洗胃技术.知识讲解

洗胃术(一)适应证1.口服毒物中毒,清除胃内未吸收的毒物。

2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。

3.治疗急慢性胃扩张。

(二)禁忌证1.吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物时切忌洗胃,以免造成穿孔。

2.严重的心肺疾病患者。

3.惊厥未控制者不宜洗胃,强行插管可透发惊厥,引起室息。

4.消化道溃疡，食管堵塞，食管静脉曲张，胃癌等患者应慎重洗胃。

5.神志不清或不配合者。

(三)操作步骤1.根据患者情况、洗胃目的或者毒物性质准备洗胃溶液。

2.把准备好的物品推至床旁,认真查对患者姓名、向患者解释洗胃的目的和方法。

3.检查洗胃机是否运转正常,连接管道,使之处于备用状态。

4.戴手套，取出胃管，测量应插入的长度,一般为患者发际线到剑突的距离。

5.将润滑油倒于纱布上，润滑胃管，放置口咽通气道，从口中缓慢插入胃管，当到达口咽部前段时，嘱患者做吞咽动作(昏迷患者则拾起头部使其下颌靠近胸骨柄)。

6.遵嘱留取毒物标本送检,抽净胃内容物,与洗胃机连接,调整参数,每次灌洗量300~500ml反复冲洗直至洗出液澄清无味。

7.洗胃结束时,分离洗胃机和胃管的接头,待胃内液体从胃管内流出完毕,先反折胃管,再用纱布包住胃管迅速拔出。

8.记录洗胃的液体名称和总量,洗胃过程中流出液的颜色和气味。

(四)并发症1.咽喉、食管和胃黏膜损伤、水肿。

2.吸人性肺炎。

3.急性胃扩张。

4.上消化道出血。

5.胃穿孔。

6.中毒加剧。

7.呼吸心搏骤停。

8.急性水中毒。

(五)注意事项1.在插管过程中如遇到患者有恶心或呛咳,应将胃管拔出,休息片刻再插,以防误入气管。

2.胃管插人困难时,应查找原因诸如气管插管影响、食管痉挛、患者躁动不配合等,不可强行插管造成食管胃管穿孔。

3.毒物不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃时选择清水。

4患者昏迷时洗置应谨慎,患者去枕平卧头偏向一侧,建议先行气道保护。

5.洗胃时随时观察患者的呼吸、心跳、血压计腹部情况。

6.洗胃机压力设置不宜过大,以免损伤胃黏膜。

7.胃管堵寒的处理方法是充气和间断负压吸引。

洗胃操作知识点总结一、洗胃操作的适应症1. 急性药物中毒：如酒精、镇静剂、药物过量等。

2. 急性食物中毒：如误食有毒食物引起呕吐、腹痛等症状。

3. 某些急性胃肠道疾病：如急性胃炎、急性胃肠炎等。

4. 高位呕吐物吸入：如食管癌引起食管梗阻、脑血管疾病引起吞咽困难等。

二、洗胃操作的禁忌症1. 饮用有腐蚀性物质引起的食道或胃黏膜溃疡。

2. 高位食管癌或胃癌的患者。

3. 食管破裂或胃破裂的患者。

4. 销售性呼吸衰竭。

三、洗胃操作的准备工作1. 记录患者病史，包括症状、时间、暴露史、既往病史等。

2. 与患者和家属进行沟通，解释洗胃操作的目的、过程和注意事项，取得患者和家属的理解和配合。

3. 对患者进行身体检查，包括生命体征、神经系统、呼吸系统和心血管系统等。

4. 准备洗胃所需的器械和药品，包括胃管、洗胃液、手套、口罩、消毒液等。

5. 给予患者必要的止痛和镇静治疗。

四、洗胃操作的步骤1. 术前准备：患者取坐位或半坐位，使用洗胃所需的器械和药品进行消毒。

2. 导管置入：将消毒好的胃管插入患者口腔，经喉咙进入胃内，通过观察患者的吞咽动作来判断导管的位置。

3. 吸出胃内容物：将洗胃液注入胃内，然后通过胃管将胃内容物吸出。

4. 冲洗胃腔：用预热的生理盐水冲洗胃腔，以清除胃内的异物、毒物和食物残留物。

5. 作用持续：持续冲洗直到洗胃液出现清亮。

五、洗胃操作的注意事项1. 操作要轻柔、耐心，避免过度插入胃管，以免损伤胃黏膜。

2. 操作要细致、谨慎，避免洗胃液反流至呼吸道，引起误吸和呼吸道感染。

3. 操作要密切关注患者的生命体征，一旦出现异常情况，要立即停止操作并及时处理。

六、洗胃操作的并发症1. 呼吸道感染：洗胃液误吸至呼吸道引起呼吸道感染，严重时可引起肺炎。

2. 胃黏膜损伤：过度插入胃管或强力冲洗可损伤胃黏膜，引起胃出血等症状。

3. 神经系统损伤：使用镇静药物时，可能引起神经系统损伤，导致昏迷、抑制呼吸等症状。

七、洗胃操作后的护理1. 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

洗胃知识点总结一、洗胃的适应症1. 毒物中毒：包括误食、误服、吸入、皮肤接触等导致的中毒，例如农药、药物、化学品等。

2. 酗酒导致的急性酒精中毒。

3. 吞食异物：比如硬币、玩具等。

4. 急性胃肠道感染，如食物中毒、细菌性感染等。

二、洗胃的操作步骤1. 采集病史：包括毒物或异物的种类、摄入的时间和数量，患者的症状等。

2. 患者评估：包括意识状态、呼吸状况、心脏状态等。

3. 准备设备：包括护士站、药品、输液器等。

4. 具体操作：包括置换法洗胃、吸引法洗胃等，具体操作会根据病情和需要进行调整。

三、洗胃的注意事项1. 术前禁食：洗胃前需要保证患者处于空腹状态，以减少胃内容物的残留。

2. 选择洗胃方法：置换法洗胃适用于毒物中毒，吸引法适用于硬物和食物残留。

3. 术后观察：洗胃后需要对患者进行观察，以防止反复吐出、吸入性肺炎等并发症。

4. 注意安全：在操作时要保证患者的呼吸道通畅，以防止误吸发生。

四、洗胃的并发症1. 吸入性肺炎：由于洗胃过程中误吸胃内容物引起的。

2. 鼻咽部损伤：在插管的过程中不慎损伤鼻咽部粘膜。

3. 胃黏膜损伤：洗胃管插入时不慎损伤胃黏膜。

4. 昏迷和呼吸麻痹：部分药物过量导致的昏迷和呼吸麻痹。

五、洗胃后的护理1. 观察患者病情：洗胃后需要对患者进行密切观察，一旦出现异常需要及时处理。

2. 维护患者生命体征：包括监测呼吸、心率、体温等生命体征。

3. 给予适当饮食：洗胃后患者需要适当的饮食，保证体力恢复。

4. 心理护理：对于洗胃后的患者，需要进行心理护理，减少焦虑和恐惧。

六、对于洗胃的深层次探讨1. 洗胃的临床价值：洗胃在急救医学中有着不可替代的地位，能够挽救不少患者的生命。

2. 洗胃的技术进步：洗胃技术不断发展，越来越安全、有效，但仍需进一步完善。

3. 洗胃的规范化操作：由于洗胃的操作需要一定技术和经验，应该规范化操作，避免纰漏和不当操作。

洗胃是一种常见的医学处理方法，它在急救医学中有着不可替代的地位。

洗胃应该掌握的知识点汇总洗胃术是急诊用于经消化道中毒引起的急救技术，需要每一个急诊人必须掌握的一项基本技能，今天小编就关于洗胃的相关资料整理如下，如有不妥之处欢迎批评指正。

1、洗胃术洗胃术是将一定成分的液体灌入胃内, 与胃内容物混合后在抽出,反复多次，达到清除毒物或治疗的一项技术操作。

2、洗胃术应采取的体位一般采取左侧卧位，置幽门于高位，头低于腰部，使口腔位置低于喉头，以减少胃内容物进入肠腔，减少毒物吸收。

洗胃过程中，注意变换体位，按摩胃区，即有利于保护胃黏膜，不致于让胃管在一个位置反复抽吸，又可最大程度地清除胃腔皱裳中的毒物。

3、洗胃液的温度洗胃液的温度以25o C-38o C为宜，水温过高致血管扩张，加速毒物吸收；水温过冷，刺激胃壁，促进胃肠蠕动，使毒物进入小肠，增加毒物吸收的机会,同时过冷引起病人寒战，加重病情。

（2021年护士资格考试指导用书）4、洗胃管材质的选择最好选用洗胃专用的，无色、透明、材质较软的硅胶胃管。

5、毒多上时间内应该洗胃内外针对口服洗胃的时间存在争议，但是，基于我国中毒现状和专家经验，凡是口服中毒者,在中毒后4・6小时内仍要洗胃,如果口服量大,中毒程度严重，即使超过6小时，仍可考虑洗胃。

（2016年急性有机磷中毒诊治临床专家共识）6、常规洗胃的方法1.催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。

因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

2.胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。

口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。

对于服大量毒物在4〜6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。

7、洗胃的适应症和禁忌症1、洗胃适应证：■经口服中毒，尤其是中、重度中毒；■无洗胃禁忌证。

洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次，以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。

作用清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物中毒或药物中毒的抢救，以及胃部手术、检查前的准备工作。

适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等；胃部手术、检查前需要洗胃者，如幽门梗阻患者术前洗胃。

禁忌症强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。

操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理，将洗胃液灌入胃内，通过反复冲洗，将胃内容物及毒物清洗干净。

步骤简介患者取合适体位，准备洗胃装置和洗胃液，测量胃管长度并润滑胃管前端，经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内，连接洗胃机进行洗胃，直至洗出液澄清无味为止，最后拔出胃管并处理用物。

注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症，操作前做好解释工作以取得患者合作；选择合适的胃管和洗胃液；正确掌握洗胃方法，避免误吸和窒息；密切观察病情变化，及时处理异常情况。

并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生；对于昏迷患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息；洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量，以判断洗胃效果及有无出血等情况。

02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程，操作简便，洗胃效率高。

洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部，有多种型号和材质可选。

手动操作，适用于无洗胃机的情况，需要医护人员熟练掌握操作技巧。

030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒，确保使用安全。

洗胃的知识点总结洗胃，也被称为胃灌洗或胃腹透析，是一种常见的医疗操作，用于清除胃内的毒素、异物或消化道中的废物，从而维护胃肠道的健康。

本文将就洗胃的相关知识点进行总结。

一、洗胃的适应症洗胃适用于以下情况：1. 摄入有毒物质：当人体摄入有毒物质，如农药、药物过量等，洗胃可以帮助尽快将有毒物质排出体外，减少吸收。

2. 消化道出血：胃内或食管出血时，洗胃可以清除呕血或胃液中的凝血块，预防胃肠道阻塞。

3. 食物中毒：当食物中毒引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻等症状时，洗胃能够迅速清除体内有毒物质。

4. 异物吞咽：误吞异物导致呼吸困难、无法进食时，洗胃可以清除异物，保证呼吸道通畅。

二、洗胃的操作步骤洗胃一般分为以下几个步骤：1. 定位：将患者置于俯卧位或半坐位，头稍微向一侧，保持呼吸道通畅。

2. 前处理：给患者戴上手套，用温水清洗双手，准备所需的洗胃器材。

3. 插管：选择合适的洗胃管，涂抹少量润滑剂后，通过口腔或鼻腔插入患者的胃内。

4. 抽吸：用抽吸器抽取胃液、毒物或异物，保持洗胃管的畅通。

5. 注入液体：根据需要注入温开水或理想液体，使胃内充盈，起到冲刷作用。

6. 抽吸与冲洗：重复抽吸胃液和注入液体的过程，直到胃液清晰透明。

7. 撤管：确认胃内物质已清除干净后，轻轻地将洗胃管从患者体内取出。

8. 后处理：清理好洗胃器材，整理环境，观察患者的反应和症状。

三、洗胃的风险和注意事项洗胃是一项常见的临床操作，但也存在一些风险和注意事项：1. 洗胃有一定的并发症风险，可能导致反复呕吐、误吸或胃出血等，应由专业医务人员进行操作。

2. 对于年老体弱、孕妇及心脏疾病等病患，洗胃需要谨慎操作，避免并发症的发生。

3. 洗胃后需要观察患者的反应和症状，确保身体情况稳定，防止出现意外情况。

4. 患者在洗胃前需告知医生自身情况，如是否有过敏史、妊娠情况等，以便医生做出更合理的处理措施。

结语洗胃作为一种常见的医疗操作，对于清除胃内毒素、异物或消化道废物具有重要意义。

洗胃知识点总结大全一、洗胃的定义洗胃是指用排洗机或管道将液体引流至胃内，通过反复冲洗的方式将胃内残留物质排出体外，以达到清洗、消毒、去除毒素和清肠作用的一种医学操作。

主要适用于急性中毒、慢性中毒、急性胃肠炎等疾病。

二、洗胃的适应症1.急性中毒：如误服毒物、饮酒中毒等；2.慢性中毒：如慢性酒精中毒、慢性铅中毒等；3.急性胃肠炎：如急性胃炎、急性胃肠炎等。

三、洗胃的操作流程1. 患者准备：患者应空腹，保持舒适体位，系好安全带，配合医生进行操作。

2. 确定适当位置：一般以左侧卧位为主，或让患者坐在椅子上，保持舒适体位，有利于操作。

3. 麻醉消毒：麻醉局部皮肤，用碘酒或其他消毒液消毒，以减少感染的几率。

4. 插入胃管：医生将胃管从鼻腔或口腔插入，直至胃内，要避免刺激患者的呼吸道。

5. 输液排洗：连接排洗机或管道，将洗胃液缓慢引入胃内，经反复冲洗将胃内残留物排出体外。

6. 核对洗胃液和量：医生要核对洗胃液的种类和用量，避免误用或过量使用。

四、洗胃的注意事项1. 操作规范：医疗人员在进行洗胃操作时，应规范操作，确保操作安全。

对操作程序熟悉，能够熟练操作，保证患者安全。

2. 患者状态：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，洗胃要慎重操作，避免造成不良反应。

3. 洗胃液选择：洗胃液的选择要根据患者病情和需要选择合适的药物，同时避免使用对患者有害的药物。

4. 检测导管位置：在插入胃管后要及时检测导管位置，预防误入气管等并发症。

5. 洗胃后观察：洗胃后要密切观察患者的情况，对出现不良反应要及时处理。

五、洗胃后的护理1. 保持休息：患者在洗胃后应保持休息，尽量避免剧烈运动，保持心情舒畅，有利于恢复健康。

2. 饮食调理：洗胃后要适当饮食，以清淡易消化的食物为主，避免刺激性食物，有利于胃肠的恢复。

3. 密切观察：洗胃后要密切观察患者的情况，对出现不良反应要及时处理，如出现呕吐、腹泻等症状要及时就医。

六、洗胃的并发症及处理1. 喉部划伤：在插入胃管时可能划伤喉部，出现出血情况时要及时处理止血。

洗胃相关知识点总结一、洗胃的适用情况1.急性中毒：包括意外吞食有毒物质、药物过量等情况。

2.消化道出血：如溃疡、食道静脉曲张等疾病引起的严重出血。

3.食物或异物误吞：如误吞骨头、硬币、玩具等导致食道或胃部梗阻。

4.药物过敏反应：如口服药物引起严重过敏反应时可以考虑洗胃。

二、洗胃的操作方法1.洗胃前准备：包括评估患者病情、解释操作过程、征得患者同意等。

2.胃内排空：首先通过口服或胃管将胃内物质排空，清除残留食物或药物。

3.洗胃液注入：采用吸引或重力灌注的方式，将温和的生理盐水或其他洗胃液注入胃内，以稀释和冲洗毒物。

4.反复重复：根据具体情况，可反复注入洗胃液，直至胃内容物清洁为止。

5.观察监测：不断观察患者的生命体征，以监测洗胃效果及患者的反应。

三、洗胃的注意事项1.操作安全：洗胃操作应由专业医护人员进行，确保操作过程安全可靠。

2.遵循规范：严格按照洗胃操作规范进行，避免因操作不当导致并发症或伤害。

3.患者配合：患者应积极配合操作，遵从医护人员的指导，保持身体处于最佳姿势。

4.监测观察：洗胃过程中，要不断观察患者的生命体征和反应，以及洗胃效果。

5.功能状态：对于有吞咽困难、出血倾向、食道狭窄等情况的患者，应根据具体情况慎重考虑洗胃。

四、洗胃的风险与并发症1.误吸食管：洗胃过程中，若操作不当，可能导致洗胃液误吸入食管，引起食管灼伤。

2.胃黏膜损伤：洗胃液的化学成分或温度不当，可能对胃黏膜产生刺激或损伤。

3.电解质紊乱：反复洗胃可能导致电解质失衡，出现低钠、低钾等情况。

4.感染风险：胃管插入、洗胃操作等可能引起感染风险，特别是对于免疫功能较弱的患者。

5.休克或呼吸衰竭：在特殊情况下，洗胃操作不当可能导致严重的生命危险。

五、结语洗胃是一种常见的急救手段，对于急性中毒、消化道出血、食物或异物误吞等情况具有重要意义。

在进行洗胃操作时，必须遵循规范操作程序，确保操作安全可靠。

同时，要根据患者的具体情况，合理评估洗胃的适用性，避免操作风险和并发症的发生。

基础护理学操作——洗胃技术洗胃技术（一）目的：1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.减轻胃粘膜水肿，预防感染。

（二）实施要点：1.评估患者：（1）了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。

（2）对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。

（3）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。

2.操作要点：（1）口服洗胃法：患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；协助患者每次饮洗胃液300～500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。

（2）自动洗胃机洗胃法：连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；考试大网站收集取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300～500毫升；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。

（三）注意事项：1.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。

2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。

3.患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。

4.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。

7.保证洗胃机性能处于备用状态。

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洗胃的知识点总结洗胃是一种常见的急救措施，可以有效清除胃内的有害物质，预防并减轻各种疾病的发生。

但是，由于洗胃涉及到人体生命安全，因此在使用洗胃技术时必须严格按照操作规范，避免错误操作造成不良后果。

本文将从洗胃的概念、适应症、预防措施、操作步骤等方面进行详细讲解，以便广大读者在遇到紧急情况时能快速有效地正确操作。

一、洗胃的概念洗胃是一种通过引流液体的方法，将胃内食物、药物、毒素等有害物质去除的技术。

它是一种紧急处理方法，用于急性中毒、胃肠道疾病等病情。

洗胃不仅可以快速地清除胃内有害物质，而且可以促进胃肠道的消化、吸收和循环，充分利用胃肠道功能，为日后的治疗和康复创造条件。

二、适应症1.急性中毒：包括误服药物、食物中毒、废弃物、有毒气体等。

2.胃肠系统疾病：包括急性胃炎、急性胃扩张、胃穿孔等。

3.其他疾病：如服用过量酒精、浆液性肺炎、重症肝硬化等。

三、预防措施在进行洗胃操作前，需要做一些必要的预防措施，以保障患者安全。

主要包括以下几个方面：1.评估患者病情在进行洗胃技术前，医务人员必须对患者进行全面详细的评估和检查，明确患者的病情、病史以及其他相关信息。

只有对患者的病情有全面深入了解，才能有效预防洗胃过程中出现的各种意外情况。

2.确认操作技能洗胃技术是一项高难度操作，必须由经验丰富的医务人员进行操作。

在进行洗胃技术之前，必须确认操作人员的技能水平，确保能够熟练掌握各种操作步骤。

3.选择适宜仪器在进行洗胃时，需要选用适宜仪器和设备，确保其安全、可靠、有效。

洗胃仪、胃管、导管等都必须是消毒干净的，避免造成交叉感染和传染病。

4.保持患者安全在进行洗胃技术时，必须始终关注患者的情况，密切观察患者的生命体征，随时准备处理各种意外情况。

同时，要加强对患者的心理疏导，让患者感受到医护人员的关心和照顾。

四、操作步骤1.准备工作在进行洗胃之前，必须进行必要的准备工作。

包括评估患者的病情、病史、情况等，确认操作需要使用的仪器、设备等是否符合规定标准，以及加强对患者的心理疏导等。

洗胃的知识点总结洗胃是一种医疗操作，用于清除胃内的有毒物质或未被吸收的药物，以挽救患者的生命或减轻中毒症状。

下面就为您详细介绍一下洗胃的相关知识点。

一、洗胃的适应证1、经口服毒物，如农药、安眠药、重金属等，且服毒时间在 6 小时以内者。

2、幽门梗阻患者，反复呕吐，导致胃潴留，通过洗胃可减轻胃黏膜水肿及炎症。

3、手术或某些检查前的准备，如胃部手术前。

二、洗胃的禁忌证1、强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱，洗胃可能导致胃穿孔。

2、肝硬化伴食管胃底静脉曲张者，洗胃可能引起大出血。

3、近期有上消化道出血及胃穿孔者。

4、胃癌患者一般也不洗胃，以免癌细胞扩散。

三、洗胃的方法1、口服催吐法适用于清醒、能合作的患者。

让患者先喝适量的洗胃液，然后刺激咽后壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的液体清亮无味为止。

2、胃管洗胃法这是最常用的方法。

先将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，然后用注射器或洗胃机注入洗胃液，再抽出，如此反复冲洗。

（1）漏斗洗胃法将漏斗放置低于胃部的位置，利用虹吸原理将胃内容物引出。

（2）电动吸引器洗胃法利用电动吸引器的负压吸引作用吸出胃内容物。

（3）全自动洗胃机洗胃法能自动、迅速、彻底地清除胃内毒物，是目前常用的洗胃方法。

四、洗胃液的选择1、清水或生理盐水适用于大多数毒物中毒，但对脂溶性毒物效果不佳。

2、高锰酸钾溶液具有强氧化性，能使生物碱、蕈类氧化而解毒。

但浓度不宜过高，以免损伤胃黏膜。

3、碳酸氢钠溶液可用于有机磷农药中毒，但敌百虫中毒禁用，因会使其转化为毒性更强的敌敌畏。

4、茶叶水某些生物碱中毒时可选用。

五、洗胃的注意事项1、洗胃前要准确评估患者的病情，了解中毒的时间、毒物的种类和剂量等。

2、插入胃管时动作要轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。

插入深度一般为 55 60 厘米，即从鼻尖经耳垂到剑突的距离。

3、洗胃过程中要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有异常应立即停止洗胃，并进行相应的处理。

4、每次注入洗胃液的量不宜过多，一般为 300 500 毫升，以免引起胃扩张或胃内压升高，导致毒物被吸收或反流引起窒息。