评判性思维和循证护理习题

一、选择题第一章绪论1.在母系氏族社会中，妇女照顾家中伤病者，形成主要的照顾方式是（）A．“自我保护”式B．“家庭式”C．宗教式D．社会化服务E．护理社团2．科学护理专业的诞生是在（）A．17世纪中叶B． 18世纪中叶C． 19世纪中叶D． 20世纪初期E．20世纪中叶3．在克里米亚战争中，由于南丁格尔和护士们卓有成效的工作使伤员死亡率从42%降到（）A．2.0% B．2.2% C．5.0% D．5.5% E．10.0%4．记载“肾病勿食盐”观点的医学经典著作是（）A．《备急千金药方》B．《妇人大全良方》C．《黄帝内经》D．《本草纲目》E．《五禽戏》5．将“nurse”一词译为“护士”的护理前辈是（）A．南丁格尔B．钟茂芳C．王琇瑛D．林菊英E．韩德森6．我国举行首次护士执业考试的时间是（）A．1950年B．1979年C．1993年D．1995年E．1998年7．为加强我国护理界与国际间的交流，1985年卫生部在北京设立了（）A．护理教育中心B．临床护理中心C．全国护理中心D．世界卫生护理发展中心E．国际护理交流中心8．恢复护理健康的护理实践活动有（）A．合理膳食B．戒烟限酒C．功能锻炼D．控制疼痛E．定期体检9．帮助人群获取在维持或增进健康时所需要的知识及资源属于（）A．促进健康B．预防保健C．维持健康D．恢复健康E．减轻痛苦10．强调护理是一门专业，医患双方是合作伙伴，符合下列护理阶段特点的是A．以病人为中心B．以疾病为中心C．以人的健康为中心D．以预防保健为中心E．以疾病治疗为中心11．1997年WHO提出的战略目标是（）A．以系统论组织护理工作B．按人的基本需要组织护理工作C．全球运用护理程序D．2000年人人享有卫生保健E．建立生物、心理、社会医学模式12．有关人的概念的描述，正确的是（）A．人是一个闭合的系统B．人只受生物学规律控制C．人由生理和心理两部分组成D．人是护理实践的核心和基础E．护理学研究的对象时住院病人13．下列对环境的认识，不妥的是（）A．人与环境相互作用B．人可以改变环境C．环境决定人的健康D．环境包括内环境和外环境E．环境是动态的和持续变化的14．沈某，女，45岁。

循证护理学期末考试题库循证护理学是一门结合护理实践、患者需求、最佳证据以及护理专业判断的学科。

以下是一份循证护理学期末考试题库，供学生复习使用：1. 单选题- 循证护理学的核心理念是什么？A. 经验护理B. 传统护理C. 以证据为基础的护理D. 以患者为中心的护理- 以下哪项不是循证护理的组成部分？A. 护理实践B. 患者需求C. 最佳证据D. 护理者的个人偏好- 循证护理的“证据”通常来源于哪里？A. 护理者的个人经验B. 科学研究C. 患者的主观感受D. 护理者的直觉2. 多选题- 循证护理的实施步骤包括哪些？A. 确定问题B. 检索证据C. 评估证据D. 应用证据E. 评价效果- 在循证护理中，评估证据时需要考虑哪些因素？A. 证据的来源B. 证据的质量C. 证据的适用性D. 证据的时效性E. 证据的可操作性3. 判断题- 循证护理的实施可以完全依赖于护理者的个人经验。

（错误） - 循证护理的目的是提高护理质量，改善患者结果。

（正确）- 循证护理只适用于临床护理实践，不适用于护理管理。

（错误）4. 简答题- 简述循证护理与传统护理的区别。

- 描述循证护理实施过程中可能遇到的挑战及其应对策略。

5. 案例分析题- 假设你是一名护士，面对一位患有慢性疼痛的患者，你如何运用循证护理的方法来提高患者的护理质量？6. 论述题- 论述循证护理在提高患者满意度和护理质量中的作用。

7. 计算题- 如果一项研究显示，使用特定护理干预措施后，患者的疼痛程度平均降低了3分（满分10分），请计算该干预措施的效应量，并解释其临床意义。

8. 实践应用题- 描述一个实际的临床场景，展示如何将循证护理的原则应用于该场景中，以改善患者护理。

9. 批判性思维题- 阅读一篇关于护理干预的研究报告，批判性地分析其研究设计、结果解释以及证据的适用性。

10. 综合分析题- 综合分析循证护理在不同护理领域（如儿科、老年护理、重症护理等）的应用，并讨论其对护理实践的影响。

1.A护士刚从护理院校毕业参加工作 , 他希望自己能够很好地应用评判性思维分析、解决病人问题。

在工作中 ,A 护士努力、勤奋 , 他确信临床护理专家对每个问题都有正确答案 , 在对病人进行护理时 , 严格参照操作的规范程序手册 , 遵循操作步骤依次予以执行 ,A
护士对自己的工作非常满意 , 但是病人却认为 A 护士
不能很好满足自己的健康需求。

你认为 A 护士的评判性思维可能处于哪个层次 , 为什么 ? 他应该如何提高自己的评判性思维层次 ? 哪些因素可能会影响到 A 护士
评判性思维的发展 ?
2. 某教师 B 在给护理专业学生的授课中 , 引导和
鼓励学生进行有益的探讨、质疑 , 与学生之间建立平等、协作关系 , 采取不同的教学方法促使学生主动学习、独立判断和选择 , 你赞成 B 教师的做法吗 ? 你认为该教师是否在教学过程中融合了评判性思维 , 请说出你的理由。

3. 护理专业教师 A, 注重培养学生的评判性思维能
力 , 在教学过程中 ,他经常选择有代表性的案例 , 鼓
励学生积极探究和质疑 , 要求在实习或见习后学生将印象最深的护理活动、感受或体会以及思维过程记录下来 ,
组织实习学生的讨论会 , 以交流在实践中的收获与体会 , 重点讨论遇到的疑问、看法等 , 并将学生思维过程中存在的问题及时反馈给学生。

你认为这种教学方法是否有助于提高学习者的评判性思维能力 ? 为什么 ? 在这种学习方法中你认为学习者主要应该从哪些方面进行反思 ?。

循证护理测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 循证护理的定义是什么？A. 基于经验的护理B. 基于证据的护理C. 基于直觉的护理D. 基于理论的护理答案：B2. 循证护理的第一步是：A. 确定问题B. 搜索证据C. 评估证据D. 应用证据答案：A3. 以下哪项不是循证护理的组成部分？A. 临床专业知识B. 患者偏好C. 护理经验D. 最佳可用证据答案：C4. 循证护理中，证据的来源不包括：A. 临床指南B. 系统评价C. 专家意见D. 个人经验答案：D5. 循证护理的实践过程中，以下哪项是错误的？A. 持续评估护理实践B. 忽视患者偏好C. 整合最佳证据D. 应用临床判断答案：B6. 循证护理的实施可以：A. 降低护理质量B. 提高患者满意度C. 增加医疗成本D. 减少患者参与答案：B7. 以下哪项不是循证护理实践的障碍？A. 缺乏时间B. 缺乏资源C. 缺乏知识D. 患者积极参与答案：D8. 循证护理的实施需要：A. 护士的独立判断B. 医生的指导C. 护理管理者的监督D. 患者的完全服从答案：A9. 循证护理中，评估证据的质量通常不包括：A. 研究设计B. 样本大小C. 结果的一致性D. 研究者的个人偏好答案：D10. 循证护理的实施可以促进：A. 护理知识的更新B. 护理实践的标准化C. 护理服务的个性化D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 循证护理的实施需要以下哪些方面的支持？A. 护理管理者B. 信息技术C. 教育和培训D. 政策和法规答案：ABCD12. 循证护理中，哪些因素会影响证据的评估？A. 研究的可靠性B. 研究的相关性C. 研究的适用性D. 研究的新颖性答案：ABC13. 循证护理的实施可以带来以下哪些好处？A. 提高护理效率B. 改善患者结果C. 降低医疗错误D. 提升护理人员的职业满意度答案：ABCD14. 循证护理中，以下哪些是证据的类型？A. 原始研究B. 系统评价C. 临床指南D. 专家共识答案：ABCD15. 循证护理的障碍可能包括：A. 护理人员的知识缺乏B. 护理人员的态度问题C. 组织文化不支持D. 缺乏证据答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）16. 循证护理只适用于特定的护理领域。

第六章评判性思维与临床护理决策一、名词解释1. 评判性思维2. 决策3. 临床护理决策4. 共同决策模式5. 循证护理二、填空题1. 临床护理决策的步骤包括明确问题、陈述目标、实施方案＿＿2. 评判性思维的标准包括和＿＿三、判断题1. 科学思维是人类智力系统的核心 ,是一种综合思维。

2. 创造性思维是发散思维的基本成分之一 ,又称辐散思维或求异思维。

3. 评判性思维的组成主要包括智力因素、认知技能因素。

4. Kataoka- Yahiro 及 SaylQr 提出护理评判性思维包括三个层次 : 基础层次、复杂层次和尽职层次。

5. 评判性思维的专业标准包括伦理标准、评价标准及专业职责标准。

6. 决策既是行为过程 , 又是思维过程。

7. 临床护理决策针对的服务对象应该主要是服务对象个体。

四、选择题A 型题1. Chaffee 将评判性思维定义为一种 :A. 认知过程B. 分析过程C. 判断过程D. 逻辑思维过程E 综合 , 思维过程2. 护士经常用到的评判性思维的评价标准可分为 :A. 一类B. 三类C. 二类D. 四类E. 五类3. 关于循证护理错误的是 :A. 首先明确需要解决的问题B. 收集相关证据很重要C. 核心思想是接受现有的专业知识D. 应该选择及使用其中最有效的证据E. 循证护理由五个步骤组成B 型题( 1- 5 题共用备选答案 )A. 思维的概括性B. 思维的间接性C. 思维的逻辑性D. 思维的物质属性E. 思维的深刻性1. 临床上护士对病人的判断主要依靠的是 :2. 思维最显著的特性是 :3. 善于抓住事物的规律和本质 , 预见事物发展过程体现了思维的 :4. 当大脑发育不健全或大脑有疾病时个体常不能进行正常思维体现了思维的 25. 思维过程有一定的形式、方法 , 并按一定的规律进行体现了思维的 :( 6-9 题共用备选答案 )A. 评判性思维是一种积极的、有组织的认知过程 , 用以审视自己及他人的思维。

6.1.1 评判性思维的概念
6.1 评判性思维
评判性思维又称批判性思维，是一种普遍的基 本的思维活动，在各学科领域和社会文化领域有不同 的表现形式。由于医疗环境复杂，医治对象各异，护 理人员需要综合运用所掌握的知识，评判性地分析、 推理、判断所遇到的问题，才能做出正确的决策。
6.1.1 评判性思维的概念 1.思维
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
1）
解
解释是对推理的结论
释
进行陈述。在解释过程中，
护理人员可以使用相关的科
学知识来表述所做的推论，
以证明其正确性。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
2）
分
分析是鉴别、陈述、
析
分析、比较，然后提出各种
执
着
护理人员在进行评判性思维时应具有好奇心，主
动进行调查研究，深入了解患者的情况。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
4）
评判性思维者通常会持谦虚谨慎的态度在
谦 虚
护理实践中不断找到新的发现、新的证据，愿
谨
意承认自身知识和技能的局限性，希望学习、
慎
收集更多信息，根据新知识、新信息谨慎思考
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
1）
自
自信是指个人相信自己能够完成某项任
信
负
务或达到某一目标，包括正确认识自己、运
责
用知识和经验的能力，相信个人能够正确分
析判断及解决患者的问题。
6.1 评判性思维

者的护理做出判断的复杂过程。 4. 护理伦理决策（ethical decision making in nursing）是指护士在专业护理实践中， 面对某些伦理两难问题做出决策的复杂过程。 5. 护理临床决策（clinical decision making in nursing）是指在临床护理实践过程中由 护士作出关于服务对象护理的专业决策的复杂过程。 6. 护理管理决策（managerial decision making in nursing）是特指在护理专业实践中由 护理管理者所做的关于管理方面决策的复杂过程。 7. 诊断推理（diagnostic reasoning）是护士根据所获得的患者在特定的临床情景下的资 料，确定患者健康状况的过程。 8. 评判性分析(critical analysis)是指用一系列问题去获得某一具体情况或思想的真实 信息，并鉴别主要的信息和观点，弃去无效的信息和观点。
二、填空题
1. 评判性思维有三种类型：______、______和______。 2．评判性思维的标准包括______标准和______标准。 3. ______是用于评判性分析的有用的工具，由希腊哲学家苏格拉底提出。 4. 护理临床决策受到许多因素的影响： ______、______、______。
（6）决策的时间有多少。 （7）可利用哪些资源。 （8）必须考虑哪些人的观点。 （9）影响思维的因素是什么。 5. 发展临床护理决策能力的 10 条策略： （1）在对诊断和处理常见健康问题不具备足够经验时，应将笔记、教科书、指导手册 等带在身边。 1）学习术语和概念。 2）在了解异常值前要熟悉正常值。 3）经常问为什么。 4）学习具体问题的相关知识。
（2）陈述目标。目标应根据问题确定，具有针对性强、可行等特征。 （3）寻求备择方案并做出决断。 （4）实施方案。 （5）评价和反馈。 3. 护理专业决策分为哪几种类型？ （1）护理伦理决策。 （2）护理临床决策。 （3）护理管理决策。 4. 促进评判性思维的策略：最长用的策略是 9 个评判性思维问题，思考这些问题有助于护 士根据不同临床情境，确定运用评判性思维的方法。 （1）期望达到的主要结果是什么。 （2）为达到主要结果，应提出哪些问题。 （3）在何种环境下。 （4）需要哪些知识。 （5）允许误差的空间有多大。

（一)、A型选择题每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。

1.护理评判性思维的核心目的是（）。

C
A.诊断推理
B.质疑反思
C.临床决策
D.鉴别诊断
E.演绎推理
2.下列不属于护理评判性思维的构成要素的是（）。

E
A.知识基础
B.临床经验
C.态度
D.认知技能
E.制定决策
3.护理人际关系是影响护理临床决策的（）因素。

D
A.个体因素
B.情感因素
C.社会因素
D.环境因素
E.情境因素
4.下列影响护理临床决策的因素中属于情境因素的是（）。

B
A.思维方式
B.决策风险性
C.护理专业规范
D.病房设置
E.情感倾向
5.（）层次的评判性思维者相信复杂问题的答案非正即误，且每个问题通常都会有一个正确答案。

A
A.基础层次
B.复杂层次
C.责任层次
D.知识层次
E.经验层次。

参考答案第一章一、名词解释1．护理学：是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用学科。

2．整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的工作方式。

二、填空题1．技术性2．护理研究护理教育3．个案护理责任制护理整体护理三、选择题1．D 2．C 3．B 4．A 5．C四、问答题1．减轻痛苦减轻个体和人群的痛苦是护士所从事护理工作的基本职责和任务。

通过学习和实践，掌握和运用必要的知识和技能于临床护理实践，帮助个体和人群减轻身心痛苦。

维持健康在维持健康的护理活动中，护士通过一系列护理活动帮助服务对象维持他们的健康状态。

恢复健康恢复健康是帮助人们在患病或有影响健康的问题后，改善其健康状况。

促进健康促进健康是帮助人群获取在维持或增进健康个体时所需要的知识和资源。

2．理论范畴:（1）护理学研究的对象（2）护理学与社会学发展的关系（3）护理专业知识体系与理论框架（4）护理交叉学科及分支学科实践范畴:（1）临床护理包括基础护理和专科护理（2）社区护理（3）护理管理（4）护理教育（5）护理研究3．整体护理是指以人为中心，以护理程序为工作方法，实施身心整体护理的现代护理指导思想。

以整体护理指导思想推行的临床护理模式称整体护理模式。

整体护理思想的基本内涵：（1）护理服务对象是整体的人，应关注人生理、心理和社会多方面的需要（2）护理服务于人类生命的全过程，即从出生到死亡。

包括疾病护理、康复锻炼、健康指导以及临终关怀等等。

（3）护理工作的范围从个体扩展至家庭、社区，促进全民健康是护理的最终目标。

（4）采用护理程序的工作方法进行护理实践。

第二章一、名词解释1．护理理念：护理理念是护士对专业的信念、理想和价值观，即护士对护理的信念、理想和所认同的价值。

2．循证护理：循证护理又称“实证护理”，指慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，根据护士的个人技能和临床经验，并考虑护理对象的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案。

1、（评判性思维），又称批判性思维，是一种普遍的、基本的思维活动，在各学科领域和社会文化领域有多种表现形式。

2、评判性思维是20世纪30年代（德国法兰克福学派）创立的一种批判理论，它所提倡和主张的是一种思维方式。

3、（1998 ）年，美国护理学院学会（the American Association of Colleges of Nursing, AACN）在其公布的（《护理专业实践本科教育标准》）中将评判性思维能力作为护理人员本科毕业生必须的具备的核心能力之一。

4、如美国哲学协会（The American Philosophical Association, APA）认为，评判性思维是有目的和自我调控的判断以及由此产生的（解释）、（分析）、（评价）和（推理过程）。

5、（1981）年，护理学者（麦克皮克）提出，评判性思维是以反思、怀疑的态度从事活的技能和习惯。

6、（1994）年，（学者查菲）将评判性思维定义为“一种积极的、有组织的、用于仔细审视自己和他人思维的认知过程。

7、护理学者（片岗八寻）和（塞勒）认为，护理评判性思维是对有着多种解决方法的护理问题的反思和理性思考过程，其焦点在于做出“相信什么”或“做出什么”的决策。

8、（1995）年，（戈登）提出评判性思维包括运用思维能力形成结论、作出决策、提出推论和反思。

9、（1999）年，美国护理学者（埃尔弗洛）通过文献复习，对护理领域的评判性思维进行了较为全面的的描述。

10、对护理学专业的评判性思维概念基本达成了以下几点共识：1）评判性思维是主动的理性思维2）评判性思维是整合的思维3）反思和推理是评判性思维的实质过程4）决策是护理评判性思维的核心目的5）护理程序是护理评判性思维的具体应用11、（护理评判性思维）是对护理现象或问题进行的有目的、有意义、自我调控性的判断、反思和推理过程，其目的是作出合理的决策，有效解决护理问题。

12、1994年，片岗八寻和塞勒提出护理评判性思维的发展从低到高包括3个层次：（基础层次）、（复杂层次）、（尽职层次）。

循证护理复习题及答案一、选择题1. 循证护理的定义是什么？A. 基于经验的护理实践B. 基于证据的护理实践C. 基于直觉的护理实践D. 基于理论的护理实践答案：B2. 循证护理的五个主要步骤包括以下哪一项？A. 确定问题B. 收集证据C. 评估证据D. 应用证据E. 所有以上答案：E3. 以下哪项不是循证护理中收集证据的来源？A. 专业指南B. 系统评价C. 个人经验D. 随机对照试验答案：C4. 在循证护理中，评估证据的目的是：A. 确定证据是否可靠B. 确定证据是否新颖C. 确定证据是否符合个人偏好D. 确定证据是否广泛接受答案：A5. 循证护理实践的最终目标是：A. 提高护理质量B. 降低护理成本C. 提升护士地位D. 增加护理工作量答案：A二、填空题6. 循证护理的核心是_________，即在护理实践中应用最佳可用证据。

答案：最佳证据7. 证据的等级通常按照研究设计的严谨性来划分，其中_________研究被认为是证据等级最高的。

答案：随机对照试验8. 在循证护理中，护士需要对收集到的证据进行_________，以确保其适用于特定的护理实践。

答案：批判性思考9. 循证护理的实施有助于_________，提高患者满意度。

答案：个性化护理10. 循证护理要求护士具备_________的能力，以便有效地识别、评估和应用证据。

答案：终身学习三、简答题11. 简述循证护理与传统护理实践的主要区别。

答案：循证护理与传统护理实践的主要区别在于，循证护理强调在护理决策过程中使用最佳可用证据，而不仅仅是依赖个人经验或直觉。

循证护理要求护士系统地寻找、评估和应用相关证据，以确保护理实践的科学性和有效性。

12. 描述循证护理的实施过程。

答案：循证护理的实施过程通常包括以下几个步骤：首先，识别护理实践中的问题或需求；其次，系统地搜索和收集与问题相关的证据；然后，对收集到的证据进行批判性评估，确定其可靠性和适用性；接着，将评估后的证据应用到护理实践中，以改善患者护理；最后，对实践结果进行评价，以确定证据应用的效果，并根据需要进行调整。

疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题一、选择题每题2分,共20分A型题1．某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列哪种诊断可能性最大A．风湿 B．结核 C．肝炎 D．系统性红斑狼疮 E．肾脏疾病2．下述哪项不属诊断思维的注意问题A．现象与本质 B主要与次要 C．临床表现与主诉 D．局部与整体E．典型与不典型3．一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是A．肺癌 B．肺炎 C．肺不张 D．肺结核 E．肺脓肿4．下述哪项不属常见诊断失误的原因A．病史资料不完整、不准确 B．体查不细致、不全面 C．医学知识不足D．主观臆断 E．病人欠合作X型题5．常见的误诊、漏诊原因包括下面哪几种A．病史资料不完整、不确切 B．观察不细致或检验结果误差C．先人为主、主观臆断 D．医学知识不足、缺乏临床经验E．疾病的临床表现不同6．临床思维的基本原则包括A．实事求是的原则,“一元论”原则 B用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C．首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则D．首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则E．见病见人的原则7．综合的临床诊断应包括A．病因诊断 B．病理解剖诊断 C．病理生理诊断 D．疾病的分型与分期E．并发症及伴发疾病诊断8．以下哪些项目是循证医学的应用范围A．医疗管 B．制定卫生政策 C．卫生技术评价 D．指导临床实践E．药物研究与应用9．造成临床表现不典型的因素有A．年老体弱 B．治疗的干扰 C．医师的认识水平 D．主诉不清楚 E．器官移位10．诊断失误包括A．漏诊 B．误诊 C．病因判断错误 D_疾病性质判断错误E．延误诊断二、填空题每空1分,共20分1．临床思维的两大要素是________、________;2．常用的诊断方法有_________、_________、_________;3．循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源,即_________、_________、_________;4．在循证医学课题研究中,原则上应选用_________样本;5．正确诊断疾病的必备条件包括_________、_________、_________;6．在疾病诊断过程中应首先考虑_________病与_________病;7．卫生部规定,当病人存在一种以上疾病时,需选择_________、_________、_________的疾病作为病历首页的主要诊断；将_________的疾病作为第一诊断;8．疾病现象是指病人的_________,疾病本质是指疾病的_________;三、判断题每题2分,共10分；正确的在括号内标“+”,错误的标“一”1．临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别,做出决策的一种逻辑方法;2．诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断3个步骤; 3．疾病诊断过程中,临床思维时应坚持“多元论”原则;4．疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现;5．在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,首先应考虑功能性疾病的诊断;四、名词解释每题4分,共20分1．循证医学2．荟萃分析3．临床思维方法4．待诊5．个体化诊断五、问答题每题6分,共30分1．试述诊断疾病的步骤;2．常见的误诊、漏诊的原因有哪些3．试述临床上常用的诊断方法;4．试述循证医学的主要应用;5．试述循证医学的基本特征;参考答案一、选择题1．D 2．C 3．D 4．E 5．ABCD 6．ABCDE 7．ABCDE 8．ABCDE 9．ABCE 10．ABCDE二、填空题1．临床实践科学思维2．直接诊断排除诊断鉴别诊断3．大样本的随机对照临床试验系统性评价荟萃分析或称为汇总分析4．大5．广博的医学知识正确的临床思维准确的逻辑分析6．常见多发7．对就诊者健康危害最大花费医疗精力最多住院时间最长导致死亡8．临床表现病理改变三、判断题1．+ 2．+ 3．一 4．+ 5．一四、名词解释1．循证医学：是从20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科,是一门遵循科学证据的医学,其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”,从而制订出科学的预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的;2．荟萃分析：又称为汇总分析;这是一种将收集到的已完成临床研究的结果,进行系统、定量和定性的综合性统计分析的方法;3．临床思维方法：指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别,做出决策的一种逻辑方法;4．待诊：有些疾病一时难以明确诊断,临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断,如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等;5．个体化诊断：将被检个体的基因背景及病生状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上,这种诊断称为个体化诊断;五、问答题1．诊断疾病的步骤如下：1搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史,全面系统而又重点深入的体格检查,以及含血、尿、大便常规在内的各项实验室和特殊检查;2分析综合资料,形成印象：对上述资料进行综合归纳,分析比较,去粗取精,去伪存真,由表及里总结病人的主要问题,将可能性较大的问题罗列出来,形成假设、印象,也就是初步诊断;3验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证,并进一步研究、分析病情,对初步诊断进行验证或修正,以明确诊断;一时难于确诊的病例,进行实验性治疗也是一项公认可行的准则,但需十分慎重;2．常见的误诊、漏诊原因如下：1病史资料不完整、不确切,未能反映疾病进程和动态以及个体的特征,因而难以作为诊断的依据;亦可能由于资料失实,分析取舍不当,导致误诊、漏诊;2观察不细致或检验结果误差;临床观察和检查中遗漏关键征象,不加分析地依赖检验结果,是误诊的重要因素;3先人为主,主观臆断,妨碍了客观而全面地搜集和分析资料;4医学知识不足,缺乏临床经验,对一些病情复杂、临床罕见疾病造成的误诊,是误诊的常见原因;3．临床上常用的诊断方法如下：1直接诊断：病情简单、直观,根据病史或体征,无须化验和特殊检查即能作出诊断;如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等;2排除诊断：临床症状、体征不具有特异性,有多种疾病可能性,经深入检查稍加分析,容易发现不符之点,予以排除,留下1～2个可能的诊断进一步证实;3鉴别诊断：主要症状体征有多种可能性,一时无法确定诊断,需不断搜集多种资料予以鉴别;若新的资料不支持原有的诊断,应将原有的可能性剔除或提出新的诊断;4．循证医学的主要应用如下：1管理医疗：对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗;管理医疗的实施将有效地提高医疗工作效率和减少医疗开支,而管理医疗就是根据循证医学的原则制定的;2卫生政策：美国、加拿大、澳大利亚等国均利用循证医学的系统评价结果,制定了癌症和一些其他疾病的治疗指南;3卫生技术评价：用系统评价的方法对卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响进行综合分析评价,为卫生行政部门决策提供依据;4指导临床实践：循证医学通过对资料的临床系统评价,按照特定的病种和疗法找出可靠的结论,指导临床实践;例如,丹麦根据系统评价结果,取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定,有些国家还取消了术前常规进行胸透的规定,从而节约了大量的人、财、物;5药物研究与应用：近年来,许多药厂和医院通过循证医学的方法了解药物研究的趋势,确定药物的临床疗效及科学使用方法,收到良好效果;5．循证医学的基本特征如下：1将最佳临床证据、熟练的临床经验和病人的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方案,力争使病人获得最佳治疗结果;掌握熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据,能够迅速对病人状况作出准确和恰当的分析与评价;2重视确凿的临床证据,这是和传统医学截然不同的;传统医学主要根据个人的临床经验,遵从上级或高年资医师的意见,参考来自教科书和医学刊物的资料等为病人制定治疗方案;显然,传统医学处理病人的最主要的依据是个人或他人的实践经验;。

循证护理考试试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 循证护理的基本原则是什么？A. 经验护理B. 传统护理C. 循证护理D. 直觉护理答案：C2. 循证护理中，证据的来源不包括以下哪项？A. 临床指南B. 专家意见C. 个人经验D. 系统评价答案：C3. 在循证护理实践中，以下哪项不是证据的组成部分？A. 患者偏好B. 临床专业知识C. 研究证据D. 护理经验答案：D4. 循证护理的实施步骤中，第一步是什么？A. 确定问题B. 查找证据C. 应用证据D. 评价证据答案：A5. 循证护理中，证据的等级是如何划分的？A. 根据研究设计的严谨性B. 根据研究样本的大小C. 根据研究者的经验D. 根据研究的发表时间答案：A6. 循证护理实践中，以下哪项不是评价证据质量的方法？A. 查看研究设计B. 检查样本量C. 阅读研究摘要D. 评估研究的偏差风险答案：C7. 在循证护理中，如何确定患者的偏好？A. 通过问卷调查B. 通过访谈C. 通过观察D. 通过患者自述答案：B8. 循证护理的实施步骤中，第二步是什么？A. 确定问题B. 查找证据C. 应用证据D. 评价证据答案：B9. 循证护理中，以下哪项不是证据应用的障碍？A. 缺乏时间B. 缺乏资源C. 缺乏知识D. 患者偏好答案：D10. 循证护理实践中，以下哪项不是评价证据效果的方法？A. 统计显著性B. 临床意义C. 证据的可接受性D. 证据的可操作性答案：C二、多选题（每题3分，共5题，每题至少有两个正确答案）1. 循证护理的实施步骤包括哪些？A. 确定问题B. 查找证据C. 应用证据D. 评价证据E. 反馈和改进答案：ABCDE2. 循证护理中，证据的来源可能包括哪些？A. 临床指南B. 专家意见C. 个人经验D. 系统评价E. 随机对照试验答案：ABDE3. 在循证护理实践中，评价证据质量时需要考虑哪些因素？A. 研究设计B. 样本量C. 研究的偏差风险D. 研究的发表时间E. 研究结果的一致性答案：ABCE4. 循证护理中，应用证据时需要考虑哪些因素？A. 患者偏好B. 临床专业知识C. 研究证据D. 护理经验E. 资源的可用性答案：ABCE5. 循证护理实践中，以下哪些因素可能影响证据的应用？A. 缺乏时间B. 缺乏资源C. 缺乏知识D. 患者偏好E. 护理人员的接受度答案：ABCE结束语：通过以上试题及答案，我们对循证护理的基本概念、实施步骤、证据的来源和评价方法有了更深入的理解。

第九章护士的素质素养与科学思维能力一、单选题1．站立时，若双手垂握，一般位于A．腰部 B．上腹 C．中腹 D．下腹 E．腿部2．坐姿端庄，自然舒展，可以给人以文雅、稳重、冷静、沉着的感觉。

因此不应该A．臀部大体占据椅面的1/2到2/3的位置 B．双膝靠拢或微分开 C．双脚并齐D．双手分别放在座位两侧的扶手上 E．双手心向下，叠放在大腿上3．护士应根据不同对象、场合和时间使用相应的礼仪语言，你认为下面哪种情况没有做到语言得体文明？A．用床号称呼患者 B．护理时使用商量的口吻 C．对不配合的患者耐心引导D．所有患者一视同仁 E．用日常生活中的嘘寒问暖来缩短与患者之间的距离4．护士穿护士服时，需要注意很多问题，下面哪种说法不正确?A．护士服的样式以整洁美观为原则 B．注意与其他服饰的搭配和协调C．领边和袖边可以超过护士服 D．里面不应穿过于臃肿的衣服E．保持平整，经常换洗5．护士坐姿应端庄优雅、自然舒展，不应过于随便。

以下坐姿正确的是A．双腿交叠，无聊时上下抖动 B．双手抱着膝盖 C．将脚尖指向他人D．臀部不应坐满座位，占座位1/2～2/3 E．将手夹在两膝之间6．TPO原则是护士着装必须考虑的，下面哪种不属于时间原则?A．符合时代的要求 B．符合季节的更替 C．符合时间的不同D．符合不同的年龄阶段 E．考虑每天早中晚的不同7．护士的站姿应自然、得体、优雅，下列哪种做法应避免?A．挺胸、收腹，目视前方 B．双手自然垂放，或插在口袋中C．双手叠放或相握于腹部 D．双脚与双腿并拢或呈现"V"、"T"字形E．男护士可以将双手相握于身后8．在和病人交谈时，护士要注意语言的准确性，下面错误的是A．发音准确 B．语速适度 C．内容简明 D．常使用土语 E．真诚交谈9．关于提问技巧在护患交流中的运用，以下说法不正确的是A．开放式问题可以获得更多有关患者的资料B．闭合式问题可以获得更多有关患者的资料C．应根据患者的实际情况来决定使用何种方式提问D．对于病情严重的患者，应该提问闭合性问题E．对刚入院的患者，如果病情允许，尽量使用更开放式问题10．急诊护士在面对家属过激的语言时，最不应当采取的做法是A．冷静对待 B．站在对方角度为其考虑C．完全不予理睬 D．随时向他们交代病情的变化E．让家属充分表达自己的想法11．儿科护理人员应当重视与患儿的非语言沟通，下列不属于非语言沟通的是A．真诚的微笑 B．发自内心的爱抚和抚摸 C．多姿多彩的身体语言D．多使用鼓励的话语 E．自信阳光的面部表情12．护士可以消除病人顾虑的最重要的因素是A．娴熟的技术 B．自然的仪态 C．亲切的问候 D．舒适的环境 E．真诚的微笑13．与患者进行沟通交流是一个护患合作问题，要求护士在交谈中注意A．只从护士的工作角度出发 B．忽视患者的反应 C．注重双向交流D．对妄自尊大的病人可以不必理睬 E．充分发表自己的意见14．适用于对急性病病人护理时的护患关系是A．共同参与型 B．指导—合作型 C．主动—被动型 D．统一型 E．以上都不15．患者张某因车祸大失血急诊入院。

循证护理学试题（1）循证护理学试题(附带答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1、目前全世界共有（）个Cochrane中心。

A、11B、12C、13D、142、哪一年正式提出了循证医学的概念（）。

A、1991年B、1996年C、1992年D、1993年3、中国Cochrane中心1999年正式成立于（）A、成都B、北京C、上海D、广州4、根据证据性质，循证医学分为几个推荐等级（）P65A、4B、5C、6D、35、循证护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是（）A、全面收集有关研究证据B、严格评价研究证据C、针对具体病人提出临床问题D、将研究结果用于指导具体病人的护理6、循证护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的（）A、多分析思考，评价其质量B、证据就是至高无上的C、不断更新自己的护理行为D、尊重病人的愿望，结合病人的具体情况使用证据7、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的是（）A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标8、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中P指的是（）A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标9、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）A、系统评价本身就是一项科学研究的过程B、循证护理不同于开展原始研究C、只有应用RCT结果作为护理决策的依据，才可以称为循证护理D、循证护理实践包括提出问题、查找证据、评价证据、应用证据、评价效果五个环节。

10、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）A、循证护理就是将文献综述后的结果应用于临床实践B、系统评价与一般的传统评价不同C、系统评价包括定性的系统评价和定量的系统评价D、循证护理的证据并不仅限于RCT结果。

二、简答题1、简述循证护理实践的基本步骤（15分）P852、循证护理的要素有哪些？（15分）P133、简述循证护理的证据等级。

（15分）P664、简述循证护理证据的特征。

第一章护理学的发展及其基本概念习题一、名词解释1. 护理学2. 独立性护理功能3. 专业性护理工作二、填空题1. 按照护理专业的＿＿划分 , 护士应用自己的专业知识及能力分析及解决护理问题 , 称为＿＿护理工作。

2. 南丁格尔两本最著名的护理经典著作为＿＿及＿＿。

三、判断题1. 文艺复兴时期是西方护理界最黑暗的时期。

2. 西方学者卡渤认为 , 护理学的知识中应包含个人知识。

3. 护理专业的自主性体现为护士能自行决定所有的护理措施及护理行为。

4. 南丁格尔的办学宗旨是将护理学作为一门科学的职业 , 采用新的教育体制及方法来培养护士。

5. 解放以前 , 中国没有高等护理专业教育。

6. 中国现代护理的发展在最初阶段主要受西方护理界的影响。

四、选择题A 型题1. 护理艺术、技能及行为方面的知识称为 :A. 个人知识B. 美学知识C. 行为知识D. 伦理学知识E. 科学知识2. 护理人员应用自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务 , 属于：A独立性护理功能 B. 合作性护理功能 C. 技术性护理功能D. 依赖性护理功能E. 艺术性护理功能3. 下列哪一项不属于护理专业特征 :A. 为人类服务为目的B. 有完善的教育体制C 有系统而坚实的专业理论基础 B 有良好的科研体系E 有专业自主性4. 自 1964 年以来 , 中国护理界群众性团体称为 :A. 中国护士会B. 中华护士学会 C中华护理学会D. 中国护理学E. 中华护士会5. 5 月 12 日国际护士节命名根据是 :A南丁格尔的生日B. 南丁格尔所建立的第一所护士学校的日期C. 南丁格尔逝世的日期B 南丁格尔受国际护士会奖励的日期E. 南丁格尔受英国政府奖励的日期6. 下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点 :A. 护理模式转变B. 护理理论指导护理实践c. 服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构D. 护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人E.护理从属于医疗B 型题1～5 题共用备选答案 )A. 护理学是研究帮助健康人或患病的人保持或恢复健康, 预防疾病或者平静死亡的科学。

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