神经内科巧记（绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸）
经内科巧记（绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸）2010-01-26 14:18 |(分类:西医类)
十二对脑神经
一嗅二视三动眼，
四划五叉六外展，
七面八听九舌咽，
迷走及副舌下全。
（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）
痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)
即7项首个字母：
Vascular reason 血管性
Infection 感染
Tumor 肿瘤
Alzheimer disease 阿尔茨海默病
metabolism 代谢性
Inheritance 遗传、变性病
Nutrition 营养缺乏
睡眠性头痛的治疗药物选择
李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）
周围神经的分类
感觉神经128
动346副舌下
57910为混杂
颅神经核团在脑内的分布
嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。
语言中枢和视听中枢记忆法
视距听颞横
听颞上后行
视角书额中
说额下后用。
椎体和脊髓的发生学的关系
331，等生成
(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。)
视路受损的歌诀:
单眼是全盲
叉中颞半双
叉外鼻半盲
视束对半双
向上均同上
十二对脑神经中的“特别小组”：
组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。
组员2：滑车神经，最细的脑神经。
组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。
组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。
交感神经功能歌诀
怒发冲冠，瞪大双眼；
心跳加快，呼吸大喘；
胃肠蠕动慢，大便小便免；
骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；
全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；
查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”
（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）
日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。
昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。
感:中枢神经系统感染.
伤:脑外伤.
卒:脑卒中.
脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病.
痫:癫痫.
它:其它原因,如休克,低血糖等.
脑癫解毒尿、低低心肝肺
快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：
翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。
翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。
脑疝是神经内、外科的急症，你只要学会了下面的顺口溜，自然就有一个比较全面的理解。
脑疝、脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头（甘露醇mannitol的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。
"忆往事,似云烟;
不觉感叹:谁不为己面?!"
忆---意识障碍；往---遗忘综合症；事---视觉障碍；似-----失语，失用，失认等；云---眩晕；烟----眼球运动障碍；不---步态异常；觉---晕厥；感---感觉障碍；叹——瘫痪；谁---延髓麻痹；不---不自主运动；为---肌萎缩；己---共济失调；面---面肌瘫痪
反射12345678像数数字一样简单
踝反射：S 12
膝反射：L34
肱二头肌反射：C56
桡骨膜反射:C78
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。
（把舌头等分成“尖、体、根”三份，那么每份就是1/3。前2/3的特殊感觉（味觉）由面神经管，后1/3的味觉由舌咽神经管，前2/3的一般感觉由三叉神经管，后1/3的一般感觉由舌咽神经管）
交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小
简称交大附（副）小
皮质脊髓束
运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；
内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；
延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束；
脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。
视觉传导通路
光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；
信息传给双极元，换节细胞入颅腔；
鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；
外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。
海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。“ 动滑眼上”
书、说、听、阅。
除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回，所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颞横回）相连，
所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是：
书写中枢——额中回后部——失写症
运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语（Broca失语）
听觉性语言中枢——颞上回后部——感觉性失语
阅读中枢——顶下小叶角回——失读症
浅深感觉传导路，浅交脊髓深交延。
三元两换一越边，身右感觉左脑传。
缘用角读。
缘上回（运用中枢），角回（阅读中枢）一个半
脑干核团：面神经的一半，舌下神经核由对侧支配。
遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒），基本不会漏诊。低（低血压-各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）毒（各种中毒）肝（肝昏迷）。
“延髓背外侧综合征”记忆方法:前庭共济交火（霍）球。前庭--前庭受损出现眩晕，共济--共济失调，交--交叉性感觉障碍，霍--霍纳氏综合征，球--球麻痹。
脑血栓临表：
1、年令跨度大
2、静态发病多
3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫
4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷
5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
C1-4（4-1=3），C5-8（8-5=3）+ T1-4（4-1=3），T5-8（8-5=3），T9-12（12-9=3）与椎体的关系分别是：+0，+1，+2，+3. 这样一来就还剩下3个椎间隙，剩下的三组：腰，骶，尾各占一个。
颈3肩4三角5，颈6外侧到拇指，7食8无中间分。
胸1小指通上肩，2角4乳6剑突，8弓10脐12耻。
腰1腹沟下腰2，膝盖上下是腰3，小腿内4外腰5。
足底小腿后骶1，大腿后面是骶2，骶345臀内肛
说额听颞阅读角，书写中枢额中找。
SLE的11个主要表现，很难记全，看看我这个口诀：口关肾血浆，全盘神免抗。请连续读3遍！
口：口腔溃疡
关：1关节炎2光过敏
肾：肾脏病变
血：血液系统疾病
浆：浆膜炎
全：颧部红斑
盘：盘状红斑
神：神经病变
免：免疫学异常
抗：抗核抗体
记住了吧，再来一个，有机磷农药中毒的表现：四流一小心率慢，全身肌肉时时颤。
四流一小：流汗，流延，大小便失禁，瞳孔缩小。
上丘的深面是皮质下视中枢，
下丘的深面是皮质下听中枢，
上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！
必需氨基酸
靓姐,来一本淡色书
（亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、苏氨酸）
颅底内面歌诀
内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说；
前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；
眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；
蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；
大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象条河。注：①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。
病人以头晕为首发症状的鉴别诊断
必须分清三个是非：即分主次、分真假、分中枢和周围
1、分主次——主即主要症状包括（眩晕、呕吐、心慌）；主征往往提示前庭系统性眩晕，次征往往提示后循环卒中。次征是指：存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。
2、分真假——真性眩晕为系统性眩晕，假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。
3、分中枢和周围——剧烈眩晕往往是周围，重点记住六个病即：美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。为何把VBI放在最后，因为它是垃圾箱，能够除外前5个，剩下的都扔进去吧
[转帖]神经内科100个重要知识点 1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。 2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。 3. 神经肌肉接头病变引起疲劳性。 4. 周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。 5. 神经根病变引起放射痛。 6. 脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。 7. 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。 8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。 9. 在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。 10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。 11. 学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。 12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（γ-氨基丁酸，GABA），帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。 13. 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。 14. 足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。 15. 如果面神经受损（如贝尔氏麻痹），则一侧颜面部无力，即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损（如从卒中），则只有面部下半部无力，即中枢性面瘫。 16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。 17. 通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。 18. 非交通性脑积水，往往是医疗急症，因为被阻断的脑脊液（CSF）将导致颅内压上升。 19. 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶（CK）的水平，肌电图（EMG）的结果，及肌肉活检。 20. 强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症 21. 对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。 22. 药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。 23. 抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。 24. 重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应（疲劳）。 25. 大约40%的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化，通常在5-7天。 26. 兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS）集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现，主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。 27. 肌强直，即肌肉收缩后放松延迟，是肌肉营养不良中最常见的表现，但也可在其他情况中出现。 28. 在肌电图中，肌肉疾病显示了所有肌肉的完全收缩，但为短而小的单位。 29. 在肌电图中，神经疾病显示了部分和减少的肌肉收缩，但为延长而大的单位。并可能伴有纤颤和束颤。 30. 周围神经病变最常见的原因是糖尿病和酗酒。 31. 最常见的运动神经病变是“吉兰巴雷”综合征。 32. 神经活检是很少为周围神经病变诊断所需要的。 33. 周围神经病变最经常被忽视的原因是遗传。 34. 吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白质和低（或正常）细胞计数。 35. 最常见的运动神经元疾病是肌萎缩侧索硬化症（ALS）。 36. 神经根疾病的手术指征是顽固性疼痛，渐进性运动不能或感觉障碍，或用非手术方法难以治疗的一定程度的症状。 37. 神经性跛行（假性跛行）的典型表现为双侧的不对称的下肢疼痛，步行（偶尔站立）引起，休息缓解。
神经内科巧记 神经内科巧记（绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸） 十二对脑神经 一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 （虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典） 痴呆常见的病因：Vitamin （维他命) 即7项首个字母： Vascular reason 血管性 Infection 感染 Tumor 肿瘤 Alzheimer disease 阿尔茨海默病 metabolism 代谢性 Inheritance 遗传、变性病 Nutrition 营养缺乏 睡眠性头痛的治疗药物选择 李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因） 周围神经的分类 感觉神经128 动346副舌下 57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。
语言中枢和视听中枢记忆法 视距听颞横 听颞上后行 视角书额中 说额下后用。 椎体和脊髓的发生学的关系 331，等生成 (人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。) 视路受损的歌诀: 单眼是全盲 叉中颞半双 叉外鼻半盲 视束对半双 向上均同上 十二对脑神经中的“特别小组”： 组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。 组员2：滑车神经，最细的脑神经。 组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠，瞪大双眼； 心跳加快，呼吸大喘； 胃肠蠕动慢，大便小便免； 骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管； 全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 查复合感觉：“一点，两点，一划，一握” （分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉） 日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。 昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。 感:中枢神经系统感染. 伤:脑外伤. 卒:脑卒中. 脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病. 痫:癫痫.
神经内科巧记（绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸） 经内科巧记（绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸）2010-01-26 14:18 |(分类:西医类) 十二对脑神经 一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 （虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典） 痴呆常见的病因：Vitamin （维他命) 即7项首个字母： Vascular reason 血管性 Infection 感染 Tumor 肿瘤 Alzheimer disease 阿尔茨海默病 metabolism 代谢性 Inheritance 遗传、变性病 Nutrition 营养缺乏 睡眠性头痛的治疗药物选择 李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因） 周围神经的分类 感觉神经128 动346副舌下 57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。 语言中枢和视听中枢记忆法 视距听颞横 听颞上后行 视角书额中 说额下后用。 椎体和脊髓的发生学的关系 331，等生成
(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。) 视路受损的歌诀: 单眼是全盲 叉中颞半双 叉外鼻半盲 视束对半双 向上均同上 十二对脑神经中的“特别小组”： 组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。 组员2：滑车神经，最细的脑神经。 组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠，瞪大双眼； 心跳加快，呼吸大喘； 胃肠蠕动慢，大便小便免； 骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管； 全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 查复合感觉：“一点，两点，一划，一握” （分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉） 日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。 昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。 感:中枢神经系统感染. 伤:脑外伤. 卒:脑卒中. 脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病. 痫:癫痫. 它:其它原因,如休克,低血糖等. 脑癫解毒尿、低低心肝肺 快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招： 翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。 翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。
巧记汉语拼音口诀大全 一、单韵母 6个 单韵母，很重要，发音口形要摆好， 嘴巴张大ɑɑɑ，嘴巴圆圆 o o o， 嘴巴扁扁 e e e，牙齿对齐 i i i， 嘴巴突出 u u u，嘴吹口哨ü ü ü。 记住字形读音（形象记忆） ɑ像阿姨梳辫子，张嘴唱歌ɑɑɑ。 o 像公鸡早早起，嘴巴圆圆 o o 叫。 e 像白鹅玩倒立，嘴巴扁扁 e e e。 i 字好象大头人，穿件衣服 i i i。 u 像树上小鸟窝，住只乌鸦 u u u。 ü像一条大鲤鱼，嘴里吐泡ü ü ü 。 二、声母［21个辅音＋零声母（Y、W，例如：安言忘云） 读声母要留心，堵住气儿再发音。 像个6字 b b b，脸盆泼水 p p p， 两个门洞 m m m，一根拐棍 f f f， 左下半圆 d d d，雨伞把子 t t t， 一个门洞 n n n，一根小棍 l l l， 9 字加钩ɡɡɡ，机枪向上 k k k， 一把椅子 h h h，i 下加钩 j j j， 像个9字 q q q，一个叉字 x x x， 像个2字 z z z，半个圆圈 c c c， 半个8字 s s s，z 加椅子 zh zh zh， c 加椅子 ch ch ch，s 加椅子 sh sh sh， 禾苗向日 r r r。 记住字形读音（形象记忆） 唇音： b 字好象收音机，收听广播 b b b（播）。双唇不送气清塞音p 字好象水出盆，妈妈泼水 p p p（沷）。双唇送气清塞音 m 字好象两扇门，蒙上眼睛 m m m（摸）。双唇鼻音 f 像一根小拐棍，爷爷靠它 f f f（扶）。齿唇清察音 舌尖音：（舌尖中音，也叫舌翘音） d 字好象小马蹄，跑起路来 d d d（得）。舌尖中不送气清塞音t 像一把小雨伞，下雨打开 t t t（它）。舌尖中送气清塞音n 像火车进隧道，赶快鸣笛 n n n（呢）。舌尖中鼻音 l 像一根大木棍，打跑老狼 l l l（乐）。舌尖中边音 舌根音（也叫舌面后音）： ɡ像9和弯镰刀，收割庄稼ɡɡɡ（割）。舌面后不送气清塞音k 像大锤和凿子，雕刻石头 k k k（刻）。舌面后送气清塞音h 像倒立小酒杯，装满美酒 h h h（喝）。舌面后清擦音
巧记汉语拼音口诀大全 汉语拼音用处大，识字读书需要它，帮助学习普通话，我们一起学好它。 一、单韵母6个 单韵母，很重要，发音口形要摆好， 嘴巴张大aaa，嘴巴圆圆ooo， 嘴巴扁扁eee，牙齿对齐iii， 嘴巴突出uuu，嘴吹口哨üüü。 记住字形读音（形象记忆） a像阿姨梳辫子，张嘴唱歌aaa。 o像公鸡早早起，嘴巴圆圆oo叫。 e像白鹅玩倒立，嘴巴扁扁eee。 i字好象大头人，穿件衣服iii。 u像树上小鸟窝，住只乌鸦uuu。 ü像一条大鲤鱼，嘴里吐泡üüü。 二、声母［21个辅音＋零声母（Y、W，例如：安言忘云）］ 读声母要留心，堵住气儿再发音。 像个6字bbb，脸盆泼水ppp， 两个门洞mmm，一根拐棍fff， 左下半圆ddd，雨伞把子ttt， 一个门洞nnn，一根小棍lll， 9字加钩ggg，机枪向上kkk， 一把椅子hhh，i下加钩jjj， 像个9字qqq，一个叉字xxx， 像个2字zzz，半个圆圈ccc， 半个8字sss，z加椅子zhzhzh， c加椅子chchch，s加椅子shshsh， 禾苗向日rrr。 记住字形读音（形象记忆） 唇音： b字好象收音机，收听广播bbb（播）。双唇不送气清塞音 p字好象水出盆，妈妈泼水ppp（沷）。双唇送气清塞音 m字好象两扇门，蒙上眼睛mmm（摸）。双唇鼻音 f像一根小拐棍，爷爷靠它fff（扶）。齿唇清擦音 舌尖音：（舌尖中音，也叫翘舌音） d字好象小马蹄，跑起路来ddd。（得）舌尖中不送气清塞音 t像一把小雨伞，下雨打开ttt。（它）舌尖中送气清塞音 n像火车进隧道，赶快鸣笛nnn。（呢）舌尖中鼻音 l像一根大木棍，打跑老狼lll。（乐）舌尖中边音 舌根音（也叫舌面后音）： g像9和弯镰刀，收割庄稼ggg。（割）舌面后不送气清塞音
多年前，风主任曾写过“青年医师成长之我见”系列，令我等受益匪浅。今天手痒，改用调侃的行文再予演绎，如有不妥之处，还请广大战友拍砖指正！ 很多神经科住院医生都羡慕本科主任的风采，很想体会一下在病例分析中准确定位和定性的成就感觉，所以丁香园神经科版块里经常人满为患，战友们在发帖和回帖中锻炼和检验自己的临床思路。 在成为神经科高手的道路上，我们要经历六个时期，让我们以六个年级来标明他们。当然，有些天才同学不需要经过这六个年级，可以从一年级直接进入六年级，不过极少，我们可以忽略。 好了，神经科高手学校开学了，第一个年级要学习的是神经科基本理论。所有想成为高手的人，必须要学习一些经典的理论知识，包括《Duus神经系统定位诊断学》、《神经解剖》等等，只有在积累了大量的理论知识后，你才能跨入下一个年级。这一时期的学习可能会使某些同学无法忍受和望而生畏，因为神经系统的功能通路非常复杂，经常交叉来交叉去，远异于其他系统的情况，美国的很多白人同学就是嫌学习太辛苦，内容记不住，把进一步学习的机会让给了有色人种同学。 第二个年级学习的内容是初级实战，这是极为重要的，我们来解释一下为什么实战如此重要，这是因为虽然神经科理论都是从祖师爷（诸如Babinski、Charcot等）传下的，但由于他们写这些东西的时候，情况和现在不完全一样。实战时要精读一些经典书籍，如《神经病学》、《Clinical Neurology》等。在初级实战中，需要认真分析每一个病例，仔细模仿上级医生的病史询问和体格检查。在这一过程中，掌握全面的病史询问技巧和体检手法非常重要，因为病例的最终诊断隐藏在病史中看似不起眼的信息中，而只有体检手法正确才能根据体检结果进行正确的定位分析。有的同学书写病史和查房录粗枝大叶，以至于在很长时间也不能培养自己神经科临床思路。 进入三年级后除了继续实战，还得将一部分重点转向治疗了。你得先复习一下《药理学》有关神经科药物的章节，了解一些基本的药理机制后找一本药物手册，学习你科里常用药物的信息，重点包括作用机制、适应症、禁忌症和用法。不必为内容太多而头痛，其实每种药只需掌握寥寥数语即可。譬如安里申，它是中枢胆碱酯酶抑制剂，主治阿尔茨海默病，消化性溃疡、哮喘慎用，5mg qN，1月后可加至10mg qN。怎么样？就这么几句话，基本要点都在了。 第四个年级学习的内容是印证，这是利用自己的思路和上级医生进行比较学习的一个过程。经过初级实战一段时间以后，要争取独立接触初诊病人，先行定向诊断，然后根据病史和体格检查行定位诊断，再根据辅助检查和临床特点行定性诊断。此时你略有所得，能够独立进行一定分析了，但更需要仔细聆听上级医生的查房，和他们展开咨询和讨论，将自己的分析和他们的分析进行比较，取长补短。要聆听科内不同风格流派的查房，认真模仿、归纳和整理，丰富自己临床诊疗的思路。这一学期需要看一些有“圣经”之誉的经典，如《Principle of Neurology》、《Merritt’s Neurology》等。到了这一阶段，你对一般神经科疾病的诊断和治疗都有了基本了解，可以在病房和门诊大展拳脚了！ 神经科不是只有慢性病，也有很多急诊和重症。真正的高手“急慢兼修，功力深厚”，这需要你进入五年级学习神经科急症的诊疗。神经科急症的诊疗多与大内科有关，你得复习一些以前在内科实习或轮转时的经验，CRP是重中之重，感染防治、水盐酸碱和营养支持都要有所掌握。深入领略“急症暂不问来由，以维持生命体征为主”这一硬道理，待病人生命体征平稳后再行病因学分析检查。当学到碰到癫痫持续状态、脑出血、脑梗塞、脑疝、重症肌无力危象等病人时都感到面不改色心不跳，恭喜你，可以进入下一阶段修炼了！ 如果说前面五个年级学习的是“外功”，那么六年级修习的主要是“内功”。共分两层：1.这一学期需要将神经科理论和实践紧密结合，互相渗透，纵向深入了解一个疾病，横向联系了解不同疾病间的异同。对症状学的把握炉火纯青，碰到一种或一组症候脑子里就有相应的一个或一组疾病对应，达到看一眼病人就大致知道哪一大类病的境界。2.培养强大的自信和果敢的决断力，分析病情滴水不漏，开具治疗不拖泥带水，提出任何一种建议都能自圆其说。能从六年级毕业，恭喜你已经成为一名高手，达到做神经科临床主任的要求了（科研例外），至少在丁香园可以做主任了，哈哈！
一、拼音用处： 汉语拼音用处大，看书识字需要它， 帮助学习普通话，我们决心学好它。 二、单韵母6个 单韵母，很重要，发音口形要摆好， 张大嘴巴ɑɑɑ，拢圆嘴巴 o o o ， 嘴巴扁扁 e e e ，牙齿对齐 i i i ， 嘴巴小圆 u u u ，撅嘴吹哨???。 üáǎàō?ǒ? y?ta?íǐì ūúǔùǖǘǚǜ 三、声调标准 一声平，二声扬； 三声拐弯，四声降。 板车平走üüü 板车上坡ááá 下坡上坡ǎǎǎ 板车下坡ààà 四、声母［21个辅音＋零声母（Y、W）］ 读声母要留心，堵住气儿再发音。 像个6字 b b b ，脸盆泼水p p p ； 两个门洞 m m m ，一根拐棍f f f ； 马蹄走路 d d d ，一把雨伞t t t； 一个门洞 n n n ，一根木棍 l l l ； 9字加钩ɡɡɡ，一挺机枪k k k； 一把椅子 h h h ， i下加钩j j j； 像个9字 q q q ，一个叉字 x x x； z加椅子 zh zh zh， c加椅子 ch ch ch； s加椅子sh sh sh，禾苗向日r r r； 像个2字 z z z ，半个圆圈 c c c ； 半个8字 s s s ，像个树杈 y y y ； 屋顶相连 w w w （像把折尺w w w）。 五、书写规则 四线三格记心间，拼音字母住里边。 胳膊长了住上格，尾巴长了住下格。
中格一定要饱满，上格下格不贴边。 六、区分易混声母： 右上半圆ppp，右下半圆bbb； 左上半圆qqq，左下半圆ddd。 （左下半圆ddd，左上半圆qqq，右下半圆bbb，右上半圆ppp）七、字母书写： 半圆竖弯，ɑɑɑ； 圆圈圆圈，o o o； 短横半圆，e e e； 短竖加点，i i i； 竖弯加竖，u u u； u加两点，???； 半圆竖左弯，ɡɡɡ； 竖左弯加点，j j j； 竖加左弯竖，h和n； 右斜左斜，y和x； 竖加左斜右斜，k k k； 弯竖加横，f f f； 竖弯加横，t t t； 斜下斜上斜下斜上，w w w； 横折横，z z z； 左弯右弯，s s s。 八、j q x y与?相拼 j q x y真淘气，从不和u在一起； 见了小?更淘气，吹走小?的圆泡泡。 九、标调规则 先标ɑ o e，再标 i u ?。 i、u并列标在后，i上标调把点抹， 轻声不标就空着。 十、音节拼读： 两拼法：前音轻短后音重，两音相连猛一碰！ 三拼法：声轻介快韵母响，三音连读不中断。 十一、b、d、ɡ，p、t、k发音区分 b、d、ɡ，气流弱，嘴前纸片吹不到； （b、d、ɡ、j、zh、z）
十二对脑神经 一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 （虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典） 痴呆常见的病因：Vitamin （维他命) 即7项首个字母： Vascular reason 血管性 Infection 感染 Tumor 肿瘤 Alzheimer disease 阿尔茨海默病 metabolism 代谢性 Inheritance 遗传、变性病 Nutrition 营养缺乏 睡眠性头痛的治疗药物选择 李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因） 周围神经的分类
感觉神经128 动346副舌下 57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。 语言中枢和视听中枢记忆法 视距听颞横 听颞上后行 视角书额中 说额下后用。 椎体和脊髓的发生学的关系 331，等生成 (人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。) 视路受损的歌诀: 单眼是全盲 叉中颞半双 叉外鼻半盲 视束对半双
向上均同上 十二对脑神经中的“特别小组”： 组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。 组员2：滑车神经，最细的脑神经。 组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠，瞪大双眼； 心跳加快，呼吸大喘； 胃肠蠕动慢，大便小便免； 骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管； 全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 查复合感觉：“一点，两点，一划，一握” （分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉） 日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。 昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。
神经内科巧记
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神经内科巧记 （绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了,让你们省了多少时间，少丢了多少次脸） 十二对脑神经 一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。 （虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典） 痴呆常见的病因：Vita m in （维他命）？即7项首个字母： V a scu 1 ar re a son 血管性 I nf e cti o n 感染 Tumor肿瘤 A I z h e imer d i seas e 阿尔茨海默病 me ta bo 1 i s m 代谢性 Inheri t an c e 遗传、变性病 Nutri ti on营养缺乏 睡眠性头痛的治疗药物选择 李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因） 周围神经的分类 感觉神经128 动3 4 6副舌下 57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑,5 6 78过脑桥,延髓穿。 语言中枢和视听中枢记忆法 视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。 椎体和脊髓的发生学的关系 3 31,等生成 （人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,成人时,平对第一腰椎椎体下缘。）
视路受损的歌诀： 单眼是全盲 叉中颞半双 叉外鼻半盲 视束对半双 向上均同上 十二对脑神经中的特别小组” 组员1:嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。 组员2 :滑车神经，最细的脑神经。 组员3 :三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4 :迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠，瞪大双眼； 心跳加快，呼吸大喘； 胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 查复合感觉：一点,两点，一划，一握” （分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉） 日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。 昏迷病人诊断口诀：感、伤、卒、脑、痫、它。 感:中枢神经系统感染. 伤:脑外伤. 卒：脑卒中. 脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病. 痫:癫痫. 它:其它原因，如休克，低血糖等. 快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招： 翻眼皮、抠腋窝、戈U脚丫、搬脖子。 翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。 脑疝是神经内、外科的急症，你只要学会了下面的顺口溜，自然就有一个比较全面的理解。
汉语拼音 汉语拼音用处大，识字读书需要它，帮助学习普通话，我们一起学好它。一、单韵母6个 单韵母，很重要，发音口形要摆好，嘴巴张大 a a a ，嘴巴圆圆o o o ，嘴巴扁扁e e e ，牙齿对齐i i i ，嘴巴突出u u u ，嘴吹口哨üüü。 记住字形读音（形象记忆） a像阿姨梳辫子，张嘴唱歌aaa. o像公鸡早早起，嘴巴圆圆oo叫。e像白鹅玩倒立，嘴巴扁扁eee. i字好象大头人，穿件衣服iii. u像树上小鸟窝，住只乌鸦uuu ü像一条大鲤鱼，嘴里吐泡üüü。 二、声母［21个辅音＋零声母（Y、W，例如：安言忘云）］读声母要留心，堵住气儿再发音。像个6字 b b b ，脸盆泼水p p p ，两个门洞m m m ，一根拐棍f f f ，左下半圆d d d ，雨伞把子t t t，一个门洞n n n ，一根小棍l l l ，9字加钩g g g ，机枪向上k k k， 一把椅子h h h ，i下加钩j j j，像个9字q q q ，一个叉字x x x，像个2字z z z ，半个圆圈 c c c ，半个8字s s s ，z加椅子zh zh zh，c加椅子ch ch ch，s加椅子sh sh sh，禾苗向日r r r 。 记住字形读音（形象记忆）
唇音： b字好象收音机，收听广播bbb（播）.双唇不送气清塞音p 字好象水出盆，妈妈泼水ppp（沷）.双唇送气清塞音m字好象两扇门，蒙上眼睛mmm（摸）.双唇鼻音f像一根小拐棍，爷爷靠它fff（扶）. 齿唇清察音舌尖音：（舌尖中音，也叫舌翘音） d字好象小马蹄，跑起路来ddd.（得）舌尖中不送气清塞音t 像一把小雨伞，下雨打开ttt.（它）舌尖中送气清塞音n像火车进隧道，赶快鸣笛nnn.（呢）舌尖中鼻音l像一根大木棍，打跑老狼lll.（乐）舌尖中边音舌根音（也叫舌面后音）：g像9和弯镰刀，收割庄稼ggg.（割）舌面后不送气清塞音k 像大锤和凿子，雕刻石头kkk.（刻）舌面后送气清塞音h像倒立小酒杯，装满美酒hhh.（喝）舌面后清擦音舌面前音：j像一只小公鸡，圆圆眼睛jjj.（鸡）舌面前不送气清塞擦音q 像一面小红旗，迎风飘扬qqq.（旗）舌面前送气清塞擦音x 像西瓜切四半，娃娃吃瓜笑xxx.(嘻）舌面前清擦音平舌音：（舌尖前音） z像一个数字2，娃娃写字乐zzz.（滋）舌尖前不送气清塞擦音c像一只小刺猬，弯起身体ccc.(刺）舌尖前送气清塞擦音s像树上蚕宝宝，吐丝织茧sss.(丝）舌尖前清擦音r像田里小禾苗，向着太阳rrr.（日）舌尖前浊擦音舌尖后音：（也叫翘舌音）
关于医学的口诀 1：十二对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。 2：周围神经的分类感觉神经128, 动346副舌下, 5、7、9、10为混杂。 3：颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间动眼滑车出中脑，五六七八过脑桥，9、10、11、12延髓穿。4：脑干连脑神经歌诀中脑连三四，前脑五至八；九至十二对，要在延髓查。 5：十二对脑神经中的“特别小组”组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。组员2：滑车神经，最细的脑神经。组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。 6：四叠体计息状体歌诀上视、下听、外视、内听；视听反射，务必记清。上丘的深面是皮质下视中枢，下丘的深面是皮质下听中枢，上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！ 7：正中神经歌诀正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；此处浅表有损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。 8：手部感觉神经分布歌诀手掌正中三指半，剩下尺侧一指半，尺神经占据一个半，正中桡神三指半。 9：胸神经前支分布口诀二平胸骨四乳头，六对大约到剑突；八对斜行肋弓下，十对肚脐轮水平处；十二内下走得远，分布两侧腹股沟。注解：第2胸神经前支（T2）分布于胸骨角平面，第4胸神经前支（T4）分布于乳头平面，第6胸神经前支（T6）分布于剑突平面，第8胸神经前支（T8）分布肋弓平面，第10胸神经前支（T10）分布于脐平面，第12胸神经前支（T12）则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。 10：几种反射反射12345678像数数字一样简单踝反射：S12 膝反射：L34 肱二头肌反射：C56 桡骨膜反射:C78 11：舌的感觉神经支配舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。 12：脑疝脑疝、脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头，再把针穿。 13：神经与瞳孔交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小交大附（副）小 14：语言中枢书、说、听、阅。除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回，所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颞横回）相连，所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是：书写中枢——额中回后部——失写症运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语（Broca失语）听觉性语言中枢——颞上回后部——感觉性失语阅读中枢——顶下小叶角回——失读症15：昏迷病因遇到昏迷的病人，记住十个字，基本不会漏诊。低低中糖尿，神脑传肝毒低（低血压-各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症）脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）毒（各种中毒）肝（肝昏迷） 16：延髓背外侧综合征延髓背外侧综合征记忆方法: 前庭共济交火（霍）球。前庭--前庭受损出现眩晕，共济--共济失调，交--交叉性感觉障碍，霍--霍纳氏综合征，球--球麻痹。 17：有机磷农药中毒的表现四流一小心率慢，全身肌肉时时颤。四流一小：流汗，流涎，大小便失禁，瞳孔缩小。 18：痴呆常见的病因痴呆常见的病因：Vitamin（维他命)即7项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏 19：交感神经功能口诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 20：查复合感一点，两点，一划，一握分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉。 21：昏迷病人识别快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。 22:日追（锥）夜赶（杆）视锥系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。 SLE临床表现SLE的11个主要表现，很难记全，看看这个口诀，请连续读3遍！口关肾血浆，全盘神免抗口：口腔溃疡关：1关节炎2光过敏肾：肾脏病变血：血液系统疾病浆：浆膜炎全：颧部红斑盘：盘状红斑神：神经病变免：免疫学异常抗：抗核抗体1.传染病麻疹；猩红热；水痘；幼儿急疹；伤寒、副伤寒；风疹；斑疹伤寒；恙虫病；天花；战壕病；野兔病；钩端螺旋体病；登出血热；丹毒；犸鼻疽；流行性出血
巧记汉语拼音口诀大全 复习要点及方法： （1）声母： A、形近字母： b—d—p—q：这几个声母都是由一竖和一个半圆组成的，只是半圆所在的位置不一样，最容易混淆。在复习时，可以结合一些顺口溜帮助记忆，比如：像个6字bbb，9字反写ppp，6字反写ddd，像个9字qqq。或是b和d对面坐，肚子向左的是b，肚子向右的是d……还可以让孩子动手用小棒和半圆拼一拼，摆一摆，在游戏中加深印象。 n—h、t—f：这两组声母的字形比较像，可以用顺口溜读一读，或是动动手，用手指摆一摆这几个字母的样子。 B、音近字母：有些人的语音缺陷：鼻、边音不分，前、后鼻韵母不分，这几组就要特别加强练习：n—l、z—zh、c—ch、s—sh。 C、顺序：声母按唇音、舌尖音、舌根音、舌面音、翘舌音、平舌音，特定声母y、w的顺序排列。孩子的教材将翘舌音和平舌音的教学顺序互换位置，是为了先易后难，便于教学。但是在记忆声母表的顺序时，就应给孩子指出，翘舌音在前，平舌音在后。 （2）韵母：韵母按单韵母、复韵母、鼻韵母的顺序排
列。 形近：ie—ei、iu—ui、un—ｕn 音近：en—eng、in—ing、eng—ong （3）整体认读音节：整体认读音节的特点是要整体认读，不用拼读。在帮助孩子记忆时，可以告诉孩子：第一行跟相关声母相应，第二行和相关单韵母相应，第三行前两个和相关复韵母对应，第四行和鼻韵母响应。这样一组一组来记更容易些。 （4）标调规则：关于汉语拼音的标调规则，可以帮孩子复习有关的儿歌：见a找a，没a找o、e，i、u并列标在后。儿歌背起来小朋友都会背，关键在于运用。在实际运用时，最容易错的就是i、u并列出现的情况。要放在实际的词语环境中让孩子反复练习。 （5）拼写规则：j、q、x、y与ｕ相拼的规则。很多小朋友在音节的合成时都知道ｕ上的两点要去掉，反过来，音节的分解时，比如：qｕ（）—（），有的小朋友就不知道上的两点要还原了。 关于拼音，复习的形式可以有： 1）按顺序默写声母表或填写声母。 2）找出音节中的声母或韵母。 3）分解音节或合成音节。 4）看图把音节补充完整。
神内常见病鉴别诊断 头晕： 1、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：多在头位变化时发作，如起卧床、抬头、 转头或坐梯，保持一定位置后症状消失，直立行走时症状不明显。每次发作时间：以秒计算，多在10秒以内。发作时为眩晕，发作间期可表现为头晕或昏沉感，眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。Nylen-Barany或Dix-Hallpike体位诱发试验可呈阳性。 2、梅尼埃病（Meniere disease）：又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种 非炎症（淋巴代谢障碍）性疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人。 发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。中枢神经系统检查正常，冷热水试验可见前庭功能减退或消失。。 3、前庭神经元炎：是一种前庭神经元的病变，病变部位可位于前庭神经核、前 庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上。多见于20-60岁成年人，病前常有上呼吸道感染使，以突发的重度眩晕，而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状为主要表现。常于病毒性疾病后24-48小时内发生，持续4-5天。 头部移动时症状加重，但听力不受影响。冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失，有时呈现健侧优势偏向；无头痛及其他神经体征；急性期内血象常偏高，发作期中可有自发性眼震。 4、后循环缺血（PCI）：PCI包括后循环的TIA和脑梗塞。患者多伴有动脉粥样 硬化的病因，如高血压、糖尿病或高脂血症。头晕是PCI的常见表现，后循环脑梗塞可同时伴有其他神经系统定位征，如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常以及共济失调等。头颅MRI，特别DWI检查有助明确。 头痛： 1、偏头痛：反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，多成波动性。常伴有 恶心和呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史。 活动后头痛加重。 2、脑出血：患者多有高血压病史，通常在活动、情绪激动及突然用力时出现局 灶性神经功能缺损，可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐，严重者意
个人专业技术总结神经内科 《个人专业技术总结神经内科》觉得应该跟大家分享，看完如果觉得有帮助请请下载。篇一：20XX年神经内科工作总结20XX年神经内科工作总结 过去的一年里，在院领导和护理部的领导下，通过全科的共同努力，顺利的完成了本年度的护理工作任务，无差错事故发生，取得了良好的社会效益及经济效益，现做如下总结： 一、加强对护士的培训，并组织护士参加我院相关培训，强化三基训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，坚持科内护理业务查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练，同时鼓励护士参加学历教育，以便护理工从多方面提高护士专业技术水平。在年末的理论考试中，史鑫获得院里第一名的好成绩，为我科的其他护士树立了榜样。 二、不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，是神经内科护理工作的重要组成部分。在日常工作中，做好重患护理及基础护理工作，对新入院的及昏迷的高危患者，认真做好评估，填写警示记录，按放警示标示，严格执行交接班制度，防止了卧床患者并发症的发生，促进了患者的康复，缩短了患者的住院日。
三、认真做好消毒隔离工作，加强一次性物品的使用与管理，医疗垃圾和生活垃圾严格分类管理，执行一人一巾一止血带，做到了无交叉感染现象发生。 四、做好本科室团结的同时，思想汇报专题也与其他科室协作，比如，开展了护理会诊，解决其他科室的护理难题。 五、晋级二级甲等医院的工作期间，全科齐努力，开展责任制护 理，6名责护，每名责护负责8—10名患者，对患者真正做到了八知道。加强护患沟通，要求每名护理人员必须了解病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，做好沟通工作。 六、鼓励全体医护人员勤俭节约，杜绝长流水，长明灯，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评。 七、开展优质护理服务后，大多数护士都能转变观念，真正的以病人为中心，切实为病人解决实际问题，科里好事层出不穷。如：一天，一位母亲领着儿子来我们科看病，她的儿子是脑梗塞，这位母亲的电话停机了，联系不上孩子的父亲，当时在场的护士贾云鹤主动拿出了电话借给她，及时联系上了孩子的父亲，最后那位母亲感动的说：“你们才是真正的白衣天使啊！” 23-58床孙凤琴癌症晚期病人，住院20多天，住院期间责任护士郑丽岩予以仔细观察病情，每天坚持为病人做好生活护理，病人无出现护理并发症，受到患者及家属高度赞扬
对一名医学生来说...真是【经典中的经典】【极品中的极品】，各种记忆口诀~！ 十二对脑神经 一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 （虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典） 痴呆常见的病因：Vitamin （维他命) 即7项首个字母： Vascular reason 血管性 Infection 感染 Tumor 肿瘤 Alzheimer disease 阿尔茨海默病 metabolism 代谢性 Inheritance 遗传、变性病 Nutrition 营养缺乏 睡眠性头痛的治疗药物选择 李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因） 周围神经的分类 感觉神经128 动346副舌下 57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。 语言中枢和视听中枢记忆法 视距听颞横 听颞上后行 视角书额中 说额下后用。 椎体和脊髓的发生学的关系 331，等生成 (人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。)
视路受损的歌诀: 单眼是全盲 叉中颞半双 叉外鼻半盲 视束对半双 向上均同上 十二对脑神经中的“特别小组”： 组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。 组员2：滑车神经，最细的脑神经。 组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠，瞪大双眼； 心跳加快，呼吸大喘； 胃肠蠕动慢，大便小便免； 骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管； 全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 查复合感觉：“一点，两点，一划，一握” （分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉） 日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。 昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。 感:中枢神经系统感染. 伤:脑外伤. 卒:脑卒中. 脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病. 痫:癫痫. 它:其它原因,如休克,低血糖等. 快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招： 翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。 翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。
汉语拼音口诀大全 一、拼音用处： 汉语拼音用处大，看书识字需要它，帮助学习普通话，我们决心学好它。 二、单韵母6个
单韵母，很重要，发音口形要摆好， 张大嘴巴ɑɑɑ，拢圆嘴巴o oo ， 嘴巴扁扁e ee ，牙齿对齐iii ， 嘴巴小圆u uu ，撅嘴吹哨üüü。 āáǎàōóǒò ēéěèīíǐì ūúǔùǖǘǚǜ 三、声调标准 一声平，二声扬； 三声拐弯，四声降。 板车平走āāā 板车上坡ááá 下坡上坡ǎǎǎ 板车下坡ààà 四、声母［21个辅音＋零声母（Y、W）］读声母要留心，堵住气儿再发音。 像个6字b bb ，脸盆泼水p pp ； 两个门洞m mm ，一根拐棍f ff ； 马蹄走路d dd ，一把雨伞t tt； 一个门洞n nn ，一根木棍l ll ； 9字加钩ɡɡɡ，一挺机枪k kk； 一把椅子h hh ，i下加钩j jj；
像个9字q qq ，一个叉字x xx； z加椅子zhzhzh，c加椅子chchch；s加椅子shshsh，禾苗向日r rr； 像个2字z zz ，半个圆圈c cc ；半个8字s ss ，像个树杈y yy ；屋顶相连w ww （像把折尺w ww）。 五、书写规则 四线三格记心间，拼音字母住里边。 胳膊长了住上格，尾巴长了住下格。 中格一定要饱满，上格下格不贴边。
六、区分易混声母： 右上半圆ppp，右下半圆bbb； 左上半圆qqq，左下半圆ddd。 （左下半圆ddd，左上半圆qqq，右下半圆bbb，右上半圆ppp）更多学习资料请关注ABC微课堂 七、字母书写： 半圆竖弯，ɑɑɑ； 圆圈圆圈，o oo； 短横半圆，e ee； 短竖加点，iii； 竖弯加竖，u uu； u加两点，üüü； 半圆竖左弯，ɡɡɡ； 竖左弯加点，j jj； 竖加左弯竖，h和n； 右斜左斜，y和x； 竖加左斜右斜，k kk； 弯竖加横，f ff； 竖弯加横，t tt； 斜下斜上斜下斜上，w ww； 横折横，z zz； 左弯右弯，s ss。
神经内科实习总结范文 导语：实习让我收获了很多，无论是理论上的知识，还是实际生活中的知识，这些知识都让我受益非浅。我认识到在学校学好本专业知识的同时，还应该多参加些 社会实践 ，拓展自己知识面，提高自己的综合素质，不断学习，多思考，多练习，多听多看。下面 小编整理了神经内科实习总结范文，欢迎参考借鉴！ 神经内科实习总结（一） 在省医院实习期间我一共经历了八个科室，分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年 神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩，看到很多、学 到很多，所以感触颇多。 我们是x月x日才下去实习的，按照一个科室带一个月的规定，我在第一个科室总共才实习了三周，时间说不上长，但这可谓是我实习生涯的第一个科室，在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇，每一位患者在我看来都如亲人一般，看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子，我很难过，也有点儿不适应，心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己，要通过自己的努力，让他们重 拾欢乐与幸福。要知道，护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可 我认为这不仅是我的职责，更是我应尽的义务。 肾脏内科患者不多，但每一个都是重患，因此不可小视。必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都 开始扎针了，我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还 是刚接触临床的初学者，思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺，可是后来我明 白了，静脉穿刺只是一种治疗手段，作为一名护理人员，我更需要多多学习的是各种护理 技术和心理护理，而不应只局限于静脉穿刺。 第一天护士长本着对我们及病人负责的原则，为我们安排了代教老师，因此第一天的任务 就是熟悉病房，其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少，护士长、代教老师每次 都要嘱咐再三，甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说：“看着孩子也不大呀，怎么这么磨叽呀？”每次听到这样的抱怨，我总会报以 歉意的微笑。然而，我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度，尤其对 于我们实习学生，对一切都还很新奇，同时一切有充满了未知与不熟悉，这同时也是对自 己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误，那必定会对以后造成很多不良影响。 第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床，由于神藏内科属于内科科室，所以我主要熟 悉了备用床与暂空床的铺法，而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书，熟悉了