中药学第26章驱虫药
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中药学驱虫药凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物,称为驱虫药。
本类药物主要用于肠内寄生虫(蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等)所引起的疾患,病人常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等。
可以根据寄生虫的种类,选择药物。
服用驱虫药可麻痹或杀死虫体,使虫排出体外,能得到根本治愈。
对于体虚患者,应先补后攻,或攻补兼施,驱虫时一般在空腹时服用,以便使药物与虫体易于接触,更好的发挥驱虫效果。
常配伍泻下药,促虫排出。
部分驱虫药毒性较大,孕妇慎用。
常用的驱虫药有苦楝皮、使君子、槟榔、南瓜子和雷丸等。
药理(1)驱蛔虫作用:苦楝皮的乙醇提取物在体外对猪蛔虫,特别是猪蛔首有麻痹作用,其有效成分川楝素的作用比苦楝皮浸膏强。
不同浓度的川楝素对猎蛔首的作用随浓度递增而呈轻度、中度至完全抑制,然后可逐渐恢复活动。
对整体猪蛔,川楝素在高浓度时呈现麻痹,低浓度对猪蛔虫有明显兴奋作用,出现剧烈收缩,能扰乱虫体能量代谢,使虫体不能附着肠壁而排出体外。
川楝素的主要作用部位是蛔虫头部神经环。
川楝素给猴口服后,药物在体内吸收、分布较快,分布广,消除慢,组织中药物浓度以胆、肝和十二指肠最高,脾、肾次之,在脑内各部分呈均匀分布,但浓度低。
多次重复给药有蓄积性。
使君子煎剂、乙醇提取物能抑制猪蛔虫。
使君子仁提取物水溶部分对猪蛔首有麻痹作用。
使君子驱虫作用与其浸膏经发酵除去糖质、灰分、草酸钾无关,其有效成分为使君子酸钾,具较高的驱虫效力。
使君子高浓度对蛔虫先兴奋后麻痹,此种兴奋作用亦为驱虫效果的原因之一。
(2)驱绦虫作用:槟榔碱为槟榔驱绦虫的有效成分,对猪肉绦虫全虫各部都有较强的麻痹作用,对牛肉绦虫的作用则仅使头部和未成熟节片麻痹,孕卵节片(中后段)也受影响变软,但不全瘫痪,效果较差。
槟榔对有钩绦虫、无钩绦虫及短小绦虫均有很强的麻痹作用。
南瓜子煎剂及其提出液使牛肉绦虫中后段节片变薄变宽,节片的中部凹陷,呈麻痹状态,头及未成熟的节片活动自如。
用L一过氯酸南瓜子氨酸及合成的dl-氢溴酸南瓜子氨酸治疗绦虫病犬,均能驱虫。
中药学》学习笔记:驱虫药之槟榔和苦楝皮槟榔《名医别录》为棕榈科植物槟榔Areca catechuL. 的干燥成熟种子。
采收成熟果实,除去果皮(即大腹皮),取出种子,切片或捣碎用。
【性味归经】苦、辛,温。
归胃、大肠经。
【功效与应用】1.驱虫,用于多种肠道寄生虫病。
本品对绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫等多种寄生虫,均有驱杀作用。
尤长于驱杀绦虫,常与南瓜子同用。
合牵牛子制成片剂,治姜片虫病有良效。
用治蛔虫证,多与使君子、苦楝皮同用。
2.消积行气,用于食积气滞,泻痢后重。
本品消食积兼能行气滞,饮食积滞而兼泻痢不爽者宜之。
常与木香、青皮、大黄等同用,如木香槟榔丸。
3.利水消肿,用于水肿、脚气肿痛。
治水肿,常与商陆、泽泻、木通等同用,如疏凿饮子。
治寒湿脚气肿痛,常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍,如鸡鸣散。
此外,本品能截疟,与常山同用可治疟疾,能降低常山的毒副作用法用量】煎服,6~15 g ;单用大剂量60~120 g【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子(晒干,打碎用)治寸白虫:槟榔二七枚.治下筛.水二升半先煮其皮取一升半去滓纳末频服暖卧虫出.出不尽更合服取瘥止.宿勿食服之. (《千金要方》)治小儿寸白虫久不愈:槟榔二枚(为末)猪牙皂角三梃(烧)苦楝子五枚(为末).上件药同研为散.每服空心煎苦楝根皮汤调下半钱.(《圣惠方》槟榔散)《本草新编》:槟榔,味辛、苦,气温,降,阴中阳也,无毒。
入脾、胃、大肠、肺四经。
消水谷,除痰癖,止心痛,杀三虫,治后重如神,坠诸气极下,专破滞气下行。
若服之过多,反泻胸中至高之气。
善消瘴气,两粤人至今噬之如始。
古人疑其耗损真气,劝人调胃,而戒食槟榔。
此亦有见之言,然而非通论也。
岭南烟瘴之地,其蛇虫毒瓦斯,借炎蒸势氛,吞吐于山巅水溪,而山岚水瘴之气,合而侵人,有立时而饱闷晕眩者。
非槟榔口噬,又何以迅解乎。
天地之道,有一毒,必生一物以相救。
槟榔感天地至正之气,即生于两粤之间,原所以救两粤之人也。
执业药师考试中药学习题集:驱虫药(有答案)一、最佳选择题1、槟榔与南瓜子配伍主要用治A、绦虫病B、疥癣,湿疮C、蛔虫病D、疟疾E、小儿疳积2、不能大量服用,又忌热茶的药物是A、苦楝皮B、槟榔C、南瓜子D、使君子E、鹤草芽3、外用能杀灭皮肤寄生虫及抑制致病真菌的是A、槟榔B、苦楝皮C、贯众D、雷丸E、使君子4、治疗疟疾久发不止,宜选用A、柴胡配槟榔B、苦楝皮配常山C、柴胡配茵陈D、槟榔配常山E、槟榔配贯众5、驱虫病患者在发热或腹痛较剧时,宜A、先清热或止痛,待缓解后再驱虫B、只给予清热药或止痛药即可C、先驱虫,再清热或止痛D、驱虫的同时清热或止痛E、只给予驱虫药即可6、贯众的主治病证不包括A、疟疾寒热B、血热衄血C、痄腮D、钩虫病E、风热感冒7、使君子的功效是A、杀虫祛痰B、杀虫消积C、杀虫疗癣D、杀虫利水E、杀虫止血8、既杀虫,又疗癣的是A、苦楝皮B、香加皮C、地骨皮D、桑白皮E、合欢皮9、既善杀虫消积,又能行气利水的是A、槟榔B、香加皮C、苦楝皮D、使君子E、南瓜子皮10、单用驱杀绦虫、姜片虫时槟榔须用至A、150gB、60~120gC、30~60gD、10~20gE、6~15g11、绦虫、姜片虫患者应选用的中药是A、贯众B、槟榔C、鹤草芽D、南瓜子E、苦楝皮12、既为治蛔虫病之佳品,又为治小儿疳积之要药的中药的是A、使君子B、苦楝皮C、贯众D、雷丸E、槟榔13、对于患虫病兼体虚者的治疗原则是A、只驱虫不补虚B、先驱虫再补虚C、先补虚后驱虫或补虚驱虫兼施D、不宜驱虫E、只补虚不驱虫14、驱虫药的主要作用是A、清热解毒B、凉血止血C、行气利水D、驱虫或杀虫E、燥湿杀虫15、凡以驱除或杀灭寄生虫为主要功效的药物,称为A、理气药B、驱虫药C、温里药D、拔毒消肿敛疮药E、杀虫燥湿止痒药二、配伍选择题1、A.15~30gB.30~60gC.1~3gD.3~6gE.6~15g<1> 、单用槟榔驱绦虫的成人一日用量是A、B、C、D、E、<2> 、苦楝皮驱蛔虫的成人一日用量是A、B、C、D、2、A.使君子B.南瓜子C.鹤草芽D.雷丸E.贯众<1> 、宜早晨空腹服的驱虫药是A、B、C、D、E、<2> 、宜饭后用温开水调服的驱虫药是A、B、C、D、E、<3> 、清热解毒宜生用的驱虫药是A、B、C、E、<4> 、宜连壳或去壳研细粉冷开水调服的驱虫药是A、B、C、D、E、3、A.蛔虫B.蛲虫C.绦虫D.钩虫E.阴道滴虫<1> 、槟榔善杀A、B、C、D、E、<2> 、仙鹤草可杀A、B、D、E、4、A.1~3gB.3~6gC.6~15gD.15~30gE.30~60g<1> 、槟榔单用驱绦虫的成人一日用量是A、B、C、D、E、<2> 、苦楝皮驱蛔虫成人一日用量是A、B、C、D、E、三、多项选择题1、贯众的主治病证有A、血热衄血、吐血、便血、崩漏等B、食积气滞之腹胀、便秘,泻痢里急后重C、钩虫病,蛲虫病,绦虫病等D、风热感冒,瘟毒斑疹,痄腮E、预防麻疹、流感、流脑2、榧子的主治病证有A、虫积腹痛B、肠燥便秘C、风热感冒D、肺燥咳嗽E、食积气滞3、使君子的在使用中应注意的是A、小儿不宜用B、应炒香嚼服C、不宜超量服用D、服药时忌饮茶E、小儿每岁每日1~ 1.5粒,总量不超过20粒答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 A【答案解析】槟榔、南瓜子,均为驱绦虫良药,对蛔虫也有效。
(精)执业药师考试《中药学知识二》预习题:驱虫药(含答案解析)一、最佳选择题1、具有清热解毒、止血功效的驱虫药是A、槟榔B、贯众C、苦楝皮D、鹤草芽E、雷丸2、雷丸的功效是A、杀虫消积B、行气利水C、杀虫疗癣D、润通通便E、润肺止咳3、槟榔与南瓜子均主要用于治疗A、绦虫病B、疥癣,湿疮C、蛔虫病D、疟疾E、小儿疳积4、外用能杀灭皮肤寄生虫及抑制致病真菌的是A、槟榔B、苦楝皮C、贯众D、雷丸E、使君子5、既善杀虫消积,又能行气利水的是A、槟榔B、香加皮C、苦楝皮D、使君子E、南瓜子皮6、绦虫、姜片虫患者最宜选用的中药是A、贯众B、槟榔C、鹤草芽D、南瓜子E、苦楝皮7、既为治蛔虫病之佳品,又为治小儿疳积之要药的中药的是A、使君子B、苦楝皮C、贯众D、雷丸8、凡以驱除或杀灭寄生虫为主要功效的药物,称为A、理气药B、驱虫药C、温里药D、拔毒消肿敛疮药E、杀虫燥湿止痒药9、小儿内服使君子,每日的最大用量是A、40粒B、50粒C、20粒D、25粒E、30粒二、配伍选择题1、A.贯众C.使君子D.鹤草芽E.南瓜子<1> 、性能甘平油润,主杀绦虫,兼能润肠通便的药物是A B C D E<2> 、性能苦凉泄降,善杀绦虫,兼泻下而利于虫体排出的药物是A B C D E2、A.钩虫B.滴虫C.蛔虫D.蛲虫E.绦虫<3> 、槟榔善杀虫而力强,治多种寄生虫病,最宜杀<4> 、雷丸入煎剂不能驱杀A B C D E三、综合分析选择题1、患者,男,6岁。
腹痛绕脐,多食善饥,面黄肌瘦,大便曾排出蛔虫。
宜首选的药物是使君子。
<1> 、该患者服用使君子的用量是A、1~1.5粒B、2~2.5粒C、6~9粒D、3~4粒E、5~8粒<2> 、使君子除治疗蛔虫外,还善于治疗A、绦虫B、蛲虫C、钩虫D、姜片虫E、阴道滴虫四、多项选择题1、榧子的功效A、杀虫B、消积C、截虐D、润肠通便E、润肺止咳2、榧子的主治病证有A、虫积腹痛B、肠燥便秘C、风热感冒D、肺燥咳嗽E、食积气滞3、槟榔的主治病证有A、绦虫病B、蛔虫病C、脚气浮肿D、泻痢里急后重E、姜片虫病答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】B【答案解析】贯众【功效】杀虫,清热解毒,止血。
2020初级中药士考试《中药学》章节讲义
中药学——第十三单元驱虫药
细目一概述
一、性能特点:脾、胃、大肠经,部分药物具有一定的毒性,对人体内的寄生虫,特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用,促使其排出体外。
二、功效:驱虫或杀虫作用。
三、适应范围:治蛔虫病、蛲虫病等肠道寄生虫病。
四、注意事项:对人体正气多有损伤,故要控制剂量,防止用量过大中毒或损伤正气;对素体虚弱、年老体衰及孕妇,更当慎用。
驱虫药一般应在空腹时服用。
细目二驱虫药
使君子、槟榔、南瓜子
使君子
功效:杀虫消积。
应用
1.蛔虫病,蛲虫病。
本品驱蛔虫、蛲虫作用较强。
2.小儿疳积。
用法用量:煎服,9~12g;炒香嚼服,若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时忌饮热茶。
槟榔
功效:杀虫,消积,行气,利水,截疟。
应用
1.多种肠道寄生虫病。
本品为广谱驱虫药,对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用,而尤善治疗绦虫病。
2.食积气滞,泻痢后重。
3.水肿,脚气肿痛。
4.疟疾。
南瓜子
功效:杀虫。
应用:绦虫病。
本品有杀虫之功,主要用于绦虫病。
此外,本品亦可用治血吸虫病。
小结
使君子
功效:杀虫消积。
—驱蛔虫、蛲虫。
槟榔:杀虫,消积,行气,利水,截疟。
—广谱驱虫药,尤善治疗绦虫病。
南瓜子:杀虫—绦虫病。
中药学——驱虫药
1. 定义
以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效,用于治疗虫证的药物,称为驱虫药。
2.性能特点
1)性味归经:
多苦,或有毒。
入脾、胃、大肠经。
2)作用:
对人体内的寄生虫,特别是肠道寄生虫有杀灭或麻痹作用,促使其排出体外。
3. 适应范围
蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等肠道寄生虫证。
对机体其它部位的寄生虫,如血吸虫,阴道滴虫等,某些驱虫药物亦有驱杀作用。
4. 配伍应用
1)兼有食积者,~消食药;
2)兼有便秘者,~泻下药;
3)兼有脾胃虚弱者,~补益脾胃药;
4)兼体虚者,~补虚药,以攻补兼施,或先补后攻。
5. 使用注意
1)应空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效;
2)发热或腹痛较剧时,症状缓解后,再用驱虫药;
3)控制剂量,防止中毒或损伤正气,孕妇、老弱者慎用。
6. 各类药功效
使君子杀虫,消积。
苦楝皮杀虫,疗癣。
槟榔杀虫,消积,行气,利水,截疟。
南瓜子杀虫。
鹤草芽杀虫。
雷丸杀虫,消积。
第二十二章驱虫药【学习要求】1.掌握驱虫药的含义、功效、适应范围,配伍方法和使用注意。
2.掌握使君子、槟榔、苦楝皮、贯众的性能、功效和应用,熟悉其配伍和应用特点,了解其来源和现代研究。
3.了解其他驱虫药的功效特点。
一、含义凡以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用,常用以治疗肠虫证的药物,称为驱虫药。
主要驱绦虫、蛔虫,主要作用是驱,让虫体麻醉,不能附在小肠而排出。
这一章药,基本都是驱虫的,杀虫的是极少数,在中药中,杀虫药主要指外用时对皮肤的寄生虫或局部一些虫,如阴道滴虫,皮肤上的疥虫、螨虫有杀灭作用。
如果我们不分,笼统的说某一味药杀虫,就搞不清是口服对肠道寄生虫有效还是外用有效,如果改为驱虫,就把外用杀虫作用和内用驱虫分清了。
前面的苦楝子,即驱虫又杀虫。
如果对那一种虫作用好,就加在功效中,如驱蛔虫,驱绦虫。
如果对绦虫、蛔虫都有效,就写驱虫。
对于小的蛲虫、姜片虫不分。
西药的驱虫作用很好。
达到驱虫效果的用量时,这类药都有不良反应或毒性反应。
二、功效与主治驱虫。
治疗蛔虫证、绦虫证,虫干扰了胃肠的功能夺食营养或排泄有害物质而引起绕脐腹痛,不思饮食等。
原因是:因为小肠里有虫,干扰了胃肠功能,出现腹胀腹痛等胃肠失调的症状,二是虫藏在小肠里和人争夺营养,造成营养不良,面黄肌瘦,浮肿,三是虫在体内排泄或死亡在肠道中,产生有害产物,人体吸收后中毒、过敏或变态反应。
如皮肤瘙痒,风团块等。
驱虫药的驱虫(或杀虫)功效,主要用于肠道寄生虫(如蛔虫、绦虫、蛲虫等)所致的疾病。
患肠道寄生虫病的患者,每因寄生虫干扰胃肠功能,夺食营养,或排泄有害之物,而见绕脐腹痛,不思饮食或善饥多食,嗜食异物,肛门、耳、鼻搔痒,久则出现形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露,浮肿等症状。
也有部分病人症状较轻,只在查验大便时才发现患有肠虫病。
对此,均当服用驱虫药以驱杀肠内寄生虫,以求根治。
三、性能特点驱虫药的性味与其杀虫功效无明显相关性,其药性多结合兼有功效而确定,其味多与滋味有关。
因主治肠道寄生虫,故其归经以大肠及脾胃为主。
部分药物为有毒之品。
偏温、偏寒都是通过兼有功效反映出来的,与驱虫无关。
四、配伍应用寒热虚实可考虑,但无意义。
有寒热虚实可先改善后驱虫,或先驱虫后改善。
关键的是配伍泻下药不能少。
为了助驱虫,还有利于排除肠道残存的驱虫药,避免人体受伤害。
应用驱虫药时,应根据寄生虫的种类、病员体质强弱、证情的缓急等不同,分别选用恰当的药物;服用驱虫药后,常配伍泻下药以促进虫体及残存驱虫药的排除;治虫证一般宜单用驱虫药,其力专效佳;亦可适当配伍,如有积滞者,配消积导滞药;脾胃虚弱者,配伍补益脾胃药;体质虚弱者,可先补后攻,或先攻后补,或攻补兼施。
五、使用注意1.本类药物一般宜空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。
2.应用毒性较大的驱虫药要注意用量、用法,以免中毒或损伤正气;同时孕妇、年老体弱者亦当慎用。
3.蛔虫串动而腹痛剧烈者,不要驱虫,通常以安虫为主,避免引起胆蛔虫,有的把小肠穿透,所以在腹痛剧烈时、发烧时,要先安虫,后驱虫。
4.对发热患者,亦宜先治其发热,待症状缓解或消失,再使用驱虫药物。
凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物,称驱虫药。
本类药物多入脾、胃、大肠经,对人体内的寄生虫,特别是肠道寄生虫,有驱除或杀灭作用。
故驱虫药主要用于肠道寄生虫病,如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等。
不同的肠道寄生虫病有其特殊的表现,但也有共性。
早期多见绕脐腹痛,不思饮食或善饥多食,久则形体消瘦,面色萎黄等。
也有部分病人症状较轻,无明显证候,在检查大便时才发现。
使用本类药物时,必须根据寄生虫的种类及患者体质的强弱而选用适当的驱虫药,并配伍相应的药物。
如有积滞者,当与消食药同用;脾胃虚弱者,当配伍健脾和胃之品;体质虚弱者,当先补后攻或攻补兼施。
为促进虫体的排出,一般须配伍泻下药同用。
驱虫药一般空腹服用。
发热、腹痛时暂不使用。
驱虫药多伤人正气,有些药具有毒性,对脾胃素亏,年老体弱及孕妇当慎用,并注意剂量、剂型和用法。
1.驱虫药的含义:凡以驱除或杀灭人体寄生虫(即驱虫或杀虫)为主要功效,常用以治疗肠道寄生虫证的药物,称为驱虫药。
2.驱虫药的功效与主治:本类药均可驱虫,能主治肠道寄生虫证。
该证多因虫积于内引起胃肠功能失调;夺食营养,耗伤气血;或排泄有害之物,伤害机体。
故常见患者绕脐腹痛,不思纳食,或善饥多食,嗜食异物,肛门、耳内、鼻中瘙痒;久则形体消瘦,面色萎黄,腹大青筋暴露,浮肿等多种症状。
其证较轻者,可无明显症状,只有查验大便时才因发现虫卵等而确定。
3.驱虫有关功效术语含义:驱虫:主要是指药物使肠道寄生之虫麻痹,无力附着肠内而被排出体外的作用。
其中对于蛔虫的上述作用,称为驱蛔虫;对于绦虫的作用,相应称为驱绦虫。
杀虫:主要是指药物能直接杀灭人体寄生虫的作用(不论是害虫寄生肠内、其他脏腑或体表,其药物的杀灭作用,均可称为杀虫)。
4.驱虫药的性能特点:驱虫作用与药物的寒热无直接关系,故其药性无规律性。
五味中亦无用以表示驱虫作用特点的味,故驱虫药所标之味,或为其真实滋味,或仅与某药的兼有功效有关。
本章药物的归经,习惯上谓其入脾胃;因驱虫药主要作用于虫体,并不希望作用于人体,根据归经的含义,故驱虫作用的归经实无意义。
所以本章药物的性能特点未作要求,但应理解其不要求的原因。
5.驱虫药的配伍应用原则:①驱虫药最宜配伍泻下药。
泻下药可增强排除虫体之效,确保驱虫成功;且可促进胃肠内存留的驱虫药排除,减少药物吸收而影响人体。
②可根据虫证的兼寒、兼热,或有正气亏虚、饮食积滞等,辅以相应的药物。
病情单纯者,驱虫药以有效之量,单独使用,其驱虫之效尤佳;若体虚患者,可先补后攻,或先攻后补,攻补兼施往往不利于补虚药发挥应有的作用。
6.驱虫药的使用注意:①注意因证选药。
如蛔虫证选用长于驱蛔之药,绦虫证选们谐嬷┑取?br> ②驱虫药一般宜于空腹时服用,其所服之药更易于与肠内之虫体接触而保证疗效。
③有的驱虫药用以驱虫时,其用量大于作为其他类药物使用的剂量(如槟榔用以行气只需6~15g即可,用以驱虫则应用至60~120g。
),故应注意确保用药安全而又驱虫有效。
④驱虫药易伤正气,有的还为有毒之品,故孕妇忌用,年老体弱者慎用,当用者亦应注意用法用量合理。
⑤蛔虫而腹痛剧烈者,应先安蛔止痛,待疼痛缓解后再行驱虫,以免肠中蛔虫窜动而引起证情加剧;发热患者亦应先治其发热。
【出处】------《开宝本草》【来源】为使君子科灌木植物使君子Quisqualis indica L. 的干燥成熟果实。
主产于四川、福建等地。
9~10月果皮变紫黑时采收。
晒干,入药时去壳,取种仁生用或炒香用。
相传在汉代潘洲有个姓郭的使君,它首先发现了使君子有驱蛔虫作用,为了纪念它叫使君子。
使君是它的一个职务、官职。
【性味归经】甘,温。
归脾、胃经。
【功效与应用】驱蛔虫。
消积。
治疗蛔虫性的疳积,蛔虫驱除了,疳积改善了,没有蛔虫的积滞它无效。
优点是好吃,有核桃、花生的味道。
甘甜可口,不易伤胃、正气,安全性较高,不足是作用缓和,一般要连服2-3天,一次难以有效。
一般是嚼服,满一岁1-1.5粒。
最多是不超过20粒。
有人引起呃逆,严重眩晕,尤其是药后服茶更严重。
1.驱虫,用于蛔虫证、蛲虫证。
本品善驱蛔虫和蛲虫,尤善驱蛔。
因其味甘甜,故尤宜于小儿。
轻证单用炒香嚼服即可。
重证当配伍苦楝皮、芜荑等驱虫之品。
2.消积,用于小儿疳积。
与槟榔、神曲、麦芽等同用,可治小儿疳积,面色萎黄,腹痛有虫,形瘦腹大,如肥儿丸。
【应用】用于蛔虫证。
本品能驱蛔虫,又因其味甘甜,易于服用,不易伤正,故尤宜于小儿。
治小儿蛔虫腹痛轻症,可单用本品嚼服;若重证体实者,应与其他驱蛔药配伍以增强疗效。
因本品作用缓和,宜连服2~3日,方可显效。
又因使君子味甘而性平,不易伤正,临床亦常用治虫积内停,损伤脾胃,渐成疳积羸瘦者,并常与补气健脾之品同用。
本品亦可用于蛲虫证。
【用法用量】煎服,10~15g;炒香嚼服,6~9g;小儿每岁、每日1~1.5 粒,总量不得超过20粒。
【使用注意】大量服用能引起呃逆、呕吐、眩晕等反应。
与热茶同服,亦能引起呃逆,故服用时当忌饮茶。
【现代研究】含使君子酸钾,为驱虫有效成分,对蛔虫、蛲虫均有较强的麻痹作用。
水浸液对某些皮肤真菌有抑制作用。
本品含使君子酸钾、多种有机酸、脂肪油、蔗糖、胡芦巴碱、吡啶、甾醇等。
使君子对蛔虫、蛲虫均有较强的麻痹作用,驱虫的有效成分主要是使君子酸钾,亦有报告与所含的吡啶有关;使君子氨酸有一定的神经毒作用。
使君子水浸剂(1∶3)在体外对某些常见致病性皮肤真菌有一定抑制作用,使君子酸对麻醉大鼠有升压作用,使君子粗制剂给犬口服,可致呕吐、呃逆。
水浸膏小鼠皮下注射最小致死量约为20g/kg。
【出处】------《名医别录》【来源】为棕榈科乔木植物槟榔Areca catechu L. 的成熟种子。
主产于海南等地。
春末至秋初采收成熟果实。
用水煮后,干燥,剥去果皮(即大腹皮),取出种子,晒干,浸透切片或捣碎用。
过去水泡后切片,但成分流失,最好是用时临时捣碎。
南方有咀嚼槟榔的习惯,是不好的习惯,长期刺激口腔黏膜易癌变。
大腹皮是它的外壳,又叫槟榔衣;它是里面的种子,又叫大腹子。
大腹皮行气和利尿,用于气滞胀满,有一点作用但不如槟榔强。
【性味归经】苦、辛,温。
归胃、大肠经。
【功效与应用】驱虫,用于多种肠道寄生虫病,但主要是指绦虫、蛲虫,尤其是长于绦虫,对猪肉绦虫最敏感。
治疗绦虫常和南瓜子相须为用,因为槟榔往往作用于前半部分,头颈部和没成熟的节片,让它麻痹,这样前后就都驱除了。
要让它和南瓜子同步对虫产生麻痹作用。
一般是先服南瓜子粉两小时后,再服槟榔煎液(药量60-120g),再过半小时,再服泻下药芒硝15-30g。
南瓜子散剂到小肠麻痹虫体时,至少要2.5小时,槟榔汤到小肠半小时就产生效果,所以2.5小时时,它们同时作用于虫体,这时服用泻下药,过半小时后,就可排出虫体。
缓泻,促进排便,但强度低。
行气导滞,作用是行气消胀,作用在肠胃的气积阻滞,脘腹胀满,所以很多饮食积滞方中常用。
也用于里急后重的痢疾、大肠的气积阻滞。
导滞,痢疾就有行气导滞,更主要的是消导药的缓泻作用,量大时促进排便,缓泻。
有一定的利尿作用,但不强,可用于水肿或脚气,辅助的药。
1.驱虫,用于多种肠道寄生虫病。
本品对绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫等多种寄生虫,均有驱杀作用。
尤长于驱杀绦虫,常与南瓜子同用。
合牵牛子制成片剂,治姜片虫病有良效。
用治蛔虫证,多与使君子、苦楝皮同用。
2.消积行气,用于食积气滞,泻痢后重。
本品消食积兼能行气滞,饮食积滞而兼泻痢不爽者宜之。
常与木香、青皮、大黄等同用,如木香槟榔丸。
3.利水消肿,用于水肿、脚气肿痛。
治水肿,常与商陆、泽泻、木通等同用,如疏凿饮子。