化疗
18．恶性肿瘤维持性化学治疗
附件2、单病种（特定病种)
1、急性心肌梗死
2、心力衰竭
3、肺炎
4、脑梗死
5、髋、膝关节置换术
6、冠状动脉旁路移植术
附件3：社区获得性肺炎--(住院成人)单病种质量指标监测表
附件4：社区获得性肺炎--住院儿童（不含新生儿及婴儿肺炎)单病种质量指标监测表
附件5：脑梗死单病种质量指标监测表
附件6：剖宫产质量指标监测表。

科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容1
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容2
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容3
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容4
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容5
页脚内容6
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容7
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容8
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容9
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容10
页脚内容11
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容12
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容13
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容14
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容15
页脚内容16
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容17
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容18
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容19
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容20
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容21
页脚内容22
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容23
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容24
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容25
科室: 住院重点疾病监测登记表
页脚内容26
页脚内容27
页脚内容28。

科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表
科室:住院重点疾病监测登记表。

十八种重点疾病指标监测表统计时间：年月日至年月日填表人：31 日内再平均住院日平均住院费序号十八种重点疾病ICD-10 总例数死亡例数15 日内再住院数备注住院数（天）用（元）排除产妇和心1 急性心肌梗死I21-I22脏手术患者排除产妇、非第一诊断：I05-I09 ，心源性心力衰2 心力衰竭I11-I13 ，I20-I25 ；第竭、心功能 2 二诊断+I50级3 脑出血和脑梗死I60-I63 排除产妇、颅4 创伤性颅脑损伤S06 脑手术/操作的患者排除产妇K25-K28消化道出血（无并发5 （.0-02 ，.4-.6 ），排除产妇症）K29.0 ，K92.2累及身体多个部位的6 T00-T07 排除产妇损伤J10.0 ，J11.0 ，细菌性肺炎（成人、7 J12-J18 （不包括排除产妇无并发症）J17* ）8 慢性阻塞性肺炎J44.0J44.1 排除产妇、创糖尿病伴短期与长期伤患者排除产妇/新9 E10-E14并发症生儿患者10 结节性甲状腺肿E04.1 ，E04.2排除产妇/新生儿患者急性阑尾炎伴弥漫性11 K35.0 ，K35.1排除产妇/新腹膜炎及脓肿生儿患者12 前列腺增生N4013 肾功能衰竭N17-N1914 败血症（成人）A40-A41排除产妇/新生儿患者15 高血压病（成人）I10-I15 排除产妇/新生儿、心脏手术/ 操作、1-4期肾疾病且准备透析操作患者排除产妇/新16 急性胰腺炎K85生儿患者17 恶性肿瘤术后化疗Z51.101恶性肿瘤维持性化学18 Z51.201 ，Z51.103治疗Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。

十八个重点病种各科统计表格
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
住院重点疾病监测登记表科室:
及
身
体
多
个
部
位
的
疾病名称基本信息监测项目备注
细菌性肺炎住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表
住院重点疾病监测登记表科室:
疾病名称基本信息监测项目备注
恶性肿瘤术后化疗住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院
科室: 住院重点疾病监测登记表
科室：住院重点疾病监测登记表。

平邑县中医医院疑难重症疾病统计表专科序疑难重症疾病名号名称称1急性心肌梗死2心源性休克3扩充型心肌病4心房纤颤5难治性心力弱竭6感染性心内膜炎心病7室速室颤科8心脏瓣膜病9限制性心肌病10肥厚型心肌病11房室传导阻滞12阵发性室性、室上性心动过速13先本性心脏病合计疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占人数比专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称14重症感染性肺炎15肺间质纤维化16呼吸衰竭肺病科血管炎性肺部病17变隐源性机化性肺18炎19洋溢性肺泡出血20肺曲霉菌病气管支气管良性21狭小禁忌溶栓的高危22肺栓塞23肺动脉高压合计专序疑难重症疾病疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科人数比号名称名称24消化道出血25急性胰腺炎26功能性胃肠病27溃疡性结肠炎原发性胆汁性肝28硬化29肝豆状核变性30腹水原由待查31慢性胰腺炎脾胃病科32自己免疫肝炎33克罗恩病胃黏膜有关淋巴34组织淋巴瘤嗜酸细胞性胃肠35炎自己免疫性胰腺36炎37肝小静脉闭塞病38肝性脊髓病39赤色病合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称脑病40癫痫连续状态科41帕金森病42多发性硬化43运动神经元病44颅内静脉窦血栓形成45多系统萎缩46重症肌无力危象47Guillian-Barre综合征48肝豆状核变性49视神经脊髓炎50Wernicke 脑病慢性炎症性脱髓51鞘性多发性神经病52脊髓血管病53肌张力阻碍54特发性震颤皮质-纹状体 -脊55髓变性硬脑膜硬脊膜动56静脉瘘淀粉样变性四周57精神病急性播散性脑脊58髓炎可逆性后部白质59脑病60狼疮脑病61桥本脑病路易体痴呆62（DLB）63阿尔兹海默病（AD）脑桥中央髓鞘溶64解症（ CPM）65脊髓空洞症线粒体肌病及脑66肌病合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称67原发性甲状旁腺功能亢进症内分68垂体 TSH肿瘤泌科69假性甲状旁腺功能减退70Cushing 综合征原发性醛固酮增71多症垂体前叶功能减72退危象73甲亢危象多发性内分泌腺74肿瘤综合征 1 型肥胖生殖无能综75合征17- 羟化酶缺少76症21- 羟化酶缺少77症先本性卵巢发育78不全综合征合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称79急性肾功能不全80系统性红斑狼疮性肾炎肾病科81急进性肾炎（内原发性系统性小三82血管炎科）83多发性骨髓瘤84淀粉样变肾病专科名称血液病科（内三科）溶血性尿毒症综85合征血栓性血小板减86少性紫癜丙肝有关性冷球87蛋白血症合计疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占序疑难重症疾病人数比号名称骨髓增生异样综88合征难治性贫血伴原89始粒细胞增加不明原由淋奉承90肿大重度洋溢性血管91内凝血不明原由皮肤出92血冒烟型多发性骨93髓瘤94嗜酸细胞增加症95巨球蛋白血症96Castleman 病骨髓移植后移植97物抗宿主病白血病治疗后真98菌感染99嗜血细胞综合征100恶性组织细胞病合计专科名称风湿病科（内三科）疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占序疑难重症疾病人数比号名称101系统性红斑狼疮102类风湿关节炎103皮肌炎、多肌炎104白塞病105系统性硬化106成人斯蒂尔病ANCA有关性血107管炎风湿性多肌痛和108巨细胞动脉炎109抗磷脂综合征110复发性多软骨炎111POEMS综合征112SAPHO综合征113干燥综合征114IgG4 有关疾病115纤维肌痛综合征巨噬细胞活化综116合征合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称117上消化道出血118堵塞性黄疸、急性重症胆管炎119低位直肠癌120胆管癌、肝癌、胆囊癌121重症急性胰腺炎122胰头癌123胰体尾恶性肿瘤外一124肝门胆管癌科125后腹膜肿瘤炎性乳腺癌或126III期乳腺癌127胃恶性肿瘤复发转移胃癌的128综合治疗肠系膜血管缺血129性疾病良性十二指肠瘀130滞症复杂肝内外胆管131结石包含数次胆道术后结直肠癌局部晚132期及肝转移133肠外瘘医源胆道损害及134肝门部胆管狭小135慢传输型便秘肢体动脉栓塞取136栓术后血栓复发胃肠间质瘤的综137合治疗合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称138颈椎病骨伤科膝关节严重内139外翻天生髋关节脱140位141桡骨骨折142肩袖损害143脊柱结核腰椎间盘突出144症145膝关节脱位146髌骨脱位肱二头肌腱断147裂148脊柱肿瘤149半月板损害150踝关节损害膝关节韧带损151伤膝关节剥脱性152骨软骨炎膝关节类风湿153性关节炎膝关节痛风性154关节炎髋关节内游离155体髋关节盂唇损156伤髋关节撞击综157合征髋关节翻修术158后功能阻碍159臂丛神经损害160肩关节不稳161肩部撞击症冈上肌腱钙化162性肌腱炎肩胛下肌腱断163裂164肩关节僵直膝单间室骨关165节炎膝关节置换术166后功能阻碍167脊柱侧弯畸形合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称168脑积水外四科169颅底肿瘤170动脉瘤颅内动静脉畸171形172听神经瘤173颅咽管瘤174髓内肿瘤175生殖细胞瘤176脊髓血管畸形177小脑半球肿瘤178四脑室肿瘤179侧脑室肿瘤180面肌痉挛181三叉神经痛182垂体瘤183椎管内肿瘤184三脑室肿瘤185颈动脉狭小186脑室内肿瘤187堵塞性脑积水188海绵窦肿瘤189癫痫专 疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科 序 疑难重症疾病 人数比名 号 名称称复杂性或巨大外三190肾完整性鹿角结科石191高龄肾盂输尿管肿瘤192肌层浸润性膀胱癌193限制性前列腺癌194肾盂输尿管连接部狭小195复杂性尿道狭窄196巨大肾肿瘤巨大肾上腺肿197瘤难治性化脓肾198及感染性多囊肾肾癌归并长段199腔静脉癌栓难诊疗性前列200腺癌低位堵塞性无201精子症高位堵塞性无202精子症203精索静脉曲张204阴茎癌205睾丸癌合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称206高位食管癌外三207胸腺癌科208间皮瘤209纵隔炎210气管疾病211支气管胸膜瘘212气管肿瘤213颈段食管癌214漏斗胸合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称215冠芥蒂216主动脉夹层外三科217室间隔缺损218房间隔缺损219动脉导管未闭220肺动脉狭小肺静脉异位引221流部分心内膜垫222缺损223法洛四联症224二尖瓣狭小二尖瓣封闭不225全226主动脉瓣狭小主动脉瓣封闭227不全三尖瓣封闭不228全229心脏良性肿瘤复杂婴少儿先230芥蒂231主动脉瘤主动脉夹层动232脉瘤重生儿大动脉233转位完尽心内膜垫234缺损235肺动脉闭锁236心室双出口237单心室238结合瓣膜病239心房纤颤合计专科名称妇科疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占序疑难重症疾病人数比号名称240妇科恶性肿瘤241重度盆腔脓肿子宫剖宫产瘢242痕处妊娠复发性子宫内243膜异位症重度复杂性盆244腔脏器脱垂245纵隔子宫直肠阴道瘘、246膀胱阴道瘘247恶性肿瘤复发248生殖道畸形阴道直肠隔子249宫内膜异位症合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称250妊娠期高血压疾病251妊娠期糖尿病252前置胎盘253胎膜早破产科254胎盘早剥妊娠归并心脏255病妊娠归并外科256疾病妊娠归并肝肾257疾病258羊水栓塞259产后出血260早产妊娠期急性脂261肪肝妊娠归并肝内262胆汁淤积综合征263HELLP综合征合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称264先本性肾上腺皮质增生症265重症高胆红素血症266难治性低血糖极低和超低体267重儿268重生儿败血症，感染性休克儿科 269重生儿连续性肺动脉高压270苯丙酮尿症早产儿真菌感271染归并深部器官定植DiGeorge 综272合征273枫糖尿病274萎缩症275WAS综合征初期小儿动脉276导管未闭277食道闭锁咳嗽变异性哮278喘279哮喘危重状态280难治性肺炎难治性重症肺281炎支原体肺炎闭塞性细支气282管炎283热性惊厥284病毒性脑炎免疫性血小板285减少症286溶血性贫血287黄疸待查288腹痛待查289肝脾大待查慢性腹泻归并290营养不良急性消化道出291血292腹水待查胆汁淤积性肝293炎294炎症性肠病重症急性胰腺295炎296肝硬化并发症297全慢性肾功能不298全299肾小管酸中毒复杂先本性心300脏病301严重心律失态感染性心内膜302炎303扩充性心肌病304高血压305肥厚性心肌病先本性免疫缺306陷病肺含铁血黄素307堆积症先本性气管、308支气管发育畸形309肺动静脉瘘310癫痫311脑性瘫痪312重型脑炎Guillian-Bar 313re 综合征314重症肌无力315急性脑脊髓炎遗传代谢性疾316病神经血管性头317痛急性播散性脑318脊髓膜炎重生阻碍性贫319血320性白血病321淋巴瘤急性髓细胞性322白血病急性早幼粒细323胞性白血病噬血细胞综合324征郎格罕细胞组325织细胞增加症慢性髓细胞性326白血病溶血尿毒综合327征混淆性结缔组328织病巨噬细胞活化329综合征左室致密化不330全心内膜弹力纤331维增生症合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称332高度近视并发白内障333重生血管性青光眼334化脓性眼内炎眼球内恶性肿335物336球内非磁性异物337超高度近视散光眼科巨大眼眶肿物338339严重眼眶骨折340上睑下垂341睫状体离开342眼睑肿瘤复杂眼球破碎343伤345恶性青光眼巨大裂孔视网346膜离开眼眶四周肿瘤347（颅内、上颌窦等）眼眶内浸润合计专科序疑难重症疾病疑难重症疾病人出院总人数疑难重症疾病占比名称号名称数348耳性眩晕中耳或外耳道349恶性肿瘤内耳畸形伴脑350脊液耳漏第一腮裂囊肿351及瘘管耳廓化脓性软352骨膜炎353外耳道胆脂瘤354急性化脓性中耳炎355慢性化脓性中耳炎耳鼻咽喉中耳胆脂瘤356科357粘连性中耳炎358鼓室硬化症中耳胆固醇肉359芽肿耳源性颅外并360发症耳源性颅内并361发症362梅尼埃病良性阵发性位363置性眩晕364突发性聋365四周性面瘫366耳廓肿瘤外耳道良性肿367瘤鼻咽纤维血管368瘤鼻腔鼻窦良恶369性肿瘤370慢性泪囊炎371脑脊液鼻漏372婴儿喉堵塞373重度喉堵塞374耳硬化症375侧颅底肿瘤双耳深重度感376音神经性聋中耳或外耳道377恶性肿瘤378中耳畸形379外耳道闭锁380听神经瘤内耳畸形伴脑381脊液耳漏382视神经管骨折鼻颅底交通性383肿瘤重度堵塞性睡384眠呼吸暂停综合征后期喉癌下咽385癌386喉神经麻木387咽旁空隙肿瘤388喉部肿瘤合计专科序疑难重症疾病疑难重症疾病人数出院总人数疑难重症疾病占比名号名称称389舌癌390髁状突骨折391牙龈癌392颌骨成釉细胞瘤393颊癌394口底癌395颌骨骨纤维异样增殖症396结外型恶性淋巴瘤口腔 397面神经损害科口腔颌面部间398隙感染399颌骨骨折400唇裂401腭裂402KM综合症颞下颌关节强403直颞下颌关节疾404病405动静脉瘘合计专疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科序疑难重症疾病人数比名号名称称406系统性红斑狼疮407重症多形红斑408天疱疮409皮肌炎410重症药疹411大疱性类天疱疮412带状疱疹413银屑病皮肤 414急性荨麻疹科金黄色葡萄球415菌烫伤样皮肤综合症416神经梅毒大疱表皮松解417症型药疹剥脱性皮炎型418药疹419疱疹样脓包病420硬皮病421蕈样肉芽肿422皮肤肿瘤合计专科序疑难重症疾病疑难重症疾病人出院总人数疑难重症疾病占比名称号名称数感染性疾病科423发热原由待查自觉性细菌性424腹膜炎425黄疸原由待查426脓毒症败血症流行性出血热427重型危重型中枢神经系统428感染上消化道大出429血430重症手足口病431肝脓肿432乙肝归并肾病丙肝肝硬化伴433血小板减少丙肝肝硬化合434并肾病或甲状腺疾病艾滋病归并感435染重症肝炎肝衰436竭437妊娠归并肝炎438小儿重症传染病439隐球菌脑膜炎440脑型疟疾441布氏杆菌病共计专序疑难重症疾病疑难重症疾病出院总人数疑难重症疾病占科号名称人数比名称外三科442鼻咽癌443肺癌444乳腺癌445结直肠癌446脑胶质瘤447脊髓转移瘤448胰腺癌449膀胱癌450胃癌451骨转移癌452骨血瘤453肾癌454肝癌455喉癌456下咽癌457甲状腺癌合计。

医院重点病种质量评价制度医院重点病种质量评价制度按照重点病种质量分析评价标准，为促进我院医疗质量的持续改进，以保障医疗安全，提高医疗质量管理为重点，根据“二级综合医院评审标准”，结合医院实际，将十八个住院重点疾病及七种住院重点手术疾病制定监测指标，并每季度、每年急性统计分析，评价住院患者及住院手术患者的质量情况，通过分析加强薄弱环节，持续性改进，提高医疗质量。

一、十八个住院重点疾病（一）十八种重点疾病及ICD-10 编码：1.急性心肌梗死主要诊断ICD-10：I21-I22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。

2.心力衰竭第一诊断ICD-10：I05-I09，I11-I13，I20-I25，第二诊断+I50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。

3.脑出血和脑梗死主要诊断ICD-10：I60-I63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。

4.创伤性颅脑损伤主要诊断ICD-10：S06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。

5.消化道出血（无并发症）主要诊断ICD-10：K25-K28 伴有.0-.2，.4-.6 亚目编码，K29.0，K92.2 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。

6.累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ICD-10：T00-T07 累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。

7.细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断ICD-10：J10.0,J11.0，J12-J18（不包括J17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。

8.慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ICD-10：J44.0，J44.1 为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。

9.糖尿病伴短期与长期并发症（1）主要诊断ICD-10：E10-E14 编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。

住院重点疾病登记本
登记说明：根据《四川省综合医院评审标准（2011版）》要求，请各科室对以下重点疾病进行登记：
● 1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I22。

● 2.充血性心力衰竭ICD10:I50.0。

● 3.脑出血和脑梗塞ICD10:I60-I63。

● 4.创伤性颅脑损伤ICD10:S06。

ICD10:S06。

● 5.消化道出血（无并发症）ICD10:K25-K28伴有.0-.2，.4-.6亚目编码，K29.0，
K92.2
● 6.累及身体多个部位的损伤ICD10: T00-T07。

●7.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10:10.0,J11.0，J12-J18（不包括J17*）。

●8.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44。

●9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E14。

●10.结节性甲状腺肿ICD10:E04。

●11.性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10:K35.0，K35.1。

●12.前列腺增生ICD10:N40。

●13.肾功能衰竭ICD10:N17-N19。

●14.败血症（成人）ICD10:A40-A41。

●15.高血压病（成人）ICD10:I10-I15。

●16.急性胰腺炎ICD10:K85。

●17.恶性肿瘤术后化疗ICD10:Z51.101。

●18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10:51.201、Z51.103
附表：。

（一）住院患者病种监测指标
1、住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。

表1 住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。

*这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。

*两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。

2、住院重点手术总例数、死亡例数、术后（15天内）非预期的重返手术室再手术例数、平均住院日与平均住院费用。

表2 住院重点手术总例数、死亡例数、术后（15天内）非预期的重返手术室再手术例数、平均住院日与平均住院费用。

重点疾病死亡、再住院医疗质量监测指标登记表1
重点疾病的死亡例数、二周与一月内再住院例数质量监测
监测对象：1.急性心肌梗阻、2.充血性心力衰竭3.脑出血和脑梗阻4.创伤性颅脑损伤5.消化道出血（无并发症）6.累及身体多个部位的损伤7.细菌性肺炎（成人、无并发症）8.慢性阻塞性肺疾病9.糖尿病伴短期与长期并发症10结节性甲状腺肿1111.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿12.前列腺增生13.肾功能衰竭14.败血症(成人)15.高血压病(成人)16.急性胰腺炎17.恶性肿瘤术后化疗18.恶性肿瘤维持性化学治疗
二周内再住院登记患者姓名床号住院号疾病名称住院
时间
出院
时间
一月内再
住院登记
死亡
登记
填表说明：对上述18种重点疾病的死亡例数、二周与一月内再住院例数质量进行监测并登记。