中医临床路径和中医诊疗方案-开始发送
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各科室把自己科室里的中医临床路径和诊疗规范背熟,认真掌握,人人过关。
中医临床路径:
一、内科:消渴(糖尿病)中风(脑梗塞)眩晕
二、外科:痔
三、妇产科:带下病(盆腔炎)
四、骨伤科:桡骨远端骨折项痹病(神经根型颈椎病)膝痹病(膝关节骨关节病)
中医诊疗方案(各3个):
一、内科:消渴(糖尿病)中风(脑梗塞)眩晕
二、外科:痔肠痈石淋
三、妇产科:带下病(盆腔炎)、崩漏
五、四、骨伤科:桡骨远端骨折项痹病(神经根型颈椎病)膝痹病(膝关节骨关节病)
围手术期中医诊疗方案
妇产:科癥瘕(子宫肌瘤)
外科:痔病围手术期
骨伤科:股骨粗隆间骨折。
医院关于开展中医临床路径及诊疗方案的培训计划篇一:2013年中医临床路径实施计划成都市青白江区中医医院关于2013年临床路径实施计划的通知医院各科室:按照《国家中医药管理局办公室关于印发2013年中医临床路径管理试点工作方案的通知》结合我院实际情况,认真贯彻落实文件精神,并遵照国家中医药管理局的部署,现把《2012年青白江区中医医院中医医院临床路径实施计划》下发各有关临床科室。
一、统一思想,提高认识按照国家中医药管理局的部署,以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为根本出发点,进一步规范中医临床诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。
认真做好中医临床路径管理试点工作,统筹兼顾医疗质量管理和效率管理、促进医院改革的具体探索。
医院各临床科室及部门要充分认识开展试点工作的重要意义,切实加强组织领导,以高度负责的态度组织实施,确保试点工作的顺利开展。
二、落实责任,务求实效成立青白江区中医医院中医临床路径工作领导小组。
组长:包健副组长:段定山成员:钟瑞德、刘琼、刘华富、方勇、叶小军、李雪莲医院要紧密结合实际,按照国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案,制定详细的试点方案,确定具体工作目标和实施步骤,切实落实工作责任,做到责任到人、指标到人。
同时要认真组织开展对相关临床科室试点工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作,保证试点工作顺利开展,务求试点工作取得实效。
医院中医临床路径工作领导小组定期对各试点医院试点工作开展情况进行督导检查和评估分析。
中医临床路径工作办公室将适时组织对各临床科室工作开展情况进行督导检查。
三、具体实施认真落实要求从2013年11月份起,结合科室特点与优势病种按照国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案认真执行。
如门诊或所在病区没有对应的临床路径,可以试点西医临床路径,总结中医临床路径经验,为今后开展奠定基础。
伤筋病(踝管综合征)中医临床路径(2018年版)路径说明:本路径适用于中医诊断为伤筋病/西医诊断为踝管综合征的住院患者。
一、伤筋病(踝管综合征)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:伤筋病(ICD编码:BGS000)西医诊断:踝管综合征(ICD-10编码:G57.502)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准采用《中医病证诊断疗效标准》中“跖管综合征”的诊断依据(ZY/T001.1-94)。
(2)西医诊断标准参照《实用骨科神经伤病定位诊断学》(2006年)及《临床诊疗指南-疼痛分册》(2007年)拟定标准。
2.证候诊断参照国家中医药管理局发布的“伤筋病(踝管综合征)中医诊疗方案(2017年版)”。
(1)血瘀气滞证(2)肝血不足证(三)治疗方案的选择参照中华中医药学会发布的“伤筋病(踝管综合征)中医诊疗方案(2018年版)”。
1.诊断明确,第一诊断为伤筋病(踝管综合征)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤14日(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合伤筋病(踝管综合征)的患者。
2.病情顽固、病程1年以上、经非手术治疗无效者不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症特点。
注意证候的动态变化。
询问有病因与否如外伤、劳损,患者是否足底和足跟内侧疼痛、麻木。
气滞血瘀轻者是否步行久或久坐后内踝后方出现酸胀不适、休息后消失,重者是否存在足底灼疼,麻木或蚁行感,夜重日轻;肝血不足证者是否局皮肤干燥,漫肿或见趾甲失泽变脆,足底肌萎缩,内踝后方可有胀硬感,或可扪及梭形肿胀,压痛,伴放射状麻木感。
(七)入院检查项目1.必须的检查项目血常规、尿常规、便常规;肝功能、肾功能、血糖、电解质、出凝血时间、血沉;乙肝、梅毒、艾滋病抗体;心电图;胸片;踝关节正侧位X线片;肌电图。
桡骨远端骨折中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为桡骨下端骨折的患者。
一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为桡骨远端骨折(TCD编码:BGG000)。
西医诊断:第一诊断为桡骨下端骨折(ICD-10编码:S52.501)。
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)。
(2)西医诊断标准:参照《临床诊疗指南——骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。
2.疾病分期(1)早期:伤后2周以内。
(2)中期:伤后2周~4周。
(3)晚期:伤后4周以上。
3.分型(1)无移位型(2)伸直型(3)屈曲型(4)半脱位型(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组桡骨远端骨折诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为桡骨远端骨折。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤14天。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合桡骨远端骨折(TCD编码:BGG000)和桡骨下端骨折(ICD-10编码:S52.501)的患者。
2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合桡骨远端骨折,有闭合复位外固定适应证。
3.除外以下情况:(1)桡骨远端骨折无移位者;(2)并发血管神经损伤者;(3)局部肿胀严重者;(4)患处严重皮肤疾病者;(5)合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病(如严重心脑血管疾病、癫痫)等。
4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规(2)尿常规(3)凝血功能(4)肝功能、肾功能(5)心电图(6)胸部透视或胸部X线片(7)骨折部位X线片检查2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如骨折部位CT、MRI,骨密度测定等。
中医临床路径和诊疗方案引言中医作为中国传统医学的一种,具有悠久的历史和丰富的理论体系,其临床路径和诊疗方案是中医临床实践中的重要组成部分。
中医临床路径是指根据不同疾病的病程特点、病程进展规律和病情变化等因素,制定出一套具体的处置措施和管理规范,以指导临床医生进行疾病的诊断和治疗。
中医诊疗方案则是基于中医理论和临床实践经验,对于特定疾病的诊断和治疗方法进行总结和归纳,以提高临床效果。
中医临床路径中医临床路径的制定是基于中医病理学、中医证候学和中医治疗学等理论基础,并结合疾病的具体特点和临床实践经验,制定出一套科学、合理的处置流程和管理规范。
其主要目的是规范临床诊疗行为,提高诊疗质量,减少误诊误治,推动个体化治疗。
中医临床路径的制定一般包括以下几个步骤:1.收集疾病相关的基础研究和临床研究资料,进行综合分析和评价。
2.根据疾病的病程特点、病情变化和病程进展规律,确定临床路径的内容和流程。
3.制定出一套科学、合理的处置措施和管理规范,并进行临床实践验证和修订。
4.将临床路径与医疗服务相结合,实施临床路径管理,推广应用。
中医临床路径的优势在于突出整体观念,重视疾病的防治和康复,侧重于个体差异化的治疗。
通过中医临床路径的制定和应用,可以提高临床医生的诊疗水平和管理能力,减少不必要的医疗费用,提高患者的治疗效果和生活质量。
中医诊疗方案中医诊疗方案是中医诊断和治疗的指导方针,是根据中医理论和临床实践经验,对于特定疾病的诊断和治疗方法进行总结和归纳的结果。
中医诊疗方案的制定需要深入研究具体疾病的病因、发病机制、病程特点和临床表现,结合中医理论进行综合分析和评估。
中医诊疗方案一般包括以下几个方面的内容:1.疾病的辨证分型:根据中医四诊合参的方法,将疾病分为不同的辨证类型,如寒热虚实、内外表里等。
2.中医治则治法:根据疾病的辨证分型和病情特点,确定中医治则和治疗方法,如清热解毒、活血化瘀等。
3.中药配方:根据辨证施治的原则,选用合适的中药进行组方,并确定用药剂量和服用方法。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案1. 引言中医药作为我国传统医学的重要组成部分,具有独特的优势和特点。
在医院中,中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施,可以充分发挥中医药的疗效,提高患者治疗效果。
本文将介绍医院中医优势病种临床路径和诊疗方案实施方案的流程和要点。
2. 实施方案的流程2.1 确定优势病种首先需要在医院内确定中医优势病种。
这可以通过医院的数据分析和临床经验总结得出。
一般来说,中医在某些疾病的治疗方面具有明显的优势,如肝病、肾病、风湿病等。
确定优势病种是制定临床路径和诊疗方案的基础。
2.2 制定临床路径临床路径是指患者在接受医疗过程中,按照一定的流程和时间节点进行医疗活动的顺序和内容。
制定中医优势病种的临床路径需要包括以下几个步骤: - 收集相关文献和临床指南,了解该疾病的常规治疗方法和经验 - 结合中医药理论和临床实践,确定中医在该疾病中的治疗方法和关键环节 - 在专家组的指导下,制定临床路径的流程和时间节点 - 将临床路径与医院的信息系统相结合,实现路径的电子化管理和跟踪2.3 制定诊疗方案诊疗方案是指在临床路径的基础上,根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
制定诊疗方案需要考虑以下几个因素:- 患者的病情和病因分析 - 中医的诊断方法和治疗理论 - 中药的选方和用药原则 - 针灸、推拿等中医特色疗法的应用制定诊疗方案需要由中医专家组进行讨论和确定,并在临床实践中不断优化和调整。
3. 实施方案的要点3.1 多学科合作中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施需要多学科的合作。
在制定临床路径时,需要由中医专家、西医专家、护理人员等多个学科的人员共同参与,确保路径的科学性和可行性。
在实施诊疗方案时,中医和西医的医生需要进行密切的合作,相互沟通,共同协作,提高治疗效果。
3.2 强调个体化治疗临床路径和诊疗方案可以提供指导和参考,但在实际治疗中,仍需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
中医临床路径和中医诊疗方案中医临床路径和中医诊疗方案导语:中医作为中国传统医学的重要组成部分,其临床路径和诊疗方案一直备受关注。
中医临床路径是指在临床实践中,中医医生根据患者的病情和身体状况,制定出一系列针对性的治疗方案和治疗路径,以达到疾病治愈或缓解的目的。
中医诊疗方案则是指中医医生在临床实践中根据中医理论和经验,在诊断患者病症的基础上,确定出具体的治疗方案。
本文将从简述中医临床路径和中医诊疗方案的定义、特点及重要性入手,然后深入探讨其具体应用和局限性,并提出本人对此的个人观点和理解。
一、中医临床路径与中医诊疗方案的定义和特点1. 中医临床路径的定义和特点:中医临床路径是中医医生在临床实践中,根据患者的病情和身体状况,制定出一系列治疗方案和治疗路径,以达到疾病治愈或缓解的目的。
临床路径的制定包括病情评估、治疗计划、治疗进程中的监测以及疾病预后评估等环节。
中医临床路径的特点主要包括个体化、综合性和继承性。
个体化是指中医临床路径根据每个患者的特点和病情制定,注重个体差异和个体需求。
综合性是指中医临床路径将中医药综合运用,包括针灸、中药等多种治疗手段。
继承性是指中医临床路径的制定基于中医理论和经验的传承,注重传统医学的研究和应用。
2. 中医诊疗方案的定义和特点:中医诊疗方案是中医医生在临床实践中,根据中医理论和经验,在诊断患者病症的基础上,确定出具体的治疗方案。
中医诊疗方案的定义包括诊断方法和治疗方法两个方面。
诊断方法是指中医医生通过望、闻、问、切等手段全面了解患者的病情,确定具体的病名病因。
治疗方法是指中医医生根据诊断结果,制定出具体的治疗方案,包括药物治疗、针灸疗法等。
中医诊疗方案的特点主要包括个体化、综合性和经验性。
个体化是指中医诊疗方案根据每个患者的病情制定,把握每个患者的差异和需求。
综合性是指中医诊疗方案综合应用中医药的诊断和治疗手段。
经验性是指中医诊疗方案基于中医医生的丰富经验和中医理论的指导。
中医临床路径管理试点工作方案一、指导思想以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提升中医临床疗效为根本出发点,深入规范中医临床诊疗行为,不停提升中医医疗服务质量,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉中医药服务。
二、工作目标在首批95个病种中医临床路径和诊疗方案试点工作基础上,利用六个月左右时间,在国家中医药管理局关键专科协作组范围内开展第二批105个病种中医临床路径管理试点工作,继续探索建立适合中医药临床路径管理制度、工作模式、运行机制和质量评定和连续改善体系,为在全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据,对已颁布实施中医临床路径科学性、规范性、优异性和可操作性进行论证和深入完善,使之能够愈加好地推广并为临床工作服务。
三、工作任务(一)国家中医药管理局医政司国家中医药管理局医政司负责中医临床路径管理试点工作组织和管理,包含确定试点方案并组织实施,组织制订试点病种中医临床路径,确定试点单位和试点病种,并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评定。
国家中医药管理局中医临床路径技术审核教授委员会具体负责审定各试点病种中医临床路径,对各试点医院工作进行专业指导。
(二)省级中医药管理部门各省级中医药管理部门中医临床路径管理试点工作领导小组和教授工作组,负责组织本辖区试点医院开展试点工作,对各试点医院试点工作开展情况进行监督和指导。
(三)国家中医药管理局关键专科协作组、病种协作组国家中医药管理局关键专科协作组牵头单位负责本协作组内各病种协作组工作总体协调、督促工作。
国家中医药管理局关键专科病种协作组牵头单位负责组织各病种临床路径具体试点工作,根据国家中医药管理局医政司要求制订各病种中医临床路径试点工作实施方案,组织对各试点单位进行培训,指导各试点单位开展试点工作,定时组织各试点单位进行中医临床路径实施效果评定和分析,分别于4月底、7月底之前向国家中医药管理局医政司报送试点工作开展情况相关信息等。
《中医临床路径与中医诊疗方案:传承与创新的医学瑰宝》在源远流长的中华医学长河中,中医临床路径和中医诊疗方案犹如璀璨的明珠,闪耀着独特的光芒。
它们既是中医几千年智慧的结晶,又是当今中医药事业蓬勃发展的重要支撑,承载着传承与创新的双重使命。
中医临床路径,作为一种规范医疗行为、提高医疗质量和效率的重要手段,在中医临床实践中发挥着至关重要的作用。
其核心在于对特定疾病的诊疗过程进行标准化、规范化的设计与管理。
通过制定明确的诊疗流程、步骤和时间节点,中医临床路径确保了患者在疾病诊治过程中能够得到系统、有序、连贯的医疗服务。
从患者入院后的初步诊断、辨证论治,到后续的治疗方案选择、疗效评估以及出院后的康复指导等各个环节,都有了清晰的路径可循。
这种标准化的诊疗模式有助于避免医疗行为的随意性和主观性,减少因医生经验差异而导致的诊疗结果的不确定性。
它使得不同地区、不同医疗机构的中医医生在面对相同疾病时,能够按照统一的规范进行诊疗,从而提高了医疗服务的一致性和可重复性。
中医临床路径也有利于医疗资源的合理配置,避免了不必要的检查和治疗,降低了医疗成本,提高了医疗资源的利用效率。
在实施中医临床路径的过程中,充分发挥了中医辨证论治的特色优势。
中医强调因人而异、因时制宜、因地制宜,根据患者的个体差异、病情变化和所处的环境等因素,进行精准的辨证分析,制定出最适合患者的治疗方案。
这不仅体现了中医以人为本的医疗理念,也使得中医临床路径更具灵活性和适应性。
对于同一种疾病,不同的患者可能存在不同的证型,中医临床路径会根据辨证结果给予针对性的中药方剂、针灸、推拿等治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
而且,中医临床路径的制定还需要不断地进行临床实践和经验总结。
通过对大量病例的观察和分析,不断优化诊疗流程和方案,使其更加科学合理。
还可以结合现代医学的研究成果,引入一些先进的检测手段和治疗技术,以提高中医临床路径的疗效和水平。
这种与时俱进的发展方式,使得中医临床路径能够不断适应医学科学的进步和患者需求的变化。
风温肺热病(医院获得性肺炎)中医诊疗方案(2018年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准)(ZY/T001.1-94) [1]。
(1)主症:发热、咳嗽、脓痰、口干渴、舌红苔白或黄,脉数。
(2)兼症:恶寒或寒战,胸闷或胸痛,气急或气喘。
(3)肺部体征:肺实变体征或闻及湿啰音。
(4)胸部X线检查:肺部新出现或进展的浸润性病变。
注:具备(1)、(4)两项即可诊断,其它两项供参考。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南呼吸病学分册》(中华医学会,人民卫生出版社,2009年版)、《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》(中华医学会呼吸病学分会,1999年版)、《内科学(第8版)》(葛均波、徐永健主编,人民卫生出版社,2014年)[2-4]。
住院≥48小时后在医院内发生的肺炎,胸部影像学检查显示新出现或进展的肺部浸润性病变,同时具备以下三个临床症候中两个或以上可诊断为医院获得性肺炎:(1)发热超过38℃;(2)血白细胞增多或减少;(3)脓性气道分泌物。
但需要注意医院获得性肺炎的临床表现、实验室和影像学检查特异性低,应注意与肺不张、心力衰竭和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等相鉴别。
(二)证候诊断参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准)(ZY/T001.1-94)、《中西医结合急救医学》(方邦江主编,中国中医药出版社,2017年)、《中医急重症学》(方邦江、张晓云、梁群主编,科学出版社,2017年)[1,5,6]。
1.风热犯肺:身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。
舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
2.痰热壅肺:身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,或痰黄带血,胸闷胸痛,口渴。
舌红苔黄,脉洪数或滑数。
3.肺胃热盛:身热,午后为甚,心烦懊恼,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹满便秘。
舌红,苔黄或灰黑而燥,脉滑数。
4.热闭心包:壮热,烦躁不安,口渴不欲饮,甚则神昏谵语、痉厥或四肢厥冷。
中医诊疗方案及临床路径(2022版)《中医临床诊疗方案(2022版)》1.脑病科中医临床诊疗方案中风病(脑梗死)急性期诊疗方案中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案痴呆(血管性痴呆)诊疗方案眩晕、肝豆状核变性、头痛(偏头痛)假性延髓麻痹2.急诊科中医临床诊疗方案外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案3.心血管科中医临床诊疗方案心悸(心律失常-室性早搏)诊疗方案病毒性心肌炎诊疗方案4.精神科中医临床诊疗方案不寐(失眠)诊疗方案郁病(抑郁症)诊疗方案5.肺病科中医临床诊疗方案风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)诊疗方案哮病(支气管哮喘)诊疗方案6.骨伤科中医临床诊疗方案项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案单纯性胸腰椎骨折诊疗方案附骨疽(慢性骨髓炎)诊疗方案骨蚀(股骨头坏死)诊疗方案桡骨远端骨折诊疗方案锁骨骨折诊疗方案膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗方案踇外翻诊疗方案7.针灸科中医临床诊疗方案面瘫(面神经炎)诊疗方案肩凝症(肩关节周围炎)诊疗方案8.内分泌科中医临床诊疗方案消渴病(2型糖尿病)诊疗方案(门诊)消渴病(2型糖尿病)诊疗方案(住院)消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)诊疗方案瘿病眼病(甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病)诊疗方案9.肾病科中医临床诊疗方案劳淋(再发性尿路感染)诊疗方案肾风(IgA 肾病)诊疗方案慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)诊疗方案消渴病肾病(糖尿病肾病)早中期诊疗方案消渴病肾病(糖尿病肾病)晚期诊疗方案10.外科中医临床诊疗方案股肿(下肢深静脉血栓形成)诊疗方案脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期诊疗方案脱疽(糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症)未溃期诊疗方案蝮蛇咬伤诊疗方案臁疮咬伤诊疗方案臁疮(下肢溃疡)诊疗方案乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案烧伤诊疗方案11.风湿科中医临床诊疗方案大偻(强直性脊柱炎)诊疗方案骨痹(骨关节病)诊疗方案痛风诊疗方案尪痹(类风湿关节炎)诊疗方案燥痹(干燥综合征)诊疗方案阴阳毒(系统性红斑狼疮)诊疗方案12.皮肤科中医临床诊疗方案白疕(寻常性银屑病)诊疗方案粉刺(寻常性痤疮)诊疗方案蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案湿疮(湿疹)诊疗方案13.肿瘤科中医临床诊疗方案肺癌诊疗方案14.血液科中医临床诊疗方案急性非淋巴(髓)细胞白血病诊疗方案慢性髓劳病(慢性再生障碍性贫血)诊疗方案紫癜病(免疫性血小板减少性紫癜)诊疗方案紫癜风(过敏性紫癜)诊疗方案15.眼科中医临床诊疗方案白涩症(干眼病)诊疗方案暴盲(视网膜静脉阻塞)诊疗方案青风内障(原发性开角型青光眼)诊疗方案青盲(视神经萎缩)诊疗方案视瞻昏渺(年龄相关性黄斑变性)诊疗方案瞳神紧小(虹膜睫状体炎)诊疗方案消渴目病(糖尿病视网膜病变)诊疗方案16.肝病科中医临床诊疗方案非酒精性脂肪肝炎诊疗方案慢性乙型肝炎诊疗方案积聚(肝硬化)诊疗方案急性病毒性肝炎诊疗方案17.传染病科中医临床诊疗方案时行感冒(甲型H1N1流感)诊疗方案手足口病(普通型)诊疗方案流行性出血热(轻型)诊疗方案18.肛肠科中医临床诊疗方案肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案肛裂病(肛裂)诊疗方案脱肛病(直肠脱垂)诊疗方案痔(混合痔)诊疗方案肛漏病(肛瘘)诊疗方案19.脾胃科中医临床诊疗方案胃痞病(功能性消化不良)诊疗方案久痢(溃疡性结肠炎)诊疗方案吐酸病(胃食管反流病)诊疗方案胃疡(消化性溃疡)诊疗方案泄泻病(腹泻型肠易激综合征)诊疗方案胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案鼓胀病(肝硬化腹水)诊疗方案20.儿科中医临床诊疗方案小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案小儿反复呼吸道感染诊疗方案小儿哮喘(支气管哮喘)诊疗方案小儿泄泻(小儿腹泻病)诊疗方案五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)诊疗方案小儿肌性斜颈诊疗方案21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案暴聋(突发性聋)诊疗方案鼻鼽(变应性鼻炎)诊疗方案耳鸣诊疗方案慢喉痹(慢性咽炎)诊疗方案慢喉瘖(慢性喉炎)诊疗方案22.妇科中医临床诊疗方案绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)诊疗方案《中医临床路径实用指南》▲为提高中医医疗服务质量和临床疗效,规范中医临床诊疗行为,国家中医药管理局医政司编制和发布了首批22 个专业95 个病种的中医临床路径,并于2022 年2 月启动和实施试点工作。
中医诊疗方案及临床路径
6月21日下午,我院召开中医临床路径诊疗方案协调会。
经过前期一系列的准备工作,质控办汇总各科室上交的中医临床路径初稿,召集相关人员讨论诊疗方案下一步具体事宜。
首先,沈建法副院长做了相关布置,他提出中医临床路径是一个医院中医水平的集中体现。
并且中医单病种的实施在我院具有一定基础,中医临床路径是中医单病种的提升,更加突出了中医四诊合参的特色,更好的发挥中医药在现代医学中的优势。
同时,沈建法副院长也指出国级评审和省级评审在要求上的一些不同之处。
将医院下一步在国级等级医院评审的工作思路,与临床科室做了初步沟通。
并强调中医临床路径的重要性,必须认真落实工作。
最后,各科室人员结合前期工作碰到的具体题和困难,进行了热烈的讨论和交流。
并且针对等级评审件的具体精神,确定了下一步工作的方向及诊疗方案制定和审核方法。
通过此次会议,各科室人员都认识到中医临床路径工作既是难点,也是重点,并表示要齐心协力把这项工作既快又好的落实好、完成好。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案1. 引言中医作为中国特色的传统医学,具有独特的理论体系和临床经验,在某些疾病的治疗上具有独特的优势。
为了更好地发挥中医优势,本文提出了医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案。
2. 实施目标本实施方案的目标是通过确定中医优势病种的临床路径和诊疗方案,提高患者的治疗效果和满意度,促进中医在医院内的推广和应用。
3. 实施步骤本实施方案的实施步骤如下:步骤一:确定中医优势病种首先,医院需要根据自身的资源和专业优势,确定中医的优势病种。
这些病种可以是中医在治疗上有较高成功率的疾病,也可以是中医在病种特色方面有独特优势的疾病。
确定中医优势病种的过程需要综合考虑医院的诊疗实力、医生队伍以及市场需求等因素。
步骤二:制定临床路径针对每个中医优势病种,医院需要根据疾病的特点和治疗过程,制定相应的临床路径。
临床路径是指在一定时间范围内,为达到特定疾病治疗的目标,制定出来的一系列操作、检查、治疗等活动的临床管理方案。
临床路径需要明确病程分期、主要治疗手段、检查项目等内容,以指导医生在实际诊疗过程中的操作。
步骤三:制定诊疗方案在制定临床路径的基础上,医院还需要制定相应的诊疗方案。
诊疗方案是指针对特定疾病,在临床路径的指导下,根据患者的具体情况制定的治疗计划。
诊疗方案需要明确药物治疗、针灸治疗、中药汤剂等治疗手段和方案,以及相应的用药剂量和疗程等信息。
步骤四:推广和培训制定完临床路径和诊疗方案后,医院需要进行相应的推广和培训工作。
推广工作包括通过宣传渠道向患者和社会公众介绍医院的中医优势病种以及相应的临床路径和诊疗方案。
培训工作则是针对医生和护士进行相关的培训,以提升他们在中医优势病种的诊疗能力。
4. 实施效果评估为了评估本实施方案的效果,医院可以制定相应的评估指标和方法。
评估指标可以包括患者的治疗效果、患者的满意度、各项指标的完成情况等。
评估方法可以包括问卷调查、随访访谈、数据统计等方式。
95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)发布为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,国家中医药管理局持续推进临床路径管理工作,委托中华中医药学会组织专家制订了风温肺热病(重症肺炎)等95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。
都有哪95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)呢?一起看一看吧~风温肺热病(重症肺炎)登革热颤病(帕金森叠加综合征)亨特综合征咳嗽病(急性气管-支气管炎)痿病(视神经脊髓炎)支气管扩张症风温肺热病(医院获得性肺炎)儿童病毒性心肌炎儿童紫癜性肾炎肺炎喘嗽(毛细支气管炎)小儿腹痛(小儿肠系膜淋巴结炎)小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)传染性单核细胞增多症-无严重并发症肺炎喘嗽(支原体肺炎)急性肾小球肾炎尿频(神经性尿频)水肿病(小儿原发性肾病综合征)恶阻病(妊娠剧吐)盆腔淤血综合征狼疮性肾炎纤维肌痛症病毒性脑炎急性期中医临床路径呆病(典型阿尔茨海默病)痿病(慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病)痿病(进行性肌营养不良)痿病(运动神经元病)痿病(重症肌无力)喉痈(咽喉部脓肿)不育症(精索静脉曲张)血精(精囊炎)(急慢性睾丸附睾炎)精癃(良性前列腺增生症)石淋(尿石症)黄水疮(脓疱疮)慢性光化性皮炎葡萄疫(变应性皮肤血管炎)红皮病型银屑病脓疱型银屑病前列腺癌(前列腺恶性肿瘤)围手术期胁痛(胆囊结石)乳岩(乳腺癌巩固期)粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)难治性幽门螺杆菌相关性胃病风牵偏视(眼外肌麻痹)视网膜分支动脉阻塞视瞻昏渺病(年龄相关性黄斑变性-浆液性PED期)血灌瞳神(玻璃体积血)脏躁(解体转换障碍)(急性应激反应)酒厥(酒精中毒所致精神障碍和行为障碍)糖尿病脂代谢异常糖尿病周围血管病脱疽(糖尿病足破溃期)血栓性静脉炎热淋病(急性肾盂肾炎)耳眩晕(梅尼埃病)卵巢癌乳岩(乳腺癌)围手术期肉芽肿性乳痈(肉芽肿性小叶性乳腺炎)天疱疮(天疱疮)手足口病(重型)颤病小便失调(帕金森病膀胱功能障碍)眩晕(后循环缺血)恶性淋巴瘤化疗后白细胞减少症化疗后血小板减少症急性淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病(低中危组)巨幼细胞贫血老年急性髓系白血病(非APL)原发性血小板增多症真性红细胞增多症肿瘤相关性贫血肝瘟(慢性肝衰竭)肝瘟(乙肝相关肝衰竭前期)鼓胀(酒精性肝硬化腹水)鼓胀(乙肝肝硬化腹水)黄疸(戊型病毒性肝炎,重度)黄疸(淤胆型肝炎)黄疸(原发性硬化性胆管炎)乙型肝炎病毒相关性肾炎水肿病(成人微小病变肾病)水肿病(特发性膜性肾病)头痛(颈源性头痛)伤筋病(腕管综合征)伤筋病(踝管综合征)臀肌挛缩症青少年特发性脊柱侧弯症腰痹病(退变性腰椎管狭窄症)腰痛(腰椎滑脱症)鹳口疽(骶尾部藏毛窦)悬珠痔(肛乳头肥大)脏毒(肛隐窝炎)足底病(跖骨痛)上述中医临床路径和中医诊疗方案已分两批在中华中医药学会网站上发布供中医药主管部门和医疗机构参考使用。
(整理)肺癌中医临床路径及诊疗方案1000字肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方案主要分为手术、放疗、化疗和靶向治疗。
中医药在肺癌的治疗中也有一定的应用和研究。
下面就肺癌中医临床路径及诊疗方案进行整理。
一、中医对肺癌的认识中医将肺癌归为肺痈、结节等范畴,在病因方面认为肺癌主要由长期吸入有害物质、情绪不良、饮食不当等多种因素影响而发生,而在病机方面则强调恶性肿瘤是气血瘀滞、痰火内蕴所致,早期多属病位尚局限,治疗当从调整气血、化痰止咳入手。
二、中医诊疗方案1. 中西医结合:基于现代医学诊断和治疗的基础上,结合中西医治疗,取长补短,达到更好的治疗效果,例如肺癌手术后行中药调理、化疗期间中药调理、放疗后中药调理等。
2. 抗癌中药:与化疗、放疗共同应用,可以减轻副作用,有效延长患者生存时间。
常用中药包括人参、黄芪、鸡血藤、桑白皮等。
3. 调节免疫力:加强患者免疫力可以降低肺癌再发率。
常用中药包括黄芪、灵芝、枸杞、天麻等。
4. 应对化疗副作用:化疗会给身体带来很大的副作用,例如乏力、食欲减退等,可以采用中药调理,例如枸杞、山药、白姜等都有改善化疗副作用的作用。
5. 防治并发症:肺癌患者容易并发多种疾病,例如呼吸道感染、胃肠道反应、贫血等,中药疗法可以改善这些情况。
三、中医临床路径1. 辨证论治:根据患者的不同病情、体质、症状等进行辨证论治,针对病因、病机、临床表现来选用适当的中药和治疗方法。
2. 足量用药:肺癌临床治疗中采用足量用药,即用足疗程和用量,只有在保证治疗效果的情况下才能考虑减量或停药。
3. 坚持辨证论治:肺癌治疗过程中需要持续辨证论治,对治疗效果的评估、调整和维护都需要考虑个体差异。
4. 注意预防治疗并发症:肺癌患者在治疗过程中需注意预防并发症的发生,如化疗引起的恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡等,尤其是化疗期间,中药配合可以有效降低并发症发生的风险。
总之,中医对于肺癌的治疗具有一定的辅助和促进作用,特别是在化疗、放疗或手术之后及早期辅助治疗。
悬珠痔(肛乳头肥大)中医临床路径(2018年版)路径说明:本路径适合于西医诊断为肛乳头肥大的住院患者。
一、悬珠痔(肛乳头肥大)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为悬珠痔(TCD编码:BWG010)。
西医诊断:第一诊断为肛乳头肥大(ICD-10编码:K62.806)。
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参考国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
(2)西医诊断标准:参考《盆底肛直肠外科理论与临床》(张东铭主编,人民军医出版社,2011年)。
2.疾病分期(1)急性期(2)慢性期3.证候诊断参照中华中医药学会发布的“悬珠痔(肛乳头肥大)中医诊疗方案(2018年版)”。
悬珠痔(肛乳头肥大)临床常见证候:湿热下注证气滞血瘀证(三)治疗方案的选择参照中华中医药学会发布的“悬珠痔(肛乳头肥大)中医诊疗方案(2018年版)”。
1.诊断明确,第一诊断为悬珠痔(肛乳头肥大)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤8天。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合悬珠痔(TCD编码:BWG010)和肛乳头肥大(ICD-10编码:K62.806)的患者。
2.有肛乳头肥大手术适应症,无手术禁忌症。
3.患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4.患者同意手术治疗。
5.伴有以下情况患者不进入本路径(1)肛门有其他感染性疾病的患者;(2)肛裂、克罗恩病、溃疡性结肠炎合并肛乳头肥大的患者;(3)合并严重心血管、肝、肾、脑疾病的患者;(4)合并严重血液病的患者;(5)妊娠期或哺乳期妇女;(6)精神病等不能配合手术治疗的患者。
(六)中医证候学观察主要观察肛门局部潮湿、疼痛、水肿、坠胀等症状的变化情况。
(七)入院检查项目1.必需的检查项目:血常规、血型、尿常规、粪常规+隐血、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血功能、心电图、胸部X线正侧位片、感染性疾病筛查、腹部超声、肛门指检及肛门镜检查。
2012年中医临床路径管理试点工作方案
一、指导思想
以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为根本出发点,进一步规范中医临床诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。
二、工作目标
在首批95个病种中医临床路径和诊疗方案试点工作的基础上,利用半年左右的时间,在国家中医药管理局重点专科协作组范围内开展第二批105个病种中医临床路径管理试点工作,继续探索建立适合中医药的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系,为在全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据,对已颁布实施的中医临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善,使之能够更好地推广并为临床工作服务。
三、工作任务
(一)国家中医药管理局医政司
国家中医药管理局医政司负责中医临床路径管理试点工作的组织和管理,包括确定试点方案并组织实施,组织制定试点病种中医临床路径,确定试点单位和试点病种,并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评估。
国家中医药管理局中医临床路径技术审核专家委员会具体负责审定各试点病种中医临床路径,对各试点医院工作进行专业指导。
(二)省级中医药管理部门
各省级中医药管理部门中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组,负责组织本辖区试点医院开展试点工作,对各试点医院试点工作开展情况进行监督和指导。
(三)国家中医药管理局重点专科协作组、病种协作组
国家中医药管理局重点专科协作组牵头单位负责本协作组内各病种协作组工作的总体协调、督促工作。
国家中医药管理局重点专科病种协作组牵头单位负责组织各病种临床路径的具体试点工作,按照国家中医药管理局医政司要求制定各病种中医临床路径试点工作实施方案,组织对各试点单位进行培训,指导各试点单位开展试点工作,定期组织各试点单位进行中医临床路径实施效果的评估与分析,分别于2012年4月底、7月底之前向国家中医药管理局医政司报送试点工作开展情况相关信息等。
(四)试点医院、试点科室
各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组,由院长任组长,分管院长任副组长,各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。
领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施,研究制定试点工作相关管理制度,完善试点工作机制,组织对相关试点科室医务人员进行培训,指导并监督各试点科室开展工作。
各试点医院试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组,由科室主任任组长,医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。
实施小组具体负责本专业相关病种中医临床
路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作,根据本科实际情况,在试点病种中医临床路径和诊疗方案的基础上,制定本科相关试点病种中医临床路径和诊疗方案,组织中医临床路径实施效果评估与分析,并根据中医临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整,定期向各省级中医药管理部门和重点专科协作组、病种协作组、牵头单位报送试点工作进展情况。
出版发行:010-5129 6515
中医诊疗方案和中医临床路径(70个专业304个病种)
编号书名作者出版社定价
1. 中医诊疗方案22个专业95个病种医政司中国中医药出版社¥98.00
2. 中医诊疗方案24个专业105个病种医政司国家中医药管理局¥150.00
3. 中医诊疗方案24个专业104个病种医政司国家中医药管理局¥150.00
4. 中医临床路径22个专业95个病种医政司中国中医药出版社¥68.00
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四、试点范围
(一)试点医院、试点科室
通过验收的国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目和“十二五”重点专科建设项目、培育项目。
(二)试点专业、试点病种
1.第二批24个专业105个病种(见附件)。
2.每个重点专科建设项目、培育项目所在科室至少参加1个病种中医临床路径试点工作,各医院和科室可根据实际情况增加试点病种。
五、实施步骤
试点工作自2012年2月至2012年7月。
(一)试点启动阶段(2012年2月)。
1.印发试点工作方案。
2.国家中医药管理局组织召开第二批105个病种中医临床路径管理试点工作视频会议。
3.各病种协作组牵头单位和试点医院、试点科室制订试点实施方案。
(二)组织实施阶段(2012年3月—2012年7月)。
1.国家中医药管理局统一组织各病种协作组、各试点医院对各病种中医临床路径和诊疗方案进行培训。
2.各省级中医药管理部门、重点专科协作组、病种协作组、各试点医院和试点科室组织实施试点工作。
3.各试点科室每月组织对本科中医临床路径管理试点工作
开展情况进行分析评估。
4.各重点专科协作组、病种协作组每2个月组织对中医临床路径试点工作开展情况进行分析评估,定期召开本协作组中医临床路径管理试点工作会议,就试点工作开展情况进行研讨,交流经验。
5.各省级中医药管理部门不定期召开辖区内各试点医院试点工作会议,对试点进展情况进行监督、指导。
6.国家中医药管理局不定期对各地试点工作开展情况进行抽查,组织对试点工作开展情况进行分析评估。
(三)实施工作评估总结(2012年8月)。
1.各试点科室对本科中医临床路径管理试点工作开展情况进行总结,并于2012年8月中旬前将总结材料报送各病种协作组牵头单位。
2.各省级中医药管理部门、各病种协作组牵头单位召开试点工作总结会,对各试点科室试点工作情况进行分析、评估、总结,形成总结评估报告,于2012年8月底前报送国家中医药管理局医政司。
3.国家中医药管理局对各试点单位中医临床路径工作开展情况进行综合分析评估和总结。
组织召开中医临床路径管理试点工作经验交流会,宣传、推广好的经验和做法,研究部署下一步中医临床路径管理相关工作。