烧伤病人心理护理论文
- 格式:doc
- 大小:26.00 KB
- 文档页数:6
烧伤患者的心理护理心理护理是护理的手段和方法之一。
烧伤患者在住院期间,虽然因其生活环境、文化程度、修养、职业等的不同,心理反应不同,但他们的心理需求是相同的。
心理护理就是在护理中去了解、观察患者在烧伤后不同阶段的心理反应及心理需求,针对其心理状态,采取相应的护理措施。
消除患者的不良心理状态和行为,有利于患者的身心健康,发挥医疗护理的最佳疗效。
1提高自身素质护士良好的心理素质是做好心理护理的必备条件。
作为一名护士,在护理工作中应有坚定的政治目标、成熟的医学伦理道德,应热爱护理专业,具有救死扶伤的人道主义精神及献身护理事业的高度责任感,有同情心,工作主动热情,在不断的护理实践中逐步提高自身素质,使自己成为具有优良品质的好护士。
1.1 富有同情心护士对烧伤患者要有深切的同情心和责任心。
患者是不幸的,当患者因烦闷与其交谈时,护士要做一个富有同情心和耐心的聆听者,尊重病人的人格,切忌议论病人的伤残所造成的缺陷,要理解、体谅他们因伤残而表现的激动、抑制、自卑、消极、对抗行为,使他们体会到自己没有被人们抛弃,而有生存的希望。
1.2 热情主动护士的态度直接影响病人的情绪,对病人热情友好、礼貌相待、和蔼可亲,能使患者因此而产生信任感,明显减轻他初人院时的紧张不安和对医院环境的陌生感及畏惧心理,从心理上获得安全感而情绪稳定。
对忧郁绝望的患者,护士态度应是满腔热情、主动亲近关心他们,使他们受到乐观、热情、健康的生活态度的感染,从而增强信心;并帮助他们认识自己的伤情,面对现实,通过自身修养来增加战胜伤残的信心,消除忧郁、绝望心理,使之以最佳的心理状态配合治疗。
1.3 理解和容忍作为烧伤科护士要学会关怀和体谅患者,对病人的变态心理要宽容体量、容忍克制,不要为细碎小事与病人争执。
在患者面前切忌急躁,当患者情绪激动时,护士应有自我克制力,要理解他们因伤残而产生的焦虑、急躁的苦恼心理,容忍他们一对的情绪澈动,尽量及时解决病人提出的问题并满足病人的要求,给予诚挚的帮助、安慰,这样才能获得病人的好感和信赖。
烧伤患者52例护理的临床研究【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)07-0205-01【摘要】烧伤泛指由各种热力(如火焰、热液、热蒸汽、热金属等)、电、化学物质(强酸、强碱等)等因素所致的组织损伤[1]。
烧伤损伤皮肤、皮下组织、肌肉及骨骼等,严重时导致全身病理生理变化,发生休克、全身性感染等,可危及患者的生命安全。
烧伤患者多为男性,幼儿、老年人及劳动者也易发生;可为居室内的烧伤,也可为社会场所意外事故所致的群体性损伤;仅次于车祸和工伤,在损伤性死亡中占第3位[2]。
目的:总结烧伤患者临床护理方法及经验,以提高护理水平。
方法:对2010年12月—2011年9月烧伤入院的52例患者临床护理资料作回顾性分析。
护理包括观察病情、保持呼吸道通畅、实施创面护理、防治休克及感染、功能恢复、心理护理等。
结果:经过积极抢救治疗和护理,1例患者因病情严重休克死亡,1例发生脓毒血症死亡,其余患者创面5—32天愈合,治愈出院,无严重肢体残疾发生。
结论:烧伤患者病情严重者发生休克、感染时可危及生命,经过及时治疗,周密护理,可以促进患者及早恢复健康,降低病残率。
【关键字】烧伤、护理、创面护理、休克护理、感染护理1、临床资料本组52例患者中男性34例,女性18例。
年龄1—65岁;烧伤面积4%—56%不等;ⅰ°烧伤5例,浅ⅱ°烧伤17例,深ⅱ°烧伤21例,ⅲ°烧伤9例;煤气及瓦斯爆炸21例,开水烫伤8例,火焰3例,电灼伤13例,其余7例;头面部烧伤13例,躯干四肢37例,会阴2例,其中伴吸入性损伤1例,伴休克2例,感染1例。
2、护理2.1、护理评估运用中国新九分法估计烧伤面积,识别烧伤的深度、严重性分度,同时进行全身评估包括病人的神志、体温、脉搏、心率、血压、呼吸等,最后对其心理状态进行评估。
2.2、护理措施2.2.1、吸入性损伤护理定时翻身、叩背,促进分泌物排出,鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅;co中毒者给予吸氧;输液时控制量及速度以免肺水肿的发生;严格监测患者呼吸功,必要时做气管切开术以行机械通气。
心理护理在大面积烧伤治疗中的临床应用[摘要] 目的探讨烧伤病人住院期间的心理护理措施。
方法回顾性分析38例大面积烧伤病人的临床资料。
结果本组病人均顺利康复出院。
结论加强大面积烧伤病人住院期间的心理护理非常必要。
[关键词] 大面积烧伤患者;心理护理[中图分类号] r248.2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-170-01随着医学技术的不断提高,人们对护理工作提出了更高的要求,对患者的护理不能单纯停留在治疗和饮食护理上,而应进一步了解患者的心理状态,对患者实施全方位的整体护理。
尤其对烧伤患者不仅要进行积极躯体治疗,还要进行相关有效的心理治疗,指导患者正确利用应对资源(生理资源、心理资源、社会资源)。
掌握让患者的心理状态得到较好恢复的方法和技术,在烧伤患者整个治疗康复过程中起着非常重要的作用。
1 现代护理定义现代护理定义为“诊断和处理人类对其现存和潜在的健康问题的反应。
”显然,这里“反应”是指目前已存在和潜在健康问题所引起的人们在生理、心理和社会多方面的反应。
该定义包含了现代护理工作的四个主要特征—现象、理论应用、护理行为和效果评价。
这些特征是与现代护理程序密切相关的,特别是心理护理,已成为护理程序中的一个重要部分。
在我院2008年1月至2010年12月收住的38例烧伤、烫伤、电击伤患者中,作者观察和发现,患者作为“弱者”自身评价往往较低,但却渴望别人的理解和尊重,特别是希望得到医护人员的关心和重视,从而获得较好的治疗和破格对待。
不同社会角色的患者,常有意或无意地透露和显示自己的身份,让别人知道他们的重要性,以期望医护人员对他们的特殊照顾。
2 烧伤患者的心理护理应贯穿整个治疗的全过程,包括烧伤早期、手术前后期(植皮术)、烧伤后期。
烧伤患者在治疗中常有较强烈且持久的情绪反应,其原因与以下几方面有关:由于制动,丧失了独立性和能动性;换药、清创等治疗的痛苦和严重的住院规则的约束,使患者感到自己无能为力;毁容、畸形和丧失独立生活能力,往往使患者丧失生活的信心;对以前生活和事业计划的破灭,陷入极度的空虚的绝望。
大学毕业论文大面积烧伤患者的心理护理及体会主考学校: 武汉大学专业: 护理学指导教师:***考生姓名:***准考证号:************联系电话:***********邮箱:***2019年4月 10 日目录开题报告 (2)一、论文选题的目的和意义 (2)二、论文的主攻方向、主要内容、研究方法 (3)三、论文主要参考文献 (3)一例大面积烧伤患者的心理护理及体会 (4)湖北十堰 (4)1、临床资料 (5)2、方法 (5)3、结果 (7)4、体会 (7)致谢 (9)参考文献 (10)开题报告一、论文选题的目的和意义目的:通过加强对大面积烧伤患者的心理护理,从而减轻病人心理负担,提高护理质量。
意义:大多数护理工作人员因为工作量大,事情多而总是忽略对病人的心理护理,有些病人因为心理因素而影响病情,影响治疗,尤其是对大面积烧伤的病人来说,每一位都会存在一定的不良心理因素,不及时的疏解,总是会带来一定的不良影响,因此加强对大面积烧伤术后患者的心理护理能积极推动医疗工作的进行,促进患者的恢复。
二、论文的主攻方向、主要内容、研究方法主攻方向:注重论文的经验性、理论性和调查实践性。
主要涉及烧伤病人特殊的心理护理方法。
主要内容:护理研究的目的,护理研究的资料,护理研究的方法,护理研究的结果,护理研究的讨论。
研究方法:对一位大面积烧伤患者在烧伤科常规护理的基础上对其加强心理护理,评价护理后的效果及临床的意义。
三、论文主要参考文献[1]郭莉莉,贺敬春,孙艳秋,等。
大面积烧伤病人的心理护理。
第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编,2009,22(10):298-299.[2]陈虹,柴建秋,柴恺,心理护理在老年性骨折中的应用。
亚太传统医药,2010,1(12):172-173.[3]夏占娥,韩传平,南秀荣,等。
心理干预对烧伤患者疼痛及不良情绪的影响。
齐鲁护理杂志,2003,5(10):16-18.[4]邹恂。
现代护理诊断手册[M].第1版.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1996:303.[5]肖春霞,郑少冰,李碧清,护理干预对一次性分道外剥内扎术患者恐惧疼痛发生的影响。
手烧伤患者心理护理配合早期康复训练的体会【摘要】目的:探讨手烧伤患者的心理状态及早期康复的最佳时间。
方法:对42例手烧伤患者创面愈合后采取心理治疗及康复训练。
结果:治疗护理4周后功能显著好转32例,好转8例,无效2例,有效率为95.24%。
结论:心理护理配合早期康复训练降低致残率,恢复自理能力,提高生活质量。
【关键词】手烧伤;心理护理;早期康复训练【中图分类号】r 473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0391- 02手烧伤的患者在我院烧伤整形科较为常见。
随着医疗技术的迅速提高,患者的治愈率也有显著提高,但后期因瘢痕增生,患者存在不同程度的功能受限或功能丧失,给社会和家庭带来沉重的压力。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2012年1月住院的42例手部烧伤患者,均为深ⅱ°或ⅲ°创面。
其中男30例,女12例,行自体皮移植术32例,异体皮移植术10例,创面均愈合。
1.2 方法所谓早期康复是在患者生命体征稳定、创面完全愈合后立即采取心理治疗及康复训练。
2 心理分析2.1 意志薄弱突然受伤对患者的打击大,心理上易失衡,表现为依赖性增强,易伤感,易激动,意志薄弱。
2.2 焦虑患者担心预后手部外观改变,或疤痕增生影响手部功能,甚至出现畸形,不能像正常人一样工作和生活,从而产生焦虑情绪。
2.3 抑郁与后期康复时间长,担心长期治疗将给家庭带来经济和生活压力,对治疗丧失信心,从而产生抑郁情绪。
3 护理3.1 建立良好的护患关系良好的护患关系是心理护理的基础和保证。
护士与患者接触时要以良好的形象、真诚的态度取得患者的信任,言语要谦逊,多给予积极暗示,给患者带来积极的心理感受,有意识地与患者建立一种良好的人际关系。
3.2 激励式心理护理手烧伤的患者往往不能接受受伤后的生活不能自理,甚至不能重返工作岗位的现实,产生负面情绪,此时应及时疏导,帮助其正确认识功能锻炼的重要性及必要性,使其建立合理的信念及健康的情绪,积极配合早期活动[1]。
烧伤患者心理分析与护理摘要随着医学模式的转变,心理护理越来越被临床重视和接受。
通过48例烧伤患者的心理观察,发现烧伤后患者出现的心理反应为恐惧紧张,担心焦虑,抑郁悲哀。
对不同时期的心理反应采取相应的心理护理措施。
结果:解除患者疑虑,增加战胜疾病的信心和毅力,取得很好的效果。
关键词烧伤心理护理烧伤是意外突发事故,对患者不仅造成躯体创伤,也产出强烈的心理冲击与精神打击。
因此,有不同程度的心理障碍。
如果给予患者良好的心理护理,既可消除或减轻患者的心理障碍、减轻患者痛苦,又能缩短治疗时间,减少治疗费用,提高患者的生存质量和充分利用医疗资源。
资料与方法48例中,男36例(75%),女12例(25%),年龄5~76岁。
烧伤面积30%~90%,以深Ⅱ度为主。
烧伤原因:烧伤19例,化学烧伤4例,电击伤4例,高温水烫伤10例,油烫伤5例,热压伤6例。
心理分析恐惧紧张:面对突如其来的伤害打击,患者心理极度恐惧和紧张,难以忍受烧伤创面的惨状及剧烈的疼痛,对病房环境的不适应,以及失去依赖而感到无助。
担心焦虑:大面积烧伤患者因治疗费用昂贵担心会给家庭造成沉重的经济负担,因而忧心忡忡。
面部烧伤患者尤其是女性患者对自己的容貌的恢复情况特别担心和焦虑。
抑郁悲哀:面对毁容、致残、生活自理能力下降,部分患者不能接受这残酷的现实,拒绝户外活动,不愿与人交往产生自卑心理,造成精神压抑,对治疗失去信心,影响治疗和护理。
心理护理根据观察患者不同的个性心理特征,我们进行有针对性的心理护理。
创造舒适的病房环境,建立良好的护理关系。
烧伤患者需要的病房环境,既要舒适安静,又要消毒隔离。
融洽护患关系,可以增强患者治疗疾病的信心。
针对患者的恐惧心理,我们做到抢救大面积烧伤患者时,工作有条理、沉着、冷静,增加患者的安全感,耐心细致的观察和交谈,与患者建立信任感,消除患者的恐惧心理。
通过护理人员的言行神态去改变病人的心理状态,对有疑虑的病人给予解释,对有消极悲观心理的病人,护理人员要深入床旁与其交谈,鼓励病人正视现实,用残疾人自强不息的精神事例鼓励、开导他们,并尽量满足病人的多种心理需要,消除患者紧张、恐惧、焦虑、抑郁的心理。
烧伤患者的心理护理烧伤是一种突发性的,不可预测的意外事件,患者在没有任何征兆的情况下受到伤害,患者情绪易烦躁、恼怒、恐惧、焦虑、失落、悲观、绝望,对生活生存失去信心,有的甚至放弃治疗,放弃生命。
因此心理护理对烧伤患者至关重要,只有给予患者良好的心理护理,才能消除或减轻患者的心理障碍,减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。
1 烧伤患者的心理特点烧伤后创面的疼痛刺激,容易产生痛苦恐惧心理,表现为紧张、无助。
患者烧伤住院后对自己将来的生活、工作、学习或恋爱婚姻等担心,表现为暴躁易怒或抑郁哭泣。
大面积烧伤后由于治疗及康复过程相对较长,需要昂贵的治疗费用,而且面临不同程度的毁容,或已知会有较重的伤残将丧失劳动能力。
因此,患者容易出现悲观绝望心理,对治疗失去信心甚至拒绝治疗,个别患者怕因此拖累家人而产生自杀的念头。
2 护理方法2.1 基本护理病室保持清洁、安静。
病室温度保持在24~28℃,湿度为50%~60%。
保持病室清洁、宽敞、明亮、安静,适当开窗通风,保持室内空气清洁,使患者心情舒畅,不易烦躁。
进行操作时要动作轻柔,言语亲切。
认真做好每次的护理,使患者对医务人员有足够的信任,对自己有足够的信心。
2.2 心理护理2.2.1 烧伤早期烧伤多为突发事件,患者往往较恐惧,情绪通常不稳定,不能积极配合治疗和护理。
这时特别需要让患者感到医生已掌握了病情的必要资料正在对症治疗。
同时医护人员还应尽早向患者提供有治疗希望的信息,让患者看到生的希望,从而树立战胜疾病的信心,消除恐惧感。
2.2.2 治疗阶段大面积烧伤患者的治疗所需时间长,痛苦大,费用高,进入感染期后,一些患者对治疗失去信心,产生绝望心理,情绪不稳定,常无缘无故发脾气、责骂医生护士,甚至拒绝治疗。
这时护士要有极大的忍耐心和自制力,谅解患者的过激行为和语言,在治疗护理过程中动作要轻柔,同时向患者做好解释工作,并争取家属的积极配合,用真诚的心和周到的服务获得患者的信任,使患者從心理上摆脱死亡的威胁,激发出求生的动力和信心。
烧伤患者康复过程中的心理护理干预引言烧伤是一种常见但严重的创伤,不仅严重影响患者的身体健康,还会给患者的心理健康带来极大的影响。
烧伤患者在康复过程中,除了需要接受专业的医疗治疗外,心理护理干预也是非常重要的一环。
本文将探讨烧伤患者康复过程中的心理护理干预,希望能够为医护人员提供参考,帮助烧伤患者更好地康复。
一、烧伤对患者心理健康的影响烧伤是一种外伤,患者在经历了疼痛、感染、手术等一系列治疗过程后,往往会出现各种心理问题。
首先,烧伤患者由于疼痛和痛苦的折磨,容易出现焦虑和抑郁情绪。
其次,面容变化导致的形象心理困扰也是烧伤患者常见的问题,他们往往会对自己的外貌产生不满和自卑情绪。
此外,烧伤患者还可能出现对未来的恐惧和不确定感,担心自己无法像以前那样正常生活。
这些心理问题严重影响了烧伤患者的康复进程,因此,及时的心理护理干预显得尤为重要。
二、烧伤患者康复过程中的心理护理干预1. 了解患者心理状况在进行心理护理干预之前,首先需要了解病人的心理状况。
医护人员可以通过与患者交流,观察其言行举止等方式,了解患者的心理变化和困扰。
只有充分了解病人的心理状况,才能有针对性地制定心理护理干预方案。
2. 提供心理支持烧伤患者常常感到孤独、无助和恐惧,需要他人的理解和支持。
医护人员在与患者交流时,可以倾听其内心的抱怨和恐惧,给予适当的安慰和支持。
另外,家属和朋友的陪伴也是很重要的,他们能够给予患者更多的关爱和鼓励,帮助患者走出心理阴影。
3. 激发患者康复的信心在疾病的折磨下,很多烧伤患者会感到无助和绝望,认为自己无法康复。
医护人员在进行心理护理干预时,可以通过讲解康复的重要性和可能性,帮助患者建立对康复的信心。
更重要的是,医护人员要时刻鼓励患者,相信他们一定能够克服困难,重新站起来。
4. 帮助患者树立积极的生活态度烧伤过程中,患者往往会受到打击和挫折,产生消极的情绪。
医护人员可以通过与患者交流、开展心理疏导等方式,帮助患者树立积极的生活态度,学会面对挫折和困难。
2012年第9期中图分类号:R473文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)09-0175-02面部烧伤患者的心理护理陈金娥*张麦俊*摘要:目的:总结对面部烧伤患者心理护理的措施。
方法:175例伴有面部烧伤的患者采用心理调查、咨询分析,查找心理变化的特点和原因,有针对性地开展心理护理,并同时加强常规护理。
结果:全部患者均痊愈出院,身心恢复健康。
结论:良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提;全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施及护理评价是保证面部烧伤患者身心健康的关键。
关键词:面部烧伤;心理护理*宁夏医科大学总院(750004)2012年2月7日收稿烧伤多为突发事件,加之面部又是身体的特殊部位,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,面部烧伤创面愈合后皆遗留由程度不等的外观改变,轻者遗留色素沉着,重者有瘢痕增生或挛缩及功能障碍,给患者身心带来伤害,其康复过程漫长。
患者在皮肤康复不同时期伴随由不同的心理反应。
本文通过2011年1月-2011年12月对175例面部烧伤患者的观察和护理,较全面的总结出了心理护理措施,报告如下。
1临床资料175例中:男138例,女37例;年龄12岁-78岁。
少年组32例,青壮年组102例,老年组41例。
致伤原因:热液烫伤124例,火焰及电火花灼伤35例,其他烧伤19例。
其中伴其他部位烧伤169例,气管切开24例。
烧伤面积:3%-100%,Ⅱ°、Ⅲ°伤。
175例患者经过精心治疗和护理,均痊愈出院,效果良好。
2心理问题及护理对策面部伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望、抑郁等,对治疗极为不利。
我科针对患者的一系列思想演变过程,及时查找原因,然后给予相应护理措施,使患者尽快恢复身心健康。
2.1引起患者思想演变过程的原因2.1.1痛苦、紧张、恐惧心理:伤后疼痛刺激,陌生感的环境及生活习惯都须重新适应,因此容易产生痛苦、紧张、恐惧心理。
成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分析及心理护理干预摘要目的探讨成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分析及心理护理干预效果。
方法40例重度烧伤患者,随机分为干预组和对照组,各20例。
对照组患者采用常规护理措施,干预组患者采用心理护理干预措施,观察两组重度烧伤患者护理后的焦虑及抑郁状态。
结果干预组重度烧伤患者的焦虑及抑郁值评分明显低于对照组(P<0.05)。
结论心理护理干预措施对成人重度烧伤患者的康复具有显著的临床效果,能够有效缓解患者的焦虑和抑郁等不良心理情绪,值得在临床中进一步推广。
关键词成人重度烧伤;焦虑;抑郁;心理护理干预成人在经过重度烧伤后,要承受心理及生理上的双重痛苦,在长时间的治疗及康复过程中会出现较多的困难,易导致患者产生焦虑及抑郁等不良情绪,严重时可造成死亡等事件的发生[1]。
为减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,促进患者的康复,本文特探讨成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分析及心理护理干预效果,具体内容报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年5月~2014年7月收治的40例重度烧伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各20例。
对照组患者年龄24~50岁,平均年龄(41.35±3.12)岁,男女比例16∶4。
干预组患者年龄23~51岁,平均年龄(41.46±3.18)岁,男女比例为15∶5。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组给予患者常规护理措施,患者入院后,迅速为患者进行创面护理,去除皮肤表面的污物,防止严重感染的发生,密切观察患者的生命体征。
干预组给予患者心理护理干预措施,具体如下。
1. 2. 1 入院时心理干预①患者入院时,多表现为抑郁及消沉状态,病房作为一个新的环境使患者感到陌生,护理人员应先对患者的病情进行全面的了解,通过熟练的护理技术,赢得患者的信任。
②护理人员主动与患者进行沟通,向患者介绍医护人员及周围的环境,耐心回答患者的疑问,与患者建立良好的关系,为实施针对性的护理干预打下基础。
浅谈烧伤护理相关论文烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。
大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。
下面是店铺为大家整理的烧伤护理相关论文,供大家参考。
烧伤护理相关论文范文一:烧伤患者护理体会烧伤是日常常见创伤,烧伤治愈后易遗留瘢痕、畸形和色素沉着甚至功能障碍,易对患者的外貌及功能方面造成负面影响,从而导致心理障碍。
在临床护理工作中,加强基础护理,同时注重患者的心理问题,有针对性地进行护理干预,对烧伤患者的治疗和康复具有重要意义[1]。
我院从2010~2012年共收治烧伤患者76例,患者经过积极救治,全部康复出院。
我们的护理体会如下。
1临床资料本组76例,男35例,女41例,年龄16 ~65 岁,致伤原因:火焰烧伤21 例,热液伤15 例,爆炸伤10 例,酸碱伤11 例,热挤压伤9 例,电烤伤10 例;其中伴有其他部位烧伤55 例;烧伤面积3%~49%,均为Ⅱ~Ⅲ度烧伤。
2护理2.1基础护理①加强早期处理:救治失败的重要原因主要包括入院处理不及时及处理不当。
因此,做好早期处理至关重要。
②应加强巡视和病情观察,严格执行交接班制度,规范操作流程,对患者应做好预见性的预防措施。
③应细心观察病情,消除不适诱因。
④调控病房环境,营造舒适氛围:相对湿度60%~70%,室温20℃~22℃。
病室保持整洁、空气新鲜等。
尽量保护患者的隐私,尊重患者,为患者创造个人的治疗空间。
工作中做到"四轻"。
⑤保持床铺的舒适、清洁、干燥,病室内禁止吸烟及用其他刺激性气体,限制陪护及探视人员。
⑥胃管、尿管一定保持通畅,避免受压、打折、脱落等,引流袋应每日更换,并密切观察引流液的色、质和量。
⑦做好口腔护理,2~3次/d,经口进食者应餐后漱口,可用清香型漱口液漱口。
⑧做好会阴护理,应清洗及消毒会阴部及尿道口2 次/d,防止感染。
浅谈烧伤病人的心理护理
【中图分类号】 r473.6 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0163-01
【摘要】烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤,也是对人体破坏性很大的创伤。
治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦,带来不同程度的心理负担。
我们通过了解烧伤患者的心理状态,探讨与其心理健康相关的因素,针对处于不同病程阶段的烧伤患者,采取相应的心理护理对策。
烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用,它能够稳定病人情绪,改善其不良的心理状态。
及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素,是烧伤患者康复的关键因素之一。
【关键词】烧伤病人心理护理
烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。
烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒,瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的改变,给烧伤病人造成不同程度的心理压力,从而严重影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的能力。
针对病人所面临的心理问题,做好烧伤病人的心理护理,可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复。
1临床资料
1.1 一般资料:对象来自我院烧伤科自2009年7月~2010年7月间第一次住院的烧伤病人180例,男113例,女67例,年龄最
小的18岁,年龄最大76岁,57%病人可见头、颈、手等暴露部位烧伤。
1.2临床特征:病人烧伤后通常可出现恐惧行为,社会能力紊乱,睡眠形态改变,警觉,记忆和情绪的改变。
易出现躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、烦躁等精神症状。
病人通常把自己受伤怪罪于他人或过分自责,这类情况都必须给予恰当的心理医疗干预。
2影响因素
2.1家庭社会因素:社会家庭支持不足,家庭功能退化,面对来自别人奇异的目光,过重的经济负担,同时,烧伤对于患者整个家庭的严重影响并不低于患者本人。
因此,对于烧伤患者的亲属,尤其是有自责倾向者应给予恰当的心理评估及尽早的干预治疗[1]。
2.2 烧伤因素:烧伤不仅对机体造成巨大的生理损伤,使机体处于应激状态,而且还会造成持续而剧烈的心理社会应激,常导致精神、心理后遗症的发生,还明显增大了个体家庭所承受的来自生活、工作、社会等方面的压力[2]。
有些还会导致生活方式的极大改变[3]。
随着烧伤创面的愈合,病人身体外观的改变、瘢痕隆起,日益受限的功能以及可能改变的生活方式等均构成新的自身压力。
2.3 其他相关因素
2.3.1 性别与烧伤患者心理状态:烧伤患者常出现焦虑、恐怖的心理,焦虑女性较突出,而男性较女性更注重能力、魄力及自身事业的发展,而感到担忧厌烦,产生敌意,故敌对症状男性多于女性[4]。
2.3.2 医疗费用与烧伤患者心理状态:烧伤患者来势急、病情重、病程长,患者除了在整个治疗过程中需要忍受极大的痛苦,还需承担昂贵的医疗费用。
住院费用自己负担得越多,在日常生活中不良情绪越多,而产生的躯体不适、敌对、恐怖与精神症状越突出。
2.3.3 年龄与烧伤患者心理状态:不同年龄烧伤病人也会产生不同的心理状态,年轻人主要关注愈合后能不能留有瘢痕,配偶会不会嫌弃自己,出院后的工作能否胜任,而老年人主要担心是否影响身体的基本功能,会不会拖累儿女。
2.3.4 文化程度与烧伤患者心理状态:文化程度越高,越关心自己的病情,担心病情变化、治疗效果、事业的发展、对家庭的影响,而产生难以摆脱的困扰和忧虑,与周围人相比感到不公平,产生自卑感而出现敌对、人际关系紧张。
文化程度偏低缺乏解决问题的能力,缺乏一定的社会经验及自信心者而易产生焦虑、精神病症状。
在临床护理中,我们充分评估每个个体的文化风格背景,受教育程度,解决问题的能力及自信心等情况,提供个体化护理,并提供客观的信息,帮助他们正确面对现实。
3 烧伤患者的心理康复护理对策
医护人员,尤其是护士掌握和运用精神心理疾病的知识和心理护理技巧,对病人进行及早的评估与心理干预,在烧伤的治疗和康复过程中起着重要的作用。
护士与病人保持密切接触,建立良好的护患关系,及时发现病人的情绪及心理变化,给予病人心理支持、理解与同情,并帮助患者接受现实,以积极的态度面对人生[5]。
3.1 入院初心理护理:病人被送到医院后,会产生一种安全感。
我们以和蔼可亲的态度,友善的语气一边详细听取病人和家属的有关病情叙述,一边仔细查看伤情,积极迅速采取相应的救治措施,如吸氧、止痛、输液等,使病人从心理上得到安慰,增加安全感。
但这种安全往往是暂时的,不稳定的,病人一旦了解自己的病情,已形成的安全感就会减弱,表现为恐惧、忧虑、烦躁,我们针对病人存在的这种心理给予同情、理解、安慰,讲述目前烧伤治疗科学的进展以及医院的技术力量和设备条件,讲述已出院病人配合治疗成功治愈恢复的例子,向病人表示医护人员积极救治的决心和信心。
在抢救过程中我们要表现的勇敢、镇定,应用娴熟的操作技术、沉着稳重的举止给病人以安全感、信任感,使恐惧、焦虑的情绪得以平静稳定,从而更好的配合治疗。
3.2 休克期护理:大部分病人休克期的意识是清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理反应。
如受伤时的场面给其留下危险恐怖的印象,加之医院陌生的环境,使病人处于心理应激状态,产生紧张、恐怖等一系列复杂反应[6]。
这些反应与休克之间会形成正反馈的恶性循环。
但是,由于病人是清醒的,也就有可能接受护士给予的良好心理影响。
选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,解释静脉补液、测量生命体征、导尿及尿量观察等的必要性及重要性,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦[7]。
在实施操作中,说话要细声谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,帮助病人减轻和摆脱惊恐情绪,使其镇定并增强
信心。
3.3 感染期的护理:烧伤病人痛苦大,经济负担重,住院时间长,进入感染期后,体温常在38℃以上而出现焦虑,表现出少语、失眠、食欲下降、对事物反应冷淡、对治疗失去信心,产生厌倦情绪等。
为此,我们要给予诚恳开导,耐心解释烧伤恢复过程,讲明换药、手术、翻身、输液的必要性及这些操作会给病人带来不同程度的痛苦,,但要相信医护人员在操作中会尽力减轻他们的痛苦,以减轻逆反心理。
3.4 恢复期的护理:随着创面愈合,瘢痕的形成,病人会出现不同程度的忧虑心理,特别是头面部瘢痕形成及肢体功能严重障碍造成生活自理困难,使病人产生悲观、绝望心理,此时我们要鼓励病人进行功能锻炼,促进功能康复,并介绍国内整形整容水平,以后可做手术恢复功能与容貌。
讲一些现实生活中残疾人身残志坚的事迹,使其接受现实、正视现实,做些力所能及的事情,增强生活的信心。
我们和家属要多与病人沟通,给予病人心理上的安慰及生活上的帮助,使其感到生活是美好的,从而在愉快的心境中配合治疗护理,得以康复。
4 结论
烧伤患者存在着比较严重的心理健康问题,既有共性特点,亦有烧伤患者的特征,并且会因性别、文化程度、医疗费用、烧伤程度、不同的分期,患者心理情绪变化也错综复杂。
为了很好掌握烧伤患者的心理状态,必须加强护士心理素质训练,以提高护士的素
质。
总之通过提高护士的素质,及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理,是烧伤患者康复的关键因素之一。
参考文献
[1]刘建芬.烧伤患者的身体形象与自尊初步测评.中国心理卫生杂志,2006,13(1):50
[2]姚树桥,孙学礼.医学心理学.北京:人民卫生出版社,2008.111~122
[3]李黎.烧伤患者精神障碍与重返社会的相关因素分析.中华烧伤杂志,2002,18(5):305~307
[4]陆树良.烧伤患者的抑郁反应.中华整形烧伤外科杂志,2004,9(1):59~62
[5]肖传实,李荣山.实用医患沟通技巧.北京:军事医学科学出版社,2008.135~137
[6]张俐,管鹏.现代护理心理学.北京:科学技术文献出版社,2002.81~87
[7]王淑君.烧伤护理冻伤护理300问.北京:科学技术文献出版社,2004.38~46。