骨科手术同意书大全

骨科手术同意书（总）合并手术同意书坐骨结节囊肿.doc肿块不能完全切除，术后短期复发，病理示肿块恶变需再手术可能，皮肤部分坏死可能。

盆腔感染、局部血肿，脓肿，损伤邻近血管、神经；切口疼痛、肿胀、术后症状不能缓解。

重要血管神经与肿块难以分离放弃切除改行活检术可能；术中不能发现肿块则放弃手术可能手术同意书趾骨骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致不能解剖复位可能。

内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；针道感染，损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎可能。

足趾关节功能障碍。

邻近关节活动受限可能。

骨骺损伤致畸形生长。

疼痛，植骨可能。

手术同意书跖骨骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致不能解剖复位可能。

内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎可能。

跖趾关节功能障碍。

邻近关节活动受限可能。

骨骺损伤致畸形生长。

疼痛，植骨可能。

手术同意书膝关节肿块切除.doc肿块不能完全切除，术后短期复发，病理示肿块恶变需再手术可能，皮肤部分坏死可能。

关节内感染、关节内结构损伤、损伤邻近血管、神经；膝痛、肿胀、关节不稳、活动障碍。

重要血管神经与肿块难以分离放弃切除改行活检术可能；髌骨半脱位、胫股骨病理骨折可能。

手术同意书膝关节韧带损伤.doc关节内感染、关节内结构损伤、损伤邻近血管、神经。

韧带毁损无法修复、韧带缺损需取肌腱修复、韧带再断裂、松动可能；半月板损伤需切除可能。

膝痛、肿胀、关节活动障碍、不稳定可能。

根据术中探查情况，对损失行相应处理。

手术同意书距骨骨折.doc骨髓炎，骨不愈合、延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致难以解剖复位。

植骨。

内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎。

踝关节功能不能完全恢复可能，踝关节活动受限可能。

距骨坏死，二次手术治疗。

手术同意书胫骨平台骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、骨折移位；骨折粉碎、有隐匿骨折导致难以解剖复位可能。

手术同意书大全(总13页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除骨科手术同意书目录一、关节置换手术同意书二、内固定手术同意书三、脊柱手术四、脊柱手术五、颈椎前路手术六、腰椎间盘突出症手术七、关节置换术手术八、一般骨折手术九、、断指再植手术十、类风湿性关节炎膝关节表面置换术十一、人工关节手术十二、脊柱手术十三、全髋置换术十四、颈前路椎体次全切植骨内固定十五、关节镜手术十六、人工髋关节置换术十七、全膝人工关节置换术十八、骨折愈合后拆除内固定术十九、异体骨、关节、韧带移植术二十、腰椎后路手术二十一、脊柱肿瘤手术二十二、骨盆手术二十三、骨科手术二十四、肱骨头粉碎骨折人工肱骨头置换术二十五、骨肿瘤术后二十六、急诊手外伤清创术二十七、四肢长管状骨切开复位内固定术详细内容：一、关节置换手术同意书1、麻醉意外2、损伤周围血管神经、术中大出血3、术后感染、皮瓣坏死4、术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5、术后假体松动、断裂、脱落、外露6、术后关节不稳定，脱位7、术后关节功能障碍，关节僵硬8、骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9、脂肪栓塞10、异位骨化11、术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12、假体置入困难，改变手术方式13、假体翻修14、其它难以预料的意外发生二、内固定手术同意书1、麻醉意外2、损伤周围血管神经、术中大出血3、术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死4、术中骨折复位固定困难，位置不佳5、术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露6、术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折7、术后关节功能障碍，关节僵硬8、术后内置物的排异反应9、脂肪栓塞10、异位骨化11、术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12、其它难以预料的意外发生三、脊柱手术同意书1、麻醉意外2、损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3、术中大出血4、术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死5、术中骨折复位固定困难，位置不佳6、术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7、术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折8、术后内置物的排异反应9、脂肪栓塞10、术后脑脊液漏11、术后患者症状不能缓解甚至加重12、术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13、其它难以预料的意外发生四、脊柱手术同意书1、麻醉意外，呼吸心跳暂停，甚至生命危险；2、术中、术后可能发生心、脑血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命；3、术中大血管损伤，导致出血性休克等；4、术中损伤脊髓、神经根、马尾神经，致症状加重甚至截瘫可能；5、术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术;6、术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能；7、术后脊髓继发性水肿，术后症状加重；8、由于脊髓压迫时间久、压迫重，术后症状不缓解或仅部分缓解，甚至加重。

骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。

2．可能损伤邻近血管致出血性休克。

3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

5．术中、术后生命体征异常波动。

6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。

术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。

11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。

12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。

13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。

16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。

２．血管神经损伤。

出血多，需输血，输血并发症。

３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。

４．术中损伤食道致食道漏。

５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。

６．脊髓损伤、截瘫。

７．马尾损伤，大小便功能障碍。

骨科手术同意书脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。

2．可能损伤邻近血管致出血性休克。

3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

5．术中、术后生命体征异常波动。

6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。

术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。

11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。

12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。

13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。

16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

脊柱手术同意书１．麻醉意外及心脑血管意外。

２．血管神经损伤。

出血多，需输血，输血并发症。

３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。

４．术中损伤食道致食道漏。

５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。

６．脊髓损伤、截瘫。

７．马尾损伤，大小便功能障碍。

８．内固定困难。

骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。

2．可能损伤邻近血管致出血性休克。

3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

5．术中、术后生命体征异常波动。

6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。

术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。

11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。

12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。

13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。

16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。

２．血管神经损伤。

出血多，需输血，输血并发症。

３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。

４．术中损伤食道致食道漏。

５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。

６．脊髓损伤、截瘫。

７．马尾损伤，大小便功能障碍。

骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。

2．可能损伤邻近血管致出血性休克。

3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

5．术中、术后生命体征异常波动。

6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。

术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。

11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。

12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。

13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。

16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。

２．血管神经损伤。

出血多，需输血，输血并发症。

３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。

４．术中损伤食道致食道漏。

５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。

６．脊髓损伤、截瘫。

７．马尾损伤，大小便功能障碍。

骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。

2．可能损伤邻近血管致出血性休克。

3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

5．术中、术后生命体征异常波动。

6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。

术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。

11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。

12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。

13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。

16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。

２．血管神经损伤。

出血多，需输血，输血并发症。

３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。

４．术中损伤食道致食道漏。

５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。

６．脊髓损伤、截瘫。

７．马尾损伤，大小便功能障碍。

第一节创伤骨科
1、肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书
2、肱骨干骨折切开复位内固定术知情同意书
3、肱骨远端骨折手术（包括内固定和肘关节置换）知情同意书
4、桡骨远端骨折切开复位内固定术知情同意书
5、股骨粗隆间骨折手术知情同意书
6、股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书
7、股骨干骨折手术知情同意书
8、胫骨平台骨折切开复位内固定术知情同意书
9、踝关节骨折切开复位内固定术知情同意书
10、脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书
11、内固定取出术知情同意书
第二节骨关节科
1、骨科有创检查和治疗知情同意书
2、关节镜手术知情同意书
3、人工髋关节置换术知情同意书
4、人工髋关节翻修术知情同意书
5、人工全膝关节置换术知情同意书
术
6、人工全膝关节翻修术知情同意书。

骨科手术知情同意书(模板)骨科手术知情同意书患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 身份证号码：- 联系鉴于1. 患者在骨科医生的指导下，已明确了诊断结果。

2. 骨科手术是为了治疗或改善患者当前的身体状况。

3. 骨科手术具有一定的风险，包括但不限于手术失败、手术并发症、感染、出血、神经损伤等。

我已阅读并理解以下内容：1. 手术方法和程序：我已被告知关于手术的具体步骤、可能使用的设备和工具，以及可能需要在手术过程中进行的其他治疗。

2. 麻醉方法和风险：我已被告知将采用何种麻醉方法以及麻醉可能带来的风险，包括但不限于过敏反应、呼吸困难、低血压等。

3. 手术风险和并发症：我已被告知手术可能面临的风险和并发症，包括但不限于感染、出血、血栓形成、伤口不愈合等。

4. 术后康复计划和注意事项：我已被告知手术后的康复计划，包括注意事项、饮食要求、活动限制等。

5. 其他治疗选择：我已被告知其他可行的治疗选择，包括非手术和替代手术方案，并已充分了解并理解这些选择的风险和效果。

6. 隐私和保密：我已被告知医生会遵守相关法律和伦理要求，保护我的个人隐私和医疗信息的安全。

7. 签署同意书的主动性：我已被告知签署此同意书是自愿的，没有任何强迫或诱导。

手术同意我理解并同意骨科手术，并将共同与医生和医疗团队合作，遵守术后康复计划和注意事项。

我同意在手术前签署该同意书。

我已经明确地向医生提问并解答了我所有的疑虑和问题。

我明白，我的医生会根据手术需要和病情发展，可能做出某些调整，我将尽量配合。

患者签名：______________________________日期：______________________________医生签名：______________________________日期：______________________________说明：- 请在表格中填写患者的个人信息，并在患者签名和日期的空白处手写签名和日期。

骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。

2．可能损伤邻近血管致出血性休克。

3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

5．术中、术后生命体征异常波动。

6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。

术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。

11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。

12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。

13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。

16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。

２．血管神经损伤。

出血多，需输血，输血并发症。

３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。

４．术中损伤食道致食道漏。

５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。

６．脊髓损伤、截瘫。

７．马尾损伤，大小便功能障碍。