重庆市精神卫生中心2006~2010年抗抑郁药使用分析
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抗抑郁药临床用药分析摘要:目的:对抗抑郁药物的临床使用情况进行分析,以便于为抑郁患者的临床用药提供良好依据。
方法:随机选取我院2014年1月至2014年12月间收治的使用抗抑郁药物治疗的患者96例,对其抗抑郁药物的使用情况予以回顾分析。
结果:应用抗抑郁药物的患者中,女性患者要明显高于男性患者,有53.1%的患者是单一的应用抗抑郁药物,有35%的患者示抗抑郁药物联合苯二氮卓类药物使用,有27.2%的患者是将抗抑郁药物与消化道药物联用,有19.4%的患者是将抗抑郁药物与心血管系统的药物联用,并有一部分患者将抗抑郁药物与降血脂、降血压类药物联用。
结论:目前临床上抗抑郁药物最主要的应用方法是应用单一的抗抑郁药物,并且应用抗抑郁药物的患者大多伴随有血液循环系统、消化系统症状,以及不同程度的睡眠障碍。
关键词:抗抑郁药物;临床应用分析近年来,我国抑郁症患者的数量表现出逐年增加的趋势,患者的临床症状通常表现为:交往恐惧、睡眠障碍、悲观、情绪低落等,一些严重的患者的会出现自杀冲动[1],本文主要对我院2014年1月至2014年12月间收治的96例应用抗抑郁药物患者的临床资料予以回顾分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2014年1月至2014年12月间收治的应用抗抑郁药物的患者96例,患者的年龄处于11岁到77岁之间,其中具有男性患者47例,女性患者49例。
1.2 方法对本次研究中所选96例患者的用药情况进行统计分析,分析各种抗抑郁药物在临床上的应用频率,并对各种抗抑郁药物的联用情况及抗抑郁药物与其他药物的联用情况进行统计分析。
2 结果本次研究中的96例患者中,有51例患者应用的是单一的抗抑郁药物,所占比例为53.1%,有11.7%的患者示应用两种以上的抗抑郁药物联用,其中抗抑郁药物联合应用最多的药物是帕罗西汀合氯氮平,并且抗抑郁药合苯二氮卓类药物的应用占到了35.0%,具体数据如表1所示:对各种常用抗抑郁药物的使用情况进行统计分析,其中帕罗西汀的应用最为广泛,其应用比例占到了30.8%,其次为氟西汀、文拉法辛、舍曲林等,度洛西汀、多虑平的应用比较少,仅仅占到了1%左右,其中氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来药物在临床用药处方中占到了68.6%,是目前抗抑郁治疗中的首选药物。
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我院2006~2008年抗抑郁药应用分析
作者:古丽热·玉苏甫慈艳红
来源:《中国实用医药》2009年第27期
[摘要]目的了解本院抗抑郁药物的应用情况及发展趋势。
方法对本院2006~2008年抗抑郁药的应用数据进行统计、分析。
结果三年中抗抑郁药物用药金额及用药频率总体呈上升趋势,年平均增长率达50%以上,其中新型抗抑郁药帕罗西汀、文拉法辛及氟西汀是最常用的抗抑
郁药,三环类抗抑郁药用量明显下降。
结论新型抗抑郁药已成为本院临床治疗抑郁症的首选药物。
双相抑郁一直受到各国精神卫生工作者的高度重视和广泛关注。
随着不同国家和地区双相障碍防治指南的出台和更新,双相抑郁的治疗逐渐规范化,但有关抗抑郁药在双相抑郁发作中的应用,一直备受争议。
我们对2012年11月至2013年1月在我国26家医院开展的一项多中心大样本双相障碍临床路径调查中有关双相抑郁患者抗抑郁药的使用情况进行分析,希望能为中国双相抑郁障碍的规范化治疗、专业人员培训和管理政策的制定提供参考依据。
对象和方法一、对象按照医院性质、地理分布和经济发达水平等,选取来自代表中国东、南、西、北、中部的26家医院(包括14家精神科专科医院和12家综合性医院精神科)2012年11月至2013年1月的门诊或住院患者。
入组标准:符合ICD-10精神和行为障碍分类中双相障碍急性期或缓解期诊断标准,由主治或以上医生确诊;年龄性别不限。
排除标准:难以理解研究内容而无法签署知情同意;无法配合调查者。
二、方法1.调查和方法:本研究采用横断面研究和回顾性研究。
2012年11月至2013年1月期间在各研究分中心门诊或住院患者中,对符合入排标准的患者及家属进行访谈,并结合病历资料,调查并记录人口学和临床资料(包括首次发病类型、首次发病年龄、病程、双相障碍确诊年龄、因双相障碍住院次数、既往躁狂发作次数、既往抑郁发作次数、躁狂和抑郁发作时的症状特点、家族史、躯体疾病史、既往诊断史、用药情况等)数据。
对目前为抑郁发作急性期或末次发作为抑郁发作缓解期患者的资料进行分析。
本研究方案经上海市精神卫生中心独立伦理委员会审核批准(2012-42),调查对象或其监护人签署知情同意书后进行调查。
2.统计学处理:使用SPSS16.0统计软件对所有资料进行分析。
年龄、性别、发作次数、药物使用情况等采用描述性统计分析。
双相抑郁维持期与急性期抗抑郁药使用比较采用χ2检验。
检验水准α= 0.05,双侧检验。
结果一、一般资料共收到有效问卷3906例,其中1077例目前为抑郁发作急性期或末次发作为抑郁发作缓解期的患者资料纳入本研究的统计。
我院2008~2010年抗抑郁药使用分析杨佳艳;李煌;奚啸风【摘要】Objective To evaluate and analyze the utilization of antideprcssant drugs in our hospital. Methods The amount of DDDs, average daily costs (DDC) and other data were analyzed. Results The amount of the annual sales of antideprcssants increased year by year,and the amount of sales ranked top 3 was paroxctinc,flupcntixol/mclitraccn and scrtralinc. DDDs ranked top 3 was flu-pcntixol/mclitraccn, paroxctinc,and scrtralinc. Conclusion Selective serotonin (5-HT) re-uptake inhibitors (SSRIs) class of antideprcssant drugs dominated the consumption and compound preparation-antideprcssant has broad application prospects.%目的评价医院抗抑郁药的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法对医院2008~2010年抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计、分析.结果各年度抗抑郁药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额排序前3位的是分别是帕罗西汀、氟哌噻吨/美利曲辛、舍曲林,用药频度排序前3位的是氟哌噻吨/美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林.结论选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药的应用占主导地位,复合制剂型抗抑郁药应用前景广阔.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2012(027)001【总页数】2页(P73-74)【关键词】抗抑郁药;销售金额;用药频度;日均费用【作者】杨佳艳;李煌;奚啸风【作者单位】武警浙江省总队医院药械科,嘉兴,314000;武警浙江省总队医院药械科,嘉兴,314000;武警浙江省总队医院药械科,嘉兴,314000【正文语种】中文【中图分类】R969.3近年来,随着生活节奏的明显加快,抑郁症的发病率快速升高,抑郁症也越来越受到医师和患者的重视[1]。
精神科专科门诊抗抑郁药物使用情况分析目的对抗抑郁药物在精神科专科门诊使用情况的调查进行分析。
方法对该院精神科专科门诊自2012年1月—2013年12月使用抗抑郁药物的300份处方进行分析,通过了解其处方资料,分析使用此种药物的患者性别、年龄、使用情况和联合用药的情况等,对其具体的情况进行统计分析。
结果抗抑郁药物的使用人群以40~59岁的居多,2012—2013年抗抑郁药物的使用以抑郁症为主,其次为分裂症,2012年西酞普兰使用频率较高,对比2013年高(P<0.05),而度洛西汀和氟西汀所占比例2013年较高,对比2012年(P<0.05);2012年以西酞普兰、文拉法新、帕罗西汀的使用频率最高;2013年三环类药物使用频率较高(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05)。
其中以苯二氮卓类的合用药物为主,其次是抗精神类的药物。
结论抗抑郁类药物的人群以20~59岁居多,药物则以SSRI、SNRI等新型药物为主,三环类较少,合用药物则以苯二氮卓类为主,效果较好。
标签:精神科;专科门诊;抗抑郁药物;合理用药抗抑郁药物是一类对抑郁症进行治疗的药物,临床上常常用于抑郁症,而随着医疗水平的不断提高,抑郁类药物也逐渐适用于焦虑症、强迫症以及恐惧障碍等疾病的治疗,抑郁症是精神类的一种疾病,也是临床上较为常见的疾病,对于此种疾病目前尚无可以根治的方法,只能依靠药物缓解其症状,并且配合心理治疗进行缓解[1]。
而随着医学的不断发展,抑郁药物的种类越来越多,自2012年1月—2013年12月该文就精神科专科门诊对抑郁药物的使用情况进行分析,内容总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对该院精神科专科门诊使用抗抑郁药物的780份处方进行分析,其中男328例,女452例,年龄20~83岁,平均年龄(42.8±8.7)岁,病程1~5年,平均病程(2.5±0.5)年;其中2012年的处方有320份,2013年的处方有460份,2012年和2013年的男女性人数比例为1:1.3,年龄符合20~83岁的范围,两年资料数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比研究。
!调查报告!重庆市精神卫生中心B##$$B#!#年抗抑郁药使用分析万!红"重庆市精神卫生中心药剂科!/#!!/A#!!摘!要"目的!评价抗抑郁药的使用情况及趋势$方法!对B##$年!月至B#!#年!B月使用的抗抑郁药种类’用药金额及用药频度"***,#进行分析$结果!B##$$B#!#年新型抗抑郁药的用药金额逐年上升!而经典抗抑郁药的用药金额逐年下降(***,前"位分别为国产盐酸帕罗西汀’合资盐酸帕罗西汀及盐酸氟西汀!其***,序号与用药金额序号的比值均为!$结论!抗抑郁药的应用合理!符合抗抑郁药的应用趋势$关键词"抗抑郁药(费用!药物(用药频度<=)!!#:">$>"?:),,@:!$A!(9"/9:B#!!:!A:#!/文献标识码"7文章编号"!$A!(9"/9"B#!!#!A(!$>>(#/6(*+>,&,/0*()&4$#%$,,&1$*5$(),*4’&(&,)%*)&/(&(<./(5O&(5:$()*+P$*+).<$()$%0%/’B##$)/B#!#0,)@7)-$2(3,456()578%’,46,>;#&’7)-Q+)-<()5,1@(,15’&()5(4#&’7)-Q+)-/#!!/A#&’+),% 67,)%*-)!879$-)&1$!%=F M H J C H D F D E FH<4)@),D I H D)=@H@<D I F@<=G H@D)<F P I F,,)M FH N F@D,)@=C IE=,P)D H J::$)./4,!+H D F N=I)F,# 2=@,C4P D)=@,C4H@<<F G)@F<<H)J L<=,F,L,D F4$***,%=G H@D)<F P I F,,)M F H N F@D,C,F<)@=C IE=,P)D H J<C I)@N D E F P F I)=<=G a H@C H I L B##$D=*F2F4K F I B#!#O F I F H@H J L R F<:;$,2+),!%E F2=@,C4P D)=@,C4=G@F OH@D)<F P I F,,)M F H N F@D,)@2I F H,F<O E)J F D E H D=G2J H,,)2 H@D)<F P I F,,)M F H N F@D,<F2I F H,F<L F H I K L L F H I G 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F,,H@D#3H.(.7%($"%;(羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂$;(,F I=D=@)@ @=I F P)@F P E I)@F I F C P D H Q F)@E)K)D=I,#.3X0%($/%三环类抗抑郁药$D I)2L2J)2H@D)<F P I F,,H@D,#%+7,%($;%可逆性单胺氧化酶抑制剂$I F M F I,)K J F)@E)K)D=I,=G4=@=H4)@F=S)<H,F#X0-7,%( $$%植物提取物($A%其他*@:A!方法!采用金额排序法分析位于用药金额前!#位以及用药频度$<F G)@F<<H)J L<=,F,L,D F4#***,%前!#位的国产)合资及进口抗抑郁药****,_药物的年消耗剂量"该药的限定日剂量$<F G)@F<<H)J L<=,F#***%#***,越大#说明该药的应用频率越大&B’****是指药物达到主要治疗目的而用于成人的平均日剂量*常规药物以.新编药物学$第!$版%/规定的日剂量为准#新药日剂量以药品说明书推荐的成人常规剂量或临床习惯用药为准*A!结!!果本中心抗抑郁药种类的用药金额)构成比及排序见表!*表!!!B##$$B#!#年抗抑郁药种类的用药金额#构成比及排序药物种类B##$年金额$万元%百分比$]%排序B##A年金额$万元%百分比$]%排序B##9年金额$万元%百分比$]%排序B##>年金额$万元%百分比$]%排序B#!#年金额$万元%百分比$]%排序..X0!B>:##A!:/!!!>A:##A/:$!!B/$:/;A$:/"!B$/:/>A#:";!"#B:A/A#:$#! 3H..7!A:A9>:9/B B$:A9!#:!/B"#:;!>:/$B/$:;9!B:">";!:;"!B:#B" .3X0!A:$#>:A$"B!:/99:!""B$:#"9:#A"/9:;;!B:>!B$B:#!!/:/$B 其他A:!9":>9/$:!;B:"B/;:!B!:;>;/:!#!:#>;":B>#:A A;>>$!重庆医学B#!!年$月第/#卷第!A期万方数据续表!!!B ##$$B #!#年抗抑郁药种类的用药金额#构成比及排序药物种类B ##$年金额$万元%百分比$]%排序B ##A 年金额$万元%百分比$]%排序B ##9年金额$万元%百分比$]%排序B 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A""B:";!B:B/"/$:/$!/:"A";!:B;!;:B#"A#:#A!$:$>"B!讨!!论抗抑郁药物的出现始于B#世纪;#年代的异丙肼#异丙肼属单胺氧化酶抑制剂$4=@=H4)@F=S)<H,F)@E)K)D=I,#-7\0%#由于该药具有严重不良反应$如肝脏损害%而被淘汰*!>;A年具有三环结构的丙咪嗪及其相似化合物的出现取代了-70\#此类药物统称为%+7,*人们习惯将!>;#$!>$#年出现的抗抑郁药称为第!代抗抑郁药#也称为经典抗抑郁药#而将!>9#年以后出现的抗抑郁药称为第B代抗抑郁药或新型抗抑郁药&"’*本调查结果显示B##$$B#!#年本中心新型抗抑郁药的使用逐年递增#其中..X0在;年中一直处于领先地位#其构成比占所有抗抑郁药的A#]以上*..X0对;(羟色胺有高度选择性#对肾上腺素)多巴胺)组胺及胆碱能神经影响较小#口服易吸收#生物利用度高#耐受性好#不良反应少#适用于各种类型的抑郁症#治疗过程中不需改变药物剂量#不需监测血药浓度#适合抑郁症患者的门诊治疗#临床使用以来#它逐渐成为抗抑郁药的主导产品&/’*%+7,构成比相对稳定#但其用药金额逐年减少#%+7,属经典抗抑郁药物#经长期临床使用#疗效肯定#且价格低廉*但其抗胆碱能不良反应严重#其对心脏的毒性在老年患者尤为明显#易导致患者体位性低血压)心率失常)房室传导阻滞及心力衰竭等*因此#老年)心脏疾病及伴躯体疼痛症状的患者不宜使用*;年来抗抑郁药的用药金额逐年递增#除了与患病人数增加有关外#还与近年来国民生活水平提高)社会对抑郁症的关注及医保覆盖面增大有关*单品种用药金额前!#位的抗抑郁药调查结果显示#%+7,药物中只有氯丙咪嗪在B##$年列第>位#其余/年列前!#位者均为新型抗抑郁药#且列前"位者均为..X0*盐酸帕罗西汀为..X0中的一种#其特点为起效快#耐受性好#对严重抑郁症以及采用其他抗抑郁药治疗无明显疗效的患者有效#对焦虑症有明显改善作用#可用于广泛性焦虑症)惊恐障碍)强迫症)社交焦虑症及创伤后应激障碍等焦虑性疾病的治疗&;’*舒坦乐为该药的国产制剂#价格便宜#故其用药金额及***,在;年中均居第!位#该药的合资产品---赛乐特居第B)"位*盐酸氟西汀$商品名!百忧解%是第!个..X0#!>99年在美国上市#它对各型抑郁障碍患者均有抗抑郁及抗焦虑作用&;’*该药通过对中枢神经的作用#改善功能性消化不良患者的精神心理状态#缓解自主症状#间接加速胃排空#治疗进食障碍#它还是惟一经过美国食品和药物管理局$G==<H@<<I C N H<4)@),( D I H D)=@#’*7%批准的用于治疗贪食症的药物#其半衰期长#即使漏服也较少出现戒断症状#同时它还可以改善运动障碍&$’#特别适用于动力缺乏及精神运动性迟滞的抑郁症患者*由于盐酸氟西汀起效慢#不适于严重抑郁症患者*它由胶囊改为分散片后#吸收效果更好#其用药金额及***,排序也稳居第B) "位*B##"年该药被’*7批准用于儿童和青少年#是第!个获准用于治疗儿童抑郁症的..X0&A’*西酞普兰$商品名!喜普妙%是..X0中对;(羟色胺选择性最强的药物#对其他神经递质及受体的影响较小#不影响患者!#A!重庆医学B#!!年$月第/#卷第!A期万方数据的认知能力和精神运动性行为*西酞普兰也是对肝脏细胞色素5/;#$2L D=2E I=4F5/;##+b5/;#%影响最小的..X0#几乎没有药物配伍禁忌#尤其适用于躯体疾病伴抑郁症且需合用多种药物者#如中风后抑郁症*对有自杀倾向的患者#西酞普兰过量致死可能性比其他..X0更大*其***,排序在第/);位*艾司西酞普兰为外消旋西酞普兰的左旋对映体*它保持了西酞普兰原有的对;(羟色胺转运体的高选择性#又提高了对;(羟色胺再摄取的能力#进一步增强了脑内;(羟色胺的传递&9’*圣约翰草提取物$商品名!路优泰%作用机制复杂#但由于该药为天然药物#使用较安全#在欧洲及美国作为非处方药使用多年且证实有良好的抗抑郁作用&>’#其***,处于前!#位*有学者认为路优泰可作为治疗青少年抑郁症的首选药物&!#’*国内外研究表明具有双重作用的抗抑郁药比..X0具有更高的有效性和痊愈率&!!’*盐酸文拉法辛$商品名!博乐欣%作为第!个国产的具有;(羟色胺和去甲肾上腺素双向选择的再摄取抑制剂#对难治性抑郁症的疗效明显优于其他..X0#甚至对经多种抗抑郁药治疗失败的患者有效&!B’*它起效快#耐受性好#安全性高#因此#在治疗广泛焦虑症中显示出独特优势&!"’#其主要不良反应为头痛)头晕)口干)厌食及失眠等#随用药时间的增加#不良反应逐渐减轻#甚至消失#不需要任何特殊处理&!/’*该药价格低于进口制剂#但其存在与剂量相关的持续性高血压*建议服用盐酸文拉法辛的患者常规监测血压&!;’****,序号与用药金额序号的比值反映药物费用的合理程度*序号比值越接近!#表明该药金额与***,同比性越好#费用亦越趋合理&!$’*序号比值大的药物提示其价格便宜#使用率高#且用药金额低*反之#则表明其价格较高#使用频率低#用药金额高*本中心***,前"位的..X0在;年中# ***,序号与用药金额序号的比值均为!#提示本中心抗抑郁药的使用比较合理#与抗抑郁药的发展趋势相符*参考文献"&!’张建忠:国外抗抑郁药的进展及其国产化现状&a’:上海医药#B##"#B/$$%!B A#(B A":&B’邹豪#邵元福#朱才娟#等:医院药品***数排序分析的原理及利用&a’:中国药房#!>>$#A$;%!B!;(B!A: &"’.D H E J.-:6,,F@D)H J P,L2E=P E H I4H2=J=N L!3F C I=,2)F@D)G)2 K H,),H@<P I H2D)2H JH P P J)2H D)=@,&-’:+H4K I)<N F!+H4( K I)<N FZ@)M F I,)D L5I F,,#B###!!>>(B#/:&/’U H@%7:5E H I4H2=D E F I H P L=G4F@D H J)J J@F,,---HE),D=I)( 2H J H@H J L,),&a’:5I=N3F C I=P,L2E=P E H I4H2=J U)=J 5,L2E)H D I L#B##!#B;$/%!A#>(A B A:&;’曾华:B##/$B##9年我院抗抑郁药用药分析&a’:中国实用医学#B##>#/$!"%!!>/:&$’张旭东#王振香:9种新型抗抑郁药物的临床应用评价&a’:中国医院用药评论与分析#B##B#B$!%!!9(B#:&A’钟宁:氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察&a’:医学理论与实践#B##9#B!$9%!9>#(9>!:&9’黄继忠#乔颖:艾司西酞普兰在抑郁症相关问题的研究&a’:国际精神病学杂志#B##>#"$$!%!"$(">:&>’陈瑞林#赵志刚:抗抑郁症类药物的临床应用研究进展&a’:中国临床药理学杂志#B##A#B"$A%!;/(;A:&!#’夏磊#鲁秀荣#李传斌:路优泰治疗青少年抑郁症临床观察&a’:中华实用诊断与治疗杂志#B##>#B"$/%!"9;(;9$: &!!’甘景梨#金卫东#钱敏才#等:文拉法辛与..X0治疗抑郁症痊愈率的循证医学研究&a’:山东精神医学#B##$#!> $!%!$(9:&!B’李冠军#李华芳#顾牛范:新型抗抑郁药---圣约翰草提取物&a’:中国临床药学杂志#B##!#!#$;%!""B(""/:&!"’5=)I)F I-’#U=L F I5:i F@J H G H S)@F H@<P H I=S F D)@F)@D I F H D( 4F@D(I F,),D H@D<F P I F,,)=@:*=C K J F(K J)@<#I H@<=4),F<2=4( P H I),=@&a’:U I a5,L2E)H D I L#!>>>#!A;!!B(!$:&!/’周敏娟#姚立旗:文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗老年抑郁症首次发病患者的对照研究&a’:中华精神科杂志#B##;# "9$"%!!;A(!$#:&!;’严伟亮:万拉法新治疗抑郁性神经症&a’:健康心理学杂志#B##!#>$!%!;>:&!$’王建平:新型抗抑郁药的临床应用&a’:中国医院用药评价与分析#B##/#/$;%!"#9("!#:$收稿日期!B#!!(#"("#!修回日期!B#!!(#;(!B%$上接第!$>9页%!!术出版社#B##!!9$(9A:&9’汪向东#王希林#马弘#等:心理卫生评定量表手册&-’:增订版:北京!中国心理卫生杂志社#!>>>:&>’陈容#汤天趵#赵忠诚#等:计算机视听觉反应时测定及评价&a’:中国学校卫生#B##/#B;$"%!B;A(B;9:&!#’U I C@@H C F I7#1H C S&:*I)M)@N2H P H2)D L H@<H@D)<F P I F,,)M F<I C N,&a’:5,L2E)H D I5I H S#B##"#"#.C P P J B!.!#B(!#;:&!!’X F),2E)F,’-#3F C5:+=4=I K)<)D L=G4)J<2=N@)D)M F<),( =I<F IH@<<F P I F,,)=@---H@F C I=P,L2E=J=N)2H JH@H J L,), &a’:6C I7I2E5,L2E)H D I L+J)@3F C I=,2)#B####B;#$/%!!9$(!>":&!B’*H E H K I H.#7,E D=@+8#U H E I H)@)H@-#F DH J:.D I C2D C I H JH@<G C@2D)=@H J H K@=I4H J)D)F,)@F J<F I J LP H D)F@D,2J)@)2H J J LI F2=M F I F<G I=4F H I J L(H@<J H D F(=@,F D<F P I F,,)=@&a’:U)=J5,L2E)H D I L#!>>9#//$!%!"/(/$&!"’张雁#恽晓平:反应时测试的应用&a’:中国康复理论与实践#B##;#!!$!%!"/("A:&!/’陈兴时#张明岛#楼翡璎#等:精神分裂症与神经症的反应时间比较&a’:上海第二医科大学学报#B##!#B!$;%#/B9( 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