前置胎盘护理常规

前置胎盘产妇护理常规前置胎盘是指胎盘位于子宫口前方，占据了子宫口的位置，造成分娩困难和产妇出血等并发症的一种情况。

对于前置胎盘产妇的护理，需要注意以下几个方面。

1.早期识别和诊断：在孕期定期产检中，医生会对胎位进行检查，如果发现有前置胎盘的征象，比如出血、腹痛等，就要及时做进一步的检查确认诊断。

一旦诊断为前置胎盘，就要引导产妇保持平静，避免过度紧张和焦虑。

2.卧床休息和卧位：由于前置胎盘容易引起出血，需要让产妇卧床休息，并保持左侧卧位，以减少子宫压力，减少子宫收缩，从而降低出血的风险。

3.监测妊娠状态：定期测量产妇的血压、脉搏、体温、血红蛋白、尿常规等指标，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

4.观察出血情况:对前置胎盘的产妇，需要密切观察其出血情况，记录出血量、性质和颜色等，及时向医生报告，以便及时处理。

5.疼痛管理：产妇在前置胎盘的情况下可能会有剧烈的腹痛，所以给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、镇痛药物等。

6.保持护理区清洁：保持产妇护理区的清洁，防止感染。

更换产妇护理巾时，需要注意卫生，及时处理分泌物。

7.心理支持：前置胎盘是高危情况，对产妇会有较大的心理压力。

护士应给予产妇积极的心理支持，帮助她们保持平静、乐观的心态，加强对医生指导的信任。

8.准备手术：如果出血情况严重，医生可能会决定进行剖腹产手术。

护士要为手术做好准备，确保手术室和器械无菌，帮助产妇完成手术前的准备工作。

9.连续观察：对于前置胎盘产妇，需要进行连续观察，密切注意产妇的病情变化，及时调整护理措施。

10.产后护理：前置胎盘产妇一旦分娩顺利，也需要进行产后护理。

包括对产妇的产后伤口处理、恢复期护理、哺乳指导等。

总之，前置胎盘的护理工作应从孕期开始，在分娩过程中和产后全程中都需要密切观察和护理。

通过科学的护理，可以减少并发症的发生，保护产妇的生命安全和健康。

前置胎盘的护理常规你可知？发布时间：2022-05-06T02:38:07.462Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：任英[导读] 前置胎盘是一种严重的妊娠并发症情况，根据相关数据调查，现阶段在国外发病率为0.3%~0.5%，国内的发病率为0.24%~1.57%任英成都市妇女儿童中心医院急诊科四川成都 610000前置胎盘是一种严重的妊娠并发症情况，根据相关数据调查，现阶段在国外发病率为0.3%~0.5%，国内的发病率为0.24%~1.57%，并且已经呈现出逐步递增的状况。

病症发生后引发大出血、面色苍白以及血压下降，对孕妇以及腹中胎儿均带来严重的不良影响。

那究竟什么是前置胎盘，又该如何进行产前常规护理，以及产后如何进行护理干预，下面小编将为大家简单介绍一下。

前置胎盘是什么？前置胎盘是一种在妊娠28周后，胎盘处于子宫下段部将子宫口遮盖的情况。

主要发病原因为多种孕期疾病因素联合导致作用，被动吸烟、主动吸烟及多次引产均为诱因。

前置胎盘按照胎盘与宫颈口的关系，将症状分为完全前置性胎盘、部分性前置性胎盘、边缘性前置性胎盘以及低置胎盘四种类型，其中完全前置性胎盘是指胎盘组织完全覆盖于产妇的宫颈口处，初次出血时间均保持在妊娠28周左右；边缘性前置性胎盘指胎盘组织附着于子宫下段位置中，且胎盘组织下缘达到宫颈内口附近，但未超过宫颈内口处，与其保持水平，初次出血时间多发生于妊娠晚期即28周以后，出血量较少；部分性前置性胎盘指胎盘组织部分覆盖于宫颈内口附近，初次出血时间多发生于28周之前，出血量处于中等水平。

其中对于有过剖宫产史的产妇而言，发生前置胎盘症状后，极易发生胎盘粘连的情况，该种情况下，致命性大出血的发病几率将大幅提升。

妊娠期女性一旦发生前置胎盘情况后，由于子宫上段仍旧因为胎儿的发育呈现不断拉伸的状态，此时附着于子宫下段的胎盘将会随着子宫上下段的拉伸逐渐呈现出错位现象，随着胎儿在子宫内的不断成长，子宫上下段的距离逐渐增大，逐渐拉伸胎盘最终发生出血，甚至裂口的情况出现。

凶险型前置胎盘护理常规1.早期发现和诊断：凶险型前置胎盘具有严重出血的风险，因此，早期的诊断和发现至关重要。

对于高危妊娠妇女，应进行定期产前检查，并进行超声检查来确认胎盘位置。

一旦发现前置胎盘，应立即通知医生，并进行详细的评估。

2.严密观察和监测：对于已经诊断出凶险型前置胎盘的孕妇，应进行严密观察和监测。

护士应密切注意孕妇的血压、心率、呼吸、出血量等生命体征，并及时记录。

此外，还要监测孕妇的胎儿胎动和宫缩情况，以便及时发现异常情况。

3.保持休息和卧床：凶险型前置胎盘容易引起大量出血，因此孕妇需要保持休息和卧床，避免剧烈的体力活动和劳累。

护士可以协助孕妇改变体位，使胎盘脱离子宫颈口，减少出血的风险。

4.管理出血：凶险型前置胎盘的主要风险是大量的阴道出血，出血量可达危及生命的程度。

在出血发生时，护士应及时采取措施，如及时通知医生、给予输血、给予红细胞激素等。

5.保持补液和保持导尿：出血过多的孕妇需要输液来保持体液平衡，护士应及时调整输液速度和输液种类。

同时，由于剧烈的出血可能导致孕妇血容量减少，会导致尿量减少，因此，护士应及时安置导尿管，保持孕妇的排尿功能。

6.准备手术：对于凶险型前置胎盘的孕妇，一旦发生大量严重出血，通常需要紧急剖宫产手术。

护士应及时准备手术器械、备料、麻醉配药，同时安抚和安慰孕妇的情绪。

7.家庭支持和心理干预：凶险型前置胎盘对孕妇和家庭来说是个巨大的心理打击，可能会产生恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。

护士应通过积极的沟通、耐心的倾听、专业的建议和指导，支持孕妇和家人，帮助他们应对困难和压力。

总之，凶险型前置胎盘是一种高危情况，需进行严密的观察和护理。

护士应在医生的指导下，负责诊断、监测、处理并提供心理支持，以确保孕妇和胎儿的安全。

此外，护士还应了解胎盘护理的最新研究动态，不断提高自己的专业水平。

妊娠并发症护理常规第一节胎盘早剥护理胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

严重时可出现恶心、呕吐，以致面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

【主要护理诊断】1、潜在并发症：出血，与胎盘剥离面持续出血及胎盘早剥至子宫收缩较差有关。

2、有胎儿受损的危险：与胎盘功能障碍有关。

1、焦虑/恐惧：与阴道出血及母婴安全有关。

2、疼痛：与胎盘积血及子宫强直性收缩有关。

【观察要点】1、观察生命体征，做好记录。

2、胎心，宫底高度，腹围增大、有无宫体压痛、有无剧烈腹痛及板状腹。

【护理措施】1、出血时谢谢胡产妇取卧位，开放静脉通道、配血、吸氧、测血压、脉搏、听胎心，检查凝血功能及肾功能。

2、注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度、用记号笔在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以查看阴道出血及凝血功能。

3、监测生命体征，注意休克的早期症状，胎盘早剥易引发凝血功能障碍，应密切观察全身出血性倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC发生。

4、密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。

5、预防感染：保持外阴清洁，合理使用抗生素。

6、关心体贴产妇，给予心理支持，消除其恐惧、紧张心理、配合治疗与护理。

【健康教育】指导孕妇绝对卧床休息，调节缓解紧张心理。

第二节前置胎盘护理前置胎盘是指胎盘部分或完全地在子宫下段着床发育，或覆盖于子宫内口。

临床上依据胎盘所在位置（以胎盘边缘与宫颈内□的关系）分为三类：①完全性前置胎盘（中央性）宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖；②部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖；③边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段，不超越子宫内口。

【主要护理诊断】1、潜在并发症①出血：与胎盘剥离有关。

②感染：与胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道入侵有关。

前置胎盘护理常规
正常妊娠时胎盘附着于子宫体上部。

如果胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口处或位置低于先露部称为前置胎盘。

1、嘱患者绝对卧床休息取左侧卧位，避免各种刺激。

进食高蛋白、高维生素、粗纤维、富含铁食物，纠正贫血。

2、遵医嘱用宫缩抑制剂及促胎肺成熟药。

3、准确记录阴道出血量、颜色、流血时间。

了解孕妇一般情况，评估并记录生命体征。

如阴道有活动性出血或一次生出血量多时应立即开放静脉，遵照医嘱采取相应的输血、输液、止血措施维持血容量禁止肛查、阴道检查。

4、病情严重需做剖宫产者，立即做好术前准备。

5、提供心理支持，耐心做好解释工作，将病情和处理方案告知孕妇取得配合并稳定产妇情绪使其减少恐惧感。

6、观察胎儿宫内情况：定时听胎心测胎动，护送患者做B超、胎心监护等检查。

7、预防产后出血和感染、注意外阴清洁：严密观察产妇的生命体征和阴道流血情况。

前置胎盘护理常规
1.密切观察患者生命体征、面色、神志，监测胎心音、胎动及阴道出血量，重视孕妇主诉有异常及时报告医生。

2.产妇阴道有活动性出血或一次性出血过多时，做好应急抢救准备。

迅速建立2根以上脉通道，加快输液速度，补充血容量，持续心电监测，严密观察产妇生命体征的变化，准确计算阴道出血量，做好输血准备。

3.失血性休克患者取平卧位，双下肢抬高15~20°，给予高流量氧气吸入，必要时面罩加压给氧。

4.做好术前准备，备皮备血，禁食禁饮。

5.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。

6.禁止内诊、肛诊及灌肠。

7.嘱产妇绝对卧床休息，注意保暖。

8.指导产妇进食高蛋白及含铁丰富的食物，增加抵抗力，纠正贫血。

9.嘱产妇保持会阴部清洁，防止感染。

10.告知产妇如有阴道出血多、胎动异常时，及时报告医务人员。

11.做好产妇心理护理及健康宣教，缓解紧张焦虑情绪。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：邱**
审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2020年8月。

凶险型前置胎盘护理常规凶险型前置胎盘是指胎盘在子宫的下段部分部分或全部覆盖住宫颈内口，形成胎盘先行于胎儿下降至骨盆。

这种情况下，妊娠晚期的子宫收缩，会导致胎盘容易剥离和出血，可能会造成孕妇和胎儿的危险。

因此，凶险型前置胎盘需要尽早发现，并进行相应的护理。

在孕晚期，需要更加密切地关注孕妇的状况。

定期进行胎儿监测，包括胎心监测和子宫收缩监测。

通过监测胎心率和子宫收缩情况，可以及时发现凶险型前置胎盘引起的胎儿窘迫或子宫出血等情况。

同时，孕妇需要遵循医生的建议，如适当休息，避免剧烈运动和性生活等，以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。

在护理过程中需要注意以下几点：1.及时发现凶险型前置胎盘的征兆：孕妇应注意自身身体的变化，如阴道流血、腹痛等情况，及时就医。

医生会通过触诊和超声波检查等方式判断胎盘的位置，并进行相应的处理。

2.定期产前检查：凶险型前置胎盘的妊娠需要定期进行产前检查，通过超声波监测胎盘的位置和生长情况。

医生会根据检查结果，制定相应的治疗方案。

3.遵从医生的建议：孕妇需要遵从医生的建议，如适当休息，避免剧烈运动和性生活等，以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。

4.胎儿监测：孕晚期需要进行胎儿监测，包括胎心监测和子宫收缩监测。

胎心监测可以通过胎动计、胎儿心音听诊器等方式进行，监测胎心率是否正常。

子宫收缩监测可以通过宫缩图和宫缩计等方式进行，监测子宫收缩情况是否正常。

5.临产准备：如果凶险型前置胎盘引起的子宫出血严重，可能需要紧急剖腹产。

因此，孕妇需要及早了解剖腹产的相关知识，并进行临产准备。

总之，凶险型前置胎盘需要及时发现，并进行相应的护理措施。

通过定期产前检查、胎儿监测以及遵从医生的建议，可以减少凶险型前置胎盘带来的危险，保障孕妇和胎儿的安全。

前置胎盘的护理常规前置胎盘可真是个让人头疼的问题呀！这对于孕妇和医护人员来说，都得格外小心应对。

咱先来说说啥是前置胎盘。

简单来讲，就是胎盘长在了不太对的地方，挡住了宝宝出生的通道。

这就像一条路被大石头堵住了，得想法子清理才能让宝宝顺利出来。

那对于前置胎盘的孕妇，护理可不能马虎。

首先得密切观察孕妇的情况，尤其是出血。

我就碰到过这么一位孕妇，她因为前置胎盘住院了。

每次我去查房，都会特别留意她的面色、精神状态，还会仔细询问她有没有什么不舒服。

有一次，她只是轻轻地说了句“感觉肚子有点隐隐作痛”，我立马紧张起来，赶紧进行详细的检查。

在日常护理中，孕妇的休息特别重要。

得让她们尽量卧床休息，采取左侧卧位。

为啥呢？这样能改善子宫胎盘的血液循环，对宝宝好。

有个孕妇一开始还不太愿意老躺着，觉得无聊，我们就给她准备了一些轻松的读物、小收音机啥的，让她能打发时间。

饮食方面也得注意，要保证营养均衡。

多吃富含蛋白质、维生素的食物，比如瘦肉、鸡蛋、蔬菜水果。

记得有个孕妇特别挑食，不爱吃蔬菜，我们就耐心地跟她讲吃蔬菜的好处，还变着法儿地给她推荐一些好吃的蔬菜做法，最后她总算接受了。

心理护理也不能少。

孕妇本来就容易紧张，再加上前置胎盘，心里更是七上八下的。

这时候就得跟她们多聊聊，让她们知道医生和护士都在努力保障她和宝宝的安全。

有一回，一位孕妇担心得直掉眼泪，我们就拉着她的手，慢慢地安慰她，给她讲好多前置胎盘顺利生产的例子，她的情绪才慢慢稳定下来。

如果孕妇出现了出血的情况，那得赶紧处理。

准备好急救的物品和药品，监测生命体征。

一旦出血量多，就得马上通知医生，准备手术。

总之，前置胎盘的护理需要我们医护人员多用心、多留意，从方方面面照顾好孕妇，让她们能平平安安地迎接宝宝的到来。

就像我开头提到的那位孕妇，在我们精心的护理下，最后顺利生下了健康的宝宝，那一刻，真的觉得所有的付出都值了！。

前置胎盘护理常规前置胎盘是指胎盘植入在胎儿出生道的下段位置，这种情况下会对母亲和胎儿的健康带来较大的风险。

为了保障母亲和胎儿的安全，需要进行前置胎盘护理。

下面介绍一下前置胎盘护理的常规。

1.前期护理在发现前置胎盘之后，首先要做的是密切观察母亲和胎儿的情况。

严密观察孕妇有无发生阴道出血，是否出现腹痛，以及是否有胎儿宫内发育迟缓等情况。

同时，要注意记录孕期检查及产科超声检查的结果，以便及时调整护理计划。

2.生命体征监测对于前置胎盘的孕妇，要密切监测她的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。

特别是要关注血压和脉搏的变化，如果出现血压升高、脉搏增快等情况，应及时采取相应措施。

3.宫缩监测对前置胎盘的孕妇，要进行宫缩监测。

通过宫缩监测可以评估宫缩的频率、强度和持续时间，判断是否存在早产的风险。

如果宫缩频繁或过度活跃，需要及时采取止痛和抑制宫缩的措施。

4.阴道检查前置胎盘的孕妇应该避免进行阴道检查，以免刺激子宫颈，引发大出血。

如果非常必要，应选择合适的时间和方法进行阴道检查，并注意操作的轻柔和谨慎。

5.卧床休息前置胎盘的孕妇需要卧床休息以减少宫缩的发生。

尽量避免站立、走动和过度活动，保持合适的体位，减少腹压。

6.输血准备由于前置胎盘可能引发大出血，需要及时准备输血所需的血液制品，包括全血、红细胞悬液、血浆等，以便在需要的时候能够及时输血。

7.手术准备如果前置胎盘合并早产、胎儿宫内发育迟缓或孕妇出血等情况，有可能需要进行紧急剖宫产手术。

因此，需要及时准备手术所需的物资和设备，确保手术的顺利进行。

8.心理护理对于前置胎盘的孕妇，面临的心理压力较大。

护理人员应加强与孕妇的交流，了解她们的情绪变化和需求，并采取相应措施进行心理疏导和支持。

9.教育指导对于前置胎盘的孕妇，护理人员应提供相应的教育指导，包括生活注意事项、遵循医生的嘱咐、如何进行合理的休息等。

同时，还应指导孕妇掌握阴道出血的识别方法和及时就医的要求。

10.危险护理前置胎盘是一种高危情况，护理人员应密切观察孕妇和胎儿的情况，对病情的变化要及时进行评估和判断，并与医生进行沟通和协商，制定相应的护理方案。

前置胎盘护理查房胎盘的正常位置附着于子宫体部，如果附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。

前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁着母儿生命安全。

多见于高龄或经产妇，尤其是多产妇，发病率为1:55～1:200左右，是产科的严重并发症。

因此，我们在平常工作中，对该种病人要引起足够的重视，下面请XX说一下病因：XX:（１）子宫内膜病变（２）胎盘面积过大（３）受精卵发育迟缓等有关。

产褥感染、多产、宫内手术或多次刮宫等因素引起子宫内膜炎或子宫内膜损伤，使子宫蜕膜血管生长不全、当受精卵植入时，血液供应不足。

为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段，形成前置胎盘。

还可能由于胎盘面积过大，如多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口。

或有副胎盘延伸至子宫下段。

也可能由于受精卵发育迟缓，到达子宫腔时尚未具备植入能力而继续下移，结果植入子宫下段，在该处生长发育形成前置胎盘。

该病因尚不清楚，主要与以上因素有关，希望大家对此了解一下．根据胎盘边缘与子宫颈口的关系将前置胎盘分为三种类型．下面请XX说一下分类：XX: (1)完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖于宫颈内口，又称中央性前置胎盘。

（2）部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖于宫颈内口。

(3）边缘性产置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。

对病情变化的密切观察及时处理对确保母婴安全有密切关系，请XX说一下临床表现：XX:（1)症状妊娠晚期无痛性反复阴道流血，常无任何诱因，突然发生，为主要特征。

阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

完全性前置胎盘约在孕28周,偶有发生于妊娠20周左右者。

中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；边缘性前置胎盘发生出血的时间晚，出血量少；部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。

(2).体征患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。

前置胎盘护理常规
（一）护理评估
1.评估患者的健康史，了解孕产史及有无妊娠合并症。

2.评估胎心、胎动、宫缩情况及阴道流血的量、性状。

3.了解实验室检查如血常规及超声检查、胎心监护等结果。

4.评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。

（二）护理措施
1.孕妇绝对卧床休息，禁止肛查。

如有必要，可在作好备血及手术准备的情况下，严格消毒行阴道检查。

2.间断吸氧半小时，2次/日；保持会阴清洁，5%聚维酮碘会阴擦洗2次/日；备血，做好输血及急症手术准备。

3.观察生命体征及病情变化，密切监测胎心、胎动、宫缩和阴道流血情况，并评估出血量。

4.根据医嘱给予子宫收缩抑制剂，积极纠正贫血、预防感染。

5.遵医嘱做好用药护理。

观察宫缩抑制剂如硫酸镁、沙丁胺醇的作用及副作用。

使用硫酸镁时，注意根据宫缩调整滴速，并密切观察有无中毒表现。

如呼吸小于16次/分钟或尿量少于17ml/小时或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。

6.给予心理护理和心理支持，降低患者焦虑程度。

（三）健康指导
1.指导患者绝对卧床休息，以免加重阴道流血情况。

2.指导患者注意保持会阴清洁，勤换内裤，避免感染。

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