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Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑临床分析作者：杨翠霞杨帅向俊妮何丽萍蒋小娇陶晓苹来源：《中国美容医学》2018年第02期[摘要]目的：观察Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑的疗效，探究综合治疗的新思路。
方法：将150例门诊雀斑患者随机分成三组，每组50例。
分别给予Q开关755nm皮秒激光（Q755nm）、强脉冲光（IPL）、Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗，均治疗1次。
治疗结束后第4周统计色素沉着发生率，第24周进行满意度评价。
结果：治疗后4周及治疗后24周，Q755nm组疗效优于IPL组，联合治疗组疗效优于Q755nm组。
患者对治疗的满意度评价，联合治疗组与单独治疗组无明显差异。
Q755nm组有4例患者于治疗后2～4周皮损处出现炎症后色素沉着（PIH），联合治疗组有1例患者出现PIH，均于6个月内消退；IPL组无PIH病例出现。
结论：Q开关755nm皮秒激光和IPL均能很好地治疗雀斑，Q755nm组疗效优于IPL组，而IPL治疗的安全性优于Q开关755nm皮秒激光，两者联合能够明显提高雀斑治疗的有效性和安全性。
[关键词]Q755nm皮秒激光；强脉冲光；雀斑；疗效；安全性[中图分类号]R758.4+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）02-0069-03雀斑常见于面部及其他日晒部位，表现为较小的黄褐色或褐色的点状色素沉着斑点，直径多小于5mm，边界清晰，孤立而互不融合，数目多少不一，呈常染色体显性遗传，多有家族史。
面部雀斑影响容貌美，甚至影响患者的生活质量并给其造成心理压力。
传统的治疗方法包括化学剂漂白或剥脱、液氮冷冻、机械磨削术等，虽有一定疗效，但有的易遗留色素沉着、色素减退、瘢痕等不良反应。
近年来，Q开关翠绿宝石激光、IPL是面部雀斑应用最多的治疗方法。
传统的Q开关激光脉宽是纳秒级（10-9s），而随着技术的发展，皮秒（10-12S）技术应用于Q开关激光，产生更为明显的黑色素爆破粉碎效果。
Q 开关532nm激光联合薇诺娜透明质酸修护贴敷料治疗面部雀斑疗效观察作者：钱芳芳姚凤鸣胡军来源：《中国美容医学》2021年第07期[摘要]目的：探讨Q开关532nm激光联合薇诺娜透明质酸修护贴敷料治疗面部雀斑的临床效果与安全性。
方法：选取2018年1月-2019年11月笔者医院收治的80例面部雀斑患者為研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。
对照组采用Q开关532nm激光治疗，观察组采用Q开关532nm激光联合薇诺娜透明质酸修护贴敷料治疗。
比较两组患者治疗后的总有效率和对雀斑数量、雀斑范围、色素深度、整体皮肤状态的主观满意度，以及治疗期间治疗部位疼痛缓解时间、红斑消退时间、结痂脱落时间，以及严重不良反应发生率。
结果：治疗后，观察组与对照组患者的总有效率均为100.00%，两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组对色素深度、整体皮肤状态的满意度要明显高于对照组（P0.05）。
结论：采用Q开关532nm激光联合薇诺娜透明质酸修护贴敷料治疗面部雀斑临床疗效显著，安全性好，患者满意度较高。
[关键词]Q开关激光;透明质酸修护贴敷料;面部雀斑;临床疗效;不良反应[中图分类号]R758.4+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）07-0054-03Clinical Curative Effect of Q-switch 532nm Laser Combined with Winona Sodium Hyaluronate-containing Dressing on Facial FrecklesQIAN Fang-fang， YAO Feng-ming， HU Jun（Department of Dermatology， Anqing Municipal Hospital， Anqing 246001， Anhui，China）Abstract： Objective To explore the clinical curative effect and safety of Q-switch 532nm laser combined with Winona sodium hyaluronate-containing dressing on facial freckles. Methods A total of 80 patients with facial freckles who were admitted to the hospital from January 2018 to November 2019 were enrolled as the research objects. They were randomly divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases） by random number table method. The control group was treated with Q-switch 532nm laser， while observation group was treated with Q-switch 532nm laser combined with Winona sodium hyaluronate-containing dressing. The total response rate and subjective satisfaction with freckles number， freckles range， pigment depth and overall skin status after treatment， pain relief time at treatment sites， erythema fad time， scabs shedding time and incidence of serious adverse reactions during treatment were compared between the two groups.Results After treatment， the total response rates in observation group and control group were both 100.00%. There was no significant difference in the curative effect between the two groups（P>0.05）. The satisfaction with pigment depth and overall skin status in observation group was significantly higher than that in control group （P0.05）. Conclusion The clinical curative effect of Q-switch 532nm laser combined with Winona sodium hyaluronate-containing dressing is significant on facial freckles， with good safety and high patients satisfaction.Key words： Q-switch laser; sodium hyaluronate-containing dressing; facial freckle; clinical curative effect; adverse reaction雀斑是临床比较常见的色素沉着性皮肤病，以面部和其他日晒部位多见，表现为针头至小米粒大小的黄褐色或褐色的点状色素沉着斑点，呈常染色体显性遗传，常有家族史[1]。
Defects Rese, 2017, 109(11):809-815.[2]Bota M,Popa G,Blag CL,et al.Infantile hemangiomas: a 7-yearexperience of a single-center[J].Clujul Med,2017,90(4):396-400. [3]林晓,钱秋芳,黄迎,等.外用噻吗洛尔和激光治疗婴幼儿血管瘤疗效比较[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2018,34(4):215-218.[4]马志兵,金培生,张爱君,等.普萘洛尔和595nm脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤的疗效[J].中华医学美学美容杂志,2018,24(5):350-353.[5]李邻峰,赵俊英,王美芳.长脉冲1 064nm Nd∶YAG激光治疗化脓性肉芽肿临床观察[J].中国美容医学,2017,26(6):88-91.[6]李垣君,陈谨萍,李军,等.双波长Cynergy激光治疗婴幼儿血管瘤疗效评估[J].中华医学美学美容杂志,2013,19(6):437-440.[7]宫贺,徐大朋,李越霄,等.0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效分析[J].中国口腔颌面外科杂志,2014,12(5):441-445.[8]张凯驰,徐大朋,程沫沙,等.马来酸噻吗洛尔和普萘洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效分析[J].中国口腔颌面外科杂志,2017,15(6):529-533.[9]Tollefson MM, Frieden IJ.Early growth of infantile hemangiomas: whatparents’ photographs tell us[J].Pediatrics,2012,130(2):e314-e320. [10]陈玉兰.马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿浅表性血管瘤的临床观察[J].中国医疗美容,2015,5(5):89-90.[11]Danarti R,Ariwibowo L,Radiono S,et al. Topical timolol maleate0.5% for infantile hemangioma: its effectiveness compared toultrapotent topical corticosteroids-a single-center experience of 278 cases[J]. Dermatology,2016,232(5):566-571.[12]Hunzeker CM,Geronemus RG.Treatment of superficial infantilehemangiomas of the eyelid using the 595‐nm pulsed dye laser[J].Dermatol Surg,2010,36(5):590-597.[13]苏海辉,佘庭宇,贾冬梅,等.Cynergy双波长激光治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(7):437-440. [14]Püttgen K,Lucky A,Adams D,et al.Topical timolol maleate treatmentof infantile hemangiomas[J].Pediatrics,2016,138(3):e20160355. [15]Costa RD,Prindaville B,Wiss K.Doing the math: A simple approachto topical timolol dosing for infantile hemangiomas[J].Pediatr Dermatol, 2018,35(2):276.[16]Chan H,Mckay C,Adams S,et al.RCT of timolol maleate gelfor superficial infantile hemangiomas in 5- to 24-week-olds[J].Pediatrics, 2013,131(6):e1739.[收稿日期]2019-11-20本文引用格式: 何洛芸,韦妮波,马瑗,等.Cynergy双波长激光联合马来酸噻吗洛尔治疗婴儿浅表性血管瘤疗效评价[J].中国美容医学,2021,30(1):49-53.•论 著•重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合Q开关Nd:YAG激光对玫瑰痤疮患者面部皮损及瘢痕修复的影响徐祥宇，王 俊，汪柳芬（安庆市第一人民医院皮肤科 安徽 安庆 246000）[摘要]目的：探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合Q开关Nd:YAG激光对玫瑰痤疮患者面部皮损及瘢痕修复的影响。
Q开关532 nm激光、铒激光、强脉冲光治疗脂溢性角化病的疗效与安全性比较周海林;胡白;姚秀华;张弛【摘要】将108例面部脂溢性角化病患者随机分为3组,分别用Q开关Nd：YAG 532 nm激光、铒激光和强脉冲光( IPL)治疗,根据患者每次治疗前的照片评估治疗效果及不良反应。
结果显示3种治疗方法停工期比较差异有统计学意义(P<0.05),IPL组优于Q开关532 nm激光组及铒激光组；患者疼痛度的比较差异无统计学意义；3种治疗方法均安全有效,有效率和术后局部色素改变比较差异均无统计学意义。
%108 patients with facial seborrheic keratosis were randomly divided into three groups,which were treated with Q-switched Nd:YAG 532 nm laser,erbium laser and intense pulsed light respectively. The assessment of effect and adverse reactions were based on the photos before each treatment. Three methods of treatment of downtime comparative difference was statistically significant. Intense pulsed light group was better than that of Q-switched 532 nm and erbium laser group. There was no statistically significant difference compared with the patients pain degrees. Three methods were safe and effective treatment. Efficient and postoperative local pigment change comparative differences had no statistical significance.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P1345-1347)【关键词】脂溢性角化病;Q开关532 nm激光;铒激光;强脉冲光【作者】周海林;胡白;姚秀华;张弛【作者单位】安徽医科大学附属省立医院皮肤科，合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院皮肤科，合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院皮肤科，合肥230001;安徽医科大学附属省立医院皮肤科，合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R758.73+1;R454.2脂溢性角化病多发生于老年人的暴露部位，有碍美容。
强脉冲光联合调Q倍频Nd—YAG激光治疗雀斑的临床疗效分析传统治疗雀斑的方法有冷冻、电离子、化学剥脱换肤术，或使用含有铅、汞等有害物质的”速效祛斑霜”，但副作用太多，易造成难以修复的疤痕及皮肤损伤。
与传统方法相比，强脉冲光（IPL）治疗雀斑占有明显优势，但单独使用IPL治疗雀斑疗程较长、易复发，而且治疗头较大，难以能量均衡的接触面部的凹凸部位，易造成光斑遗漏或重叠，增加治疗风险。
2013年3月～2015年3月，我们采用IPL联合调Q倍频Nd-YAG激光治疗雀斑84例，取得较好临床效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料本组84例患者均为我院门诊女性患者，所有患者均符合文献[1]诊断标准。
将患者随机分为两组，强脉冲光组42例，联合光疗组42例。
强脉冲光组平均年龄（25±12）岁，4例色斑面积超过30 cm2，38例色斑面积为5～30 cm2，病程10～20年，色斑分布以双侧面颊、鼻部及额部为主。
联合光疗组平均年龄（23±12）岁，6例色斑面积超过30 cm2，36例色斑面积为5～30 cm2，病程10～20年，色斑分布同强脉冲光组。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1仪器及参数设置光子嫩肤仪为武汉奇致激光技术有限公司生产的Queen-93，治疗参数如下：波长选择560～1200 nm，光斑面积8 mm ×35 mm，能量密度28～34 J/cm2，三倍的脉冲模式，脉宽为3.2ms，3.8ms，3.8ms，脉冲时滞为50ms。
调Q倍频Nd-YAG激光机为以色列飞顿医疗激光公司生产的大Q，治疗参数如下：波长选择532 nm，光斑大小2～3 mm，能量密度1.0～2.5 J/cm2，脉宽13 ns，频率1～2 Hz。
1.2.2治疗方法所有患者治疗前均先清洁面部，戴上不透明眼保护罩。
强脉冲光组治疗前在治疗区域均匀涂上2 mm左右厚的冷凝胶，先以较低能量在耳前做2个光斑进行试验性治疗，观察15 min。
接触性皮炎如何治疗方法
接触性皮炎是一种皮肤病，由于皮肤与特定物质接触后引发的炎症反应所产生。
治疗方法有以下几种：
1. 避免接触刺激物：首要的治疗方法是确定并避免引起皮炎的接触物质。
这可能需要通过皮肤刺激测试或病史了解来确定。
一旦确定了刺激物，应尽量避免与其接触。
2. 局部抗炎药物：对于轻度接触性皮炎，可以使用局部抗炎药物，如局部激素类药膏或非类固醇抗炎药膏。
这些药物可以减轻皮肤炎症和症状。
3. 冷敷治疗：对于皮肤出现水泡、渗液或瘙痒的情况，可以使用冷敷来缓解症状。
冷敷可以减轻瘙痒感和减少皮肤炎症。
4. 抗过敏药物：对于严重的接触性皮炎，在医生的指导下可以使用口服抗过敏药物，如抗组胺药物，以减轻症状。
5. 激光治疗：激光治疗可以用于治疗特定类型的接触性皮炎，如接触性口炎。
激光治疗可以减少炎症和刺激物的反应。
总之，接触性皮炎的治疗方法应根据症状的严重性和病情的不同而有所调整。
为了得到正确的诊断和治疗方案，建议及早咨询医生。
调Q开关掺钕钇铝石榴石激光（Nd-YAG激光）倍频532nm治疗雀斑330例疗效观察王倩【摘要】【摘要】目的观察应用调Q开关掺钕钇铝石榴石激光（Nd-YAG激光）治疗仪治疗雀斑的临床疗效，探讨治疗雀斑安全、有效的方法。
方法回顾性分析2007年5月至2012年3月我院门诊应用调Q开关掺钕钇铝石榴石激光治疗仪，倍频532nm波长治疗的雀斑患者330例。
每位患者治疗3～5次，每次治疗间隔4～8周。
治疗结束后的1～3个月内观察患者治疗效果。
结果330例雀斑患者中有298例有效治疗，总有效率为90.30%。
结论应用调Q开关掺钕钇铝石榴石激光治疗仪治疗雀斑，有效率高，风险性小，不留疤痕，恢复得快。
【期刊名称】中国医药指南【年(卷),期】2013(000)028【总页数】2【关键词】【关键词】雀斑；调Q开关掺钕钇铝石榴石激光；临床疗效雀斑是好发于面颊及鼻翼部位的黑褐色斑点，形态为针尖或米粒大小，有稀疏、有密集。
传统治疗方法如冷冻、化学剥脱等均属于非选择性的破坏黑素，不仅对操作者要求高，而且存在较多不良反应，如亚洲人易出现炎症后色素沉着等[1]。
本文采用调Q开关掺钕钇铝石榴石激光仪器对330例雀斑患者实施激光治疗，对临床治疗效果进行分析评价。
1 资料与方法1.1 临床资料将就2007年5月至2012年3月于我院门诊收治的330例雀斑患者作为研究对象。
其患者症状均发生于面部，且雀斑密度不同。
患者中有男性25例，女性305例；年龄最大患者51岁，最小患者9岁，本组中有部分患者接受过多个美容院的中药外洗护理，但效果不理想。
入组患者均经临床医师确诊并符合赵辩《皮肤病学》第三版的诊断标准[2]，且所有患者均已签署知情书。
妊娠期妇女、光敏性皮肤病患者、激素依赖性皮炎、皮肤癌患者和皮肤外伤者不在本次入组范围。
1.2 仪器选用本组患者激光治疗仪器选用美国科以人激光公司生产的四合一调Q开关钕钇铝石榴石又Nd-YAG激光仪，倍频532nm波长，光斑直径2.0～3.0mm可调，脉宽10～15ns，能量密度为2.0～3.0J/cm2可调，激光脉冲频率采用单发方式。
Q开关倍频激光联合强脉冲光治疗面部雀斑485例雀斑是常见于中青年女性面部的常染色体显性遗传性色素沉着病。
组织病理为皮损部位黑素细胞数目未见增多，黑素细胞胞体较大，树枝状突长而多，黑素细胞内黑素小体增加，在基底部细胞内黑素颗粒数量亦增加［1］。
因影响容貌美，患者治疗心切。
2002年10月～2011年5月，笔者科室采用q开关倍频532nm、755nm激光联合强脉冲光治疗雀斑患者485例，疗效肯定，现将结果报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组485例均为我科门诊就诊的雀斑患者，其中女423例，男62例。
年龄12～46岁，平均为23岁，病程3～37年。
皮损主要分布于鼻部、额头、面颊部396例，散在分布于全面部者89例。
1.2 治疗设备和参数：激光治疗：①q开关medlite四波长美肤激光治疗仪，波长532nm，脉宽10ns，光斑直径2mm，频率2～5hz,能量密度2.0～3.0j/cm2；②凯黛乐激光治疗仪：波长755nm，光斑直径12mm，能量标准：±14%，冷冻dcd罐的脉宽30ms，延时20ms，能量密度16～24j/cm2。
强脉冲光治疗采用皇后强脉冲光子嫩肤仪（iplquantumsr）,波长560～1200nm,光斑面积34mm×8mm，选择双脉冲，第一脉冲时间2.6～3.2ms，两个脉冲的延迟时间为20～30ms,能量密度23～28j/cm2。
2 治疗方法2.1 方法：术前、术后拍照并存档，以备对照。
治疗前向患者告知其术中注意事项，签署知情同意书。
485例患者先用皇后强脉冲光子嫩肤仪治疗，3周后进行第2次治疗，采用755nm激光，第3次进行755nm激光治疗；第4次做532nm激光治疗，第5次仍然进行532nm激光治疗。
总的治疗次数是1次强脉冲光子嫩肤仪治疗，2次755nm激光治疗和2次532nm激光治疗，间隔每3周治疗1次，联合治疗5次。
2.1.1强脉冲光治疗：治疗前清洁患处皮肤，第1次先为患者做强脉冲光子嫩肤仪治疗，患者与医护人员都需戴防护眼镜。
Q—开关1064nm激光治疗黄褐斑70例疗效观察目的：观察Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑患者的临床疗效。
方法：应用Medlite C6 激光治療仪（美国HOYA-ConBio 公司生产），波长1064nm，光斑大小6mm，能量2.5～3.5J/cm2，治疗70例黄褐斑患者，每周一次，共治疗10次，观察临床疗效及副作用。
结果：70例患者经过治疗后，38例（54.3 %）完全消退，25例（35.7%）明显消退，总有效率为90%。
所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻，无严重不良反应出现。
结论：采用MedliteC6 1064nm 大光斑、低能量治疗黄褐斑疗效显著、安全，副作用少。
标签：黄褐斑；Q-开关1064nm激光；临床疗效黄褐斑，中医称“黎黑斑”[1]，是一种发生在面部的色素沉着斑，好发于中青年女性，以颜面部位的对称性分布、大小不一、形态不定、无自觉症状的淡褐色斑片为临床特征，按组织学表现分为表皮型、真皮型和混合型[2]。
单纯内服药物，或外用剥脱剂以及皮肤磨削术，但效果都不佳。
2013年6月至2014年6月，我科对采用Q-开关1064nm激光的70例黄褐斑患者进行临床疗效观察，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：70例黄褐斑患者，男5例，女65例，年龄26-54岁，平均45岁，病程半年至7年，平均4.15年。
1.2诊断标准参照《中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组》2003年拟定的黄褐斑的诊断和疗效标准[3]：①面部淡褐色至深褐色，界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑；②无明显自觉症状；③女性多发，主要发生于青春期后；④病情有季节性，常夏重冬轻；⑤排除其他疾病引起的色素沉着。
排除标准：①年龄小于18岁，大于55岁；②妊娠或哺乳期妇女；③有药物过敏史者；④伴严重的内分泌疾病者。
1.3仪器及参数：采用美国悍马公司生产的MedliteC6调Q开关多波长激光治疗系统，选择波长1064nm，6mm光斑，5～10Hz，能量密度1.3～2.2J/cm2治疗。
