医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学(14) 标本、试剂、量器常识
- 格式:doc
- 大小:42.50 KB
- 文档页数:6
临床医学检验中级职称(主管检验师)考试复习材料(一)1、与CA无关的抗凝剂:肝素。
EDTA能与血液中钙离子结合成螯合物,阻止血液凝固。
草酸盐:与样本中钙离子形成草酸钙沉淀。
2、瑞氏染料的质量规格用吸光度比值(rA)来评价,新鲜配制的染料偏碱。
3、原发性红细胞增多:真性红细胞增多症。
4、铅中毒:嗜碱性点彩红细胞。
5、HCT增高:真性红细胞增多症。
6、再生障碍性贫血:网织红减少。
7、ESR减慢:清蛋白、卵磷脂。
8、核为杆状的异常WBC:Pelger-Huet畸形:细胞核为杆状或分2叶。
9、电阻抗法血细胞计数单个核细胞是指:淋巴细胞。
10、过氧化物酶活性:嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞,淋巴细胞和嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性。
11、全自动细胞分析对RBC、WBC、PLT都干扰的是:脂血症。
12、抗A、B抗体:IgG13、新生儿溶血病(HDN)主要表现为:①贫血。
②高胆红素血症。
③肝脾肿大。
④组织水肿。
⑤肌张力减低。
14、ABO血型和RH血型都不相符时的HDN换血:用RH 阴性O型RBC和AB型血浆。
15、HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。
16、ACD中加入(磷酸盐和腺嘌呤)即成CPD。
17、成分输血:优点:①疗效高。
②反应少。
③合理用血液成分。
④经济18、免疫性输血不良反应:溶血反应、过敏反应、荨麻疹、输血后紫癜19、正常情况下,球蛋白、纤维蛋白原等几乎不能通过肾小球滤过膜20、细菌培养时留取尿:中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。
21、尿细胞、管形等有形成分检查应用(甲醛)防腐。
22、异常的尿结晶:亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸。
23、尿崩症:常低比密尿24、尿渗量主要与溶质的颗粒数量有关,在评价肾脏浓缩和稀释功能上,更优于尿比密。
25、烂苹果味:见于糖尿病酮症酸中毒26、尿直接镜检法:简便但阳性率低,重复性差,易漏诊。
离心法:敏感阳性率高,但操作较繁琐费时。
定量尿沉渣计数板法:使尿沉渣检查更符合标准化的要求。
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象,2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点;对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值,遇到这种情况时,应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士,并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上,选择性地将某些项目组合在一起,成为一个固定的检测系列,如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液,该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下,包括检验人员、仪器、环境、检验程序等,以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室,由不同操作者使用不同的设备,按相同的测试万法,对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同的催化功能,但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据,求出酶反应初速度,间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后,所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定,以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法,并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时,将S02 与PO2 绘制曲线,得到一个S 型图形,被称作氧解离曲线。
医学检验技士复习资料医学检验技师复习资料在医学领域中,医学检验技师扮演着至关重要的角色。
他们负责进行各种实验室检验,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
为了成为一名合格的医学检验技师,需要经过系统的培训和考试。
本文将为医学检验技师考试的复习提供一些资料和建议。
首先,复习的关键是掌握基础知识。
医学检验技师需要了解各种疾病的病理生理过程以及相关的实验室检验指标。
例如,对于血液检验,需要了解血液成分、血细胞形态学、血型鉴定等内容。
针对不同的疾病,还需要了解相应的检验项目和方法。
因此,建议考生首先复习医学基础知识,包括解剖学、生理学、病理学等。
其次,实践是提高技能的关键。
医学检验技师需要熟悉各种实验室仪器的操作和维护,掌握各种检验方法和技术。
因此,考生可以通过实验室实习或者参与相关的培训课程来提高实践能力。
实践中,可以学习到更多的实际操作技巧,并且能够更好地理解和应用理论知识。
第三,复习过程中要注重综合能力的培养。
医学检验技师需要具备分析和解决问题的能力,能够准确地判断实验结果并提供合理的解释。
因此,考生需要通过大量的练习题和案例分析来培养这方面的能力。
可以选择一些经典的医学检验案例进行分析,思考如何根据实验结果进行诊断和治疗建议。
此外,了解最新的医学检验技术和研究进展也是复习的重要内容。
医学领域不断发展,新的检验方法和技术层出不穷。
因此,考生需要关注相关的学术期刊、学术会议等渠道,了解最新的研究成果和技术进展。
这样可以帮助考生更好地理解和应用最新的检验方法。
最后,复习过程中要注重时间管理和复习计划的制定。
医学检验技师考试的内容庞杂,需要花费大量的时间和精力进行复习。
因此,建议考生提前制定复习计划,合理安排每天的学习时间。
可以将复习内容分为不同的模块,每天集中精力复习一个模块,以保证全面而有序地进行复习。
同时,要注意合理安排休息时间,避免过度疲劳。
综上所述,医学检验技师的复习资料主要包括基础知识、实践技能、综合能力和最新研究进展。
生物化学检验考试重点知识总结临床生物化学与检验单选(15个,1分)多选(5个,2分)判断改错(6个,5分)简答(4个,8分)论述(1个,13分)多选只选确定的,判断不知道时尽量选对,简答和论述(第三、八、九章)要答到一半左右,第一章临床生物化学的概念:临床生物化学与检验实在人体正常的生物化学代谢基础上,研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变,从而为疾病的临床实验诊断,治疗检测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。
第二章1,运输载体类(血浆脂蛋白:包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等)的血浆蛋白质有运输和营养等功能,清蛋白(Alb)运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物等,蛋白酶抑制物(包括α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶、α2-巨球蛋白等六种以上)能抑制蛋白酶作用。
2.急性时相反应:当人体因感染、自身免疫性等组织损伤(如创伤、手术、心肌梗死、肿瘤等)侵害,使其血浆中浓度显著升高,而血浆清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR),该过程出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。
各APP 升高的速度和幅度有所不同,C-反应蛋白首先升高,在12小时内-α1酸性糖蛋白也升高,尔后α1-抗胰蛋白酶、触珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高,最后是C3和铜蓝蛋白升高,通常在2至5天内这些APP达到最高值。
正常血清蛋白电泳(SPE)3.前清蛋白(PA):在SPE中显示清蛋白在前方故而得名,生理功能:PA为运载蛋白和组织修补材料,临床意义:①属负性APP;②作为营养不良的指标;③作为肝功能不全的指标。
(n解)4. 触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白,在SPE中位于α2区带,为α2β2四聚体,生理功能:主要能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合,为机体有效的保留铁。
临床意义:1.溶血性疾病;2.当烧伤和肾病综合征使清蛋白大量丢失时,大分子触珠蛋白常明显增加;3、雌激素使触珠蛋白减少,多数急慢性肝病包括急性病毒性肝炎和伴黄疸的肝硬化患者,由于雌激素分解代谢减少,血浆触珠蛋白可降低。
医学检验考试题库医学检验考试是医学生和相关职业从业者的必修考核科目之一,涵盖了各个医学领域的知识和技能。
为了帮助考生更好地备考,现整理了一份医学检验考试题库,供大家参考和练习。
一、实验室安全与质量控制1. 试管标签上应包含哪些信息?2. 实验室在什么情况下需要进行质量控制?3. 列举常见的实验室事故及应急措施。
二、血液学检验1. 请解释红细胞沉降率(ESR)的含义及其在临床诊断中的应用。
2. 请说明红细胞比容(HCT)和血红蛋白(Hb)之间的关系。
3. 列举几种包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数在内的血液常规检验指标的参考范围。
三、生化学检验1. 解释以下常见生化指标的含义及其在临床中的意义:a) 血清谷丙转氨酶(ALT)b) 总胆红素(TBIL)c) 血尿素氮(BUN)2. 什么是血糖耐量试验(OGTT)?它的临床应用是什么?3. 根据患者血清样本中蛋白质电泳图谱的变化,可以对哪些疾病进行诊断?四、免疫学检验1. 解释ELISA(酶联免疫吸附试验)的原理和应用领域。
2. 列举几种常见的自身免疫性疾病,并描述其免疫学检验特征。
3. 解释流式细胞仪的工作原理及其在临床诊断中的应用。
五、微生物学检验1. 描述细菌培养的基本原理和步骤。
2. 列举几种常见的细菌感染病原体,并描述其特征及相关的检验方法。
3. 什么是抗生素敏感性试验?它对临床治疗有什么意义?六、遗传学检验1. 请解释PCR(聚合酶链反应)的原理和应用。
2. 什么是基因突变检测?请列举几种常见的基因突变引起的遗传病。
3. 请说明SNP(单核苷酸多态性)的含义及其在个体差异研究中的应用。
七、临床化学检验1. 编写一份病理学检验报告,包括患者基本信息、病理检验结果和结论。
2. 解释以下常见临床检验指标的含义及其在疾病诊断和治疗中的应用:a) 血清肌酸激酶(CK)b) 血清肌红蛋白(Myo)c) 血房颤或室颤标记物(BNP)3. 列举几种包括血清甲状腺素、肾功能、电解质等在内的重要临床化学检验指标及其参考范围。
医学检验师知识点总结一、医学检验基础知识1. 医学检验的历史和发展2. 医学检验的概念和作用3. 医学检验的分类和方法4. 医学检验的质量控制和质量保证5. 医学检验的法律和伦理问题二、生物化学检验1. 血清学检验与血浆学检验2. 血液学检验3. 尿液学检验4. 体液学检验5. 生化因素检验6. 各种标本的采集和保存三、微生物检验1. 细菌学检验2. 病毒学检验3. 真菌学检验4. 寄生虫学检验5. 菌种鉴定和抗生素敏感性试验四、免疫学检验1. 免疫学检验的基本原理2. 免疫学检验的常用方法3. 血清学检验4. 免疫学检验在临床应用中的问题五、临床血液学及凝血学检验1. 血常规检验2. 凝血学检验3. 血型鉴定与输血前排除试验4. 血液病的实验室诊断六、临床生物物理及精密医学检验1. 生物物理学检验2. 临床检验的检测仪器3. 小型化验室的实验室管理七、检验常见常见疾病的诊断依据及检验技术1. 内分泌科常见疾病的诊断依据及检验技术2. 心内科常见疾病的诊断依据及检验技术3. 呼吸内科常见疾病的诊断依据及检验技术4. 消化内科常见疾病的诊断依据及检验技术5. 泌尿内科常见疾病的诊断依据及检验技术6. 血液科常见疾病的诊断依据及检验技术7. 感染科常见疾病的诊断依据及检验技术8. 免疫血清学检验和快速诊断试剂在临床病例中的应用分析八、质量管理1. 检验室内质量保证的原则和措施2. 检验室外质量保证的原则和措施3. 实验室检查的质量控制程序和方法九、医学检验部门管理1. 实验室的规划与设计2. 人员配备与组织架构3. 仪器设备的选择与管理4. 实验室的质量控制体系建设5. 疾病诊断与流行病学调查的方法6. 实验室安全和职业健康的管理十、实验室信息化1. 医学检验的信息化管理2. 医学检验信息系统的建设3. 实验室数据的归档和管理以上便是医学检验师所需要掌握的一些基本的知识点,当然,随着医学的不断发展和技术的进步,医学检验师还需要不断学习和更新自己的知识,才能为临床医生提供更加准确和可靠的实验室诊断结果。
医学检验资格考试必背知识点--生物化学部分生物化学部分1、糖酵解:指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程,可生成2分子ATP。
2、糖异生:非糖物质转为葡萄糖。
3、血糖受神经,激素,器官调节。
升高血糖激素:胰高血糖素(A细胞分泌),糖皮质激素,生长激素,肾上腺素。
降低血糖激素:胰岛素(B细胞分泌)。
4、糖尿病分型:1型:内生胰岛素或C肽缺,易出酮症酸中毒,高钾血症,多发于青年人。
2型:多肥胖,具有较大遗传性,病因有生物活性低,基因突变,分泌功能障碍。
特异型。
妊娠期糖尿病。
5、LPL(脂蛋白脂肪酶)活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。
检验医学网6、慢性糖尿病人可有:A-晶体蛋白糖基化而眼白内障,并发血管病变以心脑肾最重。
7、糖尿病急性代谢并发症有:酮症酸中毒(DKA,高血糖,高酮血症,代谢性酸中毒),高渗性糖尿病昏迷(NHHDC肾功能损害,脑血组织供血不足),乳酸酸中毒(LA)。
8、血浆渗透压=2(Na+K)+血糖浓度。
9、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。
10、血糖检测应立即分离出血浆(血清),尽量早检测,不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。
11、肾糖阈:8.90~10.0mmol/L。
12、糖耐量试验:禁食10~16h,5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水,每30分钟取血一次,监测到2h,共测量血糖5次(包括空腹一次)。
13、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。
糖化血红蛋白:可分为HbA1a,HbA1b,HbA1c(能与葡萄糖结合,占绝大部分),测定时主要测HbA1组分或HbA1c(4%~6%),反映前6~8周血糖水平,主要用于评定血糖控制程度和判断预后。
14、糖化血清蛋白:类似果糖胺,反映前2~3周血糖水平。
15、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
检验医学网16、乳酸测定的结果判定主要是根据NADH的浓度变化。
血糖恒定主要是保证中枢神经供能(脑细胞用能完全来自糖)。
血糖降低反应的阈值是:4.6。
医学检验技士考试题库医学检验技师考试题库一、绪论医学检验技师考试是评估医学检验技术人员专业水平的一种重要方式。
作为医学检验技师的候选人,通过考试不仅可以证明自己的能力和知识水平,还可以获得相关职称或资格认证,提升自己的职业发展。
二、细胞学1. 细胞结构和功能- 描述细胞的基本结构,并解释各个细胞器的功能。
- 简要介绍细胞分裂过程及其在细胞增殖和修复中的重要作用。
2. 细胞培养与细胞检测- 解释细胞培养的原理和方法。
- 介绍细胞培养在细胞学检验中的应用,如细胞染色体分析等。
三、生物化学1. 蛋白质与酶学- 论述蛋白质的组成、结构和功能。
- 解释酶的特性和活性,以及酶在生物化学反应中的作用。
2. 糖代谢与糖尿病- 描述糖代谢的过程和调节机制。
- 讨论糖尿病的原因、病理生理以及相关的生物化学指标。
四、免疫学1. 免疫应答与免疫球蛋白- 解释机体的免疫应答过程,包括免疫记忆和细胞免疫等。
- 介绍免疫球蛋白的种类、功能和检测方法。
2. 免疫标记技术- 介绍常用的免疫标记技术,如酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞术等。
- 论述免疫标记技术在疾病诊断和研究中的应用。
五、微生物学1. 常见微生物分类与特性- 描述细菌、病毒、真菌和寄生虫等常见微生物的分类和特性。
- 论述不同微生物在人体感染和传播中的作用和机制。
2. 微生物检测方法- 介绍微生物检测的不同方法,如培养法、PCR法和质谱分析等。
- 探讨微生物检测在临床诊断和食品安全监测中的应用。
六、临床检验1. 血液学检验- 解释血液学检验的目的和常用指标,如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。
- 论述血液学检验在疾病诊断和监测中的重要性。
2. 尿液分析和体液检验- 介绍尿液分析的方法和常见指标,如尿比重、葡萄糖和蛋白质等。
- 讨论体液检验中的腹水、胸水和关节液等的检测方法和意义。
七、质量控制1. 质量管理体系- 解释质量管理的原理和目的。
- 介绍现代医学检验实验室的质量管理体系,如ISO 15189和实验室内部质量控制等。
检验师生化知识点总结一. 生物化学的基本概念1. 生物化学的定义:生物化学是研究生命现象中的物质合成、降解、能量转化与调节等的化学规律的学科。
2. 生物化学的特点:生命现象具有高度组织和调节性,其物质在组织与器官中有高度的组织特异性,具有高度的生物学活性,异常状态对生物体来说极为有害。
3. 生物体内的化学成分:生物体内的化学成分有机物和无机物两大类。
有机物如蛋白、糖、脂肪等,无机物如水、无机盐、杂质等。
4. 生物化学的研究内容:生物化学研究的范围非常广泛,包括细胞的成分、结构与功能,生物大分子以及其转化与调节、生物体内各种物质代谢途径、生长与发育等。
二. 生物体内物质的组成1. 水的生物学意义:水是生命的物质载体,是体内各种物质反应的场所和媒介。
水的化学性质是极其特殊的,它的极性和氢键的存在使得水具有极强的溶解能力,能够使细胞内的各种物质得以分子扩散。
生命的起源与活性与水分子结构直接有关。
2. 有机物的生物学意义:如糖、脂肪、蛋白质和核酸等都是生物体内的重要有机物,它们构成了细胞和生物体的重要组成部分,并且参与细胞代谢各种生理过程。
三. 生化反应与酶学1. 生物体内代谢反应的类型:生物体内代谢反应包括合成反应和降解反应两种,生物体内的各种代谢过程都是由一系列生物催化剂—酶来调节和加速的。
2. 酶的特性:酶是生物体内催化作用的生物大分子催化剂,能够促进特定的生化反应的进行,具有高度的催化效率,并能够选择性地催化特定的反应。
3. 酶的作用机制:酶催化反应的速度是受到多种因素的影响,如底物与酶的结合、底物的浓度、温度和pH等因素。
四. 生物体内能量与ATP1. 生物体内能量的来源:生物体内的能量来自于食物的氧化分解,通过呼吸链从食物中提取出来。
2. ATP的合成和分解过程: ATP是生物体内的能量储备物质,对细胞新陈代谢过程有着极为重要的影响。
五. 糖的代谢1. 糖的生成:生物体内的大部分糖都来自于光合作用从二氧化碳和水生成的葡萄糖。
医学检验考试重点知识
医学检验考试的重点知识主要包括以下内容:
1. 检验学基础知识:包括检验学的定义、分类和发展历程,检验标本的采集、处理和储存方法,检验结果的解释和报告,以及质量控制相关知识等。
2. 临床常用检验项目:涉及各个系统的常见检验项目,如血液学检验(血细胞计数、血红蛋白、白细胞分类计数等)、尿液分析(尿常规、尿沉渣镜检等)、生化学检验(肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等)、免疫学检验(抗体检测、自身抗体、免疫球蛋白等)、微生物学检验(细菌培养、真菌培养、病毒检测等)等。
3. 临床检验仪器设备和操作:介绍常见的临床检验设备,如自动生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪等的原理和操作要点,以及实验室安全和操作规范等。
4. 疾病相关检验项目:了解与常见疾病(如心血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤等)相关的检验项目及其临床意义,包括相关指标的变化规律、诊断指导价值和治疗监测等。
5. 质量管理和质量控制:熟悉实验室的质量管理体系和质量控制的方法、原理和标准,包括质量评价指标、质量控制品的使用和管理,以及实验室质量认证等相关知识。
6. 实验室诊断学:理解实验室检验结果与临床诊断之间的关系,
以及不同检验结果对疾病诊断和治疗的指导作用,能够综合运用各种检验结果进行综合分析和判断。
以上是医学检验考试的重点知识,考生除了掌握理论知识外,还应进行实验室操作的训练,提高实际操作的技能和水平。
临床医学检验中级职称(主管检验师)资格考试复习材料(四)一、血液学:1.黄骨髓可以转化成红骨髓2.造血干细胞:表达CD343.多倍体细胞:巨核细胞4.骨髓细胞形态:B型题原红、原粒5.M5:POX染色弱阳性、弥散6.M7:POX阴性7.NAP积分:类白血病和慢粒8.α-NAE:M59.贫血严重程度:中度10.铁代谢的特点11.缺铁敏感:铁蛋白12.血管内溶血:HB尿13.蚕豆病:G6PD缺乏14.冷热溶血试验:4度、37度15.M4EO:EOS>5%16.牙龈增生:17.中枢神经白血病诊断:白血病细胞18.A LL-3考3次:图片、特点、篮细胞19.C ML考2次:ph染色体、叙述错误的20.真性红细胞增多症:核左移21.恶性组织细胞病:全血细胞减少22.传单IM:异型淋巴23.t-PA:促纤溶24.TF:促凝25.一期止血:BT26.P T:外源凝血27.P T:缺少2、5、7、1028.PT假性缩短:溶血29.A PTT:内源凝血30.A PTT激活剂:白陶土31.A PTT和PT均延长缺少932.I TP见于:CRT33.F IB减少:肝硬化34.血小板无力症:缺少2B/3A35.巨血小板综合症:缺少IB36.P T:口服抗凝剂二、临床检验:1、血红蛋白HiCN测定的吸收峰:540nm2、MCV,MCH,MCHC数值记忆、判断贫血类型:正细胞贫血3、MCV和RDW、判断:小细胞不均一性4、AA、网织红<0.5%5、RPI公式6、网织红发育阶段分型:4型、B型题8、运动、白细胞增高、边缘池与循环池的平衡9、稀释液:乙酸10、白细胞计数不分性别11、血涂片上10—12、WBC 13—18×10912、白细胞早晨低、下午高13、中性粒增多:14、EOS:白天低、夜间高15、HA(电阻抗法):大细胞区:N16、血小板直方图横坐标:MPV17、白细胞直方图:淋巴细胞异常18、PLT减少、MPV增多、MF19、巨幼贫:峰右移、基底增宽20、ABH血型特异物质:不存在CSF21、免疫抗体:IgG22、AB血型的判断23、成份输血的特点24、原尿:180L25、不能通过:7W26、GLU全部在近曲小管吸收27、肌酐几乎不吸收28、尿液标本采集要点:不加消毒剂29、24小时尿精确度:1ml30、无尿:<100ml31、血红蛋白尿见于:34、区分肾性和非肾性血尿方法:B型题35、透明管型见于:运动后36、透明管型的图像37、三联磷酸盐图片:信封状38、1h尿细胞计数:女<4W39、健康普查蛋白:试带法40、蛋白:试带法ph>9、假阳性41、病理性蛋白:溢出性蛋白42、尿液酮体:不受VC影响43、溶血性贫血:尿胆红素(—)、尿胆原(+)44、尿胆原湿化学:樱桃红色45、尿HB假阳性:热不稳定蛋白46、HCG高峰:8—10周48、尿白细胞、模块中:吲哚酚酯58、病例题:GLU,CL下降:结核抗酸染色59、渗出液常见:细菌感染60、浆膜腔积液重度凝块:化脓性61、精液30min液化62、精液ph 7.2-7.863、精子分级:A级快速前进64、大量无色透明粘白带:应用雌激素67、滴虫特点70、糖醛酸半定量—黏多糖沉积病71、脱落细胞染色:不能抗酸染色72、浆膜腔少见的癌:间质细胞癌73、炎症细胞成份74、肝素作用:阻止凝血酶的形成75、瑞氏染液组成:伊红和美兰76、瑞氏染液:甲醇溶解77、磷酸缓冲液ph:6.4—6.878、染色错误的选项:WBC,EOS,RBC等三、临床化学:1、1分子GLU酵解产生2分子ATP2、丙酮酸彻底氧化生成CO2和H2O3、糖异生不包括:糖原合成4、血糖主要去路:有氧氧化5、2型糖尿病:胰岛素抵抗6、糖尿病诊断7、病例题:三多一少、尿糖、DM8、糖尿病急性变化:高血脂9、脂蛋白密度大小10、乳糜尿:CM13、LPL:水解TG14、TG方法:氧化酶15、TC≤5.1716、铜蓝蛋白:急性时相17、白蛋白:染料结合18、酶活性测定方法19、酶活力影响因素2次:底物浓度、产物吧20、LD:冷变性21、ALT,AST吸收峰:340nm22、AST<4523、ALP底物:磷酸对硝基酚24、细胞内液阳离子:K25、脱水:NA变化26、酸碱平衡:血气分析27、腹泻:细胞外K进入细胞内28、溶血:K增高29、甲状旁腺激素:促进溶骨30、CA减少:缺VD31、微量元素测定:原子吸收分光光度32、Zn:抗氧化、衰老、CA33、消除=生化转化+排泄34、监测药物浓度:35、CK-MM考2次:骨骼肌最多36、CK-MB:心肌四、临床微生物:37.菌群失调:内源性感染38.菌群失调:病例题、大量生物制剂、产期夹馍梭菌39.天花:免疫开始40.牛乳消毒:巴氏41.高压监测:嗜热脂肪芽孢杆菌42.B型题:R质粒、COL质粒、VI质粒43.S-R变异44.光学显微镜:μm45.人眼:mm46.电子显微镜:nm47.病毒:nm48.巧克力平板:脑膜炎奈瑟菌49.七叶甘水解:D链50.H2S:51.尿素分解52.杆菌肽:A链/化脓53.C AMP:B链/无乳54.S PA的特点55.M RSA中文:耐甲氧西林56.病例、猩红热、A链/化脓57.新生儿肺炎:B链58.链球菌药敏不加?59.不治病:阴沟肠杆菌60.霍乱:碱性蛋白胨61.气单胞菌属于弧菌62.病例:厌氧细菌63.破伤风梭菌:芽孢在菌体顶端、圆形64.N agler:产气荚膜梭菌65.产气荚膜梭菌:α毒素—外毒素66.食物中毒:肉毒梭菌67.大量抗生素:艰难梭菌68.白喉棒状杆菌:吕氏培养基69.结合分枝杆菌致病:脂质70.麻风杆菌:不能人工培养71.铜绿:无芽孢、无荚膜、G-72.铜绿:在血平板有透明溶血环73.铜绿:烧伤后常有74.氧化酶阳性的细菌、选项忘了75.立克次体:细胞培养76.解脲脲原体:荷包蛋样77.钩端螺旋体:K氏培养基78.梅毒螺旋体:Fontana染色79.流感病毒:节段间易发生基因重组80.轮状病毒:肠道病毒81.乙肝病毒:垂直传染82.二相真菌:组织胞浆菌83.隐球菌:血流到脑84.血液要先增菌再培养85.敏感S的定义86.蛔虫:胆道蛔虫症87.鞭虫:两端各有一个透明盖塞88.日本血吸虫:ELISA89.棘球蚴:游牧民族90.滴虫感染:滋养体91.弓形虫考2次:猫、流产92.中国主要疟疾:间日、恶性疟93.毛囊炎:蠕形螨。
检验师生物化学知识点
1. 蛋白质化学:包括蛋白质的结构、性质、分类和功能。
了解氨基酸的结构和性质,以及蛋白质的一级、二级、三级和四级结构。
熟悉蛋白质的理化性质,如溶解性、电泳行为和沉淀反应。
2. 酶学:酶的定义、分类和催化机制。
了解酶的命名法和国际系统分类法。
掌握酶促反应动力学,包括米-曼氏方程和酶活性的调节。
3. 糖代谢:了解碳水化合物的分类和结构。
掌握糖酵解、糖有氧氧化、糖原合成和分解的过程及关键酶。
熟悉糖异生和血糖调节的机制。
4. 脂质代谢:包括脂质的分类、结构和功能。
了解脂肪酸的β-氧化、脂肪酸合成和磷脂的合成与降解过程。
5. 核苷酸代谢:了解核苷酸的结构和功能。
掌握嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与分解途径。
6. 肝功能检查:包括肝功能试验的目的和意义。
熟悉血清酶学指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)、胆红素、蛋白质和脂质代谢指标在肝功能评估中的应用。
7. 肾功能检查:了解肾功能试验的目的和意义。
掌握血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标在肾功能评估中的应用。
8. 分子生物学技术:包括聚合酶链式反应(PCR)、实时荧光定量 PCR、基因测序等技术的原理和应用。
以上是检验师生物化学的一些重要知识点,涵盖了蛋白质、酶、糖、脂质、核苷酸等方面的内容。
这些知识点对于理解生物体的代谢过程、疾病的发生机制以及实验室检测的原理和结果解释都非常重要。
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象,2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点;对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值,遇到这种情况时,应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士,并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上,选择性地将某些项目组合在一起,成为一个固定的检测系列,如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液,该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下,包括检验人员、仪器、环境、检验程序等,以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室,由不同操作者使用不同的设备,按相同的测试万法,对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同的催化功能,但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据,求出酶反应初速度,间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后,所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定,以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法,并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时,将S02 与PO2 绘制曲线,得到一个S 型图形,被称作氧解离曲线。
临床检验技师考试综合备考知识点临床检验技师考试综合备考知识点距离2017年卫生资格考试越来越近了,备考已进入冲刺阶段,下面是店铺为大家整理的临床检验技师考试综合备考知识点,希望对大家有所帮助。
采集标本的注意事项(1) 末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器。
婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差。
(2) 采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差。
如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5%,胆固醇增加5%,铁增加6%,胆红素增加8%,乳酸则不能使用止血带。
(3) 血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存。
(4) 采血用针头过细会使血K+升高。
(5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高,如输K+、Glu 时,可使所测K+、Glu明显增高),或使血液稀释结果偏低。
血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气。
细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染。
(7) 标本采集后,必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应当场核对无误。
血红蛋白测定方法学评价:1、氰化高铁血红蛋白法(HiCN):1966年被ICSH推荐为参考方法。
该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点。
其致命的弱点是(KCN)试剂有剧毒,使用管理不当可造成公害。
2、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法(SDS):该法操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、无公害等优点。
但由于摩尔消光系数尚未最后确认,不能直接用吸光度计算Hb浓度,而且SDS试剂本身质量差异较大会影响检测结果。
3、叠氮高铁血红蛋白(HiN 3)法:该法优点与HiCN测定法相似、最大吸收峰在542nm、显色快、结果稳定、试剂毒性仅为HiCN测定法的1/7,但仍存在公害问题。
检验师知识点总结生化一、基本概念1. 生物分子的结构和功能:生物分子是构成细胞的基本物质,包括蛋白质、核酸、脂质和碳水化合物等。
它们在细胞内发挥着重要的生物功能,如酶促反应、信号传导等。
2. 酶的性质和功能:酶是生物催化剂,能够加速生物反应的速率。
了解酶的性质和功能对于理解生物代谢和疾病机制至关重要。
3. 代谢途径和调控:代谢是细胞内物质转化的过程,包括能量代谢和物质代谢。
了解代谢途径和调控机制有助于理解疾病的发生和发展。
4. 细胞信号传导:细胞通过信号分子进行相互通讯,调控细胞的生理和病理过程。
理解细胞信号传导对于探索疾病的分子机制具有重要意义。
5. 细胞器的结构和功能:细胞内的各种器官协同合作,完成细胞的生命活动。
了解细胞器的结构和功能可以帮助理解各种细胞生理和病理过程。
二、生物分子检测与分析1. 蛋白质测定:蛋白质是生命活动的重要组成部分,对蛋白质的定量和质量分析有助于研究生物学问题和诊断疾病。
2. 核酸检测:核酸是遗传信息的载体,对DNA和RNA的检测可以帮助诊断遗传性疾病和研究基因表达调控机制。
3. 碳水化合物测定:碳水化合物是细胞的能量来源,对碳水化合物的测定可以帮助了解细胞的能量代谢情况。
4. 脂质分析:脂质在细胞膜的结构和功能中起着重要作用,对脂质的分析可以帮助理解细胞膜的生物学功能和疾病发生的机制。
5. 生物分子相互作用:生物分子之间存在着复杂的相互作用关系,了解生物分子的相互作用对于研究细胞生物学和疾病的发生有重要意义。
三、免疫学基础1. 免疫系统的结构和功能:免疫系统是人体抵抗病原体的重要防线,了解免疫系统的结构和功能对于疾病的治疗和预防具有重要意义。
2. 抗体的结构和功能:抗体是免疫系统产生的特异性蛋白质,具有特异的识别和结合能力,对于抗体的结构和功能进行深入了解可以帮助理解免疫应答的机制。
3. 免疫细胞的类型和功能:免疫系统中存在多种免疫细胞,如T细胞、B细胞、巨噬细胞等,它们在免疫应答和细胞免疫中发挥着重要作用。
主管检验师知识点总结导言主管检验师是医学检验技术人员中的高级专业技术岗位,负责检验科室的日常管理和检验技术工作,具有较高的理论水平和实践能力。
主管检验师需要全面掌握医学检验理论知识、检验技术操作技能和检验质量管理等方面的知识,能够独立完成常规和特殊检验项目,并具有一定的团队管理和领导能力。
一、医学检验理论知识1. 医学检验的基本概念医学检验是通过一系列的实验室检查来帮助临床医生诊断、治疗和预防疾病的一门医学科学。
主管检验师需要了解医学检验的基本概念,包括检验的目的、方法和意义等。
2. 检验标本的获取和处理主管检验师需要掌握各种常规检验标本的获取和处理方法,包括血液、尿液、粪便、体液和组织标本等的采集、保存和运输等技术要点。
3. 检验技术原理主管检验师需要熟悉各种常规和特殊检验项目的技术原理,包括血液常规、生化检验、免疫学检验、微生物学检验、分子生物学检验等。
4. 检验结果的解释和报告主管检验师需要具有较高的临床思维能力,能够准确解释检验结果并向临床医生提供专业的检验报告,协助诊断和治疗疾病。
5. 质控和质量管理主管检验师需要对检验质量管理有深入的了解,包括质控体系、内外质控方法、常见偏差的分析和纠正等,确保检验结果的准确性和可靠性。
二、检验技术操作技能1. 常规检验项目的操作技能主管检验师需要掌握常规检验项目的操作技能,包括血液常规、生化检验、尿液检验、微生物学检验等,熟练掌握各项检验项目的操作方法和技术要点。
2. 特殊检验项目的操作技能主管检验师需要具有一定的专业技能,能够独立完成各类特殊检验项目,包括免疫学检验、分子生物学检验、核医学检验等,确保检验结果的准确性和可靠性。
3. 仪器设备的使用和维护主管检验师需要熟悉各种常用的检验仪器设备,包括生化分析仪、免疫分析仪、血细胞分析仪等,能够熟练操作和维护各类仪器设备,确保仪器设备的正常运转。
4. 检验技术的创新和发展主管检验师需要关注检验技术的最新发展和进展,不断学习和研究最新的检验技术,提高自身的专业水平和技术能力,保持技术领先优势。
重点学习资料1.血液标本:(1)全血:用于细胞计数、分类、形态观察;(2)血浆:全血去除血细胞,用于血栓止血检测;(3)血清:全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等。
2.血液标本采集方法:(1)毛细血管采血法:用于微量检测。
(2)静脉采血法:用于血沉、免疫、生化等检测项目。
3.常用抗凝剂:(1)草酸盐抗凝原理:与血液中钙离子形成沉淀。
使用方法:草酸钠0.1mol/L和血液1:9。
优点:溶解性好,价廉。
缺点:①对凝血因子保护功能差,影响凝血因子;②形成草酸钙沉淀物,影响自动凝血仪器的使用。
(2)柠檬酸钠(枸橼酸钠)抗凝原理:与钙离子生成可溶性的鳌合物。
使用方法:配成109mmol/L的浓度和血液1:9(用于凝血试验);106mmol/L的浓度和血液1:4(用于血沉)。
优点:对凝血因子有很好的保护作用。
缺点:血液中溶解度低,抗凝作用较弱。
(3)乙二胺四乙酸(EDTA)盐抗凝原理:与钙离子生成可溶性的鳌合物。
使用方法:15g/LEDTA和血液1:10。
优点:对红细胞和白细胞形态影响小。
缺点:影响血小板的聚集。
(4)肝素抗凝原理:加强抗凝血酶作用,阻止凝血酶形成。
使用方法:肝素钠1g/L与血液1:10。
优点:抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血、能耐高温。
缺点:引起白细胞聚集,使白细胞计数降低,不利于制备血涂片,价格昂贵。
1.遗传性球形红细胞增多症的小细胞中生理性中心淡染区消失。
2.碱性点彩红细胞多见于铅铋汞中毒,是铅中毒的筛选指标。
3.卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致,常与染色体小体同在,见于巨幼红和铅中毒。
4.LFR、MFR、HMR分别是:低、中、高荧光率。
5.良性肿瘤ESR多正常,恶性肿瘤ESR多增加,低色素性贫血,遗传性球形红细胞增多症,镰状贫血时ESR减低。
6.杆状核超过5%或有幼稚细胞为“核左移”,中性粒分叶5叶以上超3%为“核右移”。
7.钩虫病时嗜酸性粒细胞可达90%以上,嗜酸性粒细胞白血病时亦可,但以幼稚为主。
卫生资格考试检验主管技师复习资料大家做好准备迎接考试了吗?卫生资格栏目诚意整理2020卫生资格考试检验主管技师复习资料,欢迎广大考生前来学习。
黄色脓性痰主要成分其主要成分为脓细胞、提示呼吸道有化脓性感染,见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓疡等。
肺脓疡时可呈浆液脓性痰,放置后可分为四层:是层为泡沫和粘液,中层为浆液,下层为脓细胞,底层为暗色组织碎片等。
患者患铜绿假单胞菌感染者可有绿色脓痰。
肿瘤疫苗第一类对肿瘤抗原表位性质的研究,导致了肿瘤分子疫苗的产生。
具有肿瘤抗原决定基的肽疫苗和多糖疫苗已在研制,有的已在临床试用。
此外,利用某种抗独特型抗体个有抗原内影像的特点,研制肿瘤独特型疫苗的工作也在进行中。
第二类,确定了抗肿瘤免疫应答的主要效应细胞是TC细胞,导致了基因转染的肿瘤细胞疫苗的出现。
TC细胞识别肿瘤表面的肽抗原(peptide)与MHCⅠ类分子的复合物,必需要有第二信号才能活化。
这个第二信号可以由TC细胞表面的CD28分子与粘附分子B7的结合来提供。
B7分子主要存在于活化的B细胞和抗原呈递细胞表面。
在通常性况下,肿瘤细胞合成的胞内抗原经胞内降解、处理后,形成的肿瘤肽抗原与MHCⅠ类分子结合后,共表达于瘤细胞表面。
其表面的肽抗原-MHCⅠ类分子复合物被TC细胞识别,同时其表面B7分子也与TC细胞的CD28分子结合,这样TC细胞就可被活化,从而杀伤带有该肽抗原的肿瘤细胞。
大多数肿瘤细胞由于没有B7分子,因此肿瘤细胞虽具有肽抗原与MHCⅠ类分子的复合物,但由于不能提供第二信号,所以不能活化TC细胞。
如果用B7分子的基因转染肿瘤细胞,使之表达膜B7分子则这种肿瘤细胞就可以直接活化TC细胞,并被其杀伤。
管型概述管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。
它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,故又称圆柱体。
管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白。
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学(14)标本、试剂、量器常识一、标本的采集器常识(一)血液标本的采集1.采血部位(1)静脉采血法:最常从肘静脉取血,采血时,压脉带压迫时间不能过长,最好不超过半分钟,避免充血和血液中水分外渗,血中蛋白质等大分子浓度增加。
见回血后,只能向外抽,不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。
正在进行静脉输液时,不宜在三通管或同侧静脉采集标本。
(2)毛细血管采血法:如果使用标本量很少,也可毛细血管采血,但要注意毛细血管血与静脉血参考范围有可能不同。
(3)动脉采血法:采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉。
在摸到明显搏动处,按常规消毒,以左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60°角或角度再大一些刺入,刺入动脉后血液自动涌入注射器。
2.取血器材:现多用一次性注射器与试管,可防止院内感染和有利于废物的处理。
3.防止溶血:造成溶血的因素有:注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利损伤组织过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头而直接打人试管;血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。
溶血外观的标本应在报告单上注明。
4.抗凝剂:凡需用全血或血浆做检验时,要选用适当的抗凝剂,最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素。
5.标本送检:血液标本应及时送检,不能及时检验者必须适当处理方可保存,短时间保存,可放于4~6℃冰箱内,但切勿冰冻,否则会溶血。
欲保存较长时间则应分离出血浆或血清。
(二)尿液标本的采集(略)1.尿液标本的收集尿液生物化学检验多用24h尿。
收集的方法是:第一天将尿排尽弃去,并记录排尿时间,从计时开始,以后排出的尿液均收集到洁净有盖容器内,直至第二天同一时间止。
2.尿液标本的防腐防腐剂应在收集第一次尿时同时加入。
常用的防腐剂见后。
3.尿液标本的接收尿液标本收集后应立即送检,检验人员接到标本后,应将尿液充分摇匀,精确量其总量(精确到毫升)并记录,不能及时检验者,应将留取的尿液保存于4~6℃冰箱中待检。
(三)脑脊液和其他标本采集1.脑脊液采集:脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等,其中腰椎穿刺简单易行且危险性小。
穿刺术通常由临床医师进行。
标本抽出后,按先后顺序分别收集于3支无菌试管中,第1管做细菌学检查,第2管做生化检查,第3管做细胞计数。
采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。
标本采集后应立即送检。
2.浆膜腔积液的采集:浆膜腔积液标本一般由临床医师用浆膜腔穿刺术(胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,心包腔穿刺术)获得。
为了解浆膜腔积液的性质,常对积液进行蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等检测,为防止液体凝固,可加入抗凝剂。
3.羊水采集:从羊水成分的变化可了解胎儿的成熟度,某些先天性缺陷及有否宫内感染,是产前诊断的良好材料。
羊水标本由临床医师采集,一般经腹壁行羊膜穿刺取得。
二、标本的处理(一)抗凝剂抗凝剂应用物理或化学的方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝。
能够阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。
1.草酸钾:草酸钾可与血中钙离子生成草酸钙沉淀,阻止血液凝固。
草酸钾抗凝剂改变血液pH。
不能用于酸碱平衡观察;也不能用于钾、钙测定;同时对乳酸脱氢酶,酸性磷酸酶,碱性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用,可使其活性下降。
2.氟化钠:氟离子能结合钙而抗凝,但抗凝效果较弱,数小时后又可出现凝固,故常与草酸钾混合组成抗凝剂,同时氟离子可防止糖酵解。
氟化钠对许多酶活性有抑制作用,故不适合酶的测定;对酶法测定胆固醇和脲酶法测定尿素也有干扰。
3.肝素:是一种含有硫酸根基团的黏多糖,可对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板的聚集。
肝素具有抗凝力强,不影响血细胞体积,不易溶血等优点,常用于血气分析和多种生化常规项目的测定,是生化检验中最常用的一种抗凝剂。
(二)防腐剂尿液容易生长细菌,如不能及时检验或需留取大量标本时(如24h尿),应置冰箱保存或加入防腐剂。
防腐剂应在收集的第一次尿液中加入。
防腐剂有多种,应根据检验项目选择适当的防腐剂。
1.甲苯(或二甲苯):甲苯可在尿液表面形成薄膜,防止细菌繁殖,但不能消除已存在的细菌,防腐能力不太强。
检测时吸取混匀后的下层尿液。
此防腐剂对尿液生化检测,如总氮、尿素、肌酸、肌酐、尿酸、氯化物、钾、钠测定较适宜。
加入量一般为10ml。
2.盐酸:盐酸使尿液保持高度酸性,阻止细菌繁殖,同时防止一些化学物质因尿液碱化而造成的分解。
常用于测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、钙等。
由于会产生尿酸盐沉淀,因此不适于尿酸测定。
加入量一般为10m1。
3.麝香草酚:可抑制尿内细菌生长。
常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数,也适用于一般化学检查,但可引起蛋白假阳性,故不适合尿蛋白测定。
(三)标本的分离和保存1.血液标本:应及时分离血清(血浆),最迟不超过2h。
血标本分离前可置于室温或37℃水浴箱内,不能直接放入4℃冰箱,以免发生溶血。
离心要求一般4000rpm,5min。
总之,在分离血浆或血清时,一要及时,二要严防溶血。
2.尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心后取上清液进行生化分析,离心要求一般4000rpm,5min。
3.标本不能及时检验或需保留以备复查时,一般应存放于4~6℃冰箱。
盛放标本的容器要加塞,以免水分挥发而致标本浓缩。
个别标本需存放﹣20℃冷柜或更低温度。
冰冻标本在室温下解冻后应混匀,一次测定,反复冻溶将影响结果。
三、影响体液成分的因素除病理性因素影响体液成分外,还有许多非病理性因素能影响体液成分或干扰测定。
如采血体位、时间、运动、年龄、性别、体形、情绪、食物和药物等。
因此,在标本收集前应尽可能排除这些因素的干扰。
了解这些因素的影响,有助于获取准确的检验结果及对结果的合理解释。
四、试剂的配制与保管(一)化学试剂的等级标准国产化学试剂一般分为四级如下表(二)化学试剂的保管1.一般试剂的保管试剂必须按固体、液体分类并归类按序排列,做好登记,贮存于阴凉、避光、通风、干燥处。
2.化学试剂危险品的保管(1)易燃、易爆试剂:易燃(常用的如丙酮、乙醚、乙醇、异丙醇等)。
易爆(如苦味酸、叠氮钠等)试剂。
贮存时应放在远离火源、阴凉、通风良好处。
并应严密封固,不能和强氧化剂混放在一起,对易爆试剂可将瓶子存放于冰箱中,贮藏室温度应在30℃以下。
(2)腐蚀性试剂:有硫酸、冰醋酸、醋酐、硝酸、溴、氨水等。
可灼伤皮肤,甚至造成组织坏死。
故在贮存或搬运时应避免撞击或强烈震动造成容器破裂。
贮存时应选择耐腐蚀材料作架子。
(3)剧毒试剂:如氰化物、三氧化二砷、氯化汞、硫酸二甲酯等。
应指定专人专柜加锁保管,并严格登记请领制度。
(三)溶液浓度的表示法及其计算1.百分浓度:指所有溶质的质量或体积占溶液总质量或总体积的百分比来表示该溶液的浓度。
(1)质量-质量百分浓度:指100g溶液中,所含溶质的克数,符号%(g/g)。
(2)体积-体积百分浓度:指100ml溶液中所含溶质的毫升数,符号%(ml/ml)。
2.质量-体积浓度:通常指1L溶液中所含溶质的克数,符号m/V(g/L)。
3.物质的量浓度:是指1L溶液中所含溶质的量。
溶质的量可用mol、mmol、μmol等表示。
五、常用玻璃仪器的清洗和容量校正(一)常用玻璃仪器的清洗1.几种洗涤液的配制及应用(1)合成洗涤液:是最常用的洗涤剂。
使用时配制成1%~2%的水溶液,用毛刷蘸取刷洗。
洗过的器皿必须用清水冲洗干净,绝不可残留有洗涤剂,以免严重影响实验结果。
(2)铬酸洗液:由重铬酸钾和浓硫酸配制而成,通常称为清洁液。
具有强酸性及强氧化性。
凡能溶于酸和可被氧化的物质,都可用这种洗液去除。
(3)乙二胺四乙酸二钠洗液:用0.2mol/L的乙二胺四乙酸二钠溶液,加热煮沸可洗脱附着在玻璃仪器内壁之白色沉淀物(钙、镁盐类)和不易溶解的重金属盐类。
(4)7.5mol/L尿素洗液:尿素洗液对蛋白质有较好的清洗能力,用此液浸泡,可除去黏附在仪器上的血液或血清蛋白质。
2.洗涤方法(略)(1)新购置的玻璃器皿都有游离碱存在,可先用合成洗涤剂刷洗,再用0.2mol/L的盐酸浸泡2~6h,除去游离碱质再用自来水冲洗,最后用蒸馏水清洗2~3次。
(2)日常使用的玻璃器皿,用后立即清洗干净,久置干涸后,会增加洗涤困难。
一般先用水冲洗,再用合成洗涤剂刷洗,然后用流水冲洗,最后用蒸馏水清洗2~3次。
(3)凡不能用毛刷刷洗的玻璃器皿,如容量瓶、刻度吸管等,应用自来水冲洗,沥干,再用铬酸洗液浸泡过夜,倾去洗液后再用自来水冲洗,最后用蒸馏水清洗2~3次。
(4)凡被石蜡、凡士林或油脂类玷污的器皿,要单独洗涤,洗涤时可置合成洗涤剂中煮沸,趁热刷洗,即可除去油脂,然后用流水冲洗和蒸馏水清洗。
3.干燥方法(略)(1)自然干燥:这是一种常用而简单的方法,适用于不急于要用的和各种计量玻璃仪器。
如量杯、量筒、容量瓶、滴定管等皆可在洗净后倒挂在专用架上,任其在室温中自然干燥。
(2)烘烤干燥:除容量仪器外,都可置120℃烤箱中烘烤干燥,如烧杯、烧瓶、三角瓶、试剂瓶、试管等都可采用烘烤干燥。
定量吸管按定量分析的要求一般不宜烘烤干燥。
(二)常用容量玻璃仪器的规格和使用规则玻璃计量容器都以毫升为计量单位,在量器上用“ml”标出。
计量的检定条件以20℃为标准,故量器上都标有“20℃”字样。
玻璃量器分为量入式和量出式两种。
量入式是用于测定注入量器中的液体,量器上标有“TC”或“E”的字样,其定量标记方式一般是由下往上递增;量出式是用于测定从量器中倾出的液体,量器上标有“TD”或“A”的字样,其定量标记方式一般自上而下递增。
1.量杯、量筒2.容量瓶:3.刻度吸管4.定量可调加液器【习题】关于血液标本的采集下列说法错误的是A.生物化学检验的血液标本,最常从桡动脉取血B.采血时压脉带压迫时间不能过长,最好不超过半分钟C.见回血后,只能向外抽,不能向静脉内推D.正在进行静脉输液时,不宜在三通管或同侧静脉采集标本E.动脉采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉『正确答案』A【习题】下列说法错误的是A.血液标本最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素B.血液注入容器时未取下针头而直接打人试管是造成溶血的原因之一C.尿液麝香草酚防腐不适宜做尿蛋白测定D.血液标本欲保存较长时间则应分离出血浆或血清E.血液标本溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著下降『正确答案』E【习题】下列说法错误的是A.国产化学试剂一般分为四个等级B.易燃、易爆试剂不能和强氧化剂混放在一起存放C.质量-质量百分浓度指100ml溶液中,所含溶质的克数D.尿素洗液对蛋白质有较好的清洗能力E.玻璃量器分为量入式和量出式两种『正确答案』C。