心理咨询与心理素质训练讲义主讲：吴永波第一讲：心理咨询概述1、心理健康和咨询的概论⑴认识误区⑵心理异常的原因、表现和预防⑴认识误区①心理健康和咨询的意义。
②心理健康的界定。
③心理治疗和心理咨询的区分重视心理健康，关注心灵（一）联合国教科文国际委员会宣言70年代《学会生存》, 核心：教育是为人类适应生存的需要，为人类的生存服务。
1989年《学会关心》,核心：关心自己的健康，关心自己的家庭、朋友和同行，关心他人，关心社会和国家的经济和生态利益，关心人权，关心其他物种，关心地球的生活条件，关心真理、知识和学习。
重视心理健康，关注心灵（二）有关心理的书籍品种多、畅销（因为被放在显著的位置）：（1）戴尔·卡耐基的《人性的优点》、《人性的缺点》。
（2）戈尔曼的情绪能力（3）多湖辉的心理操纵术（4）刘墉的心灵演说（5）另外，情商启蒙，心理自测、心理创富、心灵鸡汤等等。
重视心理健康，关注心灵（三）我国自杀的比例偏高，很大程度上是因为重视心理调节不够。
心理异常的状况累计、恶化，最终会酿成悲剧。
随着学业的上升，学生心理问题增多，比例上升。
大学生存在心理问题的比例不低。
现代社会生活的变迁对人的心理影响一、几个与现时代相关的背景材料(一)效率标准与状态标准1 ．效率标准：运用可以客观化、数量化的方式去进行评价的标准体系。
2 ．状态标准：运用主观化的方式去进行评价的标准体系。
(二)工具价值与终极价值1 ．工具价值：偏爱的行为方式或通过实现终极价值的手段。
2 ．终极价值：期望存在的状态或通过一生而实现的目标。
视频材料——彩迷彩奴(三)21世纪中国心理疾患的转型1 ．1980 年前，大多数人看“ 精神科” ，主要病症是：(1) 典型抑郁症．(2) 典型焦虑症(3) 典型精神分裂症2 ．21 世纪多数是如下病症：(1) 婚姻问题(2) 家庭问题(3) 教育问题(4) 工作问题一、几个与现时代相关的背景材料3 ．“ 文革期间” 的妄想症类型：(1) 伟人妄想(2) 能力妄想(3) 成就妄想4 ．今天妄想症的类型：(1) 财富妄想(2) 明星妄想(四)21世纪中国时髦的心理疾病1.电视瘾2.科学迷信3.卑躬屈膝症4.还贷综合症5.星期一综合症6.办公室综合症7.单身周末综合症二、人类社会发生的变迁及其对人们生活产生的影响(一)专业分工越来越细，造成人心理机能的片面使用和发展1.具有单一、专一的能力( 个体)2.忽视心理生活的丰富性，忽视心理机能的全面发展(二)人口密度增加导致人际冲突增加(熟悉的陌生人)1．个人与社会关系的疏离感2．信息超负荷的紧张感3. 职业行为上的定型感4．对身外之事的冷漠感(社会责任分担)视频材料——夹缝中的男人(三)家庭的结构与功能发生变化导致家源性心理问题增加1 ．“ 后现代” 的家庭观点：身高不是距离，年龄不是问题，性别没有关系。
2．与家庭相关联的心理问题(1) 性别之战：男性与生具有自卑感(2) 不正当的家庭联盟：成人双方发生争执，弱的一方总会把孩子拉到自己的阵营中。
(3) 婴儿期婚姻休克：原来：小孩出生后：(4)“ 精分母亲” 模式(5) 亲子之战(6) 家庭平衡的调整(7) 目前世界范围内婚姻及家庭变化的趋势：①婚姻率下降②离婚率提高③替代性的伴侣关系增强④未婚母亲增加⑤分居夫妇增加(8) 家庭中儿童及青少年问题增加，应注意：①破裂家庭、重组家庭对儿童的影响②学习压力③开放的负面影响(9) 家庭中的老龄化问题：①与年龄相关的疾病增加②家长地位的改变③家庭支持系统的削弱④过早退休⑤弱势群体3 ．心理学家对社会支持网络的研究当你遇到重大灾难时，你最先求助的是：①配偶；②父母：③成年子女④亲戚(血亲、姻亲)4 ．现代家庭在心强健康中的功能具行双重性：促进—弱化；干扰—强化(四)教育日益片面化，忽视个性的和谐发展1 ．现代教育的畸形变化(1)社会投入越来越大，受教育的时间越来越快：(2)教育日益成了谋生教育、职业教育；(3)教育的内容片面地集中于知识、技能；(4)教育评价的尺度越来越单一的集中于对生产力的开发：(5)个性、和谐、全面的发展日益成为空话。
2 ．畸形教育的心理结果(1)使学生在校期间产生大量的心理困难；(2)使学生以不健全的个性品质走向社会，造成长远的适应困难。
(五)直接交往减少，导致人际关系淡漠1 ．偶像日益成为青少年情感倾诉的对象2 ．情感交流更多借助于人众传媒(六)价值观由单一化趋向多元化，导致价值冲突增加心理健康的界定。
心理健康稳定的心理状态。
心理健康是动态的、可以转化的。
心理健康标准是发展的、文化的概念。
健康和不健康是人心理的连续变化的两种心理状态。
保持自身的人格的完整与和谐；⑹具备从经验中学习的能力保持良好的人际关系；⑻能适度地表达和控制自己的情绪；⑼个性的发挥符合社会或团体的要求；⑽在社会规范允许的范围内，适度地满足个人的需要。
心理不健康心理健康⑵心理异常的原因、表现和预防生物学原因：遗传、解剖生理结构和生化遗传：精神病亲属得精神病的可能性比正常人的亲属得精神病的可能性高6倍；双生子得精神病的“同病率”，同卵双生子为25％－40％，异卵双生子为5％－15％。
解剖生理结构：膑蒂体发育不好，破坏大脑两半球的技能对称性，割裂和破坏心理活动的完整性，使心理活动不协调：右半球机能受损，情绪高涨、欣快和话多；左半球机能受损，情绪低落，沉默寡言和自罪自责。
边缘系统受损，引起注意和记忆障碍。
生化物质：如乙酰胆碱若增加，则异常兴奋出现；神经内分泌素异常，会引起情感性心理异常，如焦虑症状的人，其皮质激素比平常高25％，精神病患者处于焦虑和抑郁期时，皮质含量能增高50％。
心理学原因：应激、压力、冲突、挫折应激：有机体在某种刺激作用下，所产生的一种适应环境的紧张反应状态。
伴随一系列的生理和情绪变化：生理变化：心律、呼吸加快，血压升高，血糖含量加大。
情绪反应：愤怒、悲伤、忧愁和焦虑等等。
如果这种消极的情绪强烈而持久，会引起心身疾病。
压力：存在适度压力和过度压力的不同结果，适度压力会激发人的潜力，增强社会适应能力；过度压力会引起心理机能失调，比如有关心脏病研究表明：对自己要求很高，在高度压力下生活，强烈的竞争心的人往往容易得心脏病，并称之为a型性格。
挫折现代社会有三种冲突会使人产生挫折感：一是竞争与合作的冲突。
二是满足欲望和压制欲望的冲突。
三是理想与现实的冲突。
提高抗挫折能力，不能免于挫折困扰，会使人冷漠、孤独和自卑。
社会学原因主要指社会的变迁和环境的变化对人造成的影响，如文化大革命对我们的影响。
华盛顿大学教授霍尔姆研究了社会生活变动对人身心变化的影响任何类型的生活变动都会影响身心健康，经历了大量的生活变化后，人的发病率较高，生活变动越多，得病的可能性就越大。
一年内其生活变动的单位度达到了150－199度之间，1/3的人会患身心疾病，300度以上，得病百分比高达80％。
心理异常的表现认知异常：一是其认知不符合客观实际，表现形式是沉醉在幻想中，想入非非，在不能实现的幻想中获得满足。
二是很容易猜疑，对别人的一举一动、一言一行产生怀疑。
情绪异常：喜怒无常，不能控制自己的情绪，为微不足道的事情大发脾气，为不足为喜的事手舞足蹈，易喜，易怒。
例子：有的学生整天为考大学焦虑不安，一听说某同学没考上大学就惶恐，还经常怀疑自己不健康，特别是怀疑自己患有癌症。
人格异常：偏离正常人的人格整个心理活动不协调，比如认识和行动不一致，行为的目的和行为的动机相冲突；情绪不稳定，做事不择手段、不顾后果，对自己错误行为不内疚，对人冷淡，无同情心。
行为异常：离奇行为，故意做老师不高兴的事，恶作剧，让老师难堪；甚至做出破坏性行为，以戏弄别人来使自己开心。
另外的表现如关门、检查信封、洗手等强迫行为。
常见的心理异常神经症定义神经症(neurosis)又称神经官能症，或精神神经症(psy-coenuruses)，是一组轻性神经功能障碍疾病的总称分类神经症共同点：1．起病常与心理因素有密切关系；2．不健康的个性常构成发病的基础；3．症状多样，但整体均无器质改变。
4．无精神病性症状，人格保持完整，接触现实良好，仍保持部分或全部社交、生活和工作的能力。
5．对自己的病有自知力，要求治疗。
神经衰弱神经衰弱(neurasthenia)是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并突出易兴奋和易于疲劳或衰竭为特点，并伴有许多躯体症状和睡眠障碍。
病前存在着持久的情绪紧张或心理压力。
1982年我国12个地区精神疾病流行学调查，本病患病率在15－59岁人口中为12.5％。
在各类神经症中占56.7％，发病年龄在16－35岁者中占92％。
该症没有性别差异，脑力劳动者占大多数。
病因1．工作杂乱无序、且有完成计划规定的繁重任务时所产生的慌乱和紧迫感；2.长时间的学习，不注意休息和睡眠，同时伴有思想负担和对工作、学习不满，但非完成不可所产生的抵触情绪等，3.亲人亡故；4.家庭不和；5.事业失败、与领导和同事关系紧张；6.患有感染、中毒、颅脑外伤、产妇大出血；7.长期失眠或其他削弱机体功能等；8.性格较多不开朗、心胸狭窄、敏感多疑、胆怯、多愁善感、患得患失、依赖性强。
9.行为表现为主观急躁、自信心不足、办事犹豫不决、自制力差。
神经衰弱通常不是单一因素造成，而是不良情绪体验、不健康的性格特点和机体功能削弱共同作用的结果。
临床表现自我控制能力减弱，性格变得急躁和容易激动，情绪不稳。
常因一些微不足道的事发怒或伤感、流泪，明知不对，但无法克制。
有时变得似乎很自私，只想自己，稍不如意就大为不满，大发雷霆。
常和家人、同事闹矛盾，不能和睦相处。
常感疲惫不堪，严重时，全身乏力。
用脑稍久就头痛，头昏眼花以致不能坚持。
有意注意能力削弱，时间愈长就愈差，因而影响短时记忆，对记数字和姓名尤为困难。
患者常出现焦虑、恐惧和烦恼等负性情绪体验。
多数患者有疑病倾向，对疾病过多思虑和担忧，其程度与实际病情严重程度相去较远。
患者常有头昏、头痛或头紧箍感。
触觉、痛觉和温觉也异常敏感，刺激稍强就忍受不了。
心动过速、期外收缩、血压偏高或偏低；多汗、肢端发冷、腹胀、腹泻、便秘，尿频、遗精、早泄、阳痿或月经失调。
心理测验与诊断MMPI测验结果提示神经衰弱患者1－4临床量表分增高；SCL－90(症状自评量表)检查结果显示躯体化、强迫、抑郁、睡眠障碍评定分高；CCMD－2(中国精神疾病分类与诊断标准)临床可根据以下几点：(1)兴奋状态：注意力下降，脑力活动不能集中，记忆力障碍，常健忘一般事情，而对烦恼的事不易忘却。
(2)情绪症状：易激惹，容易为小事而情绪激动，伴有心情烦恼产生的其他躯体反应，如心慌、食欲不振等。
(3)衰弱状态：表现为全身无力，疲劳感与劳动强度不成比例。
