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预见性护理在ERCP及其治疗术后护理中的应用效果观察【摘要】目的：探讨预见性护理在ERCP（内镜下胰胆造影术）中的应用效果及其对并发症的改善情况。
方法：以我院消化内科收治的60例行ERCP术的患者为研究对象，采用分组对比的方式，将其根据护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予临床常规护理，观察组在对照组的基础上给予预见性护理，对比分析两组患者的住院时间、术后并发症的发生情况以及术后生存质量等。
结果：观察组并发症为16.7%，明显低于对照组患者的46.7%，p＜0.05；观察组住院时间、生存质量优于对照组，p＜0.05，差异显著。
结论：预见性护理在ERCP中的应用效果较好，可以有效减少ERCP术后并发症的发生情况，缩短住院时间，提高患者的生存质量，具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】预见性护理；内镜下胰胆造影术；并发症【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0778-02Predictive nursing in ERCP and its applicationeffect in treatment of postoperative nursing observation【Abstract】Purpose：Discuss the application effect of predictive nursing in ERCP and its improvement on complications.Methods：In our digestive internal medicine treated 60 patients underwent ERCP operation as the research object, with the method of grouping contrast, its according to the different methods of nursing care can be divided into control group and observation group, control group given routine nursing care, clinical observation group in the control group given on the basis of predictive nursing care, compared two groups of patients' length of hospital stay, postoperative complications and postoperative quality of life, etc.Results：Complications was 16.7%, the observation group was obviously lower than the control group in patients with 46.7%, p < 0.05; Observation group length of hospital stay, quality of life is betterthan that of control group, p < 0.05, significant difference. Conclusion：Predictive nursing in ERCP application effect is good, can effectively reduce the ERCP the occurrence of postoperative complications, shorten hospitalization time, improve the patient's quality of life, has higher application value and is worth promoting.【Key words】Predictive nursing; ERCP; complications内镜下胰胆造影术常用于肝胆胰疾病的诊治，因其具有创伤小、疼痛轻、术后可促使患者尽快康复的优势而被广泛的应用于临床中[1]。
胆总管结石患者术后行预见性护理的疗效分析【摘要】本文围绕胆总管结石患者术后行预见性护理的疗效展开分析。
首先介绍了胆总管结石术后护理的重要性，接着解释了预见性护理的定义与意义。
然后详细阐述了胆总管结石患者术后行预见性护理的实施方法，并探讨了术后预见性护理对患者康复的影响。
最后进行了疗效分析，并提出改进措施。
结论部分强调了胆总管结石患者术后预见性护理的重要性，并展望了未来预见性护理的发展方向。
总结关键点及建议，为读者提供实用参考。
通过本文的分析，可以更好地认识和理解胆总管结石患者术后预见性护理的重要性，为临床实践提供指导，促进患者的康复和健康。
【关键词】胆总管结石、术后护理、预见性护理、疗效分析、实施方法、影响、改进措施、康复、重要性、发展方向、总结、建议。
1. 引言1.1 胆总管结石患者术后行预见性护理的疗效分析胆总管结石是一种常见的疾病，患者常需要接受手术治疗。
术后的护理工作至关重要，其中预见性护理发挥着重要的作用。
通过对胆总管结石患者术后行预见性护理的疗效进行分析，可以更好地指导护理工作者的实践，提高患者的康复率。
预见性护理是指在事先对患者可能发生的问题有所准备，能够及时有效地处理，并预防问题的发生。
对于胆总管结石患者而言，术后可能会出现术后感染、出血、胆道梗阻等并发症，预见性护理可以在事先规划护理措施，避免这些并发症的发生，提高患者的生活质量。
本文将从胆总管结石术后护理的重要性、预见性护理的定义与意义、胆总管结石患者术后行预见性护理的实施方法、术后预见性护理对患者康复的影响以及疗效分析及改进措施等方面进行详细讨论。
希望通过本文的探讨，可以为提高胆总管结石患者的术后护理水平提供参考，同时为未来预见性护理的发展方向提供思路和建议。
2. 正文2.1 胆总管结石术后护理的重要性胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，手术治疗是目前的主要方法之一。
术后护理对于患者的康复起着至关重要的作用。
术后护理可以有效地减轻患者的疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
预见性护理在ERCP胆总管结石患者护理中的作用分析摘要】目的：观察分析预见性护理在ERCP胆总管结石患者中护理作用。
方法：随机抽取本院在2016年3月-2017年3月期间收治的100例ERCP胆总管结石患者参与研究，并依据护理方式的不同将100例ERCP胆总管结石患者分例数相等的对照组和观察组，各为50例。
对照组ERCP胆总管结石患者采取的是常规护理模式，而观察组ERCP胆总管结石患者则在对照组的基础上给予预见性护理干预，比较观察两组患者并发症发生率。
结果：对照组患者中并发症的发生率为22.00%（11例），明显高于观察组2.00%（1例），两组对比差异明显（P＜0.05）。
结论：将预见性护理应用于ERCP胆总管结石患者中有助于减低并发症的发生，提高患者护理满意度，改善临床疗效，值得学习借鉴。
【关键词】预见性护理；ERCP胆总管结石；护理作用【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0251-02随着现在医疗技术的高速发展，内镜下胰胆管造影术（ERCP）技术日渐成熟，已经被广泛应用于胰腺、胆管疾病治疗当中。
一般情况下，临床上治疗胆总管结石主要是采取手术方式。
作为微创手术的一种，ERCP具有良好的治疗效果，不仅对患者肝胆的损伤性较低，手术后疼痛感较少。
但是有一部分患者经过ERCP治疗后出现了不良反应，对后期康复造成一定的影响。
所以为了降低ERCP并发症的发生，在本研究中，采取了预见性护理模式，并有效降低患者术后并发症发生，以下为具体报告。
1.资料与方法1.1 资料研究对象：随机抽取本院在2016年3月-2017年3月期间收治的100例ERCP胆总管结石患者，并将100例患者平均分为对照组和观察组，每组各为50例患者。
对照组患者中，男27例、女23例，年龄范围在34岁至77岁，平均年龄为（56.5±4.1）岁，平均病程为13.4±3.2个月；观察组患者中，男女比例为28：22例，平均年龄为57.3±4.3岁（年龄范围在35岁至78岁之间），平均病程为12.8±3.1个月。
前瞻性护理对胆总管结石患者ERCP术后的效果分析及对生活质量的影响发布时间：2022-05-26T01:50:39.242Z 来源：《护理前沿》2022年6期作者：郑敏[导读] 目的：探讨前瞻性护理对胆总管结石患者ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）术后的效果分析及对生活质量的影响。
郑敏遵义医科大学附属医院 563000摘要：目的：探讨前瞻性护理对胆总管结石患者ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）术后的效果分析及对生活质量的影响。
方法：本次研究所有样例均来自我院为肝胆胰外科登记患者，治疗时间选择2021年1月-2021年12月内，样本总例数为412例，依照患者护理实施差异分为常规、研究两组。
比较两组患者的手术治疗情况以及生活质量变化。
结果：研究组患者治疗时间指标明显更短，患者生活质量改善更明显，P＜0.05。
结论：对胆总管结石行ERCP术后患者及时展开前瞻性护理干预，可有效降低手术刺激性影响，积极改善患者生活质量。
关键词：前瞻性护理；胆总管结石患者；ERCP术；生活质量ERCP属于一种微创手术，具有损伤小、患者恢复快等运用优势，现阶段已被广泛运用于消化系统疾病治疗中。
该手术术后易出现并发症，影响患者康复，延长住院时间，因此应在治疗期间，搭配适宜护理措施，减少治疗风险。
基于此，本文将探讨前瞻性护理对胆总管结石患者ERCP术后的效果分析及对生活质量的影响。
1 资料与方法1.1一般资料研究项目立项、终止时间选择2021年1月-2021年12月间在我院需行ERCP术的患者412例，遵循分组对照理论分为常规组和研究组，每组患例26名。
常规组研究抽选男女病患比例为249:163，年龄区间为35~64岁，平均年龄为（50.33±5.34）岁；研究组研究抽选男女病患比例为15:11，年龄区间为35~65岁，平均年龄为（50.37±5.23）岁。
两组患者均符合ERCP术治疗指征，患者基础资料比较差异无统计学意义。
《中外医学研究》第17卷 第12期（总第416期）2019年4月 现代护理 Xiandaihuli①深圳市南山区人民医院 广东 深圳 518052胆总管结石患者采用预见性护理对预防ERCP术后并发症的效果观察吴慧仪①【摘要】 目的：探讨对胆总管结石患者给予预见性护理以预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)手术相关并发症的价值及效果。
方法：回顾性分析笔者所在医院2015年10月-2018年3月收治的92例胆总管结石患者的资料，将其中接受常规护理的46例作为对照组，接受预见性护理的46例作为预见组，观察比较两组术后并发症发生情况、住院时间和护理满意度。
结果：对照组并发症发生率为19.57%，高于预见组的6.52%；对照组护理总满意率为84.78%，低于预见组的97.83%；预见组住院时间为(3.49±0.98)d，短于对照组的(5.93±2.19)d，两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论：对进行ERCP 手术的胆总管结石患者给予预见性护理，能够预防术后相关并发症发生，并缩短住院时间。
【关键词】 胆总管结石； 内镜逆行胰胆管造影术； 预见性护理； 效果； 并发症 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.12.050文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)12-0105-02 胆总管结石临床常见，临床多表现为黄疸、腹痛、寒战高热等，内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是治疗胆总管结石的主要方式之一。
尽管ERCP 具有损伤小、康复迅速等优势，然而患者术后仍有可能发生与手术相关的并发症，比如消化道出血、急性胰腺炎等[1]。
这类并发症不仅会对患者的康复带来影响，还会增加患者心理压力，导致预后不佳。
为此，医护人员要注重在手术结束后开展高效的护理，尽可能降低各类并发症的发生，缩短恢复所需时间[2]。
鉴于此，本研究选择笔者所在医院2015年10月-2018年3月收治的92例胆总管结石患者，分析给予预见性护理对预防ERCP 手术相关并发症的价值及效果，现将具体情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析笔者所在医院2015年10月-2018年3月收治的92例胆总管结石患者的资料，纳入标准：(1)所有患者均符合胆总管结石的临床诊断；(2)患者病例资料完整。
排除标准： (1)罹患恶性肿瘤、重型精神病症的患者；(2)罹患重型肝肾疾病及心脏病患者。
(3)妊娠期与哺乳期女性。
将其中接受常规护理的46例作为对照组，接受预见性护理的46例作为预见组。
对照组中，男37例，女9例；年龄24~71岁，平均(47.0±20.6)岁。
预见组中，男36例，女10例；年龄25~72岁，平均(48.2±21.9)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，有可 比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理，随时把握患者的相关身体情况，如心率、血压、肝功等，注意患者排便、进食情况并进行记录。
预见组患者在常规护理基础上给予预见性护理：(1)预防胰腺炎发生。
在ERCP 术后，患者容易发生胰腺炎，原因可能与胰管开口受损，从而引发水肿有关[3]。
术后及时检测血、尿淀粉酶，结合症状和检查结果进行判断是否异常。
密切观察并记录患者是否有腹痛、腹痛范围、持续时间等，对呕吐后仍腹痛明显或合并持续高热的患者，应立即报告医生并及时处理；患者严禁进食过辣、油腻食品，避免肠胃刺激，降低胰管开口受损的发生率。
应遵照医嘱给予患者抑制胰酶分泌类药物，辅助舒缓病情。
(2)预防胆道感染发生。
胆道感染也是ERCP 术后常见的并发症，主要因为胆汁引流不畅而引发。
此外，病菌侵袭胆道引发感染，进而发生胆道梗阻也是关键因素[4]。
因此，医护人员应全方位稳固引流管，并记录引流液相关数据，随时监测患者的身体情况，并把握其发生寒战、黄疸等相关表现。
为了预防发生胆道感染，医护人员应维持病房环境与各类医疗设施的清洁。
(3)预防消化道出血发生。
消化道出血一般是因为在手术期间相关操作不当、止血不彻底而引起，其相关症状为血压下降、面部苍白、咖啡色呕吐物、排黑色大便流管内出现血性液体等，医护人员在平日的护理期间，应严密监测，如有上述相关症状，应立即告诉医生进行止血、扩充血容量等处理。
(4)预防消化道穿孔发生。
消化道穿孔是ERCP 术后较为严重的并发症，其是因为在实施手术期间乳头肌分离过多而引发的。
对术后腹痛者应及时进行腹部平片Ｘ线检查，对于膈下出现游离气体者，需高度警惕消化道穿孔可能，应及时进行处理，避免病情进一步加重[5]。
(5)心理护理。
在ERCP 手术结束后，胆总管结石患者一般身体十分虚弱。
然而，因为其社会角色发生了转变，对医院环境不适应，加之要应对病症所带来的折磨，许多患者会生成焦躁、惧怕等各类负性心理，这类负性心理对于患者十分不利，有可能影响预后，同时还会降低患者的治疗依从性。
为此，医护人员应多与患者开展交谈，了解其身心方面的需要，并对其给予激励及抚慰，以辅助舒缓其负性心理，提升患者对抗疾病的信心，让其主动接纳相关治疗与护理。
(6)健康宣讲。
医护人员应对患者与其亲属借助通俗的言语解释胆总管结石相应的引发因素、治疗进程、护理进程、所需注意的事项等，以清除其各类忧虑，并改正其对于胆总管结石的误区，提升护理的成效与质量。
1.3 观察指标及评价标准 (1)比较两组患者的住院时间。
(2)比较两组患者并发症的发生率，包括消化道出血、胆道感染、消化道穿孔等。
(3)比较现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第17卷 第12期（总第416期）2019年4月两组患者的护理满意度，总分100分，满意：86~100分，基本满意：60~85分，不满意：<60分；总满意率=满意率+基本满意率。
1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，住院时间等计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，并发症的发生率、护理总满意率等计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组并发症发生率比较 对照组并发症发生率为19.57%，预见组为6.52%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组并发症发生率比较组别消化道出血(例)胆道感染(例)消化道穿孔(例)并发症发生率(%)对照组(n=46)24319.57预见组(n=46)111 6.522.2 两组护理满意度比较 对照组总满意率为84.78%，预见组为97.83%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组护理满意度比较组别满意(例)基本满意(例)不满意(例)总满意率(%)对照组(n=46)309784.78预见组(n=46)378197.832.3 两组住院时间比较 预见组住院时间为(3.49±0.98)d，短于对照组的(5.93±2.19)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论 胆总管结石为临床中十分普遍的外科疾病，其容易引发许多并发症，如胆道感染、胰腺炎等[6-7]。
随着我国内镜技术的发展，ERCP在临床获得广泛开展应用，其通过十二指肠镜进入胆管，根据患者的胆总管结石大小、梗阻情况等，切开乳头括约肌处并进行取石、解除梗阻，临床效果较为满意[8-9]。
由于该手术具有临床手术禁忌证少、成功率高、微创、症状缓解和术后恢复快等优点，获得了临床医生和患者的青睐[10-13]。
但随着ERCP手术的快速开展普及，手术后容易引发各类并发症的情况也获得了重视，因此，对患者给予预见性护理十分关键。
预见性护理为具备针对性且护理成效较优的新兴护理方式，现阶段在临床中获得了大量的运用。
预见性护理能够对患者发生并发症的各类危险因素加以应对，并针对性地对患者给予心理方面的护理，增强对其给予健康宣讲，使得许多疾病的并发症发生率显著降低，因此也获得了许多患者与医护人员的认可与接纳。
笔者通过对以往ERCP常见的术后并发症进行总结，并进行预见性护理干预，发现干预组的并发症发生率(6.52%)明显低于对照组(19.57%)，表明预见性护理对预防术后并发症的效果较好，其原因可能与预见性护理对各相关并发症有针对性，对各种高危因素采取相应的护理措施，因此避免了并发症的发生。
预见组住院时间为(3.49±0.98)d，短于对照组的(5.93±2.19)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，分析原因主要是预见性护理针对ERCP手术的患者围术期展开护理干预，减少了患者的心理负担，提升了患者适应性，同时也缩短了术前准备时间，术后康复护理工作效率得到提升，因而缩短了整体的住院时间。
综上所述，对进行ERCP手术的胆总管结石患者给予预见性护理，能够预防术后相关并发症发生，并缩短住院时间，值得推行与运用。
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