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有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入矫治复性超高度近视散光第三军医大学西南医院/西南眼科医院（重庆400038）胡春明、罗启惠、熊洁、周青青、汪辉［摘要］目的探讨有晶状体眼后房型散光性人工晶体（TICL）植入术矫治超高度复性近视散光的安全性、有效性和预测性。
方法采用瑞士STAAR公司生产的后房型散光性人工晶体在表麻下矫治复性超高度近视散光49例89眼。
术前、术后检查主要包括：视力、眼压、扩瞳验光、小瞳验光、角膜直径、角膜测厚、角膜地形图、三面镜检查、眼部A/B超、角膜内皮、UBM检查等。
随访时间6个月以上。
结果术前，视力：裸眼视力0.01～0.05，最佳矫正视力0.1~0.8；屈光度：球镜-6.75～-26.50D（-15.37±5.69D），柱镜-1.50～-5.75D（-2.57±1.53D）。
术后6个月，视力：裸眼视力0.15～1.0，最佳矫正视力0.15~1.2，有86眼（96.6%）裸眼视力达到或超过0.2，有48眼（53.9%）达到或超过0.5，有13眼（14.6%）达到或超过0.8。
没有任何眼最佳矫正视力丢失2行以上，仅1眼（1.12%）丢失1行，而增加1行以上的有71眼（78.8%），增加2行以上的有19眼（21.4%）；屈光度：球镜+0.50～-6.75D（-2.31±1.43D），柱镜0.00～-1.25D（-0.51±0.26D），术后1周、1个月、3个月，平均球镜屈光度分别为0.55D、0.69D、0.74D，平均柱镜屈光度分别为0.23D、0.26D、0.28D。
术后当天有29人51眼（57.3%）诉轻微眼胀，未予处理自行缓解；有3人4眼（4.5%）诉明显胀痛、恶心，给予20%甘露醇250ml静滴后缓解。
3眼（3.4%）术后出现黄斑水肿，1~2周后自行缓解。
结论有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入术矫治超高度近视散光具有较好的安全性和预测性，其疗效优于准分子手术，该术式是超高度复性近视散光患者的理想选择。
ICL人工晶体植入：高度近视的福音ICL（有晶体眼人工晶体植入术）是在患者的有晶体眼内前房（也可是后房，视情况而定）植入人工晶体，以达到保持晶体的自然调节功能。
其400-1900度的近视，或者200-1000度的远视，只要是18岁以上，屈光状态稳定不适合作准分子近视手术的患者，通过术前检查符合受术条件的，均可施行ICL手术。
ICL优点是安全性高，预测性好，并且手术具有可逆性，详细介绍如下：1、保留完整角膜。
ICL不去除、不破坏眼角膜组织，因具有准分子激光无法比拟的优越效果，逐渐成为全球增长最快的新趋势。
2、具有可逆性。
ICL晶体不同于隐形眼镜，可以永久性保留在眼内。
ICL不但可以取出，而且不会引起眼内或角膜任何结构的改变。
3、呈现高清视觉。
让眼睛恢复到卓越高清的视觉质量，矫正后视力均可达到甚至超越矫正前预期矫正视力。
4、严谨术前检查。
详尽的检测与准备；瑞士精工量身定制的晶体；国际VISIAN ICL 资质认证的专家团队。
5、有效防护紫外线。
ICL材料中含有紫外线阻断基因，可以阻止有害紫外线进入眼内，从而有效遏制了因紫外线引发的相关眼病。
6、完全看不见，不影响个人形象。
ICL在眼内的稳定位置保证了它与您的眼睛一起协调正常的运作。
晶体一旦在眼内，不仅看不到也感觉不到晶体的存在。
眼科专家介绍，ICL手术过程是从一个微小的切口向眼内植入一枚人工晶体，从而达到矫正视力的目的。
植入人工晶体在眼内可以固定在前房角（角膜与虹膜之间），也可以固定在虹膜上或虹膜与晶体之间，保留了晶状体自然调节功能，有效弥补了准分子激光手术无法有效矫正超高度近视的不足，屈光稳定，无回退。
人工晶体光学质量和科技含量非常高，对眼组织损伤非常小，精度高，术后很快即可恢复视功能，正常的工作和学习。
同时，ICL（有晶体眼前房型人工晶体植入术）手术可以重复进行，可更换人工晶体以满足不同的需求，是高度近视朋友（近视度数超过600度）矫正近视的法宝。
中央孔型有晶体眼后房型人工晶体（ICL V4c）矫正高度近视的安全性及并发症摘要】后房型有晶体眼人工晶状体植入术是目前矫正高度近视安全有效的手术方法。
特别是中央孔型可植入人工晶体（ICL V4c）的应用，可以有效防止瞳孔阻滞、减少术后并发症而不降低光学质量。
现对ICL V4c的发展历程、术后安全性、有效性、可预测性以及目前可能的相关并发症进行综述。
【关键词】ICL；V4c；高度近视Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens With Central Hole for High Myopia: Safety and ComplicationsAbstractPosterior chamber intraocular lens implantation is a safe and effective method for correction ofhigh myopia. Especially the application of implantable collamer lens (ICL)with central hole (V4c) can effectively prevent pupil block and reduce complications without decreasing optical quality. This article reviews the development of ICL V4c, the safety, effectiveness, predictability, and the complications of V4c.Keywords: ICL；V4c；High myopia目前，近视是全球屈光不正中发生率最高的类型。
据估计，到2050年，全世界近视眼的发病率将增加到50%，高度近视的发生率将上升到10%，高度近视将成为最常见的不可逆致盲及视力低下的原因[1]。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床观察李琴;张少维;黄毅【摘要】目的:通过超声生物显微镜(UBM)及光学相干断层扫描(OCT)评估有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视的疗效及安全性.方法:观察2015-01/04期间在我院行有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)或散光型后房型人工晶状体(TICL)治疗的高度近视患者24例48眼,观察中央前房深度(ACD)、前房开放距离(AOD500)、术后拱高(ICL-vault)、术后最佳矫正视力(BCVA)、术后裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞计数、眼压测量(IOP)、裂隙灯检查泪膜破裂时间(BUT).结果:术前与术后1、3、6、12mo均采用UBM测量ACD 与AOD500四个方位,术前与术后4个随访时间节点的值比较差异均存在统计学意义(P＜0.05),术后测量值均较术前降低,OCT测量拱高术后各时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后BCVA、UCVA均较术前提高,与术前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但术后各时间点相比,差异无统计学意义.术前患者平均眼压、角膜内皮细胞计数及BUT与术后4个随访节点相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ICL植入术矫正高度近视具有良好的疗效和安全性,术后泪膜稳定性变化不大,患者舒适度较好,满意度高.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)009【总页数】3页(P1709-1711)【关键词】高度近视;有晶状体眼后房型人工晶状体植入;泪膜破裂时间【作者】李琴;张少维;黄毅【作者单位】441021 中国湖北省襄阳市中心医院眼科;441021 中国湖北省襄阳市中心医院眼科;441021 中国湖北省襄阳市中心医院眼科【正文语种】中文Department of Ophthalmology,Xiangyang Central Hospital, Xiangyang 441021, Hubei Province, ChinaCorrespondence to:Shao-Wei Zhang. Department ofOphthalmology,Xiangyang Central Hospital, Xiangyang 441021, Hubei Province,*********************Abstract•AIM:To evaluate the efficacy and safety of posterior chamber phakic intraocular lens implantation for the correction of high myopia by ultrasound biomicroscopy (UBM) and optical coherence tomography (OCT). •METHODS:Twenty-four high myopia patients (48 eyes) who underwent the implantation of implantable collamer lens (ICL) or toric implantable collamer lens (TICL) in our hospital from Jan. 2015 to Apr. 2015 were observed. The various data included central anterior chamber depth (ACD); angle opening distance 500 (AOD500); the distance between crystal lens and IOL (ICL-vault); postoperative best corrected visual acuity (postoperative-BCVA); postoperative uncorrected visual acuity (postoperative-UCVA); counts of endothelial cells; intraocular pressure (IOP); break-up time (BUT) by slit lamp were investigated during 1mo, 3mo, 6mo and 1y respectively on postoperative check while compared with the data of preoperation. The data were analyzed.•RESULTS:UBM were used to investigate ACD and four directions ofAOD500 in 1mo, 3mo, 6mo and 1y postoperative. The results were all reduced compared with preoperation. The differences were statistically significant (P<0.05). After the distances between crystal lens and IOL being examined by OCT after operation, we found that the four time nodes were not statistically different (P>0.05). However, all results including postoperative best corrected visual acuity (postoperative-BCVA), postoperative uncorrected visual acuity (postoperative-UCVA) were improved compared with preoperation. There was significant difference between preoperation and postoperation (P<0.05). However, there was no significant difference in the various time points postoperative. Besides, there was no significant difference in mean IOP, mean counts of endothelial cells and the average BUT between preoperation and 4 timesof postoperative following up studies (P>0.05).•CONCLUSION:Several clinical data have p roved curative effect and safety of ICL implantation for the correction of high myopia. The stability of tear film has no obvious change. The patients are highly satisfactory.目的:通过超声生物显微镜(UBM)及光学相干断层扫描(OCT)评估有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视的疗效及安全性。
icl概念ICL（Implantable Collamer Lens），即“有晶体眼后房型人工晶体”，是一种安全、高端的近视矫正方案。
与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，ICL手术通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤。
它可以矫正大范围的近视、远视和散光，尤其对于高度近视的患者，治疗效果尤为明显。
ICL被认为是一种可弥补LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的产品，是矫治近视的最新最安全的产品之一，在美国已被广泛使用。
它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。
同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量。
在当今的屈光手术方法中，LASIK在临床上广为使用，但它的治疗范围相对有限，尤其对于高度近视的患者，心生沮丧者比比皆是。
ICL植入术是一种新方法可以矫治大范围的近视、在治疗高度近视有所突破。
ICL植入术的优点包括：1.安全、高端的近视矫正方案：ICL手术不需要切削角膜，减少了手术中可能出现的并发症，同时也降低了手术风险。
2.矫正范围广泛：ICL可以矫正大范围的近视、远视和散光，同时也可以治疗高度近视，突破了其他手术方法的治疗范围限制。
3.视觉质量卓越：ICL手术后患者的视觉质量通常比其他手术方法更加清晰、稳定，减少了术后出现眩光、干眼等问题的概率。
4.可逆性强：如果患者的视力发生变化或者患者自身有其他需求，可以将晶体取出进行更换，这为患者提供了更多的选择和灵活性。
5.微创手术：ICL手术属于微创手术，手术过程中不需要打开眼球，而是在眼球表面进行操作，手术创伤小、恢复快。
总之，ICL是一种先进的近视矫正方案，具有广泛的应用前景。
由于其安全、高端的特点以及卓越的视觉质量，越来越受到广大近视患者的青睐。
需要注意的是，进行ICL手术需要选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作，以确保手术安全和效果。
