第二十二章驱虫药
【学习要求】
1．掌握驱虫药的含义、功效、适应范围，配伍方法和使用注意。
2．掌握使君子、槟榔、苦楝皮、贯众的性能、功效和应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源和现代研究。
3．了解其他驱虫药的功效特点。
一、含义
凡以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用，常用以治疗肠虫证的药物，称为驱虫药。
主要驱绦虫、蛔虫，主要作用是驱，让虫体麻醉，不能附在小肠而排出。这一章药，基本都是驱虫的，杀虫的是极少数，在中药中，杀虫药主要指外用时对皮肤的寄生虫或局部一些虫，如阴道滴虫，皮肤上的疥虫、螨虫有杀灭作用。如果我们不分，笼统的说某一味药杀虫，就搞不清是口服对肠道寄生虫有效还是外用有效，如果改为驱虫，就把外用杀虫作用和内用驱虫分清了。前面的苦楝子，即驱虫又杀虫。如果对那一种虫作用好，就加在功效中，如驱蛔虫，驱绦虫。如果对绦虫、蛔虫都有效，就写驱虫。对于小的蛲虫、姜片虫不分。西药的驱虫作用很好。达到驱虫效果的用量时，这类药都有不良反应或毒性反应。
二、功效与主治
驱虫。治疗蛔虫证、绦虫证，虫干扰了胃肠的功能夺食营养或排泄有害物质而引起绕脐腹痛，不思饮食等。原因是：因为小肠里有虫，干扰了胃肠功能，出现腹胀腹痛等胃肠失调的症状，二是虫藏在小肠里和人争夺营养，造成营养不良，面黄肌瘦，浮肿，三是虫在体内排泄或死亡在肠道中，产生有害产物，人体吸收后中毒、过敏或变态反应。如皮肤瘙痒，风团块等。
驱虫药的驱虫(或杀虫)功效，主要用于肠道寄生虫(如蛔虫、绦虫、蛲虫等)所致的疾病。患肠道寄生虫病的患者，每因寄生虫干扰胃肠功能，夺食营养，或排泄有害之物，而见绕脐腹痛，不思饮食或善饥多食，嗜食异物，肛门、耳、鼻搔痒，久则出现形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露，浮肿等症状。也有部分病人症状较轻，只在查验大便时才发现患有肠虫病。对此，均当服用驱虫药以驱杀肠内寄生虫，以求根治。
三、性能特点
驱虫药的性味与其杀虫功效无明显相关性，其药性多结合兼有功效而确定，其味多与滋味有关。因主治肠道寄生虫，故其归经以大肠及脾胃为主。部分药物为有毒之品。
偏温、偏寒都是通过兼有功效反映出来的，与驱虫无关。
四、配伍应用
寒热虚实可考虑，但无意义。有寒热虚实可先改善后驱虫，或先驱虫后改善。关键的是配伍泻下药不能少。为了助驱虫，还有利于排除肠道残存的驱虫药，避免人体受伤害。
应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类、病员体质强弱、证情的缓急等不同，分别选用恰当的药物；服用驱虫药后，常配伍泻下药以促进虫体及残存驱虫药的排除；治虫证一般宜单用驱虫药，其力专效佳；亦可适当配伍，如有积滞者，配消积导滞药；脾胃虚弱者，配伍补益脾胃药；体质虚弱者，可先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。
五、使用注意
1.本类药物一般宜空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。
2.应用毒性较大的驱虫药要注意用量、用法，以免中毒或损伤正气；同时孕妇、年老体弱者亦当慎用。
3.蛔虫串动而腹痛剧烈者，不要驱虫，通常以安虫为主，避免引起胆蛔虫，有的把小肠穿透，所以在腹痛剧烈时、发烧时，要先安虫，后驱虫。
4.对发热患者，亦宜先治其发热，待症状缓解或消失，再使用驱虫药物。
凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称驱虫药。
本类药物多入脾、胃、大肠经，对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫，有驱除或杀灭作用。故驱虫药主要用于肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等。不同的肠道寄生虫病有其特殊的表现，但也有共性。早期多见绕脐腹痛，不思饮食或善饥多食，久则形体消瘦，面色萎黄等。也有部分病人症状较轻，无明显证候，在检查大便时才发现。
使用本类药物时，必须根据寄生虫的种类及患者体质的强弱而选用适当的驱虫药，并配伍相应的药物。如有积滞者，当与消食药同用；脾胃虚弱者，当配伍健脾和胃之品；体质虚弱者，当先补后攻或攻补兼施。为促进虫体的排出，一般须配伍泻下药同用。
驱虫药一般空腹服用。发热、腹痛时暂不使用。驱虫药多伤人正气，有些药具有毒性，对脾胃素亏，年老体弱及孕妇当慎用，并注意剂量、剂型和用法。
1.驱虫药的含义：
凡以驱除或杀灭人体寄生虫(即驱虫或杀虫)为主要功效，常用以治疗肠道寄生虫证的药物，称为驱虫药。
2.驱虫药的功效与主治：
本类药均可驱虫，能主治肠道寄生虫证。该证多因虫积于内引起胃肠功能失调；夺食营养，耗伤气血；或排泄有害之物，伤害机体。故常见患者绕脐腹痛，不思纳食，或善饥多食，嗜食异物，肛门、耳内、鼻中瘙痒；久则形体消瘦，面色萎黄，腹大青筋暴露，浮肿等多种症状。其证较轻者，可无明显症状，只有查验大便时才因发现虫卵等而确定。
3.驱虫有关功效术语含义：
驱虫：主要是指药物使肠道寄生之虫麻痹，无力附着肠内而被排出体外的作用。其中对于蛔虫的上述作用，称为驱蛔虫；对于绦虫的作用，相应称为驱绦虫。
杀虫：主要是指药物能直接杀灭人体寄生虫的作用(不论是害虫寄生肠内、其他脏腑或体表，其药物的杀灭作用，均可称为杀虫)。
4.驱虫药的性能特点：
驱虫作用与药物的寒热无直接关系，故其药性无规律性。五味中亦无用以表示驱虫作用特点的味，故驱虫药所标之味，或为其真实滋味，或仅与某药的兼有功效有关。本章药物的归经，习惯上谓其入脾胃；因驱虫药主要作用于虫体，并不希望作用于人体，根据归经的含义，故驱虫作用的归经实无意义。所以本章药物的性能特点未作要求，但应理解其不要求的原因。
5.驱虫药的配伍应用原则：
①驱虫药最宜配伍泻下药。泻下药可增强排除虫体之效，确保驱虫成功；且可促进胃肠内存留的驱虫药排除，减少药物吸收而影响人体。
②可根据虫证的兼寒、兼热，或有正气亏虚、饮食积滞等，辅以相应的药物。病情单纯者，驱虫药以有效之量，单独使用，其驱虫之效尤佳；若体虚患者，可先补后攻，或先攻后补，攻补兼施往往不利于补虚药发挥应有的作用。
6.驱虫药的使用注意：
①注意因证选药。如蛔虫证选用长于驱蛔之药，绦虫证选们谐嬷┑取?br> ②驱虫药一般宜于空腹时服用，其所服之药更易于与肠内之虫体接触而保证疗效。
③有的驱虫药用以驱虫时，其用量大于作为其他类药物使用的剂量(如槟榔用以行气只需6～15g即可，用以驱虫则应用至60～120g。)，故应注意确保用药安全而又驱虫有效。
④驱虫药易伤正气，有的还为有毒之品，故孕妇忌用，年老体弱者慎用，当用者亦应注意用法用量合理。
⑤蛔虫而腹痛剧烈者，应先安蛔止痛，待疼痛缓解后再行驱虫，以免肠中蛔虫窜动而引起证情加剧；发热患者亦应先治其发热。
【出处】------《开宝本草》
【来源】为使君子科灌木植物使君子Quisqualis indica L. 的干燥成熟果实。主产于四川、福建等地。9～10月果皮变紫黑时采收。晒干，入药时去壳，取种仁生用或炒香用。相传在汉代潘洲有个姓郭的使君，它首先发现了使君子有驱蛔虫作用，为了纪念它叫使君子。使君是它的一个职务、官职。
【性味归经】甘，温。归脾、胃经。
【功效与应用】
驱蛔虫。消积。治疗蛔虫性的疳积，蛔虫驱除了，疳积改善了，没有蛔虫的积滞它无效。优点是好吃，有核桃、花生的味道。甘甜可口，不易伤胃、正气，安全性较高，不足是作用缓和，一般要连服2-3天，一次难以有效。一般是嚼服，满一岁1-1.5粒。最多是不超过20粒。有人引起呃逆，严重眩晕，尤其是药后服茶更严重。
1．驱虫，用于蛔虫证、蛲虫证。本品善驱蛔虫和蛲虫，尤善驱蛔。因其味甘甜，故尤宜于小儿。轻证单用炒香嚼服即可。重证当配伍苦楝皮、芜荑等驱虫之品。
2．消积，用于小儿疳积。与槟榔、神曲、麦芽等同用，可治小儿疳积，面色萎黄，腹痛有虫，形瘦腹大，如肥儿丸。
【应用】
用于蛔虫证。本品能驱蛔虫，又因其味甘甜，易于服用，不易伤正，故尤宜于小儿。治小儿蛔虫腹痛轻症，可单用本品嚼服；若重证体实者，应与其他驱蛔药配伍以增强疗效。因本品作用缓和，宜连服2～3日，方可显效。又因使君子味甘而性平，不易伤正，临床亦常用治虫积内停，损伤脾胃，渐成疳积羸瘦者，并常与补气健脾之品同用。本品亦可用于蛲虫证。
【用法用量】煎服，10～15g；炒香嚼服，6～9g；小儿每岁、每日1～1.5 粒，总量不得超过20粒。
【使用注意】大量服用能引起呃逆、呕吐、眩晕等反应。与热茶同服，亦能引起呃逆，故服用时当忌饮茶。
【现代研究】含使君子酸钾，为驱虫有效成分，对蛔虫、蛲虫均有较强的麻痹作用。水浸液对某些皮肤真菌有抑制作用。
本品含使君子酸钾、多种有机酸、脂肪油、蔗糖、胡芦巴碱、吡啶、甾醇等。使君子对蛔虫、蛲虫均有较强的麻痹作用，驱虫的有效成分主要是使君子酸钾，亦有报告与所含的吡啶有关；使君子氨酸有一定的神经毒作用。使君子水浸剂(1∶3)在体外对某些常见致病性皮肤真菌有一定抑制作用，使君子酸对麻醉大鼠有升压作用，使君子粗制剂给犬口服，可致呕吐、呃逆。水浸膏小鼠皮下注射最小致死量约为20g/kg。
【出处】------《名医别录》
【来源】为棕榈科乔木植物槟榔Areca catechu L. 的成熟种子。主产于海南等地。春末至秋初采收成熟果实。用水煮后，干燥，剥去果皮（即大腹皮），取出种子，晒干，浸透切片或捣碎用。
过去水泡后切片，但成分流失，最好是用时临时捣碎。南方有咀嚼槟榔的习惯，是不好的习惯，长期刺激口腔黏膜易癌变。
大腹皮是它的外壳，又叫槟榔衣；它是里面的种子，又叫大腹子。大腹皮行气和利尿，用于气滞胀满，有一点作用但不如槟榔强。
【性味归经】苦、辛，温。归胃、大肠经。
【功效与应用】
驱虫，用于多种肠道寄生虫病，但主要是指绦虫、蛲虫，尤其是长于绦虫，对猪肉绦虫最敏感。治疗绦虫常和南瓜子相须为用，因为槟榔往往作用于前半部分，头颈部和没成熟的节片，让它麻痹，这样前后就都驱除了。要让它和南瓜子同步对虫产生麻痹作用。一般是先服南瓜子粉两小时后，再服槟榔煎液（药量60-120g），再过半小时，再服泻下药芒硝15-30g。南瓜子散剂到小肠麻痹虫体时，至少要2.5小时，槟榔汤到小肠半小时就产生效果，所以2.5小时时，它们同时作用于虫体，这时服用泻下药，过半小时后，就可排出虫体。缓泻，促进排便，但强度低。
行气导滞，作用是行气消胀，作用在肠胃的气积阻滞，脘腹胀满，所以很多饮食积滞方中常用。也用于里急后重的痢疾、大肠的气积阻滞。导滞，痢疾就有行气导滞，更主要的是消导药的缓泻作用，量大时促进排便，缓泻。
有一定的利尿作用，但不强，可用于水肿或脚气，辅助的药。
1．驱虫，用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫等多种寄生虫，均有驱杀作用。尤长于驱杀绦虫，常与南瓜子同用。合牵牛子制成片剂，治姜片虫病有良效。用治蛔虫证，多与使君子、苦楝皮同用。
2．消积行气，用于食积气滞，泻痢后重。本品消食积兼能行气滞，饮食积滞而兼泻痢不爽者宜之。常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。
3．利水消肿，用于水肿、脚气肿痛。治水肿，常与商陆、泽泻、木通等同用，如疏凿
饮子。治寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍，如鸡鸣散。
此外，本品能截疟，与常山同用可治疟疾，能降低常山的毒副作用。
【应用】
1.用于多种肠道寄生虫病。本品驱虫力较强，其缓泻作用亦有利于驱虫，对绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种寄生虫均有驱杀作用。然最善驱杀绦虫，可单用本品研末服，亦常与南瓜子相须为用。治其他虫证则可与相应的驱虫药配伍。
2.用于食积气滞或痢疾里急后重等。本品辛而入胃肠，既可行胃肠之滞气，又能缓泻以导其积滞，故常用于治疗食积气滞或痢疾等症。对前者，常配伍青皮、木香等行气导滞之品以增强疗效。对后者，还当配入黄连、黄柏等清热燥湿解毒之品。
3.用于水肿或脚气肿痛。本品可利水，治水肿可配入利水渗湿药中使用。治寒湿下注之脚气脚胫肿痛，软弱无力，或挛急，则可与吴茱萸、木瓜等温散寒湿，化湿舒筋之品配伍；若湿热偏盛，又当与清利湿热之品同用。
此外，本品与常山配伍治疗疟疾，能减轻常山催吐的副作用。
【用法用量】煎服，6～15g；单用驱杀绦虫、姜片虫时，可用至60～120g。
【使用注意】因其有缓泻之功，并易耗气，脾虚便溏及气虚下陷者忌用。有小毒。
【现代研究】含槟榔碱，有拟胆碱作用，能麻痹猪肉绦虫的全体，对牛肉绦虫则仅能麻痹头部和未成熟节片。对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、姜片虫等亦有驱杀作用。水浸液对皮肤真菌、流感病毒有抑制作用。
本品含总生物碱约0.3％～0.6％，主要为槟榔碱，并含脂肪酸、氨基酸、鞣质、皂甙及红色素等成分。槟榔对猪肉绦虫有较强的作用，可使全虫体麻痹；对牛肉绦虫则仅能麻痹头部和未成熟节片；对蛲虫、蛔虫、钩虫、姜片虫等亦有驱杀作用；水浸液对皮肤真菌、流感病毒有抑制作用。槟榔碱有拟胆碱作用，能兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，收缩胆囊，促进胆汁排出，减慢心率，降低血压，滴眼可使瞳孔缩小。
苦楝皮
【出处】------《名医别录》
【来源】为楝科乔木植物楝树Melia azedarach L. 和川楝树M. toosendan Sieb. et Zucc. 的干燥根皮或树皮。楝树全国大部地区均有分布，川楝树主要分布于四川、贵州等地。四时可采，但以春秋两季为宜。剥取根皮或干皮，刮去栓皮，晒干。鲜用或切片生用。
【性味归经】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。
【功效与应用】
驱蛔虫，驱蛔虫作用最强。缺点是非常苦有臭味，苦寒伤胃，难服，有毒。用量少了驱不了虫，大了中毒，安全性不高，中毒死亡的很多。有效成分因产地不同、部位不同（根皮和干皮）都不一样，同一株树上向阳的和背阴的皮含量也不同，储藏时间长短含量不同，所以医生无法准确使用。驱虫比川楝子强的多，但川楝子优点是有点止痛作用，其他内服外用与川楝子一样。
外用杀虫止痒。对疥虫引起的皮肤瘙痒，湿热证，湿热引起的皮肤瘙痒有效。
清热燥湿，
1．杀虫，用于多种肠道寄生虫病。本品对蛔虫、钩虫、蛲虫，均有较强的毒杀作用。单用即效，亦可与槟榔、使君子等配伍使用，如化虫丸。单用水煎液保留灌肠，适用于小儿蛲虫病或小儿蛔虫性肠梗阻。
2．疗癣，用于疥癣湿疮。可单用本品研末，醋或猪脂调涂患处。
【应用】
1.主要用于蛔虫证。本品杀虫力强，最善驱杀蛔虫，亦可治疗其它肠道寄生虫病，如蛲虫、钩虫等证。可单用本品煎汤顿服，或制成糖浆剂服。亦可与同类驱虫药配伍使用，以增强杀虫作用。
2.用于疥癣湿疮等。本品苦寒，外用能清热燥湿，杀虫止痒，故可用于疥、癣、湿疹等多种皮肤瘙痒之证。单用本品研末，醋或猪脂调涂患处即可；亦可与黄柏、苦参、明矾等合用。
【用法用量】煎服，6～9g；鲜品15～30g。外用适量。入药以新鲜根皮为佳。
【使用注意】本品有毒，不可过量或持续服用。有效成分难溶于水，需文火适当久煎。
【现代研究】本品主要成分苦楝素有驱蛔作用。其煎液在体外对蛲虫有麻痹作用，对猪钩虫有驱杀作用。其乙醇浸液对常见致病真菌有明显抑制作用。其毒性反应常为头晕、头痛、思睡、恶心、腹痛等，严重者可出现中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹及内脏出血，甚
至死亡。
1.本品含多种三萜类化合物，如川楝素(苦楝素)、苦内酯、苦洛内酯、苦林酮、苦内酸甲酯等；尚含香豆精类、多糖类、鞣质、树脂等。苦楝皮0.25％酒精浸膏在体外对猪蛔虫，特别是其头部有麻痹作用；川楝素为驱蛔有效成分，与山道年比较，作用缓慢而持久；25％～50％的苦楝皮药液在体外有麻痹小鼠蛲虫的作用；苦楝皮乙醇浸液对多种致病性真菌有不同程度的抑制作用；川楝素对骨骼肌及平滑肌的收缩反应有增强作用；川楝素能使小鼠自发活动降低，并能兴奋肠肌，有一定泻下作用。
2.实验研究表明：本品能使胃粘膜水肿、出现炎症及溃疡，可使肝细胞肿胀变性，肝功异常，故胃溃疡及肝病患者不宜。急性中毒者多表现为神经系统抑制、视力下降、口干、心率过速、瞳孔散大、痉挛抽搐等。
南瓜子
【出处】------《现代实用中药》
【来源】为葫芦科一年生藤本植物南瓜Cucurbita moschata (Duch.) poiret 的种子。主产于浙江、江苏等地。夏秋季果实成熟时采收。取子，晒干，研粉生用，以新鲜者良。【性味归经】甘，平。归胃、大肠经。
【功效】
驱绦虫。对血吸虫也有一点作用，没毒性，容易服用，研磨成粉末服用每次60-120g，缺点是驱绦虫不彻底，它主要作用在绦虫的后半部分。绦虫有上千个节片组成，后半部分卵成熟了要脱落，排出体外，古代绦虫又叫寸白、寸白虫，一段段的、白的、带状的、扁的，后半部分排掉了，断裂了，头还在小肠上，还再生。
【应用】
主要用于绦虫证。本品甘平不伤正气，善驱绦虫。治绦虫常与槟榔同用，以增强疗效。对牛肉绦虫，南瓜子可使虫体中、后段麻痹，变薄变宽；而槟榔可使虫体头部和未成熟节片完全瘫痪，两者作用相同，作用部位稍异，相须为用。临床使用时，可以生南瓜子仁研粉，冷开水调服60～120g；2小时后服槟榔60～120g的水煎剂；再过半小时，服玄明粉15g，待南瓜子仁粉和槟榔煎液同时作用于虫体后，促使泻下，以利虫体排出。
【用法用量】研末服，60～120g，带壳用或去壳取仁均可，但带壳者应加大用量。冷开水调服。
【使用注意】见本章概述。
【参考资料】
本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白质、维生素A、B1、B2、C，及胡萝卜素等成分。其
有效成分南瓜子氨酸对绦虫的中段及后段有麻痹作用，并与槟榔有协同作用；其对血吸虫童虫有明显抑制作用，可以防治血吸虫病；南瓜子粉对膀胱刺激征有改善作用。
鹤草芽
【出处】------《中华医学杂志》。在《神农本草经》里叫狼牙、牙子。
【来源】为蔷薇科多年生草本植物龙芽草(仙鹤草) Agrimonia pilosa Ledeb. 的冬芽。全国各地均有分布。冬春季新株萌发前挖根茎取幼芽。晒干，研粉用。
【性味归经】苦、涩，凉。归大肠经。
【功效】
驱绦虫。效果好，还有缓泻作用，是驱绦虫的重要药。但药源少，药材采集困难。只能做散剂。要配伍泻下药。
【应用】
用于绦虫证。本品善驱杀绦虫，并兼有缓泻作用，可促使虫体排除，为治绦虫病之要药。单本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5～6小时可排除虫体。近年用鹤草芽浸膏及提取物鹤草酚结晶、鹤草酚粗晶片治疗绦虫病，在服药1小时后加用芒硝(或硫酸镁)导泻，均有良好疗效。
本品亦可用于阴道滴虫。宜作栓剂作用。
【用法用量】研末吞服，每次30～45g，小儿0.7～0.8g/kg，每日一次，晨起空腹顿服。【使用注意】有效成分不溶于水，故不宜入煎剂。
【参考资料】
1.本品含鹤草酚、伪绵马素，又含内酯类、二氢黄酮醇类、软脂酸、胡萝卜甙等成分。对绦虫有驱杀作用，主要作用于头节，对颈节、体节也有作用。其有效成分鹤草酚对猪肉绦虫、羊肉绦虫、短小膜壳绦虫及莫氏绦虫有直接杀灭作用；鹤草酚对阴道滴虫、人精子有杀灭作用。
2.用本品或鹤草酚驱绦虫时，应忌服油、酒类食物，以减少其吸收引起的不良或中毒反应。本品又能对蛔虫产生兴奋作用，既有蛔虫又有绦虫的患者，应先驱蛔虫，然后再用本品驱绦虫。
3.据考证本品为《本经》牙子(狼牙)。
雷丸
【出处】------《神农本草经》
【来源】为多孔菌科植物雷丸Omphalia lapidescens Schroet. 的干燥菌核。主产于四川、贵州等地。一般秋季采挖。晒干，生用。
和茯苓、猪苓同类，茯苓是寄生在松树根上的，猪苓是寄生在桦树、枫树、山毛榉这样一类的杂木根上，雷丸是寄生在竹类根上的菌核体，所以古书上又叫竹苓。
【性味归经】甘、微苦，平。归大肠经。
【功效】
驱虫。对蛔虫、绦虫其它肠道寄生虫可杀灭虫。有效成分雷丸素是一种蛋白酶，可促进虫体分解，所以驱下的虫成碎片，真正杀死了。但作用不一定优于槟榔。
【应用】
可单用研末吞服，又可与相应的驱虫药配伍。多数患者在服药2～3日后，虫体可完整或分段排出，用于绦虫病、蛔虫病和钩虫病。本品对多种肠道寄生虫有较强的杀灭作用，而最长于驱杀绦虫。
【用法用量】入丸散，每次6～15g；驱绦虫每次12～18g。日服3次，冷开水调服，连用3天。
【使用注意】本品所含蛋白酶受热(60℃左右)和酸的作用易于破坏失效，而在碱性溶液中作用较强。不宜作煎剂，也不宜蒸煮和烘烤。易散或丸剂。
【参考资料】
1.本品含雷丸素，为糖蛋白巯基酶，其最适pH为7～8，最适温度48℃；并含有水溶性和水不溶性多糖。5％～30％雷丸浸出液可使自然排出的绦虫节片死亡，其驱绦虫作用系通过蛋白酶使虫体蛋白质分解、破坏，虫头不能附肠壁而排出；50％雷丸乙醇提取物有抑制蛔虫的作用；在含5％雷丸煎剂的培养液中，5分钟可使大部分阴道毛滴虫虫体颗粒变形；雷丸多糖对机体非特异性和特异性免疫功能都有增强作用，还有明显抗炎作用；雷丸素肌内注射或口服对小鼠肉瘤180及Walker-256均有抑制作用。
2.历代本草均称其有小毒。因本品服用量较大，毒副反应小，仅偶见患者有恶心、上腹部不适，且出现时间短暂，故本书不再谓其有毒。
鹤虱
【出处】------《新修本草》
【来源】为菊科多年生草本植物天名精Carpesium abrotanoides L. 或伞型科植物野胡萝卜Daucus carota L.的成熟果实。前者主产于华北、华中、西南等地；后者主产于陕西、甘肃、山东、江浙、四川等省区。9～11月果实成熟后采收。晒干，生用或炒用。
天名精野胡萝卜
【性味归经】苦，平。归大肠经。
【功效】驱虫。用于多种肠道寄生虫。但准确应是驱蛔虫药。最早来源于波斯，它是从山道年蒿中提取的。宋代在国内找它的代用品，找到菊科的无名精（南鹤虱），对蛔虫有一定的作用，还有伞形科的野胡萝卜，对蛔虫有微弱的作用。
【应用】
用于多种肠道寄生虫。本品能驱杀蛔虫及绦虫等多种肠道寄生虫，但多用于蛔虫证。可单味为丸、散服；尤常与同类驱虫药同用，以增强杀虫之效。
【用法用量】煎服，每次15～18g。每天3次。
【使用注意】有小毒。见本章概述。
【参考资料】
1.本品含挥发油，油中含倍半萜内酯、天名精内酯、格瑞尼林、天名精素、天名精酮以及正己酸、缬草酸、豆甾醇等。鹤虱体外可杀绦虫，鹤虱流浸膏可驱杀蛔虫；天名精内酯可使小鼠先兴奋后转入抑制而呈麻醉状态；并可对抗可拉明和士的宁引起的惊厥，与巴比妥类有协同作用；天名精内酯对家兔还有降温、降压作用；并有杀菌和消毒作用，可作皮肤消毒剂。
2.少数患者服本品数小时后或次日，可出现头晕、恶心、耳鸣等反应，一般可自行消失，故有的文献称本品有小毒。
榧子
【出处】------《名医别录》
【来源】为红豆杉科常绿乔木植物榧树Torreya grandis Fort. 的成熟种子。主产于安徽等地。秋季种子成熟时采收。晒干，生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归肺、大肠经。
【功效】
驱虫，用于多种肠道寄生虫。优点和使君子一样，易服用，不足是作用缓和，对做辅药，有缓泻作用，不强，治绦虫要加泻下药，驱蛔虫可不加泻下药。
润肺止咳。用的不多。
【应用】
1.用于绦虫、蛔虫、钩虫等多种肠道寄生虫病。本品甘平质润，气微香而味微甜，驱虫作用较广，其作用虽缓和，但易于服用，且少不良反应。大剂应用时，兼有润肠缓泻之功，有利于排出虫体。可单用嚼服，亦可与同类药配伍以增强杀虫之力。
2.用于肺燥咳嗽。本品甘润，能润肺而“止咳嗽”(《本草再新》)，可单用本品炒熟嚼服，然药力较弱，宜于轻证。重者须与养阴润肺之品同用。
【用法用量】宜炒熟嚼服，一次服15g。
【使用注意】本品有效成分不溶于水，故不宜入煎剂。
【参考资料】
本品含脂肪油，油中主要有棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、甘油酯、甾醇。榧子的驱虫成分不溶于水、醚、醇，而溶于苯，故以入丸散剂较佳；对钩虫有抑制、杀灭作用，能驱猫绦虫。
贯众
《本经》
为鳞毛蕨科植物贯众Cyrtomium fortunei J. Sm. 、绵马鳞毛蕨（绵马贯众）Dryopteris crassirhizoma Nakai、紫萁科植物紫萁Osmunda japonica Thunb. 等的带叶柄基部的根茎。切片生用或炒炭用。
【性味归经】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。
【功效与应用】
1．杀虫，用于多种肠道寄生虫病。如合槟榔、雷丸等同用，可驱杀绦虫；合榧子、槟榔等同用，可治钩虫病；合使君子、苦楝皮等同用，可治蛔虫病；单用煎汁，临睡时洗肛周，
可治蛲虫病。
2．清热解毒，用于风热感冒、温热斑疹及痄腮等。单用或配桑叶等可治流感，并有预防作用；合板蓝根、大青叶等同用，可治温热斑疹及痄腮。
3．凉血止血，用于血热吐血、衄血、便血、崩漏等。本品炒炭，能凉血止血，可用于血热妄行之出血，尤善治崩漏。常与侧柏叶、仙鹤草、陈棕炭等同用。
【用法用量】煎服，10～15 g。止血炒炭用，余皆生用。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
【现代研究】绵马酸、黄绵马酸有较强的驱虫作用，对绦虫有强烈毒性。紫萁贯众能驱钩虫、蛔虫、鞭虫等。贯众能抑制流感病毒、乙脑病毒及腮腺炎病毒，对离体子宫有较强的收缩作用。
莞荑
是一个发酵的制剂。
驱虫，消疳积，改善胃肠道功能。
部分驱虫药简表
药名性味归经功效与应用用法用量
南瓜子甘，平。归胃、大肠经。杀虫。用于绦虫病，血吸虫病。生用研粉，冷开水调服，60～120 g。
鹤虱甘、辛，平。有小毒。归脾、胃经。杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等虫积腹痛。5～15g 。
鹤草芽苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。杀虫。用于绦虫病。亦可外用于阴道滴虫病。研粉吞服，每次30～45 g，小儿0.7～0.8 g/kg。不宜入煎剂。外用适量。
雷丸苦，寒。有小毒。归胃、大肠经。杀虫。用于绦虫、钩虫、蛔虫及脑囊虫病。入丸散，每次6～15 g；驱绦虫每次12～18 g，日服3次。
【复习思考题】
1．驱虫药常与哪些药配伍？使用时要注意什么？
*2. 试述槟榔的功效与应用。槟榔用于驱杀绦虫时，常与何药配伍，为什么？
第十三章消食药 一、最佳选择题 1、妇女授乳期，食积不宜服用的药物是 A、鸡内金 B、莱菔子 C、麦芽 D、神曲 E、稻芽 2、神曲的功效是 A、消食和中，健脾开胃 B、消食和胃 C、消食除胀，降气化痰 D、运脾消食，固精止遗 E、消食化积，活血化瘀 3、治疗肝气郁结，肝胃不和宜选用 A、神曲 B、稻芽 C、莱菔子 D、鸡内金 E、麦芽 4、治疗食积不化，消化不良，小儿疳积宜选用 A、麦芽 B、稻芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 5、凡能消食化积、增进食欲的药物称为 A、温里药 B、理气药 C、补益药 D、健脾药 E、消食药 6、在含有大量金石类药的丸剂中，起赋形与助消化作用的是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、麦芽 D、稻芽 E、神曲 7、莱菔子不具有的药理作用是 A、助消化 B、缓解心绞痛 C、镇咳
D、祛痰 E、抗菌 8、在含有大量金石类药的丸剂中，起赋形与助消化作用的是 A、麦芽 B、稻芽 C、神曲 D、莱菔子 E、鸡内金 9、稻芽的功效是 A、消食和中，健脾开胃 B、消食运脾，固精止遗 C、消食和中，行气化湿 D、消食健脾，行气导滞 E、消食除胀，化痰下气 10、既助消化，又抑制催乳素分泌的是 A、稻芽 B、麦芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 11、可用于治疗泌尿系统或肝胆结石的中药是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、谷芽 D、山楂 E、麦芽 12、治痰涎壅盛之气喘咳嗽可用 A、莱菔子 B、神曲 C、山楂 D、麦芽 E、谷芽 13、治疗米、面、薯、芋等积滞者宜用 A、山楂 B、谷芽 C、神曲 D、鸡内金 E、麦芽 14、麦芽的功效是 A、消食化积，活血散瘀 B、消食和胃 C、消食除胀，降气消痰
《中药学》习题:解表药(一) 一、A1 型题?(1) 细辛的性味是: ? A、辛,微温? B、辛、甘,微温?Ｃ、辛,温,有小毒 D、辛,温? E、辛、苦,温 答案 C ?(2) 细辛的功效是: ? A、发散风寒,宣通鼻窍? B、散风除湿,通窍止痛 C、发散风寒,通窍止痛,温肺化饮?Ｄ、发散风寒,胜湿止痛? E、解表散风,通窍止痛,消肿排脓?答案 C ?(3) 具有通关开窍醒神作用的药是: ? A、苍耳子 B、辛夷? C、白芷? D、细辛?Ｅ、以上均不是?答案 D ?(４) 以下药物中内服用量最小的是: ? A、白芷?Ｂ、藁本?Ｃ、苍耳子 D、辛夷? E、细辛?答案 E ?(5) 解表药主要用于: ?Ａ、风寒或风热表证?Ｂ、水肿初起兼有表证? C、肺气不宣咳嗽?Ｄ、麻疹初起透发不畅 E、风湿性关节疼痛 答案 A ?(６) 具有发汗平喘利尿作用的药是: ? A、桂枝? B、荆芥?Ｃ、防风 D、麻黄?Ｅ、羌活?答案Ｄ?(７) 用治水肿兼表者当用: ?Ａ、黄芪?Ｂ、木通、? C、麻黄?Ｄ、茯苓? E、白术?答案 C ?(8) 桂枝的功效是: A、发汗解表,宣肺平喘? B、发汗解表,温经通阳? C、发汗解表,温经止血?Ｄ、发汗解表,温补脾肾 Ｅ、以上功效均不是?答案Ｂ?(9) 表虚有汗,恶风发热当选用: A、麻黄 Ｂ、桂枝? C、防风? D,紫苏 Ｅ、黄芪 答案Ｂ?(10) 桂枝治“胸痹疼痛”是因为: ? A 温通经络?Ｂ、温经散寒? C、温经通阳?Ｄ、温通血脉? E、行气化痰?答案 C ?(1l) 经寒瘀滞之痛经、经闭当首选: ?Ａ、益母草 B、丹参? C、赤芍? D、桂枝? E、郁金 答案 D (１2) 风寒表证兼脾胃气滞者,当选用: ?Ａ、生姜?Ｂ、厚朴?Ｃ、砂仁 D、紫苏?Ｅ、香薷?答案 D ?(13) 紫苏的功效是: ? A、发汗平喘 B、发汗利水?Ｃ、发表行气? D、发汗通阳? E、祛风胜湿?答案 C (１4) 发汗解表兼以安胎的药物是: ?Ａ,麻黄?Ｂ、桂枝?Ｃ、荆芥?Ｄ、紫苏?Ｅ、防风、?答案Ｄ (15) 感受暑湿,发热恶寒,呕吐泄泻,当用何药最宜？? A、荆芥? B、紫苏? C、生姜? D、香薷 E、白芷?答案 D ?(16) 当风寒、风热表证难辨时,当选用: ? A、桂枝 Ｂ、紫苏? C、羌活? D、麻黄? E、荆芥 答案Ｅ (１7) 风热外感,咽喉肿痛,可选用: ?Ａ、细辛?Ｂ、羌活?Ｃ、桂枝 Ｄ、白芷 ' ? E、荆芥?答案 E (18) 风湿侵犯上半身,当选用: ?Ａ、白芷?Ｂ、防风? C、荆芥?Ｄ、羌活? E、紫苏?答案 D ?(19) 风寒挟湿所致太阳头痛,当选用: 、 Ａ、白芷? B、细辛 C、柴胡? D、羌活 Ｅ、麻黄?答案 D (２0) “风家润剂”指何药? Ａ、麻黄?Ｂ、桂枝?Ｃ、紫苏? D、羌活? E、防风?答案 E ?(21) 风寒所致巅
执业药师中药学知识一考试试题之消食药 (一)A1型题(单项选择题) 1 、能提高胃蛋白酶活性的药物是() A 神曲 B 山楂 C 麦芽 D 谷芽 E 莱菔子 2、具有促进胃液分泌和胃酸分泌作用的药物是() A 麦芽 B 谷芽 C 神曲 D 莱菔子 E 鸡内金 3、含有脂肪酶的药物是() A 山楂 B 麦芽 C 谷芽 D 鸡内金 E 莱菔子 4、含有淀粉酶的药物是() A 莱菔子 B 山楂 C 神曲 D 谷芽、麦芽 E 鸡内金 5、具有增强胃运动、促进胃排空作用的药物是() A 麦芽 B 山楂 C 鸡内金 D 谷芽 E 神曲 6、不属于山楂药理作用的是() A 强心 B 抗心肌缺血 C 抗心律失常 D 抗脑缺血 E 调节脂质代谢
7、关于山楂调节脂质代谢叙述中错误的是() A 显著抑制血清TC 的升高 B降低LDL-C及ApoB浓度 C显著升高HDL-C及ApoA1浓度 D 显著降低TG E抑制HMG-Co还原酶 (二)B1型题(每组题的备选答案在前，试题在后。每小题只有一个正确答案。每个答案可被重复选用，也可不被选用) A 鸡内金 B 麦芽 C 山楂 D 神曲 E 莱菔子 1、具有抗心肌缺血作用的药物是() 2、具有一定镇咳、祛痰、平喘作用的药物是() (三)X型题(多项选择题。从每小题5个备选答案中选出2?5个正确的答案) 1、具有一定降压作用的药物有() A 麦芽 B 谷芽 C 山楂 D 鸡内金 E 莱菔子 2、属于山楂的药理作用有() A 缩小心肌梗死面积 B 增加心肌营养血流量 C 延长动作电位时程和有效不应期
D抑制心肌Na+, K+-ATP酶 E 抗动脉粥样硬化 消食药答案 1、B 2、E 3、A 4、D 5、C 6、D 7、D （二）1 、C2、E （三）1 、ACE2、ABCE 执业药师中药学知识一考试试题之止血药 （一）A1型题（单项选择题） 1 、促进凝血酶原激活物生成的药物是（） A 槐花 B 大蓟 C 小蓟 D 三七 E 白茅根 2、促进凝血酶原生成的药物是（） A 艾叶 B 茜草 C 白茅根 D 大蓟 E 小蓟 3、具有抗纤维蛋白溶解作用的止血药是（） A 大蓟 B 三七 C 蒲黄 D 白及 E 仙鹤草 4、降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性的药物是() A 茜草 B 艾叶 C 大蓟 D 槐花 E 蒲黄
解表药 1.含义：凡以发散表邪为主要功效，用以治疗表证的药物，称为解表药，又称发表药。 2.共性 （1）药性：多具有辛味，辛能发散，且药物大多质轻（多为花、叶类）而清轻上扬宣散；其归经主入肺、膀胱或肝经，偏行肌表。 （2）功效:使初入肌表之邪外散或从汗而解，而主具有发汗解表作用。 相关功效释义： 1）发汗解表：解表药多辛散轻扬，具有使患者发汗或微发其汗，使表邪随汗出而解，从而控制疾病转变的作用，达到早期治愈疾病的目的。这就是《素问．阴阳应象大论》所说的“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”的意思。古时称其为“开鬼门”，鬼（同魄）门即指汗孔，“开鬼门”，即指发汗。 2）发散风寒：解表药中，一般具有性味辛温，人肺与膀胱经，能达表以辛散风邪，温散寒邪的药物，具有治疗风寒表证的作用，如麻黄、桂枝、紫苏叶等。 3）疏散风热：解表药中，一般具有性味辛凉，人肺与肝经．能达表以辛散风邪．凉散热邪．其发汗、发散之力均较发散风寒药为弱的药物，具有治疗风热表证，或温病初起的作用，如桑叶、菊花、蝉蜕等。 4)发表解肌：即具有治疗外感表证初起有汗的功效。有辛温解肌，如桂枝；辛凉解肌，如葛根。也可以说是比发汗而较弱的解表作用。 （3）适应证：主要用于外感六淫之邪，病位浅在肌表肺卫肌肤所致之表证。症见恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗、脉浮等。其中尤以恶寒为表证特征。表证又分表寒（风寒表证），表热（风热表证），表虚（气虚表证、阳虚表证、阴虚表证、血虚表证），表实（风寒夹湿表证、风寒表实证）等见下表 （4）有功效及适应证：借其辛散、宜肺、散表、达表透邪之功，有的解表药兼有宣肺利尿，宣肺止咳平喘，宣毒透疹，祛风胜湿止痛，解表消疮等作用，故还可分别用于水肿、尿闭因肺气不宣者．咳喘．麻疹初起透发不畅或风疹．风湿痹痛或头痛身痛，疮疡等疾病的初起阶段而兼表证者。值得注意的是，若上述病症不具备初起而兼表证的前提条件，则不可用，因里证而不能发汗解表。 相关功效释义： 1）宣肺利尿：即具有恢复肺之通调水道功能，开肺气而利水湿的功效，适用于表证咳嗽气喘而有水肿．浮肿以上半身和面部为甚，小便不利，量少色深黄，腹部胀满，伴有咳嗽气喘或有寒热，苔白滑，脉浮滑，如麻黄桂枝等药物。
第二十二章驱虫药 【学习要求】 1．掌握驱虫药的含义、功效、适应范围，配伍方法和使用注意。 2．掌握使君子、槟榔、苦楝皮、贯众的性能、功效和应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源和现代研究。 3．了解其他驱虫药的功效特点。 一、含义 凡以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用，常用以治疗肠虫证的药物，称为驱虫药。 主要驱绦虫、蛔虫，主要作用是驱，让虫体麻醉，不能附在小肠而排出。这一章药，基本都是驱虫的，杀虫的是极少数，在中药中，杀虫药主要指外用时对皮肤的寄生虫或局部一些虫，如阴道滴虫，皮肤上的疥虫、螨虫有杀灭作用。如果我们不分，笼统的说某一味药杀虫，就搞不清是口服对肠道寄生虫有效还是外用有效，如果改为驱虫，就把外用杀虫作用和内用驱虫分清了。前面的苦楝子，即驱虫又杀虫。如果对那一种虫作用好，就加在功效中，如驱蛔虫，驱绦虫。如果对绦虫、蛔虫都有效，就写驱虫。对于小的蛲虫、姜片虫不分。西药的驱虫作用很好。达到驱虫效果的用量时，这类药都有不良反应或毒性反应。 二、功效与主治 驱虫。治疗蛔虫证、绦虫证，虫干扰了胃肠的功能夺食营养或排泄有害物质而引起绕脐腹痛，不思饮食等。原因是：因为小肠里有虫，干扰了胃肠功能，出现腹胀腹痛等胃肠失调的症状，二是虫藏在小肠里和人争夺营养，造成营养不良，面黄肌瘦，浮肿，三是虫在体内排泄或死亡在肠道中，产生有害产物，人体吸收后中毒、过敏或变态反应。如皮肤瘙痒，风团块等。 驱虫药的驱虫(或杀虫)功效，主要用于肠道寄生虫(如蛔虫、绦虫、蛲虫等)所致的疾病。患肠道寄生虫病的患者，每因寄生虫干扰胃肠功能，夺食营养，或排泄有害之物，而见绕脐腹痛，不思饮食或善饥多食，嗜食异物，肛门、耳、鼻搔痒，久则出现形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露，浮肿等症状。也有部分病人症状较轻，只在查验大便时才发现患有肠虫病。对此，均当服用驱虫药以驱杀肠内寄生虫，以求根治。 三、性能特点 驱虫药的性味与其杀虫功效无明显相关性，其药性多结合兼有功效而确定，其味多与滋味有关。因主治肠道寄生虫，故其归经以大肠及脾胃为主。部分药物为有毒之品。 偏温、偏寒都是通过兼有功效反映出来的，与驱虫无关。 四、配伍应用 寒热虚实可考虑，但无意义。有寒热虚实可先改善后驱虫，或先驱虫后改善。关键的是配伍泻下药不能少。为了助驱虫，还有利于排除肠道残存的驱虫药，避免人体受伤害。 应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类、病员体质强弱、证情的缓急等不同，分别选用恰当的药物；服用驱虫药后，常配伍泻下药以促进虫体及残存驱虫药的排除；治虫证一般宜单用驱虫药，其力专效佳；亦可适当配伍，如有积滞者，配消积导滞药；脾胃虚弱者，配伍补益脾胃药；体质虚弱者，可先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。 五、使用注意 1.本类药物一般宜空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。 2.应用毒性较大的驱虫药要注意用量、用法，以免中毒或损伤正气；同时孕妇、年老体弱者亦当慎用。 3.蛔虫串动而腹痛剧烈者，不要驱虫，通常以安虫为主，避免引起胆蛔虫，有的把小肠穿透，所以在腹痛剧烈时、发烧时，要先安虫，后驱虫。 4.对发热患者，亦宜先治其发热，待症状缓解或消失，再使用驱虫药物。
第九章消食药 【字体：】【】 概述 概念凡以消化食积，增进食欲为主要作用的药物，称之为消食药。 药性大都甘味，性平，主归脾胃经。 作用及适应证消食药的功效主要有二：一为消食磨谷，理气导滞，消除食积；二为健脾和胃，增强胃的消化作用和脾的运化之功。 适应证：食积内停，症见脘腹胀闷，纳食不思，嗳腐吞酸，恶心呕吐，或伴有脘腹疼痛，大便泄泻等。 配伍 ①配行气药同用，因食积常兼气滞；②脾虚食积者配伍健脾药；③食积兼有寒邪者，配温里药；④食积郁久化热者，配清热药；⑤兼湿邪者配伍化湿药。 考点：配伍原则。 消食药分类 【山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金】 功用共同点消食化积，治饮食积滞证。 各药特点
山楂：①尤善消化油腻食积。②味酸，性温走血分，有活血散瘀之功，用于一切瘀血证及瘀血引起的疼痛证，如产后瘀血腹痛、痛经等；亦可治疝气痛、痢疾。现代常用治高血压病、高脂血症、冠心病。 神曲、麦芽、谷芽三者味甘，有助消化而不伤胃气之特点，善消淀粉类米面食积，且有和胃作用，主治食积证虚实均可。 麦芽还有回乳作用，需断乳之妇女用之。 谷芽还有健脾之功，多用于脾虚失运之食积证。用量：9-15g 大剂量30-120g 神曲可作为赋形剂，并能增强对矿物类药的消化与吸收。 莱菔子，消食导滞，用于食积气滞，脘腹胀痛者。亦可用于湿热积滞。腹痛下痢，里急后重或泻而不畅。又能降气祛痰，用于痰涎壅盛之咳嗽痰多胸闷。 鸡内金，消食力强而不伤正，并有健脾助运之功。又能固精缩尿，用于遗精、遗尿或小便频数。化石，用于尿路结石、肾结石和胆结石。 用法用量山楂消食每用焦山楂。神曲消食宜炒焦用。鸡内金生用研末比入煎剂作用好。 使用注意麦芽能回乳，故妇女授乳期不宜用，莱菔子气虚无食积痰滞者慎用。 考点：这几味药每次考试总会占一题。关注各药消食的特点及兼有功效。 1.重要配伍： 神曲配麦芽、山楂：三药相配，既消各种食积，又健胃和中，适用于各种食积不化，脾胃失健之证。
《中药学》习题：解表药（一） 一、A1 型题 (1) 细辛的性味是： A. 辛,微温 B．辛、甘，微温 C．辛，温，有小毒 D．辛，温 E．辛、苦，温 答案 C (2) 细辛的功效是： A．发散风寒，宣通鼻窍 B．散风除湿，通窍止痛 C．发散风寒，通窍止痛，温肺化饮 D．发散风寒，胜湿止痛 E．解表散风，通窍止痛，消肿排脓 答案 C (3) 具有通关开窍醒神作用的药是： A．苍耳子 B．辛夷 C．白芷 D．细辛 E．以上均不是 答案 D (4) 以下药物中内服用量最小的是： A．白芷 B．藁本 C．苍耳子 D. 辛夷 E．细辛 答案 E (5) 解表药主要用于： A．风寒或风热表证 B．水肿初起兼有表证 C. 肺气不宣咳嗽 D. 麻疹初起透发不畅 E．风湿性关节疼痛 答案 A (6) 具有发汗平喘利尿作用的药是： A．桂枝 B．荆芥 C．防风 D.麻黄 E．羌活 答案 D
(7) 用治水肿兼表者当用： A．黄芪 B．木通． C．麻黄 D．茯苓 E．白术 答案 C (8) 桂枝的功效是： A．发汗解表，宣肺平喘 B．发汗解表，温经通阳 C．发汗解表，温经止血 D．发汗解表，温补脾肾 E．以上功效均不是 答案 B (9) 表虚有汗，恶风发热当选用： A．麻黄 B．桂枝 C．防风 D，紫苏 E．黄芪 答案 B (10) 桂枝治“胸痹疼痛”是因为： A 温通经络 B．温经散寒 C．温经通阳 D．温通血脉 E．行气化痰 答案 C (1l) 经寒瘀滞之痛经、经闭当首选： A．益母草 B．丹参 C．赤芍 D. 桂枝 E．郁金 答案 D (12) 风寒表证兼脾胃气滞者，当选用： A．生姜 B．厚朴 C．砂仁 D．紫苏 E．香薷 答案 D (13) 紫苏的功效是： A．发汗平喘
中药学》学习笔记：驱虫药之槟榔和苦楝皮 槟榔 《名医别录》 为棕榈科植物槟榔Areca catechuL. 的干燥成熟种子。采收成熟果实，除去果皮（即大腹皮），取出种子，切片或捣碎用。 【性味归经】苦、辛，温。归胃、大肠经。 【功效与应用】 1．驱虫，用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫等多种寄生虫，均有驱杀作用。尤长于驱杀绦虫，常与南瓜子同用。合牵牛子制成片剂，治姜片虫病有良效。用治蛔虫证，多与使君子、苦楝皮同用。 2．消积行气，用于食积气滞，泻痢后重。本品消食积兼能行气滞，饮食积滞而兼泻痢不爽者宜之。常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。 3．利水消肿，用于水肿、脚气肿痛。治水肿，常与商陆、泽泻、木通等同用，如疏凿饮子。治寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍，如鸡鸣散。 此外，本品能截疟，与常山同用可治疟疾，能降低常山的毒副作 用法用量】煎服，6~15 g ；单用大剂量60~120 g
【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子（晒干，打碎用） 治寸白虫：槟榔二七枚.治下筛.水二升半先煮其皮取一升半去滓纳末频服暖卧虫出.出不尽更合服取瘥止.宿勿食服之. （《千金要方》） 治小儿寸白虫久不愈：槟榔二枚（为末）猪牙皂角三梃（烧）苦楝子五枚（为末）.上件药同研为散.每服空心煎苦楝根皮汤调下半钱.（《圣惠方》槟榔散） 《本草新编》：槟榔，味辛、苦，气温，降，阴中阳也，无毒。 入脾、胃、大肠、肺四经。消水谷，除痰癖，止心痛，杀三虫，治后重如神，坠诸气极下，专破滞气下行。若服之过多，反泻胸中至高之气。善消瘴气，两粤人至今噬之如始。古人疑其耗损真气，劝人调胃，而戒食槟榔。此亦有见之言，然而非通论也。岭南烟瘴之地，其蛇虫毒瓦斯，借炎蒸势氛，吞吐于山巅水溪，而山岚水瘴之气，合而侵人，有立时而饱闷晕眩者。非槟榔口噬，又何以迅解乎。天地之道，有一毒，必生一物以相救。槟榔感天地至正之气，即生于两粤之间，原所以救两粤之人也。 【使用注意】脾虚便溏及气虚下陷者忌用。 【现代研究】含槟榔碱，有拟胆碱作用，能麻痹猪肉绦虫的全体，对牛肉绦虫则仅能麻痹头部和未成熟节片。对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、姜片虫等亦有驱杀作用。水浸液对皮肤真菌、流感病毒有抑制作 苦楝皮
《中药学》学习笔记：消食药之莱服子和鸡内金 莱菔子 《日华子本草》 为十字花科植物萝卜RaphanusSativusL.的干燥成熟种子。生用或炒用。莱菔子又名萝卜子、萝白子、菜头子等，为十字花科植物萝卜的成熟种子。 【性味归经】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。 【功效与应用】 1．消食除胀，用于食积气滞。本品消食化积，尤善行气消胀。多用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸等，常与山楂、神曲、陈皮等同用，如保和丸。兼脾虚者，可于前方中加白术，即大安丸。 2．降气化痰，用于痰涎壅盛之喘咳。常与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤。 【用法用量】煎服，6~10g。 【处方用名】莱菔子、萝卜子、炒莱菔子（炒微焦用） 【附药】1.莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。
2.地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。 【方剂举例】三子养亲汤（《韩氏医通》）莱菔子、白芥子、苏子。治老人气实痰盛，喘满懒食。 《本草新编》：萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参，何以同用而奏功乎?夫人参之除喘消胀，乃治虚喘虚胀也，虚症反现假实之象，人参遽然投之，直至其喘胀之所，未能骤受，往往服之而愈喘愈胀者有之，虽所增之喘胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜子而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。 【使用注意】气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。 【现代研究】本品含芥子碱及其盐类。能增强兔离体回肠节律性收缩，抑制小白鼠胃排空，提高豚鼠离体胃幽门部环行肌紧张性和降低胃底部纵行肌紧张性。水提物抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、葡萄球菌及致病性皮肤真菌，尚有止咳、化痰、平喘、抗炎及降压作用。
（精）执业药师考试《中药学知识二》预习题：消食药（含 答案解析） 一、最佳选择题 1、以下具有消食和中，健脾开胃功效的是 A、稻芽 B、莱菔子 C、鸡内金 D、神曲 E、山楂 2、治疗肝气郁结，肝胃不和宜选用 A、神曲 B、稻芽 C、莱菔子 D、鸡内金
E、麦芽 3、莱菔子不具有的药理作用是 A、助消化 B、降血脂 C、镇咳 D、祛痰 E、抗菌 4、可用于治疗泌尿系统或肝胆结石的中药是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、谷芽 D、山楂 E、麦芽 5、消食药在治疗食积兼气滞时经常配伍哪类中药 A、温里药
B、补益药 C、行气药 D、活血祛瘀药 E、健脾益气药 6、焦三仙，三药相合，最宜治疗 A、疝气偏坠胀痛 B、胸痹心痛 C、食积不化，消化不良 D、瘀血痛经，闭经 E、产后瘀阻腹痛 7、山楂不具有的药理作用是 A、降血脂 B、助消化 C、扩张血管 D、收缩子宫
E、镇咳祛痰 8、莱菔子的功效是 A、消食，活血 B、消食，固精 C、消食，回乳 D、消食，化痰 E、消食，疏肝 9、具有运脾消食，固精止遗，化坚消石功效的是 A、麦芽 B、稻芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 二、配伍选择题 1、A.食积兼外感表证
B.食积兼产后瘀阻腹痛 C.食积兼痰涎壅盛治咳喘 D.食积兼遗精、遗尿 E.食积兼肝胃不和 <1> 、神曲善治 A B C D E <2> 、山楂善治 A B C D E 2、A.山楂 B.麦芽 C.莱菔子 D.鸡内金 E.神曲 <3> 、消食兼降气化痰的药物是 A B C D E
<4> 、消食兼活血散瘀的药物是 A B C D E <5> 、消食兼回乳的药物是 A B C D E <6> 、消食兼和胃的药物是 A B C D E 三、综合分析选择题 1、患者，女，26岁。产后20天，乳房胀痛，乳漏不止，要求断乳。建议用麦芽。 <1> 、麦芽回乳的药理依据是 A、阻塞乳络 B、助消化 C、抑制食欲减少乳汁 D、抑制泌乳素 E、降低血糖
中药学第十五单元驱虫药练习题 一、A1 1、槟榔的功效为 A、杀虫消积，行气，止咳化痰 B、杀虫消积，止咳，利水，截疟 C、杀虫消积，行气，利水，截疟 D、杀虫，疗癣 E、杀虫消积 2、既能够治疗蛔虫、蛲虫证，又善于治疗小儿疳积的药物是 A、使君子 B、苦楝皮 C、鹤草芽 D、南瓜子 E、槟榔 3、川楝子、槟榔皆具有的功效是 A、杀虫行气 B、杀虫利水 C、行气利水 D、行气疏肝 E、行气健脾 4、下列各项中，不属于槟榔主治病证的是 A、疟疾 B、水肿 C、胆结石 D、食积气滞 E、肠道寄生虫病 5、南瓜子的用法用量为 A、煎服，30～50g B、煎服，10～15g，捣碎 C、研粉，60～120g，冷开水调服 D、煎服，9～12g，捣碎，取仁炒香嚼服 E、研末服，每次20～30g 6、驱蛔要药指的是 A、苦楝皮 B、使君子 C、槟榔 D、南瓜子 E、地榆 7、驱虫药的服用时间是 A、饭前服 B、饭后服
C、空腹服 D、睡前服 E、定时服 二、B 1、A.大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐等反应 B.本品有一定的毒性，不宜过量或持续久服 C.脾虚便溏或气虚下陷者忌用 D.与热茶同服，亦可引起呃逆 E.本品与乌头相反 <1> 、使用苦楝皮时应注意的是 A B C D E <2> 、使用槟榔时应注意的是 A B C D E 2、A.绦虫病、蛔虫病、便秘、水肿 B.蛔虫病、疥疮、头癣 C.蛔虫病、小儿疳积 D.绦虫病、钩虫病、温热斑疹 E.绦虫病、蛲虫病、蛔虫病 <1> 、使君子应用的病证是 A B C D E <2> 、苦楝皮应用的病证是 A B C D E 3、A.炒香嚼服，小儿总量不超过20粒 B.驱杀绦虫，宜入丸散，用冷开水调，饭后服 C.研粉，60～120g，冷开水调服。 D.驱杀姜片虫，宜文火久煎 E.煎服不超过9g，外用适量 <1> 、使君子的用法是 A B C D E <2> 、苦楝皮的用法是 A B C D E
《中药学》习题：解表药(一)、A1型题 (2)细辛的功效是： A .发散风寒，宣通鼻窍 B .散风除湿，通窍止痛 C.发散风寒，通窍止痛，温肺化饮 ? D .发散风寒，胜湿止痛_ E.解表散风，通窍止痛，消肿排脓 ■答案C (3)具有通关开窍醒神作用的药是： A .苍耳子 B .辛夷 C.白芷 D .细辛 E.以上均不是答案D (4)以下药物中内服用量最小的是 A .白芷 B .藁本 C.苍耳子 :D.辛夷 E.细辛 ?答案E (5)解表药主要用于： ,A .风寒或风热表证 .B .水肿初起兼有表证 C.肺气不宣咳嗽 _ D.麻疹初起透发不畅 _ E.风湿性关节疼痛答案A (6)具有发汗平喘利尿作用的药是: A .桂枝 B .荆芥 C.防风 D.麻黄 E.羌活答案D
精选文库 E.白术 答案C (8)桂枝的功效是: A .发汗解表，宣肺平喘 B.发汗解表，温经通阳 C.发汗解表，温经止血 D.发汗解表，温补脾肾 E.以上功效均不是 答案B丨 (9)表虚有汗，恶风发热当选用： A .麻黄 B .桂枝 C.防风 D，紫苏 E.黄芪 答案B (10)桂枝治“胸痹疼痛”是因为: A温通经络■ B .温经散苻 C.温经通阳 D .温通血脉 E.行气化痰 C.赤芍 D.桂枝 E.有B金答案D (12)风寒表证兼脾胃气滞者，当选用: A .生姜 B .厚朴 C.砂仁 D .紫苏 E.香薷 答案D
精选文库 (13)紫苏的功效是: A.发汗平喘 B .发汗利水 C.发表行气 D .发汗通卩厂 E.祛风胜湿~ 答案C ■ (14)发汗解表兼以安胎的药物是: A，麻黄 B .桂枝 C.荆芥 (15)感受暑湿，发热恶寒，呕吐泄泻，当用何药最宜? A .荆芥 B .紫苏I C.生姜 D .香薷 E.白芷 答案D (16)当风寒、风热表证难辨时，当选用： A .桂枝 B .紫苏 C.羌活 D .麻黄 E.荆芥I 答案E I 答案E (18)风湿侵犯上半身，当选用： A .白芷 B .防风I C.荆芥 D .羌活 E.紫苏 答案D (19)风寒挟湿所致太阳头痛，当选用: A .白芷
第十六章消食药 凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。 消食药多味甘性平，主归脾胃二经。具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。 本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。 本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。 山楂 Shanzha 《神农本草经集注》 本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。多为栽培品。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。生用或炒用。 【性能】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积，行气散瘀。 【应用】 1．饮食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。 2．泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《医钞类编》)方；亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。 3．瘀阻胸腹痛，痛经。本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。 【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。 【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。 【古籍摘要】 1．《新修本草》：“汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。” 2．《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。” 3．《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”
考研中医综合中药学（驱虫药）-试卷1 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00) 1.下列药物中，最适用于小儿蛔虫病的药物是 （分数：2.00） A.使君子√ B.苦楝皮 C.槟榔 D.南瓜子 解析：解析：尽管苦楝皮、槟榔可用于小儿蛔虫病，但苦楝皮有毒，槟榔最善治绦虫，二者治疗小儿蛔虫病，一般均需配伍使用。南瓜子主要治绦虫，使君子可单独炒香，令小儿嚼服，一来小儿宜于服用，二来使君子驱杀蛔虫疗效确切，故答案应选A。 2.具有疗癣作用的药物是 （分数：2.00） A.使君子 B.苦楝皮√ C.槟榔 D.南瓜子 解析：解析：备选药物中，只有苦楝皮具有疗癣的功效，故答案应选B。 3.具有杀虫、消积、行气、利水、截疟功效的药物是 （分数：2.00） A.使君子 B.苦楝皮 C.槟榔√ D.南瓜子 解析：解析：槟榔的功效是杀虫、消积、行气、利水、截疟。 4.下列哪组药物常配伍治疗绦虫病 （分数：2.00） A.使君子、苦楝皮 B.槟榔、南瓜子√ C.鹤草芽、雷丸 D.鹤虱、榧子 解析：解析：备选药物中，常用治绦虫的药物有槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子。但常配伍使用的药物是槟榔、南瓜子。 5.鹤草芽研粉吞服的每日用量为 （分数：2.00） A.5～10g B.10～15g C.15～20g D.30～45g √ 解析：解析：鹤草芽因有效成分不溶于水，常研粉吞服，其每日用量为30～45g。 6.雷丸用治下列何种虫病最佳 （分数：2.00） A.蛔虫病 B.钩虫病 C.蛲虫病 D.绦虫病√
解析：解析：雷丸含蛋白酶能使绦虫虫体蛋白质分解破坏。 7.驱虫药中，兼有润肠通便、润肺止咳的药物是 （分数：2.00） A.榧子√ B.鹤草芽 C.雷丸 D.鹤虱 解析：解析：榧子的功效是杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。 8.服用驱虫药是，宜配伍使用的药物是 （分数：2.00） A.行气药 B.泻下药√ C.消食药 D.清热解毒药 解析：解析：配伍使用泻下药，促进虫体排出体外。 9.鹤草芽治绦虫病时，宜使用 （分数：2.00） A.研粉吞服√ B.煎服 C.膏剂 D.包煎 解析：解析：鹤草芽所含有效成分鹤草酚几乎不溶于水，遇热易破坏，故不入煎剂。 10.槟榔治绦虫时，其用量为 （分数：2.00） A.5～10g B.10～15g C.15～20g D.30～60g √ 解析：解析：槟榔煎服，3～10g。驱绦虫、姜片虫30～60g。 11.使用驱虫药时，为使药力较易作用于虫体，宜 （分数：2.00） A.饭后服用 B.空腹时服用√ C.睡前服药 D.发热时服药 解析：解析：驱虫药一般在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。 12.苦楝皮的功效是 （分数：2.00） A.杀虫疗癣√ B.杀虫行气 C.杀虫消积 D.杀虫止痛 解析：解析：苦楝皮的功效是杀虫疗癣。 13.槟榔的功效是 （分数：2.00） A.杀虫疗癣 B.杀虫行气 C.杀虫消积√ D.杀虫止痛
中医执业医师考试中药学题库：解表药 一、A1 1、下列药物中可用于治疗巅顶头痛的是 A、藁本 B、防风 C、细辛 D、辛夷 E、荆芥 2、既能解鱼蟹毒，又能理气安胎的药物是 A、生姜 B、香薷 C、紫苏 D、辛夷 E、白芷 3、用治邪热壅肺之咳喘、气急，宜选哪组药物 A、半夏、天南星 B、陈皮、半夏 C、麻黄、石膏 D、白芥子、莱菔子 E、杏仁、白果 4、麻黄的功效是
A、发汗解表，宣肺平喘，利水消疮 B、发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 C、发汗解表，宣肺平喘，通阳散结 D、发汗解表，宣肺平喘，化湿通淋 E、发汗解表，利水平喘，散寒止痛 5、麻黄是治疗下列哪一种病证之要药 A、风热表证 B、风寒表证 C、风寒有汗表虚证 D、风寒无汗表实证 E、风寒挟湿表证 6、外感风寒挟湿之头痛、头重、身重应首选哪味药物治疗 A、香薷 B、桂枝 C、麻黄 D、羌活 E、生姜 7、既能祛风解表，又能胜湿，止痛，止痉的药物是 A、荆芥 B、防风 C、香薷 D、紫苏
E、桂枝 8、下列病症除哪项外，均可用防风治疗 A、外感风寒，头身疼痛 B、风寒湿痹，肢体疼痛 C、风疹瘙痒 D、湿热痹证，痉厥抽搐 E、破伤风症，角弓反张 9、既能祛风解表，又能透疹消疮的药物是 A、桂枝 B、荆芥 C、羌活 D、防风 E、白芷 10、外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药物是 A、麻黄、桂枝 B、紫苏、生姜 C、细辛、白芷 D、荆芥、防风 E、羌活、独活 11、既能发汗解表，又能利水消肿的药物是 A、麻黄、荆芥 B、香薷、紫苏
C、麻黄、香薷 D、紫苏、生姜 E、荆芥、防风 12、解鱼蟹中毒最宜用的药物是 A、生姜、白芷 B、紫苏、半夏 C、紫苏、生姜 D、生姜、葛根 E、葛根、菊花 13、既能发汗解表，又能温中止呕，温肺止咳的药物是 A、麻黄 B、桂枝 C、紫苏 D、生姜 E、白芷 14、有“呕家圣药”之称的药物是 A、柴胡 B、辛夷 C、升麻 D、生姜 E、白芷 15、紫苏与生姜都具有的功效是
一、最佳选择题 1、具有运脾消食，固精止遗，化坚消石功效的是 A、麦芽 B、稻芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 2、莱菔子的功效是 A、消食，活血 B、消食，固精 C、消食，回乳 D、消食，化痰 E、消食，疏肝 3、消食药在治疗食积兼气滞时经常配伍哪类中药 A、温里药 B、补益药 C、行气药 D、活血祛瘀药 E、健脾益气药 4、治痰涎壅盛之气喘咳嗽可用 A、莱菔子 B、神曲 C、山楂 D、麦芽 E、谷芽 5、可用于治疗泌尿系统或肝胆结石的中药是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、谷芽 D、山楂 E、麦芽 6、在含有大量金石类药的丸剂中，起赋形与助消化作用的是 A、麦芽 B、稻芽 C、神曲 D、莱菔子 E、鸡内金 7、能疏肝，治疗肝气郁结，肝胃不和的是 A、神曲 B、稻芽 C、莱菔子
D、鸡内金 E、麦芽 8、治疗食积不化，消化不良，小儿疳积宜选用 A、麦芽 B、稻芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 9、以下具有消食和中，健脾开胃功效的是 A、稻芽 B、莱菔子 C、鸡内金 D、神曲 E、山楂 10、麦芽不具有的功效是 A、消食 B、降气 C、疏肝 D、和中 E、回乳 11、莱菔子的主治病证是 A、食积兼脾虚 B、食积兼瘀血 C、食积兼虫积 D、食积兼气滞 E、食积兼遗尿 12、授乳期妇女不宜大量服用的药物是 A、谷芽 B、神曲 C、麦芽 D、鸡内金 E、莱菔子 13、神曲的功效是 A、消食，活血 B、消食，疏肝 C、化痰消食 D、消食和胃 E、化坚消食 二、配伍选择题 1、A.山楂 B.麦芽
C.莱菔子 D.鸡内金 E.神曲 <1> 、消食兼降气化痰的药物是 A B C D E <2> 、消食兼活血散瘀的药物是 A B C D E <3> 、消食兼回乳的药物是 A B C D E <4> 、消食兼和胃的药物是 A B C D E 三、综合分析选择题 1、患者，女，26岁。产后20天，乳房胀痛，乳漏不止，要求断乳。建议用麦芽。 <1> 、有关麦芽的性能特点说法错误的是 A、甘益中，平不偏，芽生发，焦味健胃 B、尤宜油腻肉积 C、抑制食欲减少乳汁 D、大量用回乳消胀，用于断乳、乳房胀痛 E、入肝经，生用疏肝，辅治肝郁气滞及肝胃不和 <2> 、麦芽回乳可用的剂量是 A、15g B、60g C、30g D、80g E、120g 2、患者，男，30岁。午间食涮羊肉1斤，午后脘腹胀痛，嗳腐吐酸，恶心欲吐。宜选炒山楂。 <1> 、山楂与何药共称焦三仙 A、神曲、莱菔子 B、神曲、鸡内金 C、鸡内金、莱菔子 D、神曲、稻芽 E、神曲、麦芽 <2> 、山楂的功效是 A、消食和中，回乳疏肝 B、消食除胀，降气化痰 C、消食和中，健脾开胃 D、行气止痛，健脾消积 E、消食化积，活血散瘀
《中药学》学习笔记：驱虫药之贯众和南瓜子 贯众 《本经》 为鳞毛蕨科植物贯众CyrtomiumfortuneiJ.Sm.、绵马鳞毛蕨（绵马贯众）DryopteriscrassirhizomaNakai、紫萁科植物紫萁OsmundajaponicaThunb.等的带叶柄基部的根茎。切片生用或炒炭用。 【性味归经】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。 【功效与应用】 1．杀虫，用于多种肠道寄生虫病。如合槟榔、雷丸等同用，可驱杀绦虫；合榧子、槟榔等同用，可治钩虫病；合使君子、苦楝皮等同用，可治蛔虫病；单用煎汁，临睡时洗肛周，可治蛲虫病。 2．清热解毒，用于风热感冒、温热斑疹及痄腮等。单用或配桑叶等可治流感，并有预防作用；合板蓝根、大青叶等同用，可治温热斑疹及痄腮。 3．凉血止血，用于血热吐血、衄血、便血、崩漏等。本品炒炭，能凉血止血，可用于血热妄行之出血，尤善治崩漏。常与侧柏叶、仙鹤草、陈棕炭等同用。 【用法用量】煎服，10~15g。止血炒炭用，余皆生用。 【处方用名】贯众、贯仲（生用，用于杀虫与清热解毒）、贯众炭、贯仲炭（炒焦黑用，用于止血）
【方剂举例】下虫丸《证治准绳》：苦楝根皮、槟榔、鹤虱、贯众、使君子、干虾蟆、芜荑、木香、桃仁、轻粉。治虫积腹痛。 【使用注意】脾胃虚寒者慎用。 【现代研究】绵马酸、黄绵马酸有较强的驱虫作用，对绦虫有强烈毒性。紫萁贯众能驱钩虫、蛔虫、鞭虫等。贯众能抑制流感病毒、乙脑病毒及腮腺炎病毒，对离体子宫有较强的收缩作用。 番瓜子（南瓜子） 【药用】葫芦藤本植物番瓜子CucurbitamoschataDuch的种子。番瓜就是南瓜，岭南一带叫番瓜，番瓜子即“南瓜子”，市场上卖的“白瓜子”就是南瓜子炒制而成。 【性味与归经】甘，温。归胃、大肠经。 【功效】杀虫。 【临床应用】用于线虫病，血吸虫病。番瓜子有杀虫作用，药性平和，毫无毒性，用于线虫，配合槟榔同用，其功更显；又能用治血吸虫病，对急性期及晚期之血吸虫病均有一定作用，尤宜于不适合锑剂治疗者，对改善症状，增强体力具一定作用。可以单味生用，连壳研细，冷开水调服，或配合其它驱虫泻下之品煎服。 【处方用名】番瓜子（晒干用） 【一般用量与用法】二两至四两，连壳捣碎入煎或和蜜糖调服。 【方剂举例】驱线汤（《方剂学》上海中医学院编）：番瓜子肉、槟榔。治线虫病。
考研中医综合中药学（消食药）-试卷1 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00) 1.既具有消食化积作用，又具有行气散淤作用的药物为 （分数：2.00） A.山楂√ B.神曲 C.麦芽 D.莱菔子 解析：解析：山楂功效消食化积，行气散淤。 2.既能消食除胀，又能降气化痰的药物为 （分数：2.00） A.莱菔子√ B.子青 C.皮枳 D.实厚朴 解析：解析：莱菔子功效消食除胀，降气化痰。 3.丸剂中有金石，贝壳类药物，为防止质重伤胃，多选用 （分数：2.00） A.麦芽 B.神曲√ C.鸡内金 D.金山楂 解析：解析：神曲功效消食和胃。 4.既能消食健胃，又能消食化坚的药物为 （分数：2.00） A.茯苓 B.鸡内金√ C.金钱草 D.海金沙 解析：解析：鸡内金人膀胱经，有化坚消石之功，故答案应选B。 5.既可消食化积，又能涩精止遗的药物为 （分数：2.00） A.山楂 B.神曲 C.莱菔子 D.鸡内金√ 解析：解析：鸡内金功效消食健胃，摄精止遗。 6.山楂町消食化积，还可 （分数：2.00） A.回乳 B.涩精 C.活血√ D.化痰 解析：解析：山楂功效消食化积，行气散淤。 7.长于消化米面薯芋积滞的药物为 （分数：2.00）
B.神曲 C.麦芽√ D.莱菔子 解析：解析：麦芽甘平，健胃消食，又能促进淀粉性食物的消化。主治米面薯芋类积滞不花，常与山楂、神曲、鸡内金同用。 8.既能消食化积，又能行气消胀的药物为 （分数：2.00） A.山楂 B.神曲 C.麦芽 D.莱菔子√ 解析：解析：莱菔子味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。常与山楂、神曲、陈皮、同用，治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛。 9.不宜与人参等补气药同用的药物为 （分数：2.00） A.山楂 B.神曲 C.麦芽 D.莱菔子√ 解析：解析：前人认为人参不宜与莱菔子同用，恐其消减人参补虚之功，但服人参而引起的脘腹胀满时，服莱菔子则能使之缓解。 10.治疗小儿疳积的药物可用 （分数：2.00） A.山楂 B.神曲 C.麦芽 D.鸡内金√ 解析：解析：鸡内金若与白术、山药、使君子等同用，可治小儿脾虚疳积。 11.即可用于饮食积滞，又可用于泻痢腹痛、疝气的药物为 （分数：2.00） A.山楂√ B.神曲 C.麦芽 D.莱菔子 解析：解析：山楂酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂研末服；亦可配木香、槟榔等；治疝气痛，常与橘核、荔枝核等同用。 12.三仙指 （分数：2.00） A.山楂，神曲，麦芽√ B.山楂，麦芽，鸡内金 C.山楂，神曲，槟榔 D.神曲，麦芽，莱菔子 解析： 13.可用于治石淋的药物为 （分数：2.00） A.山楂 B.鸡内金√