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有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入矫治复性超高度近视散光第三军医大学西南医院/西南眼科医院（重庆400038）胡春明、罗启惠、熊洁、周青青、汪辉［摘要］目的探讨有晶状体眼后房型散光性人工晶体（TICL）植入术矫治超高度复性近视散光的安全性、有效性和预测性。
方法采用瑞士STAAR公司生产的后房型散光性人工晶体在表麻下矫治复性超高度近视散光49例89眼。
术前、术后检查主要包括：视力、眼压、扩瞳验光、小瞳验光、角膜直径、角膜测厚、角膜地形图、三面镜检查、眼部A/B超、角膜内皮、UBM检查等。
随访时间6个月以上。
结果术前，视力：裸眼视力0.01～0.05，最佳矫正视力0.1~0.8；屈光度：球镜-6.75～-26.50D（-15.37±5.69D），柱镜-1.50～-5.75D（-2.57±1.53D）。
术后6个月，视力：裸眼视力0.15～1.0，最佳矫正视力0.15~1.2，有86眼（96.6%）裸眼视力达到或超过0.2，有48眼（53.9%）达到或超过0.5，有13眼（14.6%）达到或超过0.8。
没有任何眼最佳矫正视力丢失2行以上，仅1眼（1.12%）丢失1行，而增加1行以上的有71眼（78.8%），增加2行以上的有19眼（21.4%）；屈光度：球镜+0.50～-6.75D（-2.31±1.43D），柱镜0.00～-1.25D（-0.51±0.26D），术后1周、1个月、3个月，平均球镜屈光度分别为0.55D、0.69D、0.74D，平均柱镜屈光度分别为0.23D、0.26D、0.28D。
术后当天有29人51眼（57.3%）诉轻微眼胀，未予处理自行缓解；有3人4眼（4.5%）诉明显胀痛、恶心，给予20%甘露醇250ml静滴后缓解。
3眼（3.4%）术后出现黄斑水肿，1~2周后自行缓解。
结论有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入术矫治超高度近视散光具有较好的安全性和预测性，其疗效优于准分子手术，该术式是超高度复性近视散光患者的理想选择。
ICL人工晶体植入：高度近视的福音ICL（有晶体眼人工晶体植入术）是在患者的有晶体眼内前房（也可是后房，视情况而定）植入人工晶体，以达到保持晶体的自然调节功能。
其400-1900度的近视，或者200-1000度的远视，只要是18岁以上，屈光状态稳定不适合作准分子近视手术的患者，通过术前检查符合受术条件的，均可施行ICL手术。
ICL优点是安全性高，预测性好，并且手术具有可逆性，详细介绍如下：1、保留完整角膜。
ICL不去除、不破坏眼角膜组织，因具有准分子激光无法比拟的优越效果，逐渐成为全球增长最快的新趋势。
2、具有可逆性。
ICL晶体不同于隐形眼镜，可以永久性保留在眼内。
ICL不但可以取出，而且不会引起眼内或角膜任何结构的改变。
3、呈现高清视觉。
让眼睛恢复到卓越高清的视觉质量，矫正后视力均可达到甚至超越矫正前预期矫正视力。
4、严谨术前检查。
详尽的检测与准备；瑞士精工量身定制的晶体；国际VISIAN ICL 资质认证的专家团队。
5、有效防护紫外线。
ICL材料中含有紫外线阻断基因，可以阻止有害紫外线进入眼内，从而有效遏制了因紫外线引发的相关眼病。
6、完全看不见，不影响个人形象。
ICL在眼内的稳定位置保证了它与您的眼睛一起协调正常的运作。
晶体一旦在眼内，不仅看不到也感觉不到晶体的存在。
眼科专家介绍，ICL手术过程是从一个微小的切口向眼内植入一枚人工晶体，从而达到矫正视力的目的。
植入人工晶体在眼内可以固定在前房角（角膜与虹膜之间），也可以固定在虹膜上或虹膜与晶体之间，保留了晶状体自然调节功能，有效弥补了准分子激光手术无法有效矫正超高度近视的不足，屈光稳定，无回退。
人工晶体光学质量和科技含量非常高，对眼组织损伤非常小，精度高，术后很快即可恢复视功能，正常的工作和学习。
同时，ICL（有晶体眼前房型人工晶体植入术）手术可以重复进行，可更换人工晶体以满足不同的需求，是高度近视朋友（近视度数超过600度）矫正近视的法宝。
中央孔型有晶体眼后房型人工晶体（ICL V4c）矫正高度近视的安全性及并发症摘要】后房型有晶体眼人工晶状体植入术是目前矫正高度近视安全有效的手术方法。
特别是中央孔型可植入人工晶体（ICL V4c）的应用，可以有效防止瞳孔阻滞、减少术后并发症而不降低光学质量。
现对ICL V4c的发展历程、术后安全性、有效性、可预测性以及目前可能的相关并发症进行综述。
【关键词】ICL；V4c；高度近视Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens With Central Hole for High Myopia: Safety and ComplicationsAbstractPosterior chamber intraocular lens implantation is a safe and effective method for correction ofhigh myopia. Especially the application of implantable collamer lens (ICL)with central hole (V4c) can effectively prevent pupil block and reduce complications without decreasing optical quality. This article reviews the development of ICL V4c, the safety, effectiveness, predictability, and the complications of V4c.Keywords: ICL；V4c；High myopia目前，近视是全球屈光不正中发生率最高的类型。
据估计，到2050年，全世界近视眼的发病率将增加到50%，高度近视的发生率将上升到10%，高度近视将成为最常见的不可逆致盲及视力低下的原因[1]。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床观察李琴;张少维;黄毅【摘要】目的:通过超声生物显微镜(UBM)及光学相干断层扫描(OCT)评估有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视的疗效及安全性.方法:观察2015-01/04期间在我院行有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)或散光型后房型人工晶状体(TICL)治疗的高度近视患者24例48眼,观察中央前房深度(ACD)、前房开放距离(AOD500)、术后拱高(ICL-vault)、术后最佳矫正视力(BCVA)、术后裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞计数、眼压测量(IOP)、裂隙灯检查泪膜破裂时间(BUT).结果:术前与术后1、3、6、12mo均采用UBM测量ACD 与AOD500四个方位,术前与术后4个随访时间节点的值比较差异均存在统计学意义(P＜0.05),术后测量值均较术前降低,OCT测量拱高术后各时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后BCVA、UCVA均较术前提高,与术前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但术后各时间点相比,差异无统计学意义.术前患者平均眼压、角膜内皮细胞计数及BUT与术后4个随访节点相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ICL植入术矫正高度近视具有良好的疗效和安全性,术后泪膜稳定性变化不大,患者舒适度较好,满意度高.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)009【总页数】3页(P1709-1711)【关键词】高度近视;有晶状体眼后房型人工晶状体植入;泪膜破裂时间【作者】李琴;张少维;黄毅【作者单位】441021 中国湖北省襄阳市中心医院眼科;441021 中国湖北省襄阳市中心医院眼科;441021 中国湖北省襄阳市中心医院眼科【正文语种】中文Department of Ophthalmology,Xiangyang Central Hospital, Xiangyang 441021, Hubei Province, ChinaCorrespondence to:Shao-Wei Zhang. Department ofOphthalmology,Xiangyang Central Hospital, Xiangyang 441021, Hubei Province,*********************Abstract•AIM:To evaluate the efficacy and safety of posterior chamber phakic intraocular lens implantation for the correction of high myopia by ultrasound biomicroscopy (UBM) and optical coherence tomography (OCT). •METHODS:Twenty-four high myopia patients (48 eyes) who underwent the implantation of implantable collamer lens (ICL) or toric implantable collamer lens (TICL) in our hospital from Jan. 2015 to Apr. 2015 were observed. The various data included central anterior chamber depth (ACD); angle opening distance 500 (AOD500); the distance between crystal lens and IOL (ICL-vault); postoperative best corrected visual acuity (postoperative-BCVA); postoperative uncorrected visual acuity (postoperative-UCVA); counts of endothelial cells; intraocular pressure (IOP); break-up time (BUT) by slit lamp were investigated during 1mo, 3mo, 6mo and 1y respectively on postoperative check while compared with the data of preoperation. The data were analyzed.•RESULTS:UBM were used to investigate ACD and four directions ofAOD500 in 1mo, 3mo, 6mo and 1y postoperative. The results were all reduced compared with preoperation. The differences were statistically significant (P<0.05). After the distances between crystal lens and IOL being examined by OCT after operation, we found that the four time nodes were not statistically different (P>0.05). However, all results including postoperative best corrected visual acuity (postoperative-BCVA), postoperative uncorrected visual acuity (postoperative-UCVA) were improved compared with preoperation. There was significant difference between preoperation and postoperation (P<0.05). However, there was no significant difference in the various time points postoperative. Besides, there was no significant difference in mean IOP, mean counts of endothelial cells and the average BUT between preoperation and 4 timesof postoperative following up studies (P>0.05).•CONCLUSION:Several clinical data have p roved curative effect and safety of ICL implantation for the correction of high myopia. The stability of tear film has no obvious change. The patients are highly satisfactory.目的:通过超声生物显微镜(UBM)及光学相干断层扫描(OCT)评估有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视的疗效及安全性。
icl概念ICL（Implantable Collamer Lens），即“有晶体眼后房型人工晶体”，是一种安全、高端的近视矫正方案。
与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，ICL手术通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤。
它可以矫正大范围的近视、远视和散光，尤其对于高度近视的患者，治疗效果尤为明显。
ICL被认为是一种可弥补LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的产品，是矫治近视的最新最安全的产品之一，在美国已被广泛使用。
它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。
同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量。
在当今的屈光手术方法中，LASIK在临床上广为使用，但它的治疗范围相对有限，尤其对于高度近视的患者，心生沮丧者比比皆是。
ICL植入术是一种新方法可以矫治大范围的近视、在治疗高度近视有所突破。
ICL植入术的优点包括：1.安全、高端的近视矫正方案：ICL手术不需要切削角膜，减少了手术中可能出现的并发症，同时也降低了手术风险。
2.矫正范围广泛：ICL可以矫正大范围的近视、远视和散光，同时也可以治疗高度近视，突破了其他手术方法的治疗范围限制。
3.视觉质量卓越：ICL手术后患者的视觉质量通常比其他手术方法更加清晰、稳定，减少了术后出现眩光、干眼等问题的概率。
4.可逆性强：如果患者的视力发生变化或者患者自身有其他需求，可以将晶体取出进行更换，这为患者提供了更多的选择和灵活性。
5.微创手术：ICL手术属于微创手术，手术过程中不需要打开眼球，而是在眼球表面进行操作，手术创伤小、恢复快。
总之，ICL是一种先进的近视矫正方案，具有广泛的应用前景。
由于其安全、高端的特点以及卓越的视觉质量，越来越受到广大近视患者的青睐。
需要注意的是，进行ICL手术需要选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作，以确保手术安全和效果。
ICL人工晶体植入术矫正高度近视有晶体眼后房型人工晶体植入术（implantable contact lens，ICL）是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体，主要由Ⅳ型胶原制成，具有良好的组织相容性，且机械强度高、亲水性及光学性能好。
ICL 以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点，在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。
有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点，已成为矫正屈光不正的主要方法之一，在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。
本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。
1 ICL的优势多年来准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），被称为矫正近视的”金标准”，但高度近视或角膜薄的患者仍面临一些发生圆锥角膜及角膜光学性能降低的风险。
国内外广泛报道应用ICL可以有效的矫正中度至高度屈光不正，即使在术后出现意想不到的屈光度的变化，ICL的可更换性是LASIK无法达到的，因此ICL植入术有更好的安全性，有效性，稳定性和可预测性。
1.1较高的安全性与其他屈光手术相比，ICL植入术有较高的安全性：①与角膜内皮有相对安全距离，对角膜内皮细胞损伤小；②减少对角膜神经的损伤，角膜知觉、泪膜功能不受影响；③房角等眼内组织较少受影响，眼压保持正常；④角膜组织不丢失或微量丢失，角膜结构无变化，保留了生理结构；⑤具有可逆性，出现严重并发症易于取出；⑥保留了自身晶状体，不影响眼的调节功能。
1.2较好的视觉质量高度近视患者角膜屈光手术后出现的眩光、光晕、夜视力下降以及最佳矫正视力下降等并发症，都归咎于视觉质量问题，引起这些问题的原因主要是手术改变了角膜的光学界面，从而引起对比敏感度降低，高阶像差增加、光学中心偏离等。
ICL固定于睫状沟，更加符合生理解剖状态，相对于角膜屈光手术而言，具有更大的成像放大率，从而达到成像质量高，术后视力好的效果。
相关学者[1]比较ICL植入术与LASIK术后的最佳矫正视力（BCV A），结果显示ICL术后各时间点的BCV A≥1.0的比例均高于LASIK组，且术后BCV A 均优于术前。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治中高度近视眼
晶状体眼后房型人工晶状体植入术是一种手术矫治中高度近视眼的方法。
这种植入术的目的是通过将人工晶状体植入眼内，改变眼球的光学系统以减轻近视度数。
以下是一般的手术过程：
1. 术前评估：在进行手术前，眼科医生会进行详细的眼部检查和评估，确定患者的眼球结构、屈光状态和手术可能的效果。
2. 麻醉和手术准备：手术通常需要使用局部麻醉，以确保患者在手术过程中不感到疼痛。
眼科医生会准备手术场所，并确保手术器械的无菌环境。
3. 切口和晶状体摘除：眼科医生会在角膜边缘或巩膜上制作一个小切口，然后通过这个切口将仪器引入眼球内，摘除天然的晶状体。
4. 人工晶状体植入：在摘除天然晶状体后，医生会将适合的人工晶状体植入眼球中，实现光学改变，减轻屈光度数。
5. 创口缝合和术后护理：植入人工晶状体后，切口会进行缝合，并进行适当的术后护理。
医生会给予患者建议，包括使用防护眼镜、避免剧烈活动和定期复查等。
晶状体眼后房型人工晶状体植入术的风险和并发症可能包括感染、视力改变、角膜损伤等，因此需要在医生的指导下进行，并根据每位患者的情况进行评估。
手术之后，患者需要遵循医生的建议，并定期复查以确保手术效果和眼部健康。
重要的是，请与专业的眼科医生进行详细讨论和咨询，他们可以根据您的具体情况和需求，为您提供最佳的治疗方案和建议。
•五官医学窑中国当代医药2021年2月第28卷第5期有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果张蕊张巧思梁巍于春晶大连市第三人民医院眼科，辽宁大连116033[摘要]目的探讨有晶体眼人工晶体植人术治疗高度近视的临床效果。
方法选取2017年3月耀2019年6月大连 市第三人民医院收治的80例高度近视患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。
观察组实施 有晶体眼后房型人工晶体植人术(ICL)，对照组实施全飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)。
比较两 组术后1年，3 mm与5 mm瞳孔直径时晶状体高阶像差及全眼高阶像差，手术前后角膜内皮细胞密度情况，随访 1年期间视力变化情况。
结果术后1年，观察组3 mm与5 mm瞳孔直径时晶状体高阶像差水平及全眼高阶像差水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组角膜内皮细胞密度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
术后1个月、术后6个月和术后1年，观察组视力均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对高度近视患者，实施ICL植人术，能有效地降低术后高阶像差，改善角膜内皮细胞功能，提高术后视力。
[关键词]有晶体眼人工晶体植入术；高度近视；高阶像差；角膜内皮细胞密度;术后视力[中图分类号]R788.1+1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2021)2(b)-0166-03Effect of intraocular lens implantation in the treatment of high myopiaZHANG Rui ZHANG Qiao-si LIANG Wei YU Chun-jingDeparLmenL of OphLhalmology, Dalian Third People,s HospiLal, Liaoning Province, Dalian 116033, China[Abstract] Objective To explore Lhe clinical effecL of inLraocular lens implanLaLion in Lhe LreaLmenL of high myopia.Methods A LoLal of 80 paLienLs wiLh high myopia admiLLed L o Dalian Third People's HospiLal from March 2017 L o June 2019 were selecLed, and divided inLo Lhe observaLion group and Lhe conLrol group according L o random number Lable meLhod, wiLh 40 paLienLs in each group. The observaLion group was LreaLed wiLh posLerior chamber inLraocular lens (ICL), Lhe conLrol group was LreaLed wiLh full femLosecond laser micro-incision corneal sLroma lens resecLion (SMILE). A l1year afLer surgery, lens high-order aberraLions and whole-eye high-order aberraLions aL 3 mm and 5 mm pupil diameLers, corneal endoLhelial cell densiLy before and afLer surgery, visual acuiLy changes during 1year follow-up were compared beLween Lhe Lwo groups. Results A l1year afLer operation, Lhe higher-order aberrations of lens in observation group were lower Lhan Lhose in conLrol group aL 3 mm and 5 mm pupil diameLers, Lhe differences were sLaLisLically significanL (P<0.05). The densiLy of corneal endoLhelial cells in observation group was higher Lhan LhaL in conLrol group, Lhe difference was sLaLisLically significant (P<0.05). One monLh, six monLhs and one year afLer operation, Lhe visual acuiLy in observation group was higher Lhan LhaL in conLrol group, Lhe difference was sLaLisLically significant (P<0.05). Conclusion For paLienLs wiLh high myopia, ICL implanLaLion can effectively reduce posLoperaLive high-order aberrations, improve corneal endoLhelial cell funcLion and improve posLoperaLive visual acuiLy.[Key words] InLraocular lens implanLaLion wiLh lens; High myopia; High -order aberraLion; Corneal endoLhelial cell densiLy; PosLoperaLive vision高度近视为近年青少年人群中高发疾病，研究提 示全球范围内高度近视发病率呈现显著的升高趋势[1]，尤其在亚洲黄种人群中更为明显。
• 292 •中华眼视光学与视觉科学杂志，2021, 23 ( 4 ) Chin J Optom Ophthalmol Vis Sci, 2021, 23(4)•论著• Original Article引用本文：熊瑛，孙秀丽，毛迎燕，等.I CL-V4c植入术治疗超高度近视临床效果.中华眼视光学与视觉科学杂志，2021，23(4): 292-297. DOI: 10.3760/cma.j .cn 115909-20201010-00383.IC L-V4c植人术治疗超高度近视临床效果熊瑛孙秀丽毛迎燕李婧曹凯张景尚王进达万修华作者单位：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室100005第一作者：熊瑛（O R C ID: 〇〇〇〇-〇〇〇2-0179-6253)，Em ail:bear0629@通信作者：万修华（O R C ID: 〇〇〇〇-〇〇〇2-7036-231X),Em ail:xiuhuawan@摘要目的：观察新型中央孔型后房型人工晶状体（ICL-V4C)植入术治疗-10 D以上超高度近视的安全性和有效性，并探讨视力提高情况（A LogM A R)与术前球镜度（SD)之间的关系。
方法：回顾性研究。
选取2016年12月至2020年1月于北京同仁医院行ICL-V4c植人术治疗超高度近视患者802例（1 380眼)，术前SD -23.50〜-6.00 (-11.54 ±3.59) D。
根据患者术前SD将患者分为A组（-10 D<S D彡-6D)、B组(-23.5 D S S D彡-10D)，B组按照组距3 D分为B1(-13D<SD彡-10D)、B2(-16D<SD彡-13D)、B3 (-19 D<SD彡-16 D)、B4 (-22 D<SD彡-19 D)、B5 (-23.5 D$SD彡-22 D)共5个亚组。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视贾丽;张超;唐红;张愉;王婧;秦萍【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(12)4【摘要】目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法:本研究中高度近视患者17例33眼,术前屈光度-8.00～-24.00 (平均-15.46±6.26)D,眼轴长度25.33～33.77(平均30.22±2.55)mm.33眼植入后房型人工晶状体也称植入性接触镜(implantable contact lens,ICL& toric implantable collamer lens,TICL).其中,22眼植入ICL,11眼植入TICL.术后观察视力、屈光度、眼压、人工晶状体位置等.结果:所有病例均成功植入后房型人工晶状体.术后1wk,所有手术眼达到或超过术前最佳矫正视力,屈光度和眼压稳定.结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视安全有效,适用屈光度范围广,术后屈光度稳定,视觉质量提高.【总页数】3页(P736-738)【作者】贾丽;张超;唐红;张愉;王婧;秦萍【作者单位】710054,中国陕西省西安市,武警陕西总队医院眼科;710054,中国陕西省西安市,武警陕西总队医院眼科;710054,中国陕西省西安市,武警陕西总队医院眼科;710054,中国陕西省西安市,武警陕西总队医院眼科;710054,中国陕西省西安市,武警陕西总队医院眼科;710054,中国陕西省西安市,武警陕西总队医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视的临床观察 [J], 胡锡彬;何建中;邱艳飞;钟敏;赖伟2.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化分析 [J], 赵秋富;李冀;班景飞;邵培刚3.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视 [J], 陆强;凌萍;黄健明;罗书科;陈瑞4.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正超高度近视的临床观察 [J], 吴善君;姚红艳;忻丹丽;王云;毛伟5.飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术与有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视眼疗效的Meta分析 [J], 何海龙;刘振宇;周春媛;张立平;王进达;万修华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
