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中央性前置胎盘孕产妇的临床护理探讨作者：梁少清冯宏飞陈冰来源：《中外医疗》 2011年第30期梁少清冯宏飞陈冰(广西玉林市玉州区妇幼保健院广西玉林 537000)【摘要】目的探讨中央性前置胎盘孕产妇的护理对策,为临床护理此病提供经验。
方法对26例中央性前置胎盘孕产妇的临床资料进行分析,总结护理方法。
结果 26例中央性前置胎盘的孕产妇经精心治疗及护理,除4例转诊上级医院外,其余22例均在我院施行剖宫产,母婴健康出院。
结论科学细致的护理可有效促进中央性前置胎盘孕产妇的康复,保障母婴健康。
【关键词】中央性前置胎盘临床护理【中图分类号】 R714.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)10(c)-0158-01妊娠＞28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘[1]。
其典型症状是妊娠晚期发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
尤其是中央性前置胎盘,孕妇出血更为凶险,更易危及母儿生命。
因此,临床上对中央性前置胎盘的治疗及护理显得尤为重要。
本文对我院2008年3月至2011年5月期间收住的26例中央性前置胎盘孕产妇的护理进行回顾性总结,旨在为临床护理此病提供经验和建议,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年3月至2011年5月我院共收住中央性前置胎盘孕产妇26例。
其中初产妇11例,经产妇15例。
26例中央性前置胎盘孕妇阴道流血量多少不等,少者呈点滴状,多者产前出血1次就达1000mL。
主要诊断依据:临床症状、体征和B超检查。
1.2 方法孕妇入院后,由责任护士对孕妇的病史、身体、心理等进行全面评估,发现其存在的护理问题,针对护理问题采取相应的护理措施。
1.3 结果经科学细致的护理,26例中央性前置胎盘的孕妇除4例孕周＜30周且反复阴道流血转诊上级医院外,其余22例均在我院顺利行剖宫产,母婴健康出院。
2 护理2.1 入院时护理孕妇初入院时,孕妇及家属往往表达对出血的恐惧,担心胎儿宫内的安危,担心孕妇的生命安全[2]。
前置胎盘的观察与护理通过对前置胎盘患者的观察及护理,概括地介绍了这种疾病对母儿健康的影响以及前置胎盘发生的相关因素,指出在护理过程中主要的护理问题和与之对应的护理措施,强调孕妇管理,强调适时地必要的产前检查及正确的孕期指导,加强前置胎盘出血患者的临床护理是确保母子平安的关键之一标签：前置胎盘产科护理妊娠近10年来,前置胎盘发生率有所增加,这与多次刮宫、分娩、子宫手术史有明显关系。
前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处,位置低于胎儿先露。
是围产期常见的并发症之一。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是严重的妊娠并发症,因此采取积极有效的措施极为重要。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年1月至2011年10月共收治前置胎盘患者51例,其中经产妇22例,初产妇29例,孕周为28～40周。
自然分娩16例、剖宫产33,产钳助产2例。
入院时均有不规则阴道出血5～50mL不等。
1.2 护理方法1.2.1 一般护理密切观察病情,早发现早治疗。
对出血量少的可采取期待疗法,治疗期间绝对卧床休息,为了改善右旋子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液循环,强调左侧卧位,以防活动性出血;氧气吸入每日3次,每次30min。
卧床休息期间,胎儿宫内情况监测:(1)指导孕妇数胎动;(2)每日4次监测胎心音,必要时胎心监护。
护士提供一切护理措施;遵医嘱用药,如补血药、宫缩抑制剂、镇静剂等;出血多时应协助孕妇头低足高位,在短期内补充足够的血容量,保持静脉畅通,做好术前准备,做好促进胎肺成熟及新生儿抢救准备和护理工作。
大出血导致休克者,期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者,应及时终止妊娠。
产后应密切观察子宫收缩的情况,防止产后出血;指导产妇加强营养补充铁剂,纠正贫血,必要时遵医嘱输血;加强会阴、皮肤等基础护理,观察恶露性状、气味、保持床单位整洁干燥,预防感染。
1.2.2 心理护理保胎患者稳定情绪非常重要,对这类产妇和家属的紧张和焦虑情绪,要有针对性的进行宣教,指导和情感支持,护士加强与患者沟通,给予心理安慰,帮助患者调整好情绪,讲明有关前置胎盘及分娩的知识,避免因过于激动和焦虑而引发宫缩,使患者对自己的病情有一个正确的认识,能积极配合治疗,有助于护理措施的实施。
