中医辨证施护在呃逆治疗中的临床应用
目的 探讨中医辨证施护在呃逆临床治疗中的应用。方法 对我院2011年6月～2013年6月治疗的80例呃逆患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组患者采用常规药物治疗，实验组使用中医手段治疗并在分清寒热虚实的基础上，分别加以祛寒、清热、补虚、泻实之法辨证施护，比较两组临床治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率95%，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组患者有38例患者对我院治疗比较满意，满意度达到95%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在呃逆治疗中辅以中医辨证施护可以有效提高临床疗效。
标签：中医辨证施护；呃逆；临床治疗
呃逆，是由胃气上逆动膈而成，《内经》首先提出病位在胃。病变关键脏腑为胃，并与肺、肝、肾有关。轻者可不治自愈，重者则呃逆频繁，不能自止，严重影响日常生活及病后康复[1]。我院近年来对呃逆患者实施毫针、推拿、方药等中医方法治疗，并在分清寒热虚实的基础上辅以中医辨证施护，对患者的生活起居、饮食等方面进行健康指导，取得了显著效果。为了探讨中医辨证施护在呃逆临床治疗中的应用。对我院2011年l月～2013年10月治疗的80例呃逆患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2011年6月～2013年6月收集我院脾胃科呃逆患者80例，将患者根据入院时间顺序分为两组。患者中，男42例，女38例；年龄26～82岁，平均（46.15±8.75）岁；单纯性呃逆20例，继发性呃逆40例，其中中风后呃逆10例，慢性胃炎、胆囊炎30例。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2方法 患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等，对照组患者采用常规药物治疗，实验组使用中医手段治疗并在分清寒热虚实的基础上，分别加以祛寒、清热、补虚、泻实之法辨证施护，具体方法如下：①毫针刺内关、足三里，以扶正祛邪、和胃降逆。拔罐：膈腧、胃腧，以止吐止呃。②推拿：攒竹、天突取任一穴，用手拇指或中指重力按压，以患者能够耐受为度，连续按揉1～3min，以调节气机升降、降逆止呃，同时令患者深吸气后屏住呼吸，常能止呃。③方药：柿蒂9g，水煎服，频饮，使腑气通，胃气降，呃自止。以上治疗1次/d，7次为1疗程。
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中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用分析
作者：季文洁 王维
来源：《云南中医中药杂志》2017年第08期
摘要：目的分析中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用价值。方法以40例接受骨科手术治疗的患者为研究对象，利用随机数字表将其分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组接受常规护理，观察组接受中医辨证施护。对比2组术后不同时间段疼痛评分（VAS）、住院时间以及护理总满意率。结果术后12 h、24 h、48 h三个时间段观察组的疼痛评分均低于对照组（P
关键词：骨科；疼痛护理；中医辨证施护
中图分类号：R2741文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）08-0099-02
骨科术后疼痛长期以来是临床治疗难以回避的焦点，也是影响患者术后生活质量的主要因素。据陈雪峰认为，过去对常规护理有依赖性，但事实证明该护理模式在减轻术后疼痛方面并未起到明显作用[1]。为此，本文提出中医辨证施护，并对其在骨科术后护理干预中的实践效果予以分析。
1资料和方法
11一般资料随机选取40例于2016年1月—2017年1月在本院骨科接受手术治疗的患者为研究对象，并将其分为对照组（20例）和观察组（20例）。经统计学分析可知2组在性别、年龄上无显著差异（P>005）：对照组中男12例，女8例；年龄21～72岁，平均年龄（4621±615）岁。观察组中男11例，女9例；年龄21～72岁，平均年龄（4621±615）岁。
12方法
对照组接受常规护理：康复训练、用药指导以及饮食护理。
观察组接受中医辨证护理：据中医理论，骨科患者通常会出现“忧、悲、恐、惊”等心理状况，而且患者的个性特征不同，心理状况有所差异[2]。因此在情志护理方面要针对性干预。比如年轻患者通常会因伤后不愈容易引起后遗症，继而产生抑郁情绪，此时护理人员要以鼓励为主，并向患者讲解病情的发生、发展过程，确保患者充分认识到心理状况对健康恢复所造成的影响，从而达到改善其心理状况的目的。而老年患者由于病程长，身体机能减退，治疗后恢复时间相应延长，往往会过分担心治疗费用而出现焦虑、不安等负性情绪，因此护理人员应在龙源期刊网
时间：2018年1月26日
地点：内四科护士站
主持：欧建
主讲：冯丽娟
学习内容：辩证施护在中医临床护理中的应用
参加人员：程丽明、李潇、王卓亚、宋晶晶、陈霞、王淇琪
一、中医护理发展史
中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的。中医护理学的发展史可分七个时期。
萌芽时期 约距170万年前，我们的祖先为了生活和生存，在与疾病作斗争中，逐步积累了不少护理知识。如从西安半坡村发掘的带有门户通道房屋的遗址，说明上古人已懂得筑房可避狂风暴雨和野兽的袭击。用兽皮和树皮作衣可避寒防邪等护理。氏族公社后，随着部落间斗争，当受伤后采用泥土、树叶、草茎等涂裹伤口的外用护理法。定居下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识到更多的动、植物和药物，并用于病人，《史记》中记载有神农氏尝百草的例证。
护理学基本形成时期 夏、商、周至春秋时期，随着社会生产力和文化的发展，护理学也得到相应发展。如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字，很像人在盆中用水洗澡，说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。 周代，人们已懂得凿井和饮食护理。如《左传》记载：“土厚水深，居之不疾”和“土薄水浅……其恶易觏”的论述，说明当时已知水土等居住条件与人体健康的关系。并开始进行灭鼠、除虫、改善环境卫生等防病调护等活动。
春秋时期，人们已了解四时气候变化与疾病的关系，如《周礼》记载四季发病：“春时有病首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有咳上气”说明四季气候变化影响人体的健康，气候失常导致疾病的流行。它提示人们要做好气象、起居等护理，顺应四时气候避免疾病的发生。 从《周记·天官》中有：“凡民之疾病分而治之，死终则各书其所以而入医师。”说明当时已开始分科治疗和护理，并已建立了治疗、书写死亡报告等医疗文件的记录制度。 这一时期护理学基本形成的另一标志，是护理和治疗病人不再求助于巫术占卜，而是通过客观检查和观察来判断疾病的吉凶。如《周记》记载以五音（角、徵、宫、商、羽五个音阶）、五声（呼、笑、歌、哭、呻）和五色（青、紫、蓝、白、黑）来判断疾病的吉凶。这是运用中医五音、五声和五色配肝、心、脾、肺、肾五脏的学说，通过声音和面色观察来推测五脏病变和吉凶。
簟床调护中国民间疗法
ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ Ａｕｇ ２０１４．Ｖｏ１．２２ Ｎｏ ８
抢救用药，如有病情变化，及时报告医生并配合抢救 工作。
观察患者的呼吸困难、发绀的程度、痰液的颜色及 量，症状发作的时间。
严格按医嘱用药，观察止咳祛痰药物及抗感染药物
的疗效、不良反应。
定时测体温变化并记录，准确记录２４ ｈ液体出
人量。 并发症的情况，有无阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺
源性心脏病的发生。
康复指导
医护人员和患者、家属共同学习本病发生的原因、
治疗过程、预防措施，鼓励患者树立信心、主动配合、坚
持治疗，督促协助患者按医嘱用药。
鼓励患者坚持锻炼，以增加机体免疫力和主动咳痰
排痰的能力，注意保暖、避免受凉、预防感冒。 向吸烟患者宣传吸烟的危害，积极戒烟，注意改善
环境卫生，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体等诱发
因素对呼吸道的影响。
鼓励病人多饮水，除补充机体每日需要量外，须根
据体温、痰液黏稠度估计每日水分补充量，使痰液稀释， 易于排出。保证每日摄人量在１ ５００￣２ ０００ ｍＬ。
讨论 在临床护理工作中，慢性支气管炎病程长，反复发
作，患者痛苦大，治疗费用高，病人往往产生悲观、失望、
易怒情绪，不主动配合治疗和护理。结合临床特点，通
过采取常规护理、专科护理、康复指导等精心的护理措
施，并在护理过程中多和患者沟通交流，增加其信任感，
鼓励病人，树立其增加治疗疾病的信心，消除紧张、顾
虑，使病人心胸宽广、乐观、豁达，就能最大限度地提高
患者的生存率，大大提高治愈率，临床效果明显。
（收稿日期２０１４－０１—１３）
中医护理方案在胃脘痛辨证施护中的临床应用
王 红
（河南省平顶山市中医院，４６７０９９）
为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效
果，规范中医护理行为，国家中医药管理局制定了重点
专科优势病种中医护理方案。该方案在原先优势病种
护理常规的基础上进行了优化，根据医生的辨证施治，
