急性左心衰的个案护理

急性左心衰个案护理范文一、患者基本情况。

老张，男，65岁，那可是个“老烟枪”，烟龄都有40多年了。

平时呢，就有点高血压，也没太当回事儿。

结果有一天，突然就喘得不行，脸也憋得紫紫的，被家人紧急送到了我们医院。

一检查，好家伙，急性左心衰。

二、护理评估。

# （一）身体状况。

1. 呼吸困难。

老张刚送来的时候，那喘气就像拉风箱似的，大口大口地喘着粗气。

半卧位都不行，非要坐起来，还把床头摇得高高的，整个人就像刚跑完马拉松似的，累得不行。

2. 面色和皮肤。

脸色紫绀，就像被人掐住了脖子一样。

皮肤呢，又湿又冷，感觉就像刚从水里捞出来的一样，可把我们吓坏了。

3. 生命体征。

血压也不听话了，忽高忽低的。

心率呢，快得像打鼓，都快130次/分了。

呼吸频率更是吓人，达到了30 40次/分，感觉他每呼吸一次都用尽了全身的力气。

# （二）心理状况。

1. 焦虑恐惧。

老张躺在病床上，眼睛里满是恐惧。

他一直拉着我的手说：“护士啊，我是不是快不行了？”看得出来，他特别担心自己的病情，毕竟这种突然的重病，换谁都害怕。

三、护理措施。

# （一）一般护理。

1. 体位安置。

我们赶紧把老张安置在一个舒适的体位，让他坐在床边，双腿下垂。

这就像给心脏减轻了负担一样，让他能稍微舒服点。

老张还开玩笑说：“这个姿势像个大虾米，不过还真感觉喘得没那么厉害了。

”2. 休息与活动。

告诉老张现在得好好休息，啥事儿都别想。

在病情稳定之前，活动范围就只能在床上了。

老张开始还不乐意，说自己闲不住，我们就耐心地给他解释：“张大爷，您现在就像一辆破了胎的汽车，得先把胎补好才能跑啊。

”3. 饮食护理。

饮食上可不能马虎。

给他安排了低盐、低脂、易消化的食物。

老张开始还抱怨说没味道，我们就跟他说：“大爷，您现在身体里的‘小河流’（血液循环）都堵住了，盐吃多了就更堵了，等病好了，您再吃点好的。

”# （二）病情观察。

1. 生命体征监测。

我们就像老张的小跟班一样，密切观察着他的生命体征。

急性左心衰个案护理范文英文回答：Acute left heart failure is a medical emergency that requires prompt and appropriate nursing care. The primary goal of nursing care for a patient with acute left heart failure is to stabilize the patient's condition, relieve symptoms, and prevent complications. Here is a nursing care plan for a patient with acute left heart failure:1. Monitor vital signs: Regularly assess the patient's blood pressure, heart rate, respiratory rate, and oxygen saturation. Any significant changes should be reported immediately.2. Administer oxygen therapy: Provide supplemental oxygen to maintain adequate oxygenation. Monitor thepatient's oxygen saturation levels and adjust the oxygen flow rate as needed.3. Assess respiratory status: Monitor the patient's respiratory effort, breath sounds, and oxygen saturation. Auscultate lung sounds for crackles or wheezes. Administer prescribed bronchodilators or diuretics to relieve pulmonary congestion.4. Monitor fluid balance: Assess the patient's intake and output, including urine output, to evaluate fluid status. Administer diuretics as prescribed to promote diuresis and reduce fluid overload.5. Elevate the head of the bed: Position the patient ina semi-Fowler's position to promote optimal lung expansion and reduce dyspnea.6. Administer medications as prescribed: Administer medications such as vasodilators (e.g., nitroglycerin) or inotropic agents (e.g., dobutamine) to improve cardiac function and reduce preload and afterload.7. Provide emotional support: Assess the patient's emotional status and provide reassurance and support.Encourage the patient to express feelings and concerns.8. Educate the patient and family: Provide education about the condition, including signs and symptoms of worsening heart failure, medication management, andlifestyle modifications such as a low-sodium diet andregular exercise.中文回答：急性左心衰竭是一种需要迅速和适当护理的医疗急症。

急性左心功能衰竭护理
一、病情观察
密切监测患者的生命体征、血氧饱和度，检查血电解质，血气分析等，观察神志、精神状态、皮肤颜色及温度，肺部啰音的变化。

二、护理措施
1、一般护理：卧床休息，饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素，保持大便通畅。

加强皮肤及口腔的护理，控制静脉补液速度：20~30滴/分，记录24小时出入量。

2、对症护理：协助其取坐位或半卧位、两腿下垂，必要时轮流结扎四肢，减少回心血量，吸氧6-8L/分，必要时加20—30%酒精湿化，迅速建立两条静脉通道，遵医嘱正确用药。

三、健康指导
1、饮食指导：低盐低脂、易消化饮食；少食多餐，适当限制水分。

服用利尿剂者应监测血钾，必要时补钾。

2、休息、活动指导：保证充足的睡眠，协助日常生活，根据心功能情况指导活动。

3、合理安排工作、生活，尽量避免感染、情绪激动等发病诱因。

急性左心衰的案例护理急性左心衰的案例护理1病例资料刘先生，70岁，有心脏损害病史，突感严峻呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咯白色或粉红色泡沫痰，烦躁不安，面色惨白，口唇青紫，末梢发绀，大含淋漓，心悸乏力。

体检：T ℃，HR132次/分，R26次/分，BP130/75mmHg。

双肺布满湿罗音及哮鸣音，心尖部可闻及奔马律。

实验室检查：①X线可见肺门有蝴蝶状阴影并向周围扩大，心尖搏动减弱。

②心电图示各类心律失常。

2急救方法体位患者取坐位或半卧位，两腿下垂，必要时可连番结扎四肢，并注意爱惜病人，避免坠床。

给氧高流量(6～8L/min)给氧，湿化瓶中加入20～30%的酒精，但注意吸入时刻不宜太长，以避免引发酒精中毒。

药物护理镇定遵医嘱予皮下或肌肉注射吗啡5～10毫克或杜冷丁50～100毫克，并观看成效。

减少心脏负荷快速利尿，如静注速尿20～40毫克，严格记录尿量。

强心药如近二周内未用过洋地黄制剂，可予静脉注射西地兰，毒毛花甙K等快速制剂。

血管扩张剂舌下含服硝酸甘油毫克，也可静滴，滴注时注意血压转变。

氨茶碱氨茶碱加50%GS40ml中缓慢静注。

静脉注射地塞米松10～20毫克。

周密观看周密观看病人的呼吸频率、深度，判定呼吸困难的程度，观看咳嗽的情形，痰的颜色和量、肺内罗音的转变，评估心率、心律、有无异样心音，评估病人的皮肤颜色及意识的转变。

按时给病人扣背，协助排痰。

病人如因严峻呼吸困难而烦躁不安，发生焦虑或恐惧时，应多陪伴病人，向其说明检查和医治的目的，给予心理安慰。

3日常护理休息是减轻心脏负荷的一个重要方法。

应依照病情适当安排生活、劳动和休息。

保障适当的脑力休息和充沛的睡眠，必要时在医生指导下服用一些安息药。

心功能改善后，及早下地活动，能够避免静脉血栓的形成。

饮食的调理饮食宜清淡易消化、富营养。

多吃水果、蔬菜、豆制品，尤其可多吃冬瓜。

通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛奶、淡水鱼等，热量勿太高。

幸免饮用刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、汽水等，同时限烟戒酒。

急性左心衰个案护理范文一、病例介绍。

咱们这位患者呀，是个65岁的大爷，平时就有点高血压，也没太当回事儿。

那天呢，正吃着饭，突然就觉得喘不上气来，胸口像压了块大石头似的，脸也憋得通红，可把家里人吓坏了，赶紧就送医院来了。

二、护理评估。

# （一）身体状况。

1. 呼吸系统。

大爷那喘气就跟拉风箱似的，呼哧呼哧的，特别费劲。

口唇都紫绀了，就像涂了一层深紫色的口红，一点都不好看。

双肺满布湿啰音，就像水在肺里咕噜咕噜响呢。

2. 心血管系统。

心率快得像打鼓一样，每分钟都130多次了。

血压也高得吓人，都180/110 mmHg 了。

心脏听诊的时候，能听到奔马律，就像马在胸腔里奔跑一样，这可不是什么好兆头。

3. 其他。

大爷整个人精神状态特别差，烦躁不安的，感觉他特别难受又不知道怎么表达，只能在那哼哼唧唧的。

# （二）心理状况。

大爷心里肯定害怕呀，本来好好的突然这样了。

家里人也着急得不行，围在旁边团团转。

大爷就担心自己是不是得了什么绝症，以后是不是就好不了了。

三、护理诊断。

# （一）气体交换受损。

你想啊，大爷肺里那么多水，喘气都困难，氧气肯定进不去呀，所以这气体交换就受损了。

就像窗户被堵住了，新鲜空气进不来一样。

# （二）体液过多。

这急性左心衰的时候，心脏功能不好，血液就不能好好地循环，都淤积在身体里了，水就跑到组织间隙里了，所以大爷全身都有点肿肿的，这就是体液过多啦。

# （三）焦虑。

前面也说了，突然生病，又难受，不知道啥情况，大爷和家人能不焦虑嘛。

# （四）潜在并发症：心源性休克。

如果心脏功能一直不好，不能把血液泵出去供应全身，那身体各个器官就没血用了，就可能发生休克，这可是很危险的呢。

四、护理目标。

# （一）短期目标。

1. 让大爷呼吸能顺畅点，口唇紫绀减轻，肺里的啰音减少。

2. 减轻大爷的焦虑情绪，让他能安静点，别那么烦躁。

# （二）长期目标。

1. 控制大爷的体液量，让他的水肿慢慢消退。

2. 预防心源性休克等严重并发症的发生，让大爷慢慢好起来。