抗感染临床药师必须做的40题

卫生部新华医院临床药师培训基地2013-2014年度抗感染专业理论考试（之一）姓名：成绩：考试日期：考试时间120min，满分100分一、单选题：多选、错选均不得分，每题选项5个，每题1分，共30分1 患者，男，25岁，最近打喷嚏，鼻塞，咽痛，医师诊断急性上呼吸道感染。

上呼吸道感染的常见病原菌是 ( A )A 病毒B 细菌C 真菌D 衣原体E 支原体2 患者，女，35岁，进食不洁食物后上吐下泻，诊断急性肠胃炎，血常规白细胞12.4×109／L，白细胞计数正常值参考范围应是 ( B )A （4.0～20）×1012／LB （4.0～10）×109／LC （6.0～7.0）×1012／LD （3.9～5.3）×109／LE （5.0～6.5）×109／L3 患者，男，6岁，咽痛、发热，扁桃体肿大，医师诊断急性扁桃体炎，入院前曾自行服用多种感冒药，血常规白细胞 2.4×109／L，以下常用的感冒药中哪种会导致白细胞降低（ B ）A 西瓜霜含片B 安乃近C 维生素C泡腾片D 板蓝根E 双黄连口服液4 患者，女，45岁，痛风病史。

体检时发现尿PH值5.0。

以下哪种药物能升高尿PH值以加快尿酸排泄？ ( B )A 维生素CB 碳酸氢钠C 葡萄糖酸钙D 别嘌醇E 苯溴马隆5 患者，男，65岁，主诉一次寻常感冒后牙痛，1周后发现腰酸乏力，蛋白尿诊断为肾病，A 金黄色葡萄球菌B 铜绿假单胞菌C 曲霉菌D 链球菌E 克柔念珠菌6 患者，男，65岁，平素服用复方利血平降压，近日血压90/60mmHg，停药后血压仍偏低，血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应，此效应称为 ( B )A 过敏反应B 后遗效应C 变态反应D 毒性反应E 副作用7 患者，女，2岁，使用阿奇霉素抗感染，该药说明书指出儿童体内半衰期为36小时，若按一级动力学消除，每天用维持剂量给药约需多长时间基本达到有效血药浓度 ( C )A 1天B 2天C 8天D 11天E 14天8 患者，男，62岁，诊断胆道感染，使用头孢曲松抗感染，该药的表观分布容积为40L，如欲立即达到50mg/L的血药浓度，应给的负荷剂量是 ( E )A 13mgB 25mgC 50mgD 100mgE 2000mg9 患者，女，28岁，诊断癫痫，使用口服苯妥英钠几周后因感染性腹泻又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浆浓度明显升高，这现象是因为（D）A 氯霉素使苯妥英钠吸收增加B 氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C 氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合，使游离苯妥英钠增加D 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E 氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加10 患者，男，64岁，诊断感染性休克，血压骤降至60/30mmHg，医师给予大剂量滴注去甲肾上腺素时，可引起 ( E )A 血压下降B 心肌收缩力减弱C 传导阻滞D 肾血管扩张E 血管收缩，血压升高治疗，结果突然出现剧烈的头痛、频繁呕吐及烦躁不安的表现，神经科排除脑炎，相关检查提示多脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿，医师考虑瑞夷综合征（Reye综合征），以下哪种感冒常用药可引起上述瑞夷综合征 ( B )A 对乙酰氨基酚B 乙酰水杨酸C 维生素C泡腾片D 板蓝根E 双黄连口服液12 患者，男，58岁，诊断为高血压合并左心室肥厚，最好应服用的药物是 ( E )A 钙通道阻滞剂B 利尿药C 神经节阻断剂D 中枢性降压药E 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）13 患者，女54岁，因强心苷过量服用导致的快速性心律失常，应及时补充的盐溶液是 ( D )A 钠盐B 镁盐C 钙盐D 钾盐E 锌盐14 患者，女，52岁，乳腺癌术后辅助化疗，已表现神经损害的巨幼红细胞性贫血最应使用的药物是 ( A )A 维生素B12B 叶酸C 亚叶酸钙D 硫酸亚铁E 红细胞生成素15 患者，男，68岁，诊断为反应性血管炎，使用糖皮质激素治疗，糖皮质激素类药的作用不包括 ( D )A 兴奋中枢B 免疫抑制C 抗炎D 抗菌E 抗休克16 患者，男54岁，目前诊断重症糖尿病伴重度感染，随机血糖达18mmol/L，宜选用控制血糖的药物是 ( D )A 甲苯磺丁脲B 格列本脲C 苯乙双胍E 精蛋白锌胰岛素17患者，女，52岁，诊断支气管扩张，急性加重期，痰培养铜绿假单胞菌。

广西医科大学附属肿瘤医院临床药师培训基地学员理论考核（抗感染专业）[整理]2021年3月22日一、单选题（A型题），从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，每题1分，总分30分。

1 患者，女，45岁，因医院获得性肺炎，取痰培养结果回报示：大肠埃希菌(ESBLS+)，该患者进行治疗时可选下面哪一类药物（） [单选题] *A 碳青霉烯类(正确答案)B 氯霉素类C 大环内酯类D 青霉素类单方制剂E 头孢菌素类单方制剂2 患者，女，33岁，突然寒颤、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。

查体肾区有叩击痛，尿常规示尿蛋白(+)、镜检白细胞满视野、白细胞管型0~2个/HP，临床诊断急性肾盂肾炎。

该患者抗菌药物治疗疗程正确的是（） [单选题] *A 7-10天B 2-4周(正确答案)C 热退后停药D 4-6周E 6-8周3 新生儿患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。

已知妊娠末期孕母曾使用氯霉素，因此患者的症状为（） [单选题] *A氯霉素产生的呼吸系统毒性B氯霉素产生的胃肠道反应C氯霉素产生的过敏反应D氯霉素产生的灰婴综合征(正确答案)E新生儿生理反应4 患者，男，25岁，受凉后出现咳嗽、咳痰3天，诊断社区获得性肺炎，采用青霉素治疗，在治疗过程中出现过敏性休克，下列抢救药物首选（） [单选题] *A苯巴比妥B肾上腺素(正确答案)C苯海拉明D糖皮质激素E多巴胺5 患者，女，35岁，受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰4天，体检体温38.8℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC16ⅹ109/L，N 80%，L 10%。

不适宜经验选择的抗菌药为（） [单选题] *A 哌拉西林B 头孢呋辛C头孢唑肟D左氧氟沙星E阿米卡星(正确答案)6 段某，近一段时间时感阴道瘙痒、分泌物增多，医生诊断为阴道滴虫病，下列何药治疗效果最佳（） [单选题] *A甲硝唑(正确答案)B大观霉素C庆大霉素D青霉素E酮康唑7 患者，女，32岁，近几日眼内有异物感、粘液分泌物增多，并伴有畏光、流泪，诊断为沙眼，应选用下列何种磺胺药治疗（） [单选题] *A SD-AgB SMZC SA-Na(正确答案)D SASPE SML8 患者，男，63岁，因肺部感染，纤支镜下标本培养示铜绿假单胞菌，下列可选用的药物是（） [单选题] *A 头孢氨苄B 氨苄西林舒巴坦C 哌拉西林他唑巴坦(正确答案)D 头孢呋辛E 头孢噻肟9 患者莫某，男，61岁，支气管哮喘20年，需要长期大剂量口服激素才能控制症状，停药或减量即会导致哮喘复发或者加重，为了减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用，口服激素的给药方式可采用（） [单选题] *A 每天睡前给药B 每天一次给药C 每天两次给药D 每天三次给药E 每天清晨顿服(正确答案)10 胆汁中血浆浓度最高的头孢菌素类药物是（） [单选题] *A头孢噻吩B头孢氨苄C头孢哌酮(正确答案)D 头孢他啶E 头孢噻肟11 患者李某，男，23岁，外伤后三天出现伤口恶臭、发黑、带血性脓液，最可能的感染菌为（） [单选题] *A金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E类杆菌(正确答案)12 患者，男，58岁，慢性咳嗽、咳痰20年，一周前因受凉后出现畏寒、发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺可闻及少量干湿性啰音，X线检查示肺纹理增多。

抗菌药物专业临床药师培训理论考试题(付标准答案)抗菌药物专业临床药师培训理论考试题一、单选（A型题，从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，每题1分，共20分）1.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院应当设立药事管理委员会。

2.根据综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

3.根据《处方管理办法》要求，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。

4.男性，65岁，肺部感染诱发支气管哮喘发作，肌注青霉素后出现全身皮疹和瘙痒，改用阿莫西林。

5.根据《抗菌药物临床应用管理办法》医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

6.关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用。

7.XXX2年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环孢素A，近半年有咳嗽、气短的症状，入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉素可以使环孢素的血药浓度降低。

8.上、下呼吸道的区分是以会厌软骨为界。

9.克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过6mg/ml，且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。

10.XXX被诊断为支气管肺癌，出现干咳无痰症状，严重影响睡眠。

为缓解症状，可以选择茶碱片、复方甘草片、氨溴索片、羧甲司坦片或氯哌丁片。

11.XXX先生被诊断为肺心病，心功能处于Ⅳ级，目前正在同时使用复方异丙托溴铵和地高辛。

患者应注意监测血钠、血钙、血钾、血磷或血铁水平。

12.糖尿病患者在使用口服祛痰药时应避免选择标准桃金娘油、甘草远至合剂、氨溴索口服液、美敏伪麻溶液或蜜炼川贝枇杷膏。

13.XXX是一位糖尿病患者，男性，年龄为62岁。

他突然发热、寒战、右胸痛，第二天咳出黄色脓性带血丝的大量痰液。

临床药师知识技能大赛复习题库一、单选题1、患者，女，27岁。

3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。

查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。

血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。

诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. β内酰胺类2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。

予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。

查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。

近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。

此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。

该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。

临床药师培训考试题姓名成绩一、填空题（20分，每空1分）1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96 小时，特殊情况妥善处理。

2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3- 1/2 。

青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。

3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

两菌指的是细菌、真菌；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。

4.地高辛药物浓度超过2.0ng/ml应考虑是否药物中毒.5.按药物性质，抗炎免疫药可分为非甾体抗炎免疫药、甾体抗炎免疫药和疾病调修药三类。

6.休克临床用药中心血管活性药物有血管扩张药、莨菪碱类、强心苷及血管收缩药。

7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体拮抗药，需逐渐减量、缓慢停药。

8.根据作用原理，新斯的明的主要靶器官是骨骼肌。

9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。

10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。

二、单项选择题（40分，每题1分）1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：( A )A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( C )A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：( C )A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预防给予4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（D ）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5.联合使用抗菌药物的指征不包括：（C ）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6.下列说法正确的是：( D )A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.治疗哺乳期妇女感染应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况妥善处理? ( C )A.24hB.48hC.72-96hD.96h8.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是：( C )A.体内分布较广,一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是：( B )A.氧氟沙星B.莫西沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是：( A )A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林11.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D ）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟多12.引起医院内感染的主要致病菌主要是：（B ）A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌C.真菌D.支原体13.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

抗感染药物学习小组测试（一）此次考试满分100分：设单项选择题40题，每题2分，共80分；多项选择题5题，每题4分，共20分（错选、多选不得分，漏选得相应分值）一、单项选择题1. 以下哪个药物属于单环β-内酰胺类： [单选题] *头孢米诺氨曲南(正确答案)拉氧头孢头孢西丁2. 应用头孢哌酮时应给患者补充： [单选题] *VitAVitB1VitCVitK1(正确答案)3. 喹诺酮类抗菌作用原理是： [单选题] *抑制细菌二氢叶酸还原酶抑制细菌转肽酶抑制蛋白质合成抑制DNA螺旋酶(正确答案)4. 以下不属于大环内酯类药物的是： [单选题] *红霉素丁胺卡那霉素(正确答案)阿奇霉素乙酰螺旋霉素5. 链球菌引起得化脓性扁桃体炎，首选下列哪种抗菌药物： [单选题] *大环内酯类青霉素类(正确答案)头孢菌素类喹诺酮类6. 青霉素类抗菌药物属于以下哪一类： [单选题] *快速抑菌剂慢速抑菌剂静止期杀菌剂繁殖期杀菌剂(正确答案)7. 青霉素G在临床应用中需要每日多次给药，这与以下哪项有关： [单选题] *半衰期长浓度依赖性具有较长后效应时间依赖性(正确答案)8. 青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括： [单选题] *分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下立即在上臂肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml迅速建立静脉通道以上都是(正确答案)9. 应用第一代头孢菌素，应该重点关注： [单选题] *肝毒性肾毒性(正确答案)红人综合征光敏反应10. 下列抗菌药物药属于抑菌药的是： [单选题] *大环内酯类(正确答案)头孢菌素类青霉素类氨基糖苷类11. 以下哪个药物更容易进入中枢神经系统： [单选题] *头孢唑林头孢硫脒头孢曲松(正确答案)头孢哌酮12. 单环β-内酰胺类的抗菌谱正确的是： [单选题] *真菌厌氧菌革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌(正确答案)13. 与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是： [单选题] *口服吸收良好血浆蛋白结合率高(正确答案)多以原型从肾脏排出可进入骨关节组织14. 下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药： [单选题] *甲硝唑(正确答案)阿奇霉素头孢唑林克林霉素15. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为： [单选题] *糖肽类(正确答案)恶唑烷酮类大环内酯类利福平16. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为: [单选题] *氯霉素庆大霉素(正确答案)红霉素利福平17. 下列药物中几乎无抗厌氧菌作用的是： [单选题] *克林霉素甲硝唑亚胺培南庆大霉素(正确答案)18. 根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术（I类切口）手术预防用药时间原则上不应超过： [单选题] *12小时24小时(正确答案)36小时72小时19. 以下抗菌药物对铜绿假单胞菌无抗菌活性的是： [单选题] *美罗培南哌拉西林头孢他啶头孢曲松(正确答案)20. 下列抗菌药物在骨组织中浓度高的为： [单选题] *青霉素G红霉素克林霉素(正确答案)头孢他啶21. 不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是： [单选题] *美罗培南厄他培南(正确答案)比阿培南亚胺培南22. 下列抗菌药物可导致红人综合征的是： [单选题] *克林霉素万古霉素(正确答案)头孢哌酮舒巴坦利奈唑胺23. 对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为： [单选题] *SMZ/TMP亚胺培南西司他丁钠(正确答案)左氧氟沙星头孢哌酮舒巴坦24. 治疗肠球菌属感染首选： [单选题] *氯霉素氨基糖苷类氨苄西林(正确答案)左氧氟沙星25. 青霉素对以下哪种细菌感染无效： [单选题] *溶血性链球菌MRSA(正确答案)肺炎链球菌MSSA26. 患者男性，58岁，既往有高血压、高脂血症病史。

临床药师知识技能大赛复习题库一、单选题1、患者，女，27岁。

3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。

查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。

血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。

诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. β内酰胺类2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。

予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。

查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。

近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。

此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。

该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。

医院药师考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是药师的工作职责？A. 提供药物信息B. 参与临床药物治疗C. 管理药品库存D. 销售保健品2. 关于药物的剂量，以下哪项是正确的？A. 剂量越大，疗效越好B. 剂量应根据患者的体重、年龄、性别等因素进行调整C. 剂量应根据药物的半衰期进行调整D. 剂量应根据医生的经验进行调整3. 下列哪类药物不属于抗感染药物？A. 抗生素B. 抗病毒药物C. 抗真菌药物D. 解热镇痛药4. 药师在药品采购过程中，应遵循的原则是？A. 价格优先B. 质量优先C. 供应优先D. 效益优先5. 关于药品储存，以下哪项是错误的？A. 药品应放在干燥、阴凉、通风的地方B. 药品应按照有效期进行分类储存C. 药品应按照剂型进行分类储存D. 易氧化药品应放在冰箱中储存6. 药师在为患者提供用药咨询时，以下哪项是不恰当的？A. 询问患者的病情和用药史B. 解释药物的用法和用量C. 推荐非处方药D. 开具处方7. 下列哪类药物属于心血管系统药物？A. 抗生素B. 抗高血压药物C. 抗肿瘤药物D. 消化系统药物8. 药师在药品调剂过程中，应遵循的原则是？A. 速度优先B. 准确优先C. 服务优先D. 效益优先9. 关于药物不良反应，以下哪项是正确的？A. 不良反应是药物的副作用，无法避免B. 不良反应仅发生在药物剂量过大时C. 不良反应可以提前预测和避免D. 不良反应的发生与患者的体质无关10. 下列哪项不是药师在药房管理中应关注的指标？A. 药品库存周转率B. 药品销售额C. 药品不良反应发生率D. 患者满意度二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 药师的工作职责包括以下哪些方面？A. 提供药物信息B. 参与临床药物治疗C. 管理药品库存D. 销售保健品E. 开展药学科普2. 下列哪些药物属于抗感染药物？A. 抗生素B. 抗病毒药物C. 抗真菌药物D. 解热镇痛药E. 抗寄生虫药物3. 药师在药品采购过程中，应关注的因素有哪些？A. 药品质量B. 药品价格C. 药品供应稳定性D. 药品生产企业信誉E. 药品市场份额4. 药品储存时，应注意哪些事项？A. 干燥、阴凉、通风的环境B. 按照有效期进行分类储存C. 按照剂型进行分类储存D. 易氧化药品应放在冰箱中储存E. 定期检查药品质量5. 药师在为患者提供用药咨询时，应注意哪些方面？A. 询问患者的病情和用药史B. 解释药物的用法和用量C. 推荐非处方药D. 开具处方E. 关注患者的心理需求6. 下列哪些药物属于心血管系统药物？A. 抗生素B. 抗高血压药物C. 抗肿瘤药物D. 消化系统药物E. 抗凝血药物三、案例分析题（每题10分，共20分）1. 患者，男，65岁，患有高血压和糖尿病。

临床药师理论试题一、单选题（A型题，多选、错选均不得分），每题2.5分，30题，共75分。

1、根据WHO三阶梯止痛原则可作为第三阶梯的控缓释口服制剂是（）A. 吲哚美辛缓释片B. 芬必得（布洛芬缓释胶囊）C. 枸橼酸芬太尼透皮贴剂D. 磷酸可待因片E. 盐酸羟考酮控释片2、下列抗菌药物中不属于特殊使用级抗菌药物的是（?）A. 卡泊芬净注射剂? ?B. 伏立康唑胶囊? ?C. 伊曲康唑注射剂?D. 美罗培南注射剂? ?E. 万古霉素注射剂3、吴先生有糖尿病合并高血压病多年，肾功能、电解质均在正常范围，其宜首选的降压药物是（）A. 钙离子拮抗剂B. β受体阻滞剂C. ACEI类/ARB类D. 利尿剂E. 交感神经抑制剂4、患者，男，76岁，肺部感染，细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌，可以选择（）A. 碳青霉烯类B. 万古霉素C. 头孢哌酮舒巴坦D. 氟喹诺酮E. 氨基苷类5、关于维生素K，下列描述不正确的是（）A. 维生素K缺乏可导致凝血酶原时间延长和出血增加B. 属于水溶性维生素，一般不会在体内发生蓄积C. 长期、大量应用拉氧头孢可能导致维生素K缺乏D. 正常人体肠道的大肠杆菌、乳酸菌等微生物也能合成维生素K，因此正常成人较少发生维生素K缺乏的情况。

E. “新生儿出血症”是维生素K缺乏导致的一种主要疾病6、白蛋白是以下哪些物质的载体蛋白？（）A.脂肪酸B.激素C.矿物质D.药物E.以上均是7、患者，女性，急性腹痛发病1周，对胰腺炎较有诊断价值的检查为( )A.白细胞计数及分类B. 血清淀粉酶C. 空腹血糖D. 血清脂肪酶E. 尿淀粉酶8、男，45岁，l小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。

全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及及肿块，肝浊音界消失。

血白细胞总数18*109/L，最可能的诊断是（）A. 急性阑尾炎B. 急性胰腺炎C. 消化性溃疡穿孔D. 绞窄性肠梗阻E. 急性胃炎9、A药的血浆蛋白结合率为98%，如果B药与A药竞争血浆蛋白结合部位，产生的结果为：（）A. A药的游离型药物减少B. B药的游离型药物增加C. B药的游离型药物减少D. A药的游离型药物增加E. 两药游离药物不变10、用于防治静脉血栓的口服药是（）A. 华法林B. 肝素 C .链激酶 D. 尿激酶 E. 组织纤溶酶原激活因子11、下列哪种情况不属于药品严重不良反应？( )A. 引起死亡B. 大面积皮疹伴严重瘙痒C. 致畸、致癌、致出生缺陷D. 对生命造成危险并能导致人体永久的或显着的伤残E. 以上均属于12、患者，男，67岁，既往有1型糖尿病史15年，一直予胰岛素降糖治疗，其选用的降糖药物最常见的不良反应是（）A. 过敏性休克B. 低血糖反应C. Somogyi效应D. 胰岛素抵抗E. 胃肠道反应13、某患者，肝功能不全伴肝性脑病，应考虑使用下列哪种营养药物制剂？（）A. 谷氨酰胺B. 结构脂肪乳C. 支链氨基酸D. 平衡氨基酸E. 鱼油脂肪乳14、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：( )A.首次剂量加倍B.大剂量冲击C.小剂量静脉滴定D.采用个体化剂量E.按照说明书剂量15、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，首选药物是（）A. 大环内酯类B. 四环素类C. 氨基糖苷类D. 喹诺酮类E. 青霉素类16、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( )A. 加强抗生素的抗菌作用B. 提高机体的抗病力C. 直接对抗内毒素D. 使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能E. 抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展17、男，30岁，胃多发溃疡，4小时前出现呕血和排柏油样便，Bp75/55mmHg，P110次/分，Hb56g/L，应首选何种处理（）A.大量输液B.内镜下电凝止血C.补液输血D.口服凝血酶E.肌注巴曲酶18、患者，女，26岁，三天前顺利分娩一男婴，现有感染症状，患者可选用以下哪一种抗菌药物（）A. 一代头孢菌素B. 二代头孢菌素C. 氨基糖苷类D. 四环素类E. 喹诺酮类19、在临床营养支持治疗中，微生态制剂发挥的作用备受关注。

人民医院医师药师抗菌药物临床应用管理培训考核试题姓名：职称：科室：得分：一、选择题（含单选、多选，每题4分，共32分）1. 围手术期预防用药在什么条件下术中应给予第二剂抗菌药物？B CA:首次抗菌药物输完后立即给予 B:手术时间超过3小时C:失血量大于1500ml D:手术完成后立即2. Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握ABCDA:适应证 B:药物选择 C:用药起始时间 D:手术持续时间3. 围手术期术前预防用药的时间是: BA:术前半天 B:术前0.5-2小时内 C:术后2小时 D:术后立即4.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面ABCDE 。

A．无指征的预防用药 B．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误 D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理5. 二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过 D 种。

A：30 B：40 C：50 D：356. 下列哪些I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物ABCDEFG 。

A：腹股沟疝修补术（含补片修补术） B：甲状腺疾病手术 C：乳腺疾病手术 D：关节镜检查手术 E：颈动脉内膜剥脱手术 F：颅骨肿物切除手术G：经血管途径介入诊断手术7《抗菌药物临床应用管理办法》规定当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 BA．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用8医师出现下列那种情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：ABCDEA抗菌药物考核不合格的；B限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；C未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；D未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；E开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

二、填空：（每空3分，共68分）1. Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，总预防用药时间不得超过24 小时。

2.氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感然3抗菌药物临床应用应当遵循安全有效经济的原则。