背景调查表范本

□工作能力、态度、业绩评价
□职业操守
□人际关系
其 他
调查结论与建议
办公室从个维度项内容对应聘者进行了背景调查，综合评价：
综合上述调查结果，办公室建议对应聘者予以：
□录用
□不用
□进一步考察，谨慎决策。理由为。
调查人签名： 日期： 年 月 日
办公室负责人签名： 日期： 年 月 日
注：1、进行调查时可根据岗位的特点选择相应的调查维度和内容（在调查内容□内打√即可）。
应聘人员背景调查表
被调查人姓名
应聘岗位
调查日期
调查记录
调查维度调Biblioteka 内容调查对象联系电话
调查结果
调查说明
基本信息
□身份证号码
□属实□虚假
□学历（位）
□属实□虚假
□职业/称资格证
□属实□虚假
工作经历及业绩
□是否任职
□任职时间
□任职岗位
□薪酬收入
□属实□虚假
□属实□虚假
□属实□虚假
□属实□虚假
□是否已经办理完离职手续？离职原因？
2、背景调查结果作为录用员工的参考依据，此表放入员工个人档案。

背景调查记录表
应聘者பைடு நூலகம்名
应聘部门
应聘职位
学历
调查时间
调查人
工作经历调查
应聘者原单位工作名称：
原工作时间：______年_______月_______日至______年______月_______日
原岗位及职务：
原月薪标准：
员工品行良好：是否简单描述：
与原单位同事、上司的关系是否融洽：是否
员工在原单位工作岗位工作表现是否让人满意：是否
离职原因：离职辞退解除劳动关系其它：
其它需调查事项：
背景调查记录表
应聘者姓名
应聘部门
应聘职位
学历
调查时间
调查人
工作经历调查
应聘者原单位工作名称：
原工作时间：______年_______月_______日至______年______月_______日
原岗位及职务：
原月薪标准：
员工品行良好：是否简单描述：
与原单位同事、上司的关系是否融洽：是否
员工在原单位工作岗位工作表现是否让人满意：是否
离职原因：离职辞退解除劳动关系其它：
其它需调查事项：
XX-XXX-X记录保存期限：离职后半年

〈三〉 学历验证
被调查者提供信息 学校名称 所在国 学习时间 专业 证明人/机构：
（四）工作履历验证
被调查者提供信息 雇主公司名称 雇佣时间 职位名称 直接上级职位 离职原因
真实性 真实性
真实性 职位：
真实性
说明 说明 说明 说明
被调查者是否与贵公司有劳动争议 被调查者是否有违纪违规行为 证明人： 是否适合再次雇佣
（五）工作履历复核
被调查者提供信息 雇主公司名称 雇用时间 职位名称 直接上级 离职原因 被调查者是否与贵公司有劳动争议 被调查者是否违有违规行为 证明人 是否再次雇佣
（六）工作表现鉴定
公职公司：
所属部门/职位： 调查时间
真实性
所属部门/职业 调查时间
上级验证 和被调查者的关系 共事时间 被调查者和其他同事只见到饿是够相处的如何？ 被调查者是否按时按质的完成商家交予的工作？ 被调查者会不会因为工作压力大而出现一些情绪，导 致影响工作? 被调查者的职业缺点或者说可以改进的地方有哪些？ 被调查者的工作表现可以打几分，满分10分？ 证明人 调查时间
职位
下级验证 和被调查者的关系 共事时间 被调查者和其他同事只见到饿是够相处的如何？ 被调查者是否按时按质的完成商家交予的工作？
说明
被调查者会不会因为工作压力大而出现一些情绪，导 致影响工作？ 被调查者的职业缺点或者说可以改进的地方有哪些？
被调查者的工作表现可以打几分，满分10分？
证明人
调查时间
职位
基本信息
调查报告编号 报告提交时间 被调查者姓名： 身份证号 出生日期
背景调查报告
概述
身份调查 身份证号码 专业资格验证
工作履历验证
员工背景信息调查报告

工作期间无不良嗜好，能胜任XX岗位。
有无不良记录或纠纷
无
离职原因
□公司辞退，原因：
☑个人辞职，原因：个人发展
调查小结
与简历情况、面谈情况一致。
调查结果
☑属实 □不属实
Байду номын сангаас调查日期
年 月 日
调查部门
人事部
调查人
XXX
背景调查表
应聘者姓名
某某某
应聘岗位
XX
面试时间
年 月 日
调查单位
XXX科技有限公司
提供信息人
与被调查者关系
☑上级 □下级 □平级 其他：
姓 名
某某
部门
XX
职位
XX
电话
XXXXXXXX
被调查者
信 息
任职时间
年 月 日-- 年 月 日
任职岗位
股东/人事经理
有无签订竞业限制
无
薪酬福利待遇
XXXXX
工作评价

应聘人员背景调查记录表
应聘人员姓名
原工作单位I
访问对象
访问时间
入职职位
入离职时间
工作职责
访问结果
工作能力及业绩
职业操守与人际关系
缺点及待改进事项
离职原因ห้องสมุดไป่ตู้
原工作单位II
访问对象
访问时间
入职职位
入离职时间
工作职责
访问结果
工作能力及业绩
职业操守与人际关系
缺点及待改进事项
离职原因
应聘职位 工作起止日期
职位 联系方式
离职职位
工作起止日期 职位
联系方式
离职职位
综合结论
同事评价与面试评价是否相符□完全相符 □基本相符 □其他________ 工作经历与简历描述是否相符□完全相符 □基本相符 □其他________
调查人 说明
审核人
1、原工作单位访问对象需含人力及业务领导； 2、背调负责人应核实候选人除现雇主外，至少2段任职经历。 3、A级及以上职位候选人需背景调查五人以上。

联系方式
被调查者信息
任职时间
任职岗位工作评价有源自不良记录或纠纷薪资水平离职原因
□公司辞退（原因：）□个人辞职（原因：）
调查单位3
提供信息人3
与被调查者关系
□上级□下级□平级□其它
姓名
所在部门
所在职位
联系方式
被调查者信息
任职时间
任职岗位
工作评价
有无不良记录或纠纷
薪资水平
离职原因
□公司辞退（原因：）□个人辞职（原因：）
调查小结
调查结果
□属实□不属实
调查日期
调查部门
调查人
背景调查表
应聘者姓名
应聘岗位
面试时间
调查单位1
提供信息人1
与被调查者关系
□上级□下级□平级□其它
姓名
所在部门
所在职位
联系方式
被调查者信息
任职时间
任职岗位
工作评价
有无不良记录或纠纷
薪资水平
离职原因
□公司辞退（原因：）□个人辞职（原因：）
调查单位2
提供信息人2
与被调查者关系
□上级□下级□平级□其它
姓名
所在部门
所在职位

是否有亲友在本公司任职？ 无□ 有□
补充说明：
特殊背景调查
是否曾受到过原单位的通报批评或处罚? 否□ 是□
补充说明：
是否曾因行为或业绩不佳而被解聘？ 否□ 是□
补充说明：
是否曾因触犯法律而被判刑或劳动教养? 否□ 是□
补充说明：
是否有酗酒、赌博、吸毒等行为？ 否□ 是□
补充说明：
调查结论：
□ 无
职业资格：□真实 □虚假 □ 无
培训经历：□完全真实 □部分真实 □完全假 □ 无
Ⅳ工作情况验证
最近
工作
单位
①
公司名称
联系电话
受访人姓名
职位
与拟聘人
关系
调查项目
与简历描述是否一致
调查项目
与简历描述是否一致
单位情况
□是 □否 □部分
任职时间
□是 □否 □部分
担任职务
□是 □否 □部分
离职原因
奖励记录
可编辑修改精选全文完整版
背景调查表
拟聘人姓名： 拟聘任职位：
调查人
调查时间
调查方式
Ⅰ身份核实
身份证信息： □真实 □虚假
身份证验证网址：
Ⅱ犯罪记录核实
犯罪记录情况
□有 □无
查询地:
受访人姓名
受访人职务
受访人联系方式
Ⅲ学历背景验证
教育培训
与职称资格
最高学历：□真实 □虚假
最高学位：□真实 □虚假
技术职称：□真实 □虚假
□是 □否 □部分
担任职务
□是 □否 □部分
离职原因
奖励记录
□是 □否 □部分
奖励原因
惩处记录
□是 □否 □部分

工作经历背景调查（从最近单位倒序进行） 调查实施 时间 调查联系 方式 （ ） 任职时间 情况 公司\单 位 任职表现 情况 备注说明： 座机 调查联系人 姓名 单位及职务 手机及其他 与候选人 关系
职务情况
离职原因
背调实施 时间 调查联系 方式 （ ） 任职时间 情况 公司\单 位 任职表现 情况 备注说明： 座机
专科\本 科学历
研究生及 以上学历
调查渠道\方 请注明调查\联系的具体信息，如电话、邮件、 网址等，可截屏。 式 学历证书真 实性 是否有过 严重处分
职称、资 证、荣誉 等
调查渠道\方 请注明调查\联系的具体信息，如电话、邮件、 网址等，可截屏。 式
职称真实 性
资证真实性
荣誉真实性
文章等其 他
备注说明：（如调查对象学历、职称、荣誉等相关信息经背调发现存在虚假不实之处或其他需要补充的信息， 请在备注说明一栏予以详细的解释与描述）
联系人姓名
单位及职务
联系方式
手机及其他
职务情况
离职原因
背调实施 时间 调查联系 方式 （ ） 任职时间 情况 公司\单 位 任职表现 情况 备注说明： 座机
联系人姓名
单位及职务 手机及其他
联系方式
职务情况
离职原因
背调实施 时间 调查联系 方式 （ ） 任职时间 公司\单 情况 位 任职表现 情况 备注说明： 座机
联系人姓名
单位及职务
联系方式
手机及其他
职务情况
离职原因
背景调查总体评价：
本报告所涵盖背调信息项目均经过认真、严谨的调查、核实、取证，保证客观、准确，如有虚假或因背 调不实造成负面影响，愿承担一切相关责任。 背调汇报人签字： 单位盖章：

其他调查结果：见《员工背景调查表》（2）员工背景调查表（2）关于对应聘者情况的电话调查[应聘者姓名]已向我公司提交求职申请书，并在该申请书中提及您为其前雇主。

[应聘者]签署了个人资料调查授权书，允许您向我公司提供以下情况：[应聘者]在贵公司的工作时间：从 [日期]至 [日期][应聘者]的职位：[应聘者]工作职责的简单描述：[应聘者]的最终薪金水平：[金额]元[应聘者]的薪金计算单位：小时/周/双周/月/年[应聘者]是否可靠[应聘者]的工作表现是否令人满意[应聘者]与同事、上司的关系[若可能的话，请提供其与顾客、客户的关系]离职原因：您是否将重新聘用该人您是否推荐[应聘者]应聘该职位或其他您认为合适的职位非常感谢您与我交流。

您是否还有其他情况要补充吗您的姓名：电话：应聘者教育状况确认书敬爱的 [证明人姓名]：[应聘者姓名]已向我公司提交求职申请书，并指出曾在贵校进行学习且获得[学位]。

我公司希望了解其在校期间的学习情况及各方面的能力，以决定是否录用该先生/女士。

公开调查授权书经其本人认可并签署，允许贵校提供相应情况。

（该授权书副本请见附件。

）我公司会对该资料进行高度保密。

请证实[应聘者]提供的资料并回答一些关于[教育机构]的问题：[应聘者]获得的学位：[学位名称][应聘者]到贵校学习的日期： [在学时间][应聘者]在贵校学习的院系：院长/系主任姓名：[应聘者]在贵校学习成绩及在校表现：我公司是否能够得到其在学期间的成绩单如果可以的话，怎样做证明人：非常感谢您的合作及您的迅速回复。

此致敬礼[姓名][职位][公司名称]应聘者工作状况核查书敬爱的 [前雇主姓名][应聘者姓名]已向本公司提交求职申请书，并指出您为其前雇主。

为慎重考虑其录用资格，我们需了解该人以往工作情况。

应聘者已签署个人资料调查授权书，允许您向我公司提供有关情况。

授权书副本请见附件。

我们将对您提供的情况高度保密。

请回答以下问题：[应聘者]在贵公司的工作时间/具体日期：[应聘者]任何职：[应聘者]最终薪金水平：[应聘者]是否可靠：[应聘者]的工作表现是否令人满意：若不能令人满意，请作出具体解释：[应聘者]离职原因：您是否考虑重新聘用该人有何补充。

调查项
证明人提供信息
基本信息
证明人所任职务
与候选人共事时间
候选人入职时间
候选人离职时间及原因
候选人所任职务及工作汇报对象
候选人工作职责
候选人绩效考核目标及其完成情况
工作表现（可根据具体岗位要求增加或筛减）
候选人工作中的优势
候选人工作中需要改进和提高之处
与同事相处是否融洽
是否与原公司存在劳动纠纷
是否与原公司存在竞业禁止协议
候选人工作职责
候选人绩效考核目标及其完成情况
工作表现 （可根据具体岗位要求增加或筛减）
候选人工作中的优势
工作积极性
应变能力
管理经验
以客户为本
问题分析与解决能力
候选人工作中需要改进和提高之处
工作表现十分满分，评几分
其他补充
针对以上调查有无其他补充
公司名称：
证明人姓名（HR）：联系方式：调查方式：
调查内容
客户服务意识
问题分析与解决能力
候选人工作中需要改进和提高之处
其他补充
针对以上调查有无其他补充
背景调查人：背景调查时间：
候选人背景调查报告
一、调查结论
1、候选人学历是否真实：
2、面试提供工作履历是否真实：
3、候选人工作的突出优势
4、候选人工作中的不足
二、工作履历验证
公司名称：
证明人姓名（上级）：联系方式：调查方式：
调查内容
调查项
证明人提供信息
基本信息
证明人所任职务
与候选人共事时间
候选人入职时间
候选人离职时间及原因
候选人所任职务
薪资水平
离职时薪资水平
是否有奖金，如有如何计算及发放

背景调查表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应聘者姓名
应聘岗位
面试时间
调查单位
提供信息人1
与被调查者关系
□上级 □下级 □平级
姓名
所在部门
所在职位
联系方式
被调查者信息
任职时间
任职岗位
工作评价
有无不良记录或纠纷
离职原因
□公司辞退（原因： ） □个人辞职（原因： ）
提供信息人2
与被调查者关系
□上级 □下级 □平级
姓名
所在部门
所在职位
联系方式
被调查者信息
任职时间
任职岗位
工作评价
有无不良记录或纠纷
离职原因
□公司辞退（原因： ） □个人辞职（原因： ）
提供信息人3
与被调查者关系
□上级 □下级 □平级
姓名
所在部门
所在职位
联系方式
被调查者信息
任职时间
任职岗位
工作评价
有无不良记录或纠纷
离职原因
□公司辞退（原因： ） □个人辞职（原因： ）
调查小结
调查结果
□属实 □不属实
调查日期
调查部门
调查人

背景调查表(详细版)Background Check FormName of candidate: n applied for: Investigator: Date of XXX:I。

Identity XXXID n: □Real □FakeID n website:XXX XXXCriminal record:XXX:Interviewee contact n:Checked □Not checkedn of inquiry:Interviewee n:XXXXXX: □Real □XXXXXXrelated to nal ns:nal n: □Real □Fake □NoneHighest degree: □Real □XXXXXX: □Real □Fake □NoneTraining experience: □XXX □Partially true □XXX □NoneXXXCompany name:XXX:XXX project:XXX:n held:Most recent jobcompany:①Reward records:XXX records:n history:Contact number:XXX project:XXX:Reason for leaving:Reason for reward:Reason for XXX:Final salary:XXX:Consistency with resume: □Yes □No □Partially Consistency with resume: □Yes □No □Partially Consistency with resume: □Yes □No □Partially Consistency with resume: □Yes □No □Partially Consistency with resume: □Yes □No Consistency with resume: □Yes □No □Partially XXX)XXXif given the opportunity)。

调查人: 调查时间: 被调查人资料:
姓名 应聘公司/部门
任职公司及职位 证明人
与被调查人为 综合评价
任职公司及职位 证明人
与被调查人关系 简历信息真实性
优点特长 缺点不足 违法违纪行为 综合评价
任职公司及职位 证明人
与被调查人关系 简历信息真实性
优点特长 缺点不足 违法违纪行为 综合评价
背景调查记录表
联系方式 应聘职位
调查记录一
任职时间 证明人职位
共事时间 履历真实
调查记录二
任职时间 证明人职位 共事时间 履历真实
调查记录三
任职时间 证明人职位
共事时间 履历真实

背景调查表
以下是一个背景调查表的示例，你可以根据需要修改和调整内容：
个人信息：
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 出生日期：
5. 联系方式：
教育背景：
1. 教育程度：
2. 毕业院校：
3. 主修专业：
工作经历：
1. 目前职位：
2. 公司名称：
3. 工作年限：
4. 担任过的职位：
5. 所在部门/团队：
6. 工作内容与职责：
技能和资质：
1. 获得的资格认证：
2. 掌握的专业技能：
3. 具备的语言能力：
4. 其他特殊技能：
兴趣爱好：
1. 个人爱好：
2. 参与的社交活动：
3. 任何其他有趣的事情：
个人背景调查：
1. 是否有犯罪记录：
2. 是否曾被解雇或离职：
3. 可否提供推荐人联系方式：
4. 是否在其他行业或领域有过工作经验：
5. 是否曾参与过任何违法、争议或有争议的行为：
家庭背景：
1. 婚姻状况：
2. 是否有子女：
参考人：
1. 参考人姓名：
2. 参考人联系方式：
3. 参考人与申请人关系：
其他备注信息：。

从[日期]至[日期]
[应聘者]在贵公司任职期间的职位及相应的时长：
[应聘者]工作职责的简单描述
目前[应聘者]是否办理离职手续他的离职类型是
主动离职：原因________________________
劝退：原因________________________
[应聘者]的最终薪金水平：
[金额]元/月
[金额]元/年
[应聘者]的品行(与同事的关系是否融洽)
[应聘者]的工作表现是否令人满意？是否有奖惩记录？
[应聘者]的优点和缺点？
是否与公司签订《竞业限制》协议具体限制范围是什么
非常感谢您与我交流。您是否还有其他情况要补充吗？
调查人：
调查日期：
职申请书，我代表公司人力资源部想向您了解以下情况：
接受调查人姓名
所在公司
与应聘者关系
上司□同事□HR□
调查方式
电话□__________________传真□_________邮件□_________其它□_________
请您确认[应聘者]在贵公司的具体工作时间：

XX 公司背景调查表一、背景调查对象基本信息
姓名性
学别
历
出生年月
毕业院校专业
OFFER TITLE拟录用部门意见职级
二、背景调查记录表
公司称谓工作时间担任岗位
调查1：原直接上级：；联络号码：；现岗位：；
工作点评：
调查2：原周边同事：；联络号码：；现岗位：；
工作点评：
工作单位1
调查3：原周边同事：；联络号码：；现岗位：；
工作点评：
调查4：原部门HR：；联络号码：；现岗位：；
工作点评：
公司称谓工作时间担任岗位
调查1：原直接上级：
工作点评：
；联络号码：；现岗位：；
调查2：原周边同事：；联络号码：；现岗位：；
工作点评：
工作单位2
调查3：原周边同事：；联络号码：；现岗位：；
工作点评：
调查4：原部门HR：；联络号码：；现岗位：；
工作点评：
三、背景调查记录表
录用意见□ 录用□谨慎选用其它意见：；
四、审批
调查人人力资源经理HRD/HRVP。