重度高压电烧伤一例论文

高压电烧伤的法医临床鉴定1例作者：谢小平梁曼邱惠颜来源：《医学信息》2014年第18期电击伤（电烧伤）在法医临床鉴定中较少见，严重时可致人死亡。

在现在日益发展的工业、电力发展中，此类损伤也不免会逐步显见，本文通过对一高压电致烧伤患者肢体活动障碍的案例，来共同探讨电击伤的伤残评定问题。

1临床资料1.1简要案例宛某，男，48岁，任职于某硫铁矿化工厂，2013年某日因"四肢高压电烧伤7h"入院。

现病史（摘自病历材料及宛某、宛某同事自述）：患者于7h前在工作中发生意外，不幸被3万5千伏高压电烧伤四肢，当时未跌倒在地，右手靠在金属槽罐上，自觉眼前出现很多火光，他人用塑料管将其与金属槽罐分离，昏迷约2~3min，经过现场心肺复苏后清醒，醒后无呕吐，未再次昏迷。

以"四肢高压电烧伤6%（深Ⅱ°2%、Ⅲ°4%）"收入院。

专科情况：四肢严重烧伤，创面分布于右手、右前臂、右足底、左足第4、5足趾、左前臂，其中右手拇指、食指烧焦坏死，皮温冰冷，右足底全层皮肤烧穿；左足第4、5足趾部分坏死，左前臂呈皮革样改变。

患者神志清醒，呼吸平稳；面积约6%。

烧伤治疗仪促创面消肿，伤后1月余行四肢创面清创植皮术、右手拇指、食指、手背皮瓣腹部或胸部皮瓣转移术及右手食指、拇指腹部皮瓣断蒂等。

出院时创面基本愈合，新生皮肤嫩红，无破溃。

宛某委托本鉴定机构参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准（下述简称《道交》）进行伤残程度评定。

1.2 法医学鉴定伤后6个月至本鉴定机构进行伤残等级评定。

法医学检验：左前臂见约5.5cm×3.5cm增生瘢痕，部分瘢痕挛缩。

右前臂背侧至右手背见约25.5cm×11cm增生瘢痕，，部分瘢痕挛缩。

右中指中节见3cm×3cm增生瘢痕，右无名指中节见2.5cm×2cm增生瘢痕。

右腹部见11cm×3.5cm增生瘢痕及16厘米缝合瘢痕。

烧伤病人的护理论文随着社会的发展,人们对护理服务的需求不断提高。

为了满足患者的需求,我科在创新中求生存,在实践中求发展,顺应时代呼唤人文关怀的潮流,不断转变护理理念、护理模式。

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烧伤病人的护理论文范文一：烧伤的营养护理【关键词】烧伤营养护理(一)营养治疗的原则烧伤后的营养治疗原则根据烧伤的临床进程分为三期：(1)休克期以清热、利尿、消炎、解毒为主，补给多种维生素，不强调蛋白质和热量，应尽量保护食欲(休克期各种膳食举例附后)。

(2)感染期应继续利尿、消炎、解毒，给予高维生素膳食。

逐渐增加蛋白质及热量以补充消耗，保证供皮区再生及植皮存活率，改善负氮平衡。

强调补给优质蛋白质，并占全日蛋白质补给量的70%左右(感染期膳食举例附后)。

(3)康复期应给予高蛋白、高热量、高维生素、丰富而有全价营养的膳食。

继续控制感染，维持免疫功能，增强抵抗力，促使迅速康复(康复期膳食举例附后)。

(二)热量的需要量严重烧伤后，由于高代谢、产热和氧耗增加，因此，对热量的需要也增加。

热量的供给应根据烧伤严重程度、营养状况、体重变化，以及按正常需要量加上发热、感染需要量来制订。

(三)补充营养的途径(1)经口营养口服营养是最主要的途径，不仅经济方便，而且营养素完全，且能增进食欲。

凡肠鸣音已恢复，无其他病情及治疗方面禁忌的患者，应尽量鼓励其口服，并应注意以下饮食护理的要点：1)饮食应根据病情的需要调节一般伤后第1～2日禁食，因为此时胃肠功能紊乱或有胃肠表浅溃疡。

患者烧伤前胃内有残留食物，易发生胃扩张和呕吐，故暂不进食。

待肠蠕动恢复，可先给休克期患者予流汁，如淡茶、绿豆汤、西瓜汁、维生素饮料、果汁冰块等，并逐渐增加，以免发生急性胃扩张和腹泻。

伤后第2～3日，可给予米汤为主的试餐，每日3次，每次50～100 rnl，以清淡易消化饮食为宜，不应过多追求热量与蛋白质，此时以静脉补充营养为主。

根据患者消化吸收情况，以后逐渐增加牛奶等其他流质饮食，也可逐渐增加包含多种营养素的各种配方膳食，如：能全力、安素、百普素等。

讨论大面积烧伤患者的复杂病例1. 简介大面积烧伤是指烧伤面积较广、侵及深层组织的严重烧伤，对患者来说是一种极具挑战的情况。

大面积烧伤不仅会对患者的生理功能造成严重损害，还可能导致多脏器功能障碍综合征（MODS），并且常常需要长期的康复和精心的护理。

本文将探讨大面积烧伤患者的复杂病例，并提供对这一主题的观点和理解。

2. 大面积烧伤患者的严重生理变化大面积烧伤会引起患者的严重生理变化，包括体液丧失、电解质紊乱、炎症反应和免疫功能下降等。

研究表明，烧伤后早期的改变主要包括血管通透性增加、毛细血管通畅性减低以及体液外渗等。

这些生理变化导致了组织水肿、循环血容量减少，从而影响器官的灌注和功能。

烧伤后还会引起全身性炎症反应，释放大量炎症介质，进一步损伤各个器官系统。

3. 大面积烧伤患者的多脏器功能障碍综合征（MODS）多脏器功能障碍综合征（MODS）是大面积烧伤患者最常见且严重的并发症之一。

MODS指的是由于严重烧伤引起的多个器官系统的功能衰竭。

大面积烧伤会引发全身炎症反应，释放大量炎症介质，进而导致多个器官系统受损。

常见的受累器官有肺脏、肾脏、肝脏和心脏等。

MODS的发展过程非常复杂，治疗难度也较大。

对大面积烧伤患者进行早期评估和干预是必要的。

4. 大面积烧伤患者的康复需求大面积烧伤患者在病情稳定后，需要进行长期的康复和护理。

康复过程包括创面护理、功能锻炼、饮食调理和心理支持等。

创面护理是康复过程中的关键环节，包括创面清创、敷料更换和预防感染等。

功能锻炼旨在促进大面积烧伤患者的肌肉力量和关节活动度的恢复，以提高日常生活能力。

饮食调理主要通过合理的营养摄入促进伤口愈合和机体代谢的恢复。

心理支持对于大面积烧伤患者的心理康复也至关重要。

5. 对大面积烧伤患者的观点和理解虽然大面积烧伤患者的病情十分复杂，但通过多学科团队的协作和综合治疗，患者的生存率和康复率得到了显著提高。

大面积烧伤也提醒我们加强烧伤预防工作的重要性。

烧伤科技论文范文一、烧伤样本与总体对于研究来说，样本就是病人、健康人或某个单位、或受试动物。

为使论文撰写与科研设计、实施及学处理等工作紧密结合，这里采用“样本”一词。

在与基础研究中，我们经常通过一定数量的病人与健康人或动物进行科学研究，从中推论出同一性质的全体观察对象的某些情况。

如我们连续观察了500例烧伤病人的深ii度创面愈合后疤痕生长情况，伤后3个月内有100例病人的深i度创面出现疤痕增生，即该组病人深i度创面3个月的疤痕形成率为20%其中500例观察的病人都是样本。

然而研究的目的不仅是了解我们所治疗的这500例病人，更重要的是用这个结果推论所有深i度烧伤创面3个月内的疤痕形成率。

即这500例病人所代表的所有烧伤病人为总体。

所有烧伤病人究竟包含多少，可分两种情况，一种是无限的，一种是有限的。

假如欲了解的病人不分种族，不分国际，不论现在还是未来的病人皆适用，病人的范围数量是不定的，称无限总体。

假如所了解的只是某一种方法治疗后的疤痕形成情况，不包括其它疗法，这个总体为有限总体。

以上例子可以说明，总体指的是试验结论所适用的全部个体。

也可以说，研究的目的决定了什么是总体。

僻如，我们要研究某种烧伤外用在防治烧伤败血症中的作用，所用的样本最起码应是易发生败血症的患者，如50%体表面积以上的烧伤患者。

假如我们选用的样本烧伤面积不足30%或iii度面积不足10%因为这些病人不具备研究总体的最基本条件，即他们发生败血症的机会本来就很少，故研究结果不会也不可能说明总体的本质。

又如，有人试图研究某种烧伤创面外用药对烧伤病人血液流变学的影响，但他选用的样本平均烧伤面积明显低于30%tbsa,而国内外资料都报道，30%tbsa烧伤病人不会出现明显的血液流变学异常。

因此，本研究目的说明不了总体，是样本选择的一大失误。

二、烧伤样本的特殊性众所周知，烧伤是创伤疾病的一种特殊类型。

说其特殊在于致伤原因诸多，烧伤面积相差悬殊，烧伤深度不一，部位分布广泛，病程较长等。

高压电气火灾事故案例分析引言高压电气火灾是一种可能造成严重人员伤亡和财产损失的事故，而且随着社会的发展和技术的进步，高压电气设备在工业生产、城市建设等领域的应用越来越广泛，高压电气火灾事故的发生也日益引起人们的关注。

本文将针对一起高压电气火灾事故进行详细分析，从事故的发生原因、组织管理、技术防范、应急处置等方面进行全面分析，旨在总结经验教训，提出改进措施，进一步提高高压电气设备的安全水平。

一、事故概况某某公司是一家专业生产高压电气设备的企业，主要产品包括高压开关设备、变压器、断路器、避雷器等。

该公司拥有完善的生产线和质量管理体系，产品广泛应用于电力、石油化工、冶金等领域，享有较高的声誉和市场份额。

但在某年某月某日，该公司的生产车间发生了一起严重的高压电气火灾事故，造成了严重的人员伤亡和财产损失。

据现场目击者描述，当日下午2点左右，生产车间突然传来一声巨大的爆炸声，接着伴随着浓烟和火焰。

事故发生后，公司紧急启动应急预案，立即组织人员进行疏散和灭火，同时报警请求外部消防部门的支援。

经过数小时的紧张救援，现场火势得到控制，但还是造成了3名工人死亡，10多人受伤，现场的高压设备损毁严重，造成了大量财产损失。

二、事故原因分析1. 设备故障事故的初步调查结果显示，此次高压电气火灾事故的直接原因是由于生产车间内一台高压开关设备发生故障，导致高压电气设备发生短路，引发火灾。

据初步分析，该高压开关设备可能是由于长期使用和维护不当，导致设备内部部件老化和松动，从而触发了火灾。

2. 管理不善除了设备故障外，事故的发生还与公司的安全管理不善密不可分。

经调查发现，该公司在生产现场存在安全管理监管不力，对员工进行安全培训不严格等问题，导致了事故后期救援和应急处置的困难，加大了火灾的损失。

3. 应急处置不当事故发生后，公司紧急启动了应急预案，但由于事故处理的经验不足和现场消防设备不足，导致救援行动效果不佳，事故扑灭的时间较长，给事故的伤亡和财产损失增加了不小的风险。

一、事故背景随着社会经济的快速发展，电气设备在各个领域的应用日益广泛。

然而，由于电气设备故障、操作不当等原因，电气事故时有发生，给人民群众的生命财产安全带来严重威胁。

为了提高电气安全意识，预防电气事故的发生，本文将对几起典型电气事故进行总结和分析。

二、事故案例分析1. 接地保护线烧伤人1994年4月6日下午3时许，某厂671变电站发生了一起因接地保护线烧伤人的事故。

事故原因是值班长在没有拆开接地保护线的情况下，擅自摘下了操作把柄上的已接地警告牌和挂锁，进行合闸操作。

由于接地线接触不良，导致短路，产生强烈电弧光，烧伤大修负责人和实习值班员。

2. 火电厂电气事故2005年6月11日，鸭溪电厂在甩负荷试验过程中，由于违章指挥，造成#2高压厂变严重损坏。

事故原因是试运指挥人员违反操作规程，在厂用电未倒至备用电源运行的情况下，下达了并切厂用电的命令，导致汽轮机转速最高飞升至3061r/min，造成设备损坏。

3. 电弧烧伤事故2000年11月4日，安徽省某化肥厂发生了一起维修人员被电弧灼伤的事故。

事故原因是磷化工段的氨水泵房1号碳化泵点击烧坏，维修人员在进行维修时，因操作不当，导致电弧灼伤。

4. 电除尘内触电2003年5月31日，某电厂检修人员在处理电除尘器绝缘子室故障时，因安全措施不全，造成触电死亡。

事故原因是运行人员停电操作存在随意性，仅将故障的3电场停电，检修人员违反操作规程，在没有监护的情况下单人在带电场所作业。

三、事故原因分析1. 违章操作：操作人员未严格按照操作规程进行操作，导致事故发生。

2. 安全意识淡薄：对电气安全重视程度不够，未采取必要的安全措施。

3. 设备隐患：电气设备存在故障或缺陷，未及时维修和更换。

4. 缺乏监护：在带电场所作业时，缺乏必要的监护，导致事故发生。

四、防范措施1. 加强电气安全培训，提高操作人员的安全意识。

2. 严格执行操作规程，杜绝违章操作。

3. 定期检查电气设备，及时发现和消除设备隐患。

浅谈烧伤护理相关论文烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。

大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。

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烧伤护理相关论文范文一：烧伤患者护理体会烧伤是日常常见创伤，烧伤治愈后易遗留瘢痕、畸形和色素沉着甚至功能障碍，易对患者的外貌及功能方面造成负面影响，从而导致心理障碍。

在临床护理工作中，加强基础护理，同时注重患者的心理问题，有针对性地进行护理干预，对烧伤患者的治疗和康复具有重要意义[1]。

我院从2010～2012年共收治烧伤患者76例，患者经过积极救治，全部康复出院。

我们的护理体会如下。

1临床资料本组76例，男35例，女41例，年龄16 ～65 岁，致伤原因：火焰烧伤21 例，热液伤15 例，爆炸伤10 例，酸碱伤11 例，热挤压伤9 例，电烤伤10 例;其中伴有其他部位烧伤55 例;烧伤面积3%～49%，均为Ⅱ～Ⅲ度烧伤。

2护理2.1基础护理①加强早期处理：救治失败的重要原因主要包括入院处理不及时及处理不当。

因此，做好早期处理至关重要。

②应加强巡视和病情观察，严格执行交接班制度，规范操作流程，对患者应做好预见性的预防措施。

③应细心观察病情，消除不适诱因。

④调控病房环境，营造舒适氛围：相对湿度60%～70%，室温20℃～22℃。

病室保持整洁、空气新鲜等。

尽量保护患者的隐私，尊重患者，为患者创造个人的治疗空间。

工作中做到"四轻"。

⑤保持床铺的舒适、清洁、干燥，病室内禁止吸烟及用其他刺激性气体，限制陪护及探视人员。

⑥胃管、尿管一定保持通畅，避免受压、打折、脱落等，引流袋应每日更换，并密切观察引流液的色、质和量。

⑦做好口腔护理，2～3次/d，经口进食者应餐后漱口，可用清香型漱口液漱口。

⑧做好会阴护理，应清洗及消毒会阴部及尿道口2 次/d，防止感染。

39力均比水煤浆压力高过约0.20M Pa ，甚至更高。

4防范措施(1)做好防止喷嘴堵塞的工作。

加强巡回检查，一旦发现喷嘴出力下降或者水煤浆管道温度异常，要立即停运处理。

(2)调整运行参数，适当降低汽浆差压P δ，正常运行时不能超过0.15M Pa 。

(3)出现水煤浆压力和炉膛压力波动时，首先应适当调整汽浆差压P δ，并尽快查出异常的喷嘴，将其停止运行。

(收稿日期：2006-12-30)第9卷（2007年第8期）电力安全技术警钟长鸣ingzhongchangming倪金梅，弋立平（因原供电局，宁夏固原756000）不久前，某供电局220kV 变电站10kV 高压开关由于馈线故障发生拒动。

运行人员处理开关拒动过程中，在确认开关指示处于分闸位置后拉开刀闸时，发生弧光短路，造成2人重伤1人轻伤。

1事故经过2006-02-24T 12:34，某供电局220kV 变电站10kV 高压开关由于馈线906线路故障，线路保护过流Ⅱ段、Ⅲ段动作，开关拒动。

造成此变电站2号主变10kV 侧电抗器过流保护动作跳开2号主变三侧断路器，5s 后10kV 母分备自投动作合900开关成功(现场检查906线路上跌落物烧熔，故障消失)。

由于1，2号站用变发生缺相故障，于是值班长立即指挥全站人员处理事故。

站长与副值班工处理906开关柜故障，先检查后台监控机显示器：906开关在合位，显示线路无电流。

12:44，在监控台上遥控操作断906开关不成功，于是又到开关室现场操作电动紧急分闸按钮，但现场开关指示仍处于合闸位置。

12:50回到主控室再次检查，监控机显示该开关仍在合位，显示线路无电流。

将此情况汇报值班长，值班长又派他们去隔离故障间隔。

他们带上手动紧急分闸按钮的专用操作工具和另一位变电管理人一同进入开关室，操作人员用专用工具操作手动紧急分闸按钮，开关跳闸。

在确认906开关指示处于分闸位置后，操作人断开9062刀闸时发生弧光短路，电弧将操作人、监护人、变电管理人一同灼伤。