腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项
- 格式:docx
- 大小:17.23 KB
- 文档页数:7
腹腔镜胆囊切除后注意事项
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,术后需要注意以下事项:
1. 规律饮食:手术后需要逐渐恢复正常饮食,但应避免油腻和刺激性食物,以免刺激肠胃引起不适。
2. 恢复活动:手术后可以适当活动,但要避免剧烈运动和重物提起,以免对切口和内脏造成压力。
3. 伤口护理:术后应注意伤口的清洁和消毒,保持伤口干燥,避免感染。
4. 观察伤口情况:注意观察伤口是否出现红肿、渗液、发热等现象,如果有异常情况应及时就诊。
5. 规律服药:术后医生通常会开具适当的药物进行抗感染、止痛等治疗,要按时按量服用,并遵循医嘱。
6. 定期复诊:术后需要定期复诊,医生会根据患者的恢复情况进行评估和指导,及时处理术后可能出现的并发症。
7. 注意饮食习惯:手术后应注意饮食习惯,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。
8. 心理调适:手术后可能会出现一定的疼痛和不适感,需要积极调适心态,保持积极乐观的心情。
这些是腹腔镜胆囊切除术后需要注意的事项,具体情况可以根据医生的指导进行操作。
腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)一、术前护理1、心理护理:术前向病人讲述胆囊疾病有关知识,手术方式,特点及适应症,消除患者顾虑。
2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等),以减少腹胀,术前12h禁食固体食物,术前4h禁水。
3、皮肤准备:备皮、脐部清洁消毒。
4、术前测量生命体征并做好记录,无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室。
5、病人进手术室后铺好麻醉床,冬季加电热毯,备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。
二、术后护理1、患者返回病房,协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管;检查病人麻醉恢复状态,清醒病人根据病情可取舒适卧位。
2、检查并保持呼吸道通畅,给低流量吸氧4~8h,SPO2低于90者给面罩吸氧;呼吸道分泌物过多时及时吸痰。
3、按医嘱持续心电监测,并做好记录,如有异常立即通知医师。
4、妥善固定腹腔引流管、输液管,保持通畅并做好观察记录。
5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位,必要时更换敷料,以保持切开干燥清洁。
6、遵医嘱给抗炎,补液等药物治疗;疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。
7、如术后排尿困难,膀胱充盈可热敷下腹部,按摩轻压膀胱或用各种物理诱导方法,无效时给予导尿。
8、术后当天禁食,第二日进食低脂流质,饮食高维生素,高蛋白,低脂易消化食物,忌全脂牛奶;解大便后方可进普食,嘱其少吃多餐9、鼓励患者早期活动,根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动;手术后12小时可以下床活动,以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动,伴高血压,心脏病的患者可现在床上活动,做起无头晕后在下床活动10、密切观察患者腹部体征,LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆漏可能,术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。
11并发症护理:皮下气肿,疼痛的护理,气胸,胆漏等三、健康教育1.饮食切除胆囊后2—3个月要对脂肪的摄入量加以限制,饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病。
腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术,术后患者康复时间相对较短。
术后护理对于术后患者的康复同样非常重要。
接下来我们将介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术后患者的卧床护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要卧床休息数小时甚至数天,以减轻腹部的不适感。
这个时候,护理人员需要将患者床铺整理得干净整洁,保持通风良好,避免受凉。
要帮助患者翻身、改变体位,预防压疮的发生。
还需注意观察患者的手术部位是否有渗血渗液、红肿等异常症状,及时处理和报告。
二、术后患者的饮食护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要注意饮食调理。
术后最初24小时,患者不能饮食,需要进行禁食。
之后患者可以逐渐恢复饮食,但需要遵守医生或护士的指导,选择易消化、不油腻的食物,并尽量少食多餐,避免进食辛辣刺激性食物。
饮食中还需适量补充维生素和矿物质,增强机体的抵抗力和促进伤口愈合。
三、术后患者的洗浴护理在术后休息的数天内,患者需要注意卫生清洁。
患者不能进行全身淋浴或浸泡泡澡,但可以进行局部清洁,利用湿毛巾或湿纸巾擦洗身体,保持清洁卫生。
并且需要定时更换内裤及床单,预防感染的发生。
四、术后患者的伤口护理腹腔镜胆囊切除术后,患者的手术切口需要定期更换敷料,并且保持干燥清洁。
术后伤口出现疼痛、红肿、渗液等异常情况时,需要及时处理并进行护理医嘱。
患者需要定期进行伤口的消毒处理,预防伤口感染的发生。
需要定期观察伤口的愈合情况,及时向医护人员进行汇报。
五、术后患者的情绪护理腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,但对于一些患者来说,术后依然可能出现心理压力和焦虑。
护理人员需要及时关心患者的情绪,给予患者充分的支持和鼓励,帮助他们树立信心,积极面对康复和恢复的挑战。
六、术后患者的康复护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要进行一定的康复锻炼。
护理人员需要根据患者的术后情况和医嘱,制定合理的康复锻炼计划,帮助患者进行适当的运动。
腹腔镜胆囊切除手术术前检查项目包括:血常规、血型,出血、凝血时间,术前检查1,肝肾功、血糖,心电图,胸片,肝胆胰脾双肾B超。
如果手术,有两种选择,一种是传统的手术方法,腹部开刀摘除胆囊;另一种是利用腹腔镜进行微创手术,和传统手术相比,术后住院2日,创口疼痛轻微,术后一周可恢复工作,病人痛苦小,恢复快,但费用较高。
胆摘除后,不会对生活有大太影响,它只是个胆汁贮存器官,分泌胆汁的胆管还都在,随时可分泌胆汁,只要你不暴饮暴食就行。
LC术因其损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点在临床上广泛使用。
但由于LC 术手术时间很短,尤其是从切皮到进腹腔建立气腹和关腹膜到手术结束,因此要求麻醉迅速达到一定深度,术后麻醉清醒快且透彻,样可减少术后低氧血症的发生,提高麻醉的安全性。
TCI是将微机技术和药物的药代动力学、药效动力学特性相结合,用于监控临床麻醉用药的新技术.胆结石手术选择微镜好,因为微镱所创伤小恢复快,对患者有一定好处! 但在有冠心病、糖尿病、高血压、凝血时间长、肝脏疾病等不宜做腹腔镜胆囊切除术。
如果不是一定要切除的最好还是药物治疗为好,毕竟任何手术者有风险和有一定的后遗症。
附供参考:胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症。
胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中,往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。
营养成因胆石症的发病原因尚不十分确切,目前已知有许多因素和其相关,其中重要的一个致病因素就是饮食营养。
1、长期高脂饮食。
高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等,可导致血液和胆汁中的胆固醇升高,极易产生胆石。
此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石。
2、长期低脂饮食。
低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,也会引起胆石症。
3、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物。
精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调。
腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项腹腔镜胆囊切除术主要就是指:在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术主要针对的就是有一定症状的胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊隆起性疾病。
当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后自身的疾病能够得到有效的控制治疗,但是术后护理工作以及相应的注意事项也必须要提高重视,确保治疗效果能够得到巩固。
1 腹腔镜胆囊切除术的术后护理该怎么做?第一,一般护理。
当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后,应当禁食6-8小时。
同时将枕头去掉,使患者保持平卧姿势,将患者的头偏向一侧,避免患者出现呕吐、恶心等症状,导致患者出现窒息,要对患者的生命体征变化进行密切的观察分析,患者的面色状态以及精神状态都需要进行密切的观察,检查患者的切口是否存在渗血以及出血的现象,从而确保能够在早期发现患者的内出血现象。
二氧化碳气腹很容易导致患者出现酸中毒以及高碳酸血症的现象,因此,在手术结束之后一定要给患者低流量的吸氧,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,促进体内二氧化碳能够排出。
第二,腹部体征的观察以及护理。
手术结束之后要对病人的体温变化现象进行密切观察,并且要注意患者是否出现腹胀、腹痛以及黄疸的症状出现,放置了腹腔引流管的患者还应当观察其是否有胆汁流出的现象发生。
如果患者出现了严重的腹痛现象,就必须要及时对患者的症状进行判断,明确患者是否存在内出血以及损伤的并发症的出现,从而及时将患者的状况报告给主治医生,由医生来对患者的症状进行及时的处理。
第三,引流管的护理。
部分患者体内置有引流管,必须要对引流管进行固定,同时也要将其进行妥善的保护,避免在患者的体内遭到牵拉以及扭曲,从而导致引流管出现拉脱以及引流不畅的现象发生。
日常的局部消毒工作必须要做好,在对患者的引流袋进行更换的过程中,必须要采用无菌操作方式,避免出现逆行感染的现象,同时也要对引流液的颜色以及液量进行观察,并对引流液的变化进行详细的记录,从而更好的进行后续的观察对比。
腹腔镜胆囊切除术注意事项腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,通过腹腔镜技术进行操作。
这种手术相对于传统的开腹胆囊切除术具有创伤小、恢复快、美观等优点。
但是,在进行腹腔镜胆囊切除术时仍然需要注意一些事项,以确保手术的安全和成功。
首先,对于疑似胆囊疾病的患者,应该先进行全面的评估,确诊是否需要行腹腔镜胆囊切除术和手术的适应症。
只有符合手术指征的患者才应该进行手术。
在手术前的准备过程中,应该详细了解患者的病史和体征,进行全面的体格检查和辅助检查。
特别是要对肝功能、凝血功能和肾功能进行评估,以及评估患者的手术风险。
在手术过程中,要确保手术器械的无菌,准备齐全。
同时,手术室环境要洁净,避免感染。
手术中要注意切口的选择和定位,切口应该远离胆囊和胆管,同时要避免对肝脏造成损伤。
术前,要充分了解患者的病情,特别是了解患者是否有过敏史,是否有出血倾向,是否有重要的儿童背景史,特别是小孩夜尿时间不断,腹部疼痛时注意将腹部胀气消除,手术时注意避免气管插管时烦躁不安或气道流出液体,特别是手术初期因管理混乱导致吸氧情况不好,若高温导致全身血流动态不稳定,可适当降低尖石压力液压泵的输出压力,腹腔镜胆囊切除手术常见并发症有腹腔炎,胆肠瘘,胆漏,大出血等,需认真加以预防。
在手术操作中,要注意保持肝源性肝囊的完整性,避免露在外界,因为肝源性肝囊的存在对以盆中测压是很重要的。
在取肝时,肝源性囊好低位置选取,这样取肝时不会损伤到肝囊,使囊成为取肝途径。
在术后床上注意患者的活动,因为这样有助于手术后的恢复。
在恢复期间要注意饮食的调理,避免油腻和辛辣食物,以免刺激胆囊区域。
术后患者需要注意防止感染和出血。
术后切口要保持干燥和清洁,定期更换敷料,观察切口是否红肿、渗液等情况。
如果出现感染征象,应及时就医。
同时,术后要避免剧烈运动和重物提起,以减少切口疼痛和术后出血的风险。
此外,术后患者需要按照医生的指导进行药物治疗和饮食调理。
医生会开具一些抗感染药物和止痛药物,患者需要按照医嘱进行使用。
智汇护理·常识Family life guide -55-吉莉(西充县人民医院)近年来,伴随着人们生活节奏的加快以及日常饮食结构发生的变化,使得胆囊结石、胆囊炎等疾病的发病率较高,而腹腔镜胆囊切除术则是对胆囊结石、慢性胆囊炎患者进行治疗的主要措施。
并且与以往的开腹胆囊切除术相比,采用腹腔镜胆囊切除术能够更好地降低患者的手术创伤性并可缓解疼痛度,对于加快患者的术后康复进程也有重要作用。
然而腹腔镜胆囊切除术本质上仍是一种创伤性手术,不可避免地会给患者的生理、心理产生一定创伤性影响,例如手术过程中需要建立二氧化碳气腹,再加上麻醉药物的应用等,对于患者的生理机能产生一定干扰,在手术后患者可能发生恶心呕吐、疼痛以及腹胀等并发症。
与此同时,患者在面临腹腔镜胆囊切除手术时往往存在着较大的思想负担,例如担忧手术效果以及术后恢复等,所以对于腹腔镜胆囊切除术患者为了确保患者术后的康复效果以及手术疗效,还需做好行之有效的术后护理。
以下就为大家介绍一些腹腔镜胆囊切除手术后患者的护理方法和注意要点。
腹腔镜胆囊切除手术后的护理方法有哪些?基础护理(1)体位护理:通常腹腔镜胆囊切除术中会应用到全身麻醉,患者术后麻醉尚未彻底清醒前应该注意科学的体位护理。
例如保持去枕平卧体位,并将头部向一侧偏移,需要持续进行氧气吸入,通常术后六小时便可改为半坐位,这样能够缓解腹部张力,更有利于加快呼吸恢复,并促进肠道蠕动。
(2)切口护理:腹腔镜胆囊切除术所遗留的腹部切口相对较小,所以无需缝合通常给予纱布进行粘贴。
在手术后,需要密切观察切口局部是否存在渗血或渗液等情况,若无以上异常反应则无需进行特殊处理,仅需要维持切口和局部的干燥清洁便可,观察切口愈合后便可将粘贴的纱布揭去。
(3)引流管护理:大部分腹腔镜胆囊切除术后患者是不给予放置引流管的,然而经评估患者术后可能发生出血及感染等情况,则需要放置术后引流管。
这就要求术后护理中需密切监测引流管的性质和流量,如有异常需立即上报医生,避免发生管道的堵塞、扭曲或者受压等情况,定时为患者更换引流管,并对引流量等情况做好详细记录。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,通过腹腔镜技术进行,术后需要进行详细的护理工作。
下面将从术前准备、术中护理和术后护理三个方面介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术前准备1. 术前准备包括术前访视、体格检查、常规化验、心电图、胸片及必要的特殊检查等。
了解病史,排除手术禁忌症。
术前重点检查患者的全血细胞计数、凝血功能及电解质等指标,确保术前患者身体状态达标。
2. 术前对患者进行宣教,详细介绍手术过程、术后感觉变化、术后饮食、活动等注意事项。
二、术中护理1. 术中护理是指手术期间对患者进行观察、监测,并且保证手术顺利进行的过程。
腹腔镜胆囊切除术术中护理的重点是密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。
2. 保持手术部位的清洁,以减少术中感染的风险。
术中护理还包括规范操作,协助医生完成手术操作,配合医生进行脏器的提取。
三、术后护理1. 术后护理是腹腔镜胆囊切除术后重点的工作,主要包括观察患者的术后情况、处理并发症、进行疼痛管理、开展营养支持等工作。
2. 术后患者要处于严格的卧床休息,卧床期间要定期翻身,以防止压疮的发生。
控制术后疼痛,及时使用镇痛药物,避免因为疼痛影响患者的正常休息和进食。
3. 术后6-8小时开始给予液体饮食,2-3天逐步转为半流质饮食。
避免食用刺激性食物,严禁食用高脂、高胆固醇食物,避免引起腹泻或胃肠道不适。
4. 术后3-5天可逐渐恢复正常饮食,但也应适当注意饮食的清淡,控制饮食量,避免饱食或瞬间摄入大量脂肪食物。
5. 术后患者要维持切口的清洁和干燥,避免受凉和碰撞,以防止切口感染。
术后患者每日逐渐进行被动活动以及适当的康复锻炼,预防肌肉萎缩。
6. 术后应坚持定期到医院复诊,积极配合医生进行术后检查,及时处理并发症和问题。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施包括术前准备、术中护理和术后护理。
医护人员要充分了解患者的术前情况,密切监测术中患者的生命体征,术后要做好疼痛管理、营养支持和并发症的处理。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术,主要用于治疗胆囊疾病。
手术后需要严格的护理,以确保患者迅速康复并预防并发症的发生。
下面就是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 安全护理:手术后的患者体质较弱,需要进行安全护理,如注意患者的呼吸、血压和心率等生命体征的变化,防止患者出现突然意外。
2. 术后定位:手术后要尽快确定胆囊的位置和大小,观察周围组织是否有肿胀、炎症等症状。
3. 精心护理手术切口:手术现场的切口需要进行精心的护理,包括定期更换敷料,观察切口是否有出血、感染等情况。
4. 疼痛护理:手术后患者可能会遭受剧烈的疼痛,需要及时给予镇痛药物和物理治疗,缓解患者的疼痛症状。
5. 喂养护理:手术后的患者需要逐步恢复饮食,建议采取少量多餐的方式,同时需要注意饮食的营养均衡和易于消化。
6. 康复锻炼:手术后的患者需要逐步进行康复锻炼,如深呼吸、活动四肢等,有助于患者获得更快的康复。
7. 预防并发症:手术后的患者需要注意预防并发症的发生,如恶心、呕吐、肛门出血等,及时进行护理。
8. 心理疏导:手术后的患者可能有一定的心理压力,需要给予积极的心理疏导和支持,促进患者全面康复。
总之,腹腔镜胆囊切除术的护理措施非常丰富,需要医护人员在手术后为患者提供周到、细致的护理,以确保手术后患者能够迅速恢复,避免并发症的发生。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术,该手术可以缓解胆囊结石等胆道疾病的症状。
手术后的护理对于术后康复至关重要。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术后休息手术后需要严格的卧床休息,避免剧烈体力活动,至少要卧床休息24小时。
此时,患者需要保持平躺的姿势,不要采取侧卧或坐起的姿势。
二、及时饮食术后饮食应以清淡、易消化的食品为主。
在手术的第二天开始,患者可以逐渐增加饮食量。
建议饮食分6次进食,每次食量不宜过多。
少量多餐可以促进胃肠蠕动,有助于排气消肿,提高食物的消化、吸收能力。
三、医生观察手术后24小时内,需要医生对患者进行24小时监护。
医生会观察患者的生命体征、伤口出血、腹腔积液、肠鸣音等情况,以确保患者稳定的健康状态。
四、口腔护理术后患者由于不能及时饮食,容易口渴。
为了满足其渴望,可以给患者清洁的泉水或淡盐水饮用。
为防止口腔卫生问题,术后可以用盐水漱口,以预防口腔炎症等情况。
术后患者需要在术后一周内定期更换敷料,在更换敷料时,需要注意手部清洁卫生,以预防感染的发生。
另外,在患者恢复期间,应该避免长期处于潮湿和受压迫的状态,避免瘙痒和敷料剥落。
六、注意排放气体在术后24小时内,患者因麻醉药物等原因,肠胃功能不良,容易产生胃肠道胀气。
更换便袋后,要贴实便袋,防止气体泄漏。
如有排放气体需要,应及时告知医护人员,协助患者如厕。
七、定期随访手术后患者需要进行定期随访,以预防术后并发症的发生。
一般建议术后1个月、3个月、6个月和1年进行一次随访。
在随访过程中,医生会对患者的口腔、胃肠胀气、输尿管和胆囊等内脏系统进行检查和监视。
总之,患者在术后需要严格按医生的建议进行饮食、休息、口腔和切口护理、同时需要定期随访。
这样才能确保手术后的恢复和健康。
带你了解腹腔镜胆囊切除术后护理要点作者:胡玲来源:《中国保健营养》2019年第02期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0169-02在当今医疗水平不断提高的状态下,微创手术在临床手术中的效果明显优于其他方法。
腹腔镜胆囊切除术属于一种新兴的外科手术,这种手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、出血少、住院时间短、伤口愈合后瘢痕小等优点,已得到迅速的普及。
患者不会有较大的痛苦,并发症相对来说也比较少。
但是,术前准备、心理疏导、健康指导以及术后护理、康复指导也相当重要,这就需要实施科学、合理的护理,预防和减少并发症,促进患者术后尽快恢復,提高患者生活质量,让患者尽快痊愈起到积极作用。
1 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是一种创口小、痛苦轻、恢复快的手术,腹腔镜胆囊切除术通常是经过3-4个腹壁小戳孔来完成的,通过电视腹腔镜窥视下,将腹腔镜手术器械通过3-4个腹壁小戳孔插入腹腔进行胆囊切除术,这种手术属于一种微创手术。
手术留下的创伤比较小,出血量也十分少,不会留下疤痕,患者不会有较大的痛苦,恢复的十分快,住院的时间不用太长,对治疗胆囊疾病来说十分管用。
术前需要做好相应的检查准备工作。
患者入院后需进行相关的各项辅检:三大常规、凝血功能、生化检查、胸片、B超、和心电图、肺功能等进行全面的检查。
术前1d嘱患者洗澡,按腹部手术进行皮肤准备,协助指导患者用碘伏棉签清洁脐部并消毒。
术前晚进低脂半流质饮食。
术前禁食水8小时。
2 腹腔镜胆囊切除术后护理要点2.1 根据患者具体情况选择舒适的卧姿患者术毕回病房后,将患者安置平卧位6小时,使其头偏向一侧,避免呕吐物进入气管致窒息。
6小时后病员情况稳定情况下,协助患者取半卧位。
2.2 维持呼吸功能、减少并发症术后常规低流量吸氧,吸氧的时间保持在4-8h。
指导病人深呼吸,有效咳嗽。
有助于减少肺部并发症,促进气管内分泌物排除。
同时由于术中采用人工气腹,为避免发生高碳酸血症,可以促进体内CO2。
腹腔镜胆囊切除术后出院指导
腹腔镜胆囊切除术为治疗胆囊结石伴胆囊炎,胆囊息肉等疾病的微创方法,但有一些术后的近期及远期并发症需要预防及治疗,患者有必要了解其表现及预防手段,出院后应注意以下情况:
1、术后复查:可于术后1月,半年至门诊复查腹部彩超。
2、手术切口:注意保持切口干燥,术后近期应避免负压剧烈增加(如剧烈咳嗽或便秘等),以免切口疼痛及裂开,腹带应继续妥善束扎至术后拆线。
术后7天拆线,如切口愈合良好,一般拆线7-10天后可洗澡,应淋浴,勿用力揉搓切口,洗完后切口处应轻轻擦干。
术后1-2周活动可基本恢复正常。
3、术后饮食:术后饮食至出院时基本已恢复正常,近期应多食易消化,富含膳食纤维饮食,以利肠道蠕动及排便通畅。
可吃鸡、鱼、瘦肉类,以增加营养,促进身体恢复。
近期不要吃太油腻的饮食,以免消化不良或出现腹泻,术后1月可逐渐开始少量食用,如无异常可恢复正常。
部分胆囊切除术后患者可能有轻度腹泻,为胆汁刺激肠道蠕动所致,一般无需处理,可逐渐恢复正常。
4、注意如下症状:术后应注意有无反复或持续出现的右上腹痛及中上腹痛、右腰背部疼痛,进食后腹胀、发热、皮肤巩膜黄染等表现,如出院后出现上述症状,请及时电话联系医生或门诊就诊。
LC术前术后健康教育1. 术前准备在进行LC(腹腔镜胆囊切除术)之前,术前准备是非常重要的,它有助于提高手术的成功率并减少并发症的风险。
以下是一些建议的术前准备措施:1. 确认手术时间和地点:在手术前,确保您已经了解了手术的具体时间和地点,并有充分的准备。
2. 忌口和饮食:在接受LC前一天,遵循医生建议的忌口和饮食要求。
通常建议您不要进食任何固体食物,并只摄取清液和半固体食物。
3. 居住和交通安排:在手术日前,您需要确保您有合适的居住安排以及交通工具安排。
如果您需要住宿,最好选择离医院近的酒店或住所。
4. 注意药物:如果您在术前服用任何药物,您需要告知医生。
医生可能会建议您在手术前暂停某些药物,以减少术后并发症的风险。
2. 术后护理术后护理对于术后恢复的顺利进行非常重要。
以下是一些术后护理的建议:1. 监测体温和伤口:在术后的几天里,您需要每天监测自己的体温并密切观察伤口。
如果您发现体温异常或伤口出现红肿、渗液等情况,及时联系医生。
2. 饮食注意:术后的几天里,您需要遵循医生建议的饮食要求。
通常建议您避免辛辣、油腻和高脂肪食物,多摄取易消化的食物。
3. 休息和恢复:术后的几天里,您需要充分休息并避免过度活动。
保持充足的睡眠和适度的活动有助于促进恢复。
4. 视察并复诊:术后的几天里,您需要按照医生的要求定期复诊,并接受必要的检查。
医生会根据情况调整您的康复计划。
3. 康复建议术后的康复期需要一定的时间和注意事项。
以下是一些建议的康复措施:1. 逐渐恢复正常生活:术后的几周里,逐渐恢复正常的生活和日常活动,包括工作和运动。
但在这期间,需要避免进行剧烈的体力活动和重物托举。
2. 注重饮食和健康习惯:在康复期,饮食和健康习惯对于恢复非常重要。
保持均衡的饮食,并避免过度摄入咖啡因和糖分。
3. 避免过度劳累:在康复期,避免长时间保持一个姿势或长期站立。
定期休息和放松有助于减少疲劳和提高康复效果。
4. 定期复查和随访:在康复期,定期复查和随访是非常重要的。
腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。
二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。
2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。
3.做好术前皮肤准备。
(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护,监测生命体征。
2.观察戳孔敷料是否清洁,有无渗血。
3.观察患者腹部体征变化,有无腹胀、腹痛、压痛情况。
4.术后 3-4 小时及时协助患者小便,预防尿潴留。
5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员,遵医嘱给予镇痛药物。
6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。
7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头,血压稳定,患者无头晕等不适,可取半卧位,6-8 小时后可下床活动。
8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管,保持引流管引流通畅,妥善固定,避免扭曲、打折,防止返流,密切观察引流管颜色、性质、量。
9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛,腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。
(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内,CO2 弥入皮下组织所致。
病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛,触之捻发音并伴有轻压痛,提示患者出现皮下气肿。
护理措施:术后给予患者舒适体位,鼓励早期下床活动,促进气体吸收:严密监测生命体征,常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢,血中 PaCO2 升高,PaO2 下降,心率增快,考虑高碳酸血症或酸中毒发生,应立即报告医生处理。
三。
健康教育(一)观察伤口愈合情况,避免污染敷料,一周后洗澡。
(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物,忌暴饮暴食。
(三)适当运动,避免劳累,预防感冒。
(四)按时复查。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病。
这种手术的好处是创伤小、恢复快、住院时间短,但是患者在手术后需要进行一定的护理工作,以保证手术效果和患者的康复。
本文将介绍腹腔镜胆囊切除术后的护理措施。
一、术后常规护理1. 住院观察:手术后患者需要在医院观察一段时间,医生会安排相应的检查和观察,以确保患者的身体状况稳定。
2. 伤口护理:术后伤口需要进行定期更换敷料,保持干燥和清洁,预防感染。
3. 密切观察:术后患者需要进行严密观察,注意伤口感染、出血、呼吸困难等情况,及时报告医生。
二、饮食护理1. 术后禁食:手术后24小时内严格禁食,之后可以逐渐转为流食,根据患者的身体状况逐渐过渡为普通饮食。
2. 饮食宜温和:术后患者的饮食应以温和易消化为主,少吃辛辣刺激性食物,避免引起消化不良和胃肠道不适。
三、活动护理1. 避免剧烈运动:术后患者需要避免剧烈运动,尤其是扭曲腰部和过度用力的动作,以免影响伤口愈合和引发并发症。
2. 适度活动:适度的活动有助于促进术后康复,但是要避免长时间站立、过度劳累或负重。
四、药物护理1. 按时服药:术后患者需要按时按量服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等,以预防感染和减轻疼痛。
2. 避免自行用药:术后患者要避免自行服用药物,尤其是抗生素和止痛药,以免影响伤口愈合和引发不良反应。
五、注意事项1. 定期复诊:术后患者需要按照医生的要求定期复诊,检查伤口愈合情况和身体恢复情况,及时处理发现的问题。
2. 注意休息:术后患者需要保证充足的睡眠和相对休息,避免过度劳累,促进身体康复。
腹腔镜胆囊切除术后的护理工作十分重要,对于患者的康复和手术效果具有决定性的作用。
患者和家属应该严格遵守医生的护理建议,及时就医咨询,积极配合康复护理工作,以保证手术效果和患者的身体康复。
微创切除胆后饮食注意什么微创切除胆袋术(也称腹腔镜胆囊切除术)是一种常见的胆囊手术,用于治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病。
手术后需要注意饮食,以下是关于微创切除胆后饮食的注意事项:1.术后饮食逐渐恢复:手术后的第一天,通常只能进食流质食物,例如清汤、糊状食物。
从第二天开始,可以逐渐加入软食,如面条、米粥等。
术后一周后可以开始逐渐恢复正常饮食。
2.控制饮食量:术后需要注意控制饮食量,以免给胆囊切口带来过大的压力。
避免暴饮暴食,分多次进食,并且每次饭量要适中。
3.低脂饮食:胆囊腺体被切除后,胆囊功能丧失,胆汁的储存和浓缩能力受到影响。
因此,术后需避免摄入高脂食物,以免引起胆汁分泌过多,刺激切口引发不适。
可以选择低脂肪食物,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等健康食品。
4.避免食用刺激性食物:术后需避免摄入辛辣、油腻、烟熏、咖啡、酒精等刺激性食物,这些食物可能会刺激胃肠道,导致消化不良、腹泻等症状。
5.饮食要清淡:术后饮食应以清淡为主,避免油炸食物、油腻菜肴。
可以选择清蒸、煮炖、水煮等健康的烹饪方式。
同时,也要注意不要过度食用调味品,如盐、酱油等,以免给胃肠道带来过重的负担。
6.适量摄入蛋白质:术后可以适量增加蛋白质的摄入,以促进伤口的愈合和健康恢复。
可以选择瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物。
7.增加膳食纤维:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,防止便秘,同时也能够帮助清理消化道垃圾。
可以通过摄入蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物来增加膳食纤维的摄入量。
8.适量补充维生素和矿物质:术后需要适量补充维生素和矿物质,以维持身体的正常运转。
可以通过摄入各类新鲜的水果、蔬菜来获得。
9.注意饮食习惯:饮食习惯的调整对于术后恢复非常重要。
要养成规律进餐的习惯,避免过度饮食或过度饥饿。
同时,也要细嚼慢咽,不要匆忙进食,以免引起食管胃反流等不适感。
10.个体化饮食指导:每个人的身体状况和术后恢复情况都有所差异,因此在饮食方面需要根据个人情况进行调整。
腹腔镜胆囊切除手术术前检查项目包括:血常规、血型,出血、凝血时间, 术前检查1,肝肾功、血糖,心电图,胸片,肝胆胰脾双肾B超。
如果手术,有两种选择,一种是传统的手术方法,腹部开刀摘除胆囊;另一种是利用腹腔镜进行微创手术,与传统手术相比,术后住院2日,创口疼痛轻微,术后一周可恢复工作,病人痛苦小,恢复快,但费用较高。
胆摘除后,不会对生活有大太影响,它只是个胆汁贮存器官,分泌胆汁的胆管还都在,随时可分泌胆汁,只要你不暴饮暴食就行。
LC术因其损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点在临床上广泛应用。
但由于LC术手术时间很短,尤其是从切皮到进腹腔建立气腹和关腹膜到手术结束,因此要求麻醉迅速达到一定深度,术后麻醉清醒快且透彻,样可减少术后低氧血症的发生,提高麻醉的安全性。
TCI是将微机技术与药物的药代动力学、药效动力学特性相结合,用于监控临床麻醉用药的新技术胆结石手术选择微镜好,因为微镱所创伤小恢复快,对患者有一定好处!但在有冠心病、糖尿病、高血压、凝血时间长、肝脏疾病等不宜做腹腔镜胆囊切除术。
如果不是一定要切除的最好还是药物治疗为好,毕竟任何手术者有风险和有一定的后遗症。
附供参考:胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症。
胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中,往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。
营养成因胆石症的发病原因尚不十分确切,目前已知有许多因素与其相关,其中重要的一个致病因素就是饮食营养。
1、长期高脂饮食。
高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等,可导致血液和胆汁中的胆固醇升高,极易产生胆石。
此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石。
2、长期低脂饮食。
低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,也会引起胆石症。
3、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物。
精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调。
过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。
4、长期饮酒。
长期饮酒可导致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一。
5、饮食习惯不合理。
长期不吃早餐者易患胆石症。
因不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石。
6、饮水过少。
饮水少会导致血黏、胆汁稠,久之会生成胆石。
主要症状1、无症状”的胆囊结石(安静结石):所谓无症状即没有胆绞痛,几乎无症状,甚至终生不被发觉。
有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、暧气等,进食油腻后症状更明显,易被当作肝炎”、胃炎”。
查体右上腹轻压痛、无肌紧张,当胆囊积水时可被触及。
2、胆绞痛:右上腹部剧烈绞痛,向肩、背放射,伴有恶心、呕吐。
为结石嵌顿所致,有时因体位改变,嵌顿解除而症状消失;否则会继发感染、化脓、坏疸、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等症状。
胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作,少数病人在夜间发作。
3、黄疸:结石落入胆总管或嵌顿于胆囊颈部的结石压迫胆总管均可造成梗阻性黄疸。
女性易患胆结石的原因胆结石是一种常见病,尤其在20至25岁的年龄段发病率较高。
胆结石病还有一个特点是重女轻男”据有关资料统计,妇女胆结石的发病率是男性的2到4 倍。
造成胆结石重女轻男”的主要原因有:1、喜静少动。
许多女性特别是中年妇女往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空就会延迟,这就容易造成胆汁淤积,使胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。
2、体质肥胖。
许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,这一爱好的直接后果就是发胖,而肥胖是患胆结石的重要基础。
研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。
3、不吃早餐。
现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。
如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存的胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
4、多次妊娠。
女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血液中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的几率大大增加。
饮食调理饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。
饮食治疗的原则是:1、热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500〜2400千卡。
2、限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。
手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。
忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。
3、控制食用胆固醇高的食物,以减轻胆固酶代谢障碍,防止结石形成。
4、补充蛋白质。
充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,增加机体免疫力,对修复肝细胞损伤,恢复正常功能有利。
每日蛋白质供给量为80〜100克,宜选择的食物有鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐。
5、补充维生素和无机盐。
选择富含钙、钾、铁的食物。
补充维生素C和B族维生素以及脂溶性维生素也很重要。
6、多食富含纤维的蔬菜、水果,可减少胆结石形成。
7、戒食一切辛辣食物和刺激性强的调味品。
营养食谱鸡内金粥[配方]粳米100克,鸡内金6〜10克,白糖适量。
[制作]先将鸡内金洗净灰尘,沥干,臵锅内以文火炒至黄褐色,研为细粉。
再将粳米淘净,放入锅内,加水800毫升,文火煮至米开汤未稠时,加入鸡内金、白糖同煮,煮沸后待粥稠汤黏时即可停火,不宜久煮。
[用法]每日2次,可作早、晚餐食用。
以温热为宜,忌冷服。
[功效]补中益胃,缓急止痛,化石排石。
胆石症患者宜吃核桃医学研究发现,食物中的黏蛋白与人体胆汁中钙离子和非结合型胆红素结合成胆石支架的晶核,从而形成胆结石。
在核桃仁中含有一种丙酮酸物质,它能阻止黏蛋白和钙离子、非结合型胆红素的结合,并能使其溶解、消退和排泄。
因此,多吃核桃有利于防治胆石症。
平均每天吃四个大核桃或十几个小核桃,不要间断,胆石症病人在服用3个月后症状可明显减轻。
半年后可以康复。
胆石症病人不妨试试。
营养产品调理建议:■3倍用量:奶蓟蒲公英片,卵磷脂,维生素B族■2倍用量:深海鱼油,维生素C倍健奶蓟蒲公英片:具有保肝利胆作用可调节胆汁的分泌,帮助消化脂肪。
倍健卵磷脂:具有亲水亲油性质,可以乳化脂肪,阻止结石沉积,使胆汁中的胆固醇保持液体的状态,阻止胆结石的形成倍健维生素B族:合成代谢的酶,促进新陈代谢倍健维生素C :具有抗氧化和解毒的功效,参与胆固醇的代谢,如缺乏导致胆结石出现。
倍健深海鱼油:调节血脂,帮助消化脂肪,调节血脂,降低胆固醇,甘油三酯。
1 :(手术后2天内)是严格禁食的,一般静脉滴注补充各种营养。
2:(术后3天起)可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
3:(术后1个月内)应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。
主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。
烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。
菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
4:(1个月以后)饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。
在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。
如消化功能无异常,即可食用普通饮食。
可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。
每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。
如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。
胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。
此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。
5:(术后3〜6个月内)每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。
最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。
常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项腹腔镜胆囊切除术(即常说的打洞胆囊切除术)手术方式:以一种特制导管插进腹腔,注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在患者腹部做3-4个0.5-1公分的小洞,然后在腹腔镜连接的电视监视下,仔细操作,切除胆囊。
手术需时约0.5至1.0小时左右,简单而安全。
若胆囊因慢性炎症或其他原因而与周围的胃、十二指肠、大肠或大网膜粘连则需要较久的手术时间,或改为传统剖腹式胆囊切除术。
手术后的并发症:大致上手术后的并发症可分为内科性及外科性两大类。
内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别,然而由于腹腔镜胆囊切除术,手术时间缩短及伤口细小,呼吸道的扩张不足情况较少发生。
此外,泌尿道感染、静脉炎等情况亦甚少见。
外科并发症常见的有:(1)胆汁泄漏;(2)胆管阻塞;(3)残存总胆管结石;(4)伤口感染;(5)肩部酸痛;(6)腹腔积液;(7)腹腔出血.。
并发症发生的机率不高,约在0-3%,大都可以在医护人员细心照护下治愈。
手术后注意事项:手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可用药物治疗。
手术后8小时,若无呕吐现象可先喝过30-50ml水,若医护人员未告知有特殊限制,隔日即可进食流质食物,如米汤、清粥等,但忌全脂牛奶。
手术后当天即可下床如厕,且3-6天后即可完全活动,没有限制。
•手术伤口疼痛情形多半不严重,通常会给予口服或肌肉注射止痛剂。
伤口通常不需或仅需一两次换药,如有异常出血渗液,请告知医护人员。
另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛,此为手术时刺激横膈所致,短期内会自行消失;或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间),在1 -2天可消失。
手术后若无特殊状况可于3天内出院。
年纪大的患者或有神经性膀胱功能异常者,通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道,约1-3天可以拔除。
饮食注意不要过分油腻,手术后至少15天内,患者都应遵守如下的饮食规则(表1),尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。
之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。
胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。