龙华医院肾内科协定方

中医治疗肾病综合征、慢性肾炎、肾衰验方
【主方】益母草30 白茅根30 鱼腥草30 丹参20 红花10 茯苓20 党参20 黄芪30 白术10 甘草5
【加减】水肿明显者加：泽泻20猪苓20 土茯苓10 桂枝10（参考五苓散）；大量尿蛋白者：黄芪增至60 加蝉蜕30 紫苏 10 【方解】益母草：活血调经，利尿消肿。

现代研究表明益母草具有抗凝，抗血栓，能改善心，肾微循环，增加肾血流量，明显降低血中肌酐，尿素氮。

白茅根：凉血止血，清热解毒，利尿。

白茅根能缓解肾小球血管痉
挛，使肾血流量，滤过率增加，改善肾缺血，降低肾小球血管通透性，为治疗血尿首选中药。

鱼腥草：清热解毒，利尿通淋。

主要取其利尿，抗尿路感染及增强机体免疫作用，后期用于预防呼吸道感染避免复发。

丹参，红花：活血祛淤，具有抗凝，抗血栓，扩张血管，改善微循环，促进组织修复与再生，降低血脂等作用，能明显改善肾功能衰竭的尿毒症状，降低血中肌酐，尿素氮，改善高磷酸血症，促进肾功能恢复。

茯苓：利尿，健脾。

取其利尿及对细胞免疫，体液免疫的促进作用。

党参，黄芪，白术：增强机体免疫力，扩张血管，降压，护肝，促进肝脏合成白蛋白，同时能明显减少尿中蛋白。

甘草：调和诸药。

上海陈以平教授治好了我的肾病综合征佚名【期刊名称】《求医问药》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】我是一名来自浙江的求医者。

4年前，我患上了慢性肾炎。

由于我的工作很忙，加之对此病的认识不足，没有按照医嘱坚持服药，以致病情逐渐恶化。

2010年11月，我出现了血尿、水肿及呼吸困难等症状，于是家人劝我赶紧去医院做检查。

经检测，我每天的尿蛋白量高达25克。

医生确诊我患了肾病综合征，并认为我的病情比较严重，如果得不到及时有效的治疗，很快就会发展成慢性肾衰竭，甚至尿毒症。

至此我才意识到病情的严重性，于是我四处求医，一心想得到系统的治疗。

经人介绍，我得知上海龙华医院肾内科的陈以平教授用中西医结合的方法治疗肾病很有经验，很多肾病患者在经过陈以平教授的调理和治疗后，其病情均能得到有效的控制。

于是，我来到了上海龙华医院，找到了该医院肾内科的陈以平教授。

陈教授热情地接待了我。

在为我进行了详细的检查之后，陈教授耐心地为我讲解有关肾病综合征的基本知识，并告诉我，只要我能积极配合治疗，延缓病情的进一步恶化，再结合中医的持续调理，是不会影响生活质量和寿命的。

经过陈教授的细心治疗，两个月后，我身上的水肿奇迹般地消退了，尿蛋白量也明显地下降了。

半年后，我的尿蛋白量基本恢复正常。

于是我顺利地出院了。

现在，我的精神状态和心情越来越好，尿少、乏力及厌食等症状已经完全消失。

在此，我十分感谢陈以平教授，是您给了我第二次生命！【总页数】2页(P29-30)【正文语种】中文【相关文献】1.陈以平教授以三焦论治老年肾病综合征验案三则 [J], 张权;刘晓霞;盛凌黎;张先闻;王琳2.陈以平教授治疗老年肾病综合征的经验 [J], 高红勤3.上海陈以平教授治好了我的肾病综合征 [J], 无;4.教授风采——陈伟平教授 [J],5.上海陈顺乐教授治好了我的孕期红斑狼疮 [J], 赵佩佩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿A方(1.肾功能均匀减退血肌酐稳定 2.感染性肾病肾功能不全 3.感染性肾病)党丹参各30 杞子20 黄精20 巴戟天15 鸡血藤30 尿B方(1.肾功能减退较快 2.IgA N 系膜增生伴局灶硬化)柴胡9 黄芩12 白术12 白芍20 杞子15 菊花12尿C方(1.肾功能减退伴蛋白尿及高血压 2.DN 3.硬化性肾炎)黄芪30 葛根15 川芎15 黄精20 杞子15 杜仲15 尿D方(1. IgA N 局灶 2.肾功能不全＋热象明显)蛇舌草30 忍冬藤30 紫地丁30 丹参15 制军15 赤芍12 槟榔15 木瓜15 山药12 生地12 黄精15尿E方(肾功能不全)藿香12 叩仁3党丹参各30 杞子20 黄精20 制军15 首乌15 川芎15 槟榔30 木瓜15 益母草15葛根15 杜仲15 寄生15肾一方(1.胡桃夹肾2.直立性蛋白尿)生地12 山甲片10 当归12 赤芍12 生蒲黄9 川芎6肾二方(1. IgA N 2.局灶节断硬化性肾病 3.顽固性血尿伴蛋白尿)龟板12 生地12 女贞子12 旱莲草20 生蒲黄10 肾三方(1.隐匿性肾炎 2.红细胞)太子参30 山药15 苍白术各12 莲肉30 杜仲15 寄生15 菟丝子12肾四方(补肾方-泌尿系感染) 苍白术各12 猪茯苓各15 山药15益母草30 生熟地各15 女贞子15 菟丝子15 萸肉15 肾五方(1.慢性肾盂肾炎 2.尿路感染)黄芪45 山萸肉15 黄精15 川断15 狗脊15 猪茯苓各15 鹿衔草30肾六方(颈椎病退行性病变)杜仲12 狗脊15 补骨脂12 川断15当归10 小茴香9 山甲片9米仁30肾七方(痛风性肾病)黄芪45 黄精20 川断12 狗脊12 当归12 虎杖15肾八方(DN)黄芪45 黄精20 灵芝30 葛根20 川芎15 山萸肉20肾九方(MN)黄芪30 苍白术各15 山药20 猪茯苓各12 当归15 半枝莲15僵蚕15 蛇舌草30 芙蓉叶30 米仁30肾十方(1.间质性肾炎 2.马兜铃酸肾病)黄芪30 葛根15 川芎15 黄精20 杞子20 杜仲15 山萸肉15 蝉花15 莪术10 桑螵蛸15肾平方龟板12 女贞子12 旱莲草20 生蒲黄10 苍白术各15 蛇舌草30米仁30 山药15血尿3号方太子参30 女贞子12 旱莲草20 寄生12 生地12 龟板12蛇舌草30 生侧柏30 石苇15 杜仲12血尿4号方生地12 麦冬12 玄参10 沙参12 莲芯9 茯苓12 丹皮12竹叶15 滑石12 灯芯9 通草9肾安1方黄芪15 白术20 苍术12 制军12 川断20 炙草6 刘寄奴20党丹参各15 红花12 川芎9 莪术6 充蔚子12 鬼箭羽15 肾安2方猪茯苓各30 米仁30 桑白皮15 泽泻9 玉米须30 杜龙华医院肾内科协定方仲9知柏各12 生地30 决明子30 丹皮9 淮小麦30 炙必甲9 肾安3方芙蓉叶30 扁蓄12 鸭跖草20 律草15 猪茯苓各15炙草6瞿麦12 半边莲12 地锦草15 制军6 叩仁6IgA 1方炙麻黄6 银翘9 黄芩12 桑叶9 火鱼草15 开金锁30茅芦根15大小蓟各30 田字草15 生草6IgA 2方小蓟30 贯众20 马鞭草30 茅根15 失笑散包18太子参30炒荆芥12黄芩炭12 炮姜炭6 红花9 鬼箭羽15 炙草6IgA 3方黄芪15 当归12 红花9 白术20 巴戟天9 失笑散包18生熟地各15川断30 莲肉20 莲须9 鬼箭羽15 炙草6 尿路感染方金钱草30 扁蓄15 知母10 生地15 半枝莲30 杜仲10车前子15泽泻10 黄柏10 川断12 碧玉散10 鹿衔草151.八正散：木通车前子萹蓄瞿麦滑石大黄山栀灯芯甘草2.萆薢分清饮：萆薢车前子茯苓莲心菖浦黄柏丹参白朮3.沉香散：沉香石苇滑石当归陈皮白芍冬葵子甘草王不留行4.大补阴丸：知母黄柏熟地龟版5.济生肾气丸：六味地黄丸＋桂枝炮附子牛膝车前子6.实脾饮：附子干姜白朮厚朴木香茯苓槟榔木瓜生姜大枣草果甘草7.身痛逐瘀汤：桃仁红花川芎当归秦艽羌活没药香附五灵脂牛膝地龙甘草8.小蓟饮子：生地小蓟滑石通草炒浦黄淡竹叶偶节当归山栀甘草9.真武汤：附子白朮芍药茯苓生姜龙华医院肾内科协定方。

龙华医院肾内科协定方文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]尿A方(1.肾功能均匀减退血肌酐稳定 2.感染性肾病肾功能不全 3.感染性肾病)党丹参各30 杞子20 黄精20 巴戟天15 鸡血藤30尿B方(1.肾功能减退较快 N 系膜增生伴局灶硬化)柴胡9 黄芩12 白术 12 白芍20 杞子15 菊花12 尿C方(1.肾功能减退伴蛋白尿及高血压 3.硬化性肾炎)黄芪30 葛根15 川芎15 黄精20 杞子15 杜仲15尿D方(1. IgA N 局灶 2.肾功能不全＋热象明显)蛇舌草30 忍冬藤30紫地丁30 丹参15 制军15 赤芍12 槟榔15 木瓜15 山药12 生地12 黄精15尿E方(肾功能不全)藿香12 叩仁3党丹参各30 杞子20 黄精20 制军15 首乌15 川芎15 槟榔30 木瓜15 益母草15 葛根15 杜仲15 寄生15肾一方(1.胡桃夹肾 2.直立性蛋白尿) 生地12 山甲片10 当归12 赤芍12 生蒲黄9 川芎6肾二方(1. IgA N 2.局灶节断硬化性肾病 3.顽固性血尿伴蛋白尿)龟板12 生地 12 女贞子12 旱莲草20 生蒲黄10肾三方(1.隐匿性肾炎 2.红细胞) 太子参30 山药15 苍白术各12 莲肉30 杜仲15 寄生15 菟丝子12肾四方(补肾方-泌尿系感染) 苍白术各12 猪茯苓各15 山药15益母草30生熟地各15 女贞子15 菟丝子15萸肉15肾五方(1.慢性肾盂肾炎 2.尿路感染)黄芪45 山萸肉15 黄精15 川断15 狗脊15 猪茯苓各15 鹿衔草30 肾六方(颈椎病退行性病变) 杜仲12 狗脊15 补骨脂12 川断15当归10 小茴香9 山甲片9 米仁30肾七方(痛风性肾病) 黄芪45 黄精20 川断12 狗脊12 当归12 虎杖15肾八方(DN) 黄芪45 黄精20 灵芝30 葛根20 川芎15 山萸肉20肾九方(MN) 黄芪30 苍白术各15 山药20 猪茯苓各12 当归15 半枝莲15僵蚕15 蛇舌草30 芙蓉叶30 米仁30肾十方(1.间质性肾炎 2.马兜铃酸肾病) 黄芪30 葛根15 川芎15 黄精20 杞子20 杜仲15 山萸肉15蝉花15 莪术10 桑螵蛸15肾平方龟板12 女贞子12 旱莲草20 生蒲黄10 苍白术各15 蛇舌草30米仁30 山药15血尿3号方太子参30 女贞子12 旱莲草20 寄生12 生地12 龟板12 蛇舌草30 生侧柏30 石苇15 杜仲12血尿4号方生地12 麦冬12 玄参10 沙参12 莲芯9 茯苓12 丹皮12 竹叶15 滑石12 灯芯9 通草9肾安1方黄芪15 白术20 苍术12 制军12 川断20 炙草6 刘寄奴20党丹参各15 红花12 川芎9 莪术6 充蔚子12 鬼箭羽15 肾安2方猪茯苓各30 米仁30 桑白皮15 泽泻9 玉米须30 杜仲9知柏各12 生地30 决明子30 丹皮9 淮小麦30 炙必甲9肾安3方芙蓉叶30 扁蓄12 鸭跖草20 律草15 猪茯苓各15炙草6 瞿麦12 半边莲12 地锦草15 制军6 叩仁6IgA 1方炙麻黄6 银翘9 黄芩12 桑叶9 火鱼草15 开金锁30茅芦根15大小蓟各30 田字草15生草6IgA 2方小蓟30 贯众20 马鞭草30 茅根15 失笑散包18太子参30炒荆芥12黄芩炭12 炮姜炭6红花9 鬼箭羽15 炙草6IgA 3方黄芪15 当归12 红花9 白术20 巴戟天9 失笑散包18生熟地各15川断30 莲肉20 莲须9 鬼箭羽15 炙草6尿路感染方金钱草30 扁蓄15 知母10 生地15 半枝莲30 杜仲10车前子15 泽泻10 黄柏10 川断12 碧玉散10 鹿衔草151.八正散：木通车前子萹蓄瞿麦滑石大黄山栀灯芯甘草2.萆薢分清饮：萆薢车前子茯苓莲心菖浦黄柏丹参白术3.沉香散：沉香石苇滑石当归陈皮白芍冬葵子甘草王不留行4.大补阴丸：知母黄柏熟地龟版5.济生肾气丸：六味地黄丸＋桂枝炮附子牛膝车前子6.实脾饮：附子干姜白术厚朴木香茯苓槟榔木瓜生姜大枣草果甘草7.身痛逐瘀汤：桃仁红花川芎当归秦艽羌活没药香附五灵脂牛膝地龙甘草8.小蓟饮子：生地小蓟滑石通草炒浦黄淡竹叶偶节当归山栀甘草9.真武汤：附子白术芍药茯苓生姜。

龙华医院医生工作站肾内科协定方尿A方党丹参*30 杞子20 黄精20 巴戟天15 鸡血藤30尿B方柴胡9 黄芩12 白术12 白芍20 杞子15 菊花12尿C方黄芪30 葛根15 川芎15 黄精20 杞子15 杜仲15尿D方蛇舌草30 忍冬藤30 紫地丁30 丹参30 制军15 赤芍12 槟榔15 木瓜15 山药12 生地12 黄精15 党参30 枸杞15肾一方生地12 山甲片10 当归12 赤芍12 生蒲黄9 川芎6肾二方龟板12 生地12 女贞子12 旱莲草20 生蒲黄9肾三方太子参30 山药15 苍白术*12 莲肉30 杜仲15 寄生15 菟丝子12肾四方苍白术*12 猪茯苓*15山药15益母草30 生熟地*15 女贞子15 菟丝子15 萸肉15 肾五方黄芪45 山萸肉15 黄精15 川断15 狗脊15 猪茯苓*15 鹿衔草30 寄生15肾六方杜仲12狗脊15补骨脂12川断15当归10小茴香9山甲片9米仁30肾七方黄芪45 黄精20 川断12 狗脊12 当归12 虎杖15肾八方黄芪45 黄精20 灵芝30 葛根20 川芎15 山萸肉20肾九方苍白术*15 山药20 猪茯苓*12 当归15 半枝莲15 僵蚕15蛇舌草30 芙蓉叶30 米仁30 黄芪30肾十方黄芪30 葛根15 川芎15 黄精20 杞子20 杜仲15 山萸肉15 蝉花15 莪术10 桑螵蛸15肾平方龟板12 女贞子12 旱莲草20 生蒲黄10 苍白术*15 蛇舌草30米仁30山药15 生地12血尿3号方------太子参30 女贞子12 旱莲草20 寄生12 生地12 龟板12蛇舌草30 生侧柏30 石苇15 杜仲12血尿4号方生地12 麦冬12 玄参10 沙参12 莲芯9茯苓12 丹皮12 竹叶15 滑石12 灯芯9 通草9肾安1方黄芪15 白术20 苍术12 制军12 川断20 炙草6 刘寄奴20党丹参*15 红花12 川芎9 莪术6 充蔚子12 鬼箭羽15肾安2方猪茯苓30 米仁30桑白皮15 泽泻9 玉米须30 杜仲9 知柏*12 生地30 决明子30 丹皮9 淮小麦30 炙必甲9肾安3方芙蓉叶15 扁蓄12 鸭跖草20 律草15 茯苓15炙草6 白芍15半枝莲15 地锦草15 米仁15 生地12IgA 1方炙麻黄6 银翘9 黄芩12 桑叶9火鱼草15 开金锁30茅芦根15 大小蓟30 田字草15 生草6IgA 2方小蓟30 贯众20 马鞭草30 茅根15 失笑散包18太子参30炒荆芥12黄芩炭12 炮姜炭6 红花9 鬼箭羽15 炙草6IgA 3方黄芪15 当归12 红花9 白术20 巴戟天9 失笑散包18生熟地*15川断30 莲肉20 莲须9 鬼箭羽15 炙草6科主任签字：。

第一章、急性肾小球肾炎1、何炎枇杷叶煎——宣肺、利水、消肿枇杷叶15克，北杏仁10克，焦山栀子皮15克，香豆豉15克，通草10克，薏苡仁30克，滑石30克，茯苓皮30克，蝉蜕10克，白茅根30克。

2、李玉琦——急性肾炎验方——疏风宣肺，利水消肿麻黄15克，浮萍25克，生侧柏叶15克，知母25克，滑石20克，白茅根100克，细辛5克，当归20克，地肤子15克，猪苓15克，薏苡仁15克，黄连15克。

3、肖俊毅——八位清肾饮——轻宣、消炎、利尿桑叶12克，枇杷叶12克，车前子12克，地肤子12克，冬瓜仁12克，芦根15克，天花粉12克4、章真如——水肿汤——通阳化气利水麻黄8克，桂枝10克，黄芪15克，薏苡仁30克，通草10克，茯苓皮15克，赤小豆30克，冬瓜仁30克，广木香10克，白术10克5、陈玉峰——宣肺利水汤——宣肺利水梭葡萄20克，透骨草20克，松萝茶20克，麻黄20克，大枣7枚6、郭世魁——清热利湿方——清热利湿陈皮12克，半夏曲12克，茯苓18克，竹茹6克，竹叶6克，滑石18克，车前草12克，白茅根18克神曲10克7、赵绍琴——宣化胜湿汤——芳香宣化，和胃止呕苏叶3克，杏仁6克，佩兰6克，半夏6克，荆芥3克，白茅根、芦根各10克，焦三仙各6克，水红花子6克8、邹云翔——宣肺利湿方——疏风宣肺，渗湿利尿净麻黄1.2克，光杏仁5克，苏子5克，云茯苓15克，青防风3克，生黄芪15克，莱菔子5克，生薏苡仁12克，陈皮3克，姜皮3克，炙鸡内金3克，厚朴9克，川续断5克，车前子9克（包），生甘草1克益肾治本方——宣肺益肾，标本兼顾南沙参9克，净防风3克，生黄芪12克，地黄炭4.5克，当归6克，血余炭9克，阿胶珠9克，活磁石9克，炙甘草2.4克，大红枣5枚健脾固本汤——健脾益肾苍术炭3克，生薏苡仁9克，嫩桂枝1.8克，当归尾9克，炒白芍药9克，炒山药9克，法半夏6克，陈皮6克，桑寄生12克，云茯苓9克，枸杞子9克，川芎3克健脾柔肝益肾汤——健脾、柔肝、益肾制苍术4.5克，生薏苡仁9克，云茯苓9克，嫩桑枝4.5克，桑寄生12克，枸杞子12克，炒山药9克，太子参12克，红枣3枚。

益气通瘀汤组成：太子参15 克、枣仁15 克、苏木15 克、降香15 克、丹参15 克、桃仁15 克、川芎 5 克、干草5克、石菖蒲15克。

功用：益气宁心，活血祛瘀。

组治；冠心病之心慌气短，胸闷胸疼，心律不齐等症。

服法；水煎服，每日一剂，连服五天，休息二天，每个疗程20 剂。

加减运用；口苦咽干、舌红苔黄、心火旺盛者，可加麦冬15 克、莲子心 2 克、心悸怔忡、夜卧不安者，可加珍珠母20 克、胸闷甚、舌苔厚腻者，可加法半夏12 克、郁金12 克、积壳10 克、高血压、头晕头痛者，可加钩藤20 克、白芍15 克、僵蚕、夏枯草12 克。

逐瘀调经汤组成；当归10 克，赤芍10 克，五灵脂10 克，三棱10 克，莪术10 克，益母草15 — 30 克，肉桂 3 克，[后下]功能；逐瘀通脉，化脱子宫内膜。

主治；较重的血瘀性痛经，血瘀性出血痛证，如膜样性痛经，子宫内膜脱落不全性月经过多。

使用本方必须掌握时间，行经的初期[1 — 2] 天或行经的中期[2 — 3] 天为适合。

加减运用；腰酸明显者，加用川断10 克，杜仲10 克，狗脊10 克；加强温阳补肾的作用，以促子宫内膜之化解和脱落。

神疲乏力，小腹中作坠，大便偏溏者，加用白术10 克，黄芪10 克，煨木香 5 克，党参15 克，以健脾益气、温运中阳，既有助于子宫内膜脱落。

腹疼剧烈，胀疼拒按者，加入延胡10 克、灸乳没各 6 克、景天三七10 克，以增强化瘀止痛之力，经量过多、头昏心慌者，加入炒蒲黄 6 克，〈包煎〉、雪竭粉6克分吞，花蕊石15 克，以增强化瘀止血的作用。

胸闷烦躁、舌苔黄腻，加入制苍术10 克、炒柴胡 5 克、炒丹皮10 克、勾藤15 克，以清除肝经湿热。

若烦热口渴，大便干躁者，可加积壳10 克、大黄 6 克〈后下〉。

化瘀止漏汤组成；当归20 克、山楂20 克、川芎10 克、五灵脂10 克、蒲黄10 克。

功能；活血化瘀、通利血脉、消积止漏。

主治；产后恶露不止、腹痛阵作，或在流产、早产之后漏下淋沥，腹痛日久不止。

健脾益肾法治疗肾病综合征验案1则华思凝;杜兰屏【摘要】介绍健脾益肾法治疗肾病综合征的经验.该病为本虚标实之证,治疗上当以健脾益肾主要治则,在临床上疗效显著.本文报道了1例对激素及免疫抑制剂不敏感的肾病综合征患者的中医治疗方案,中药治疗明显减轻了患者的症状及体征,为这类疾病的治疗提供了新的思路.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)022【总页数】2页(P140-141)【关键词】肾病综合征;健脾益肾;中医药疗法【作者】华思凝;杜兰屏【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院肾病科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院肾病科,上海200032【正文语种】中文肾病综合征不是一个单一的疾病名称。

临床上指多种肾脏疾病导致患者出现低蛋白血症（白蛋白＜30 g/l）、大量蛋白尿（24 h尿蛋白＞3.5 g）、严重水肿以及高脂血症的临床症候群。

中医将肾病综合征根据患者临床表现的不同，归类为“水肿”“虚劳”等范畴。

按照患者不同的水肿部位及性质，又可分为“阴水”“阳水”等。

患者往往以肢体浮肿为最常见的首发症状。

表现为颜面部及肢体浮肿，按之凹陷不起，严重者一身悉肿。

西医治疗上主要使用激素和免疫抑制剂，见效快，但容易产生药物依赖，停药后容易复发，并可出现血糖升高、骨质疏松等毒副作用[1，2]。

导师杜兰屏是上海中医药大学附属龙华医院主任医师，以中医药治疗慢性肾脏疾病为主攻方向。

现任职中医药学会联合会肾病专业委员会理事、上海市中医药学会中医内科分会委员和第九届上海市中医药学会肾病分会委员、上海市中医药学会络病分会委员和第九届上海市中医药学会糖尿病分会委员、上海市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会委员。

杜兰屏老师在临床上多用健脾益肾法，以五苓散为基础方治疗肾病综合征，疗效显著。

现将1例在杜老师门诊治疗的肾病综合征患者的诊疗经过进行分析，报道如下。

案1金某，女，31岁，初诊日期：2013年4月3日。

肾病良方——清心莲子饮最近在肾病科，清心莲子饮是经常碰到的一张方子，今天邵老师查房又提到这张方，说给一位门诊顽固蛋白尿病人吃效果挺好。

本来感觉这首《和剂局方》里的方子四平八稳没啥新意，没怎么重视，邵老师这么一说，引起了我的兴趣。

问了一下邵老师这张方怎么用，答曰“治疗气阴两虚，虚火上炎，肾病病人见到乏力、腰酸、腿软、烦躁、焦虑就可以考虑。

常把方中黄芩改柴胡，调畅气机，以麦冬、柴胡、地骨皮、莲子肉为主药。

黑龙江的国医大师张琪先生，有类似经验。

”回来一查，这首方还真是挺“热门”，知网上发了好多文章:看看这些文章，尤其是临床观察的文章，有效率至少80%，90%以上的比比皆是，有的高的超出我们的基本常识。

不过话说回来，选择入组的病人都是符合清心莲子饮方证的，有效率应该接近100%。

不管别人咋说，还是我们自己去研究一下这张方，才能进一步鉴别、借鉴、验证，进而用好这张方，以解决临床问题。

先看清心莲子饮的来源《太平惠民和剂局方》是怎么介绍此方的：组成：黄芩、麦门冬（去心）、地骨皮、车前子、甘草（炙），各半两；石莲肉（去心）、白茯苓、黄芪（蜜炙）、人参，各七两半。

炮制：上为散。

主治：治心中蓄积，时常烦躁，因而思虑劳力，忧愁抑郁，是致小便白浊，或有沙膜，夜梦走泄，遗沥涩痛，便赤如血，或因酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，口舌干燥，渐成消渴，睡卧不安，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白；及病后气不收敛，阳浮于外，五心烦热。

药性温平，不冷不热，常服清心养神，秘精补虚，滋润肠胃，调顺血气。

用法用量：每三钱，麦门冬十粒，水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心，食前服。

发热加柴胡、薄荷煎。

《万病回春·浊证门》对此方也有记载，主治与《局方》所述大致相同。

日本医家浅田宗伯在《勿误方函口诀》中说：“此方治上焦虚火亢盛，下元失守，气淋白浊等症。

遗精症用桂枝加龙骨牡蛎汤之类不效，属上盛下虚者，宜此方。

若心火炽盛，妄梦失精者，宜龙胆泻肝汤。

陈氏肾病系列方“斡旋三焦”治肾病，中西医结合治疗肾病效果好【原创】左妍新民康健园79岁的上海中医药大学附属龙华医院陈以平教授在国内率先将肾脏病理诊断引入中医辨证论治中，摸索出一系列肾病的中医治疗规律，形成完整的陈氏肾病系列方，在临床上收到满意疗效。

核心处方·参芪膜肾方陈以平最大的成就在于对膜性肾病的治疗突破。

这是一种难治性肾病，大部分患者对西药并不敏感，对此困局，陈以平教授团队历时30多年，先后采用多种临床研究方法，证实了中药治疗膜性肾病的安全及有效性。

她构建中医综合方案，并确立了核心处方——“参芪膜肾方”，为后续研究及新药开发奠定了坚实基础。

陈以平团队还开展了参芪膜肾颗粒治疗膜性肾病的随机、对照、多中心临床研究，受试者来自全国七个临床研究中心，共计190例，研究结果证明，参芪膜肾颗粒与西药经典治疗方案一年的疗效相当，且具有副作用小、可改善肾功能的优势。

这一成果发表在美国肾脏病杂志，也是肾病领域第一篇中药复方在美国权威杂志发表的临床研究报告，为中医药治疗难治性慢性肾脏病获得国际认可做出了重大贡献。

“斡旋三焦”·治疗肾病古代医家把人体划分成上、中、下三个生理病理区域，将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中，简而言之，上焦包括心肺；中焦包括脾胃；下焦包括肝肾。

陈以平“斡旋三焦”治肾理论是中医“整体观念”的具体应用：治肾不独在肾，治取三焦。

斡旋者治理，调节之意，即针对上述病机认识，采用多种治疗手段如“通调水道，调畅气机，益气活血，清热利湿”等，促使三焦气化归常，最终达到治疗肾病的目的。

陈以平还摸索总结出一系列肾病的中医治疗规律，形成了完整的陈氏肾病系列方。

比如，IgA肾病临床表现复杂多样、肾脏病理变化多端，早期病及上、中二焦脾肺两脏，病深者渐入下焦损及肝肾。

采用“疏利三焦”，形成肾平、肾安等系列专方；糖尿病肾病确立了“始上焦，终下焦”为其病机传变规律，早期治疗重在清利上焦，重用清热养阴；中、晚期治当调和中、下二焦，尤需温补脾肾，益气活血贯穿始终，确立了“黄芪牛蒡子”系列专方。