有晶体眼人工晶体植入术后波前相差变化

常识综述从人类视网膜感光细胞的密度推算出人眼的极限视力可达3.0甚至更高，但由于人类进化过程中对远视力的需要逐渐下降，以及角膜和晶状体等器官的光学性能退化等原因，导致出现各种像差，因此人眼的理想视力只有1.5或更差，并且这些像差不能被现有的眼镜和隐形眼镜矫正。

波阵面像差（波前像差）原本是一项天文学技术，其发展由来已久，主要用来纠正天文望远镜等的像差，以便能更清晰地观测到更远距离的天体。

像差理论做为研究非理想光学系统的基础早已广泛地应用于制造光学精密仪器，当波前像差技术应用于眼科后，才与我们的生活变得更加关系密切。

目前波前像差仪有很多种，可分为客观法和主观法两类。

客观法根据其设计原理，又可分为：可1基于而当受检Zeiss公司），2以Tscherning像差理论为基础，通过计算投射到视网膜上的光线偏移而得出结果。

图6-2图10Allegretto 3以Smirnov-Scheiner理论为基础，其方法是通过对进入中心凹的每一光线进行补偿调整使之在视网膜成像完善。

其原理与临床应用的屈光计、检影镜很相似，所有进入视网膜的光线都向中央一点会聚，通过在各轴向上对瞳孔的快速裂隙扫描而实现，眼底反光被CCD捕捉从而得到眼的波阵面像差。

基于此原理的像差仪包括Emory视觉矫正系统和OPD扫描系统（Nidek公司）等。

图6-3基于Smirnov-Scheiner原理的像差测量示意图二、主观式像差仪根据光路追踪原理设计，利用空间分辨折射仪以心理物理方法测量人眼像差。

假设眼处于衍射的极限时，聚焦在无穷远，因而无穷远的点光源通过瞳孔不同区域进入眼内，将会聚焦在视网膜上的一点。

当眼存在像差时，进入眼内的光线将不会聚焦在同一点上，点光源的像将是一个模糊像，该像点与中心发生了偏移，导致波阵面平面的光线射入眼球后由理论上的球面波变成了不规则的曲面波，通过数学换算，得到放大在瞳孔面上的眼底点扩散函数。

基于此原理的像差仪有WFA-1000人眼像差仪（苏州亮睛公司）。

性灶 ，或已行 眼底激光治疗 ；⑦排除前房角粘连 、眼压 ＞ ２ ｍ ｇ１ ｍＨ ＝ ． ３Ｐ ） ， １ ｍＨ （ｍ ｇ ０１ ｋ ａ者 以及合并 白内障 、 网膜脱 ３ 视
离 、 响视力 的角膜混浊 、 影 葡萄膜炎等眼部疾病 者。
１ 方 法 ． ２
１ 统计方法 ． ４ห้องสมุดไป่ตู้
统计 学 意 义 。
【 关键词 】 高度近视 ； 有晶体眼 ； 波前相差
近年来 ， 晶体 眼人 工 晶状 体（ ｈｋｃｉ ｒｏｕａ ｎ ， 有 ｐ ａ ｉ ｎ ａｃ ｌ ｌ ｓ ｔ ｒｅ ＰＯ ） Ｉ Ｌ 植入术已成为一种矫正 高度近视 的安全 、 有效 、 稳定
眼轴长度 。５ 波前像差检查 每次检查前先测 量瞳孔大小 ， （） 若瞳孔 直径大于 ６ ｍ则直接进 行检查 ，若 瞳孔直径 小于 ａ ｒ
１１ ｌ ． 临床资料 ： 连续收集 自 ２ １ ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 ｌ １ ０１ Ｏ月
在 我院行有 晶体 眼人工 晶状体植入 矫正高度 近视患者 １ ５ 例 ２ ，其 中男性 ６例 １ 眼 ，女性 ９例 １ ；年 龄 １ ６眼 １ ５眼 ９
岁 ～３ ９岁 ，平均 ２ ． 。术前近视屈 光度 数为 一 ４５ ６２岁 １． Ｄ± ２３ Ｄ（ １ ．５ ．５ 一 ０２ Ｄ—一１ ０ ， 光屈 光度 为 一 ． Ｄ４０５ Ｄ ２ ． Ｄ）散 ５ １ ５ －．５ ５ （ ０５Ｄ—一． Ｄ）裸眼视力 为 ０ １ ００ ， 一 ．０ ２５ ， ０ ． ～ ．６ 最佳矫 正视力 ０ 为０ ． ４～１ ， ． 所有 患者均于术前签署 了手 术知情 同意书 。 ２
２１ 术 后 视 力 及 屈 光 状 态 检 查 ：术 后 患 者 裸 眼及 矫 正 远 、 ．

白内障超声乳化术植入不同人工晶状体后高阶像差的比较目的观察白内障超声乳化术植入不同人工晶体后眼高阶像差的变化。

方法选取69例单纯性老年性患者69只眼行白内障超声乳化并人工晶体植入术（分别植入非球面晶体，球面晶体），术后3个月观察术眼总高阶像差、球差（Z400）、慧差（Z311）、三叶草差（Z331）高阶像差均方根值（RMS），并与60例对照人群进行比较。

结果与对照组相比，人工晶体眼组的总高阶像差、Z400、Z311、Z331的均方根值（RMS）差异有统计学意义（P＜0.05）；但非球面人工晶体亚组的Z400、Z331均方根值是降低的（P＜0.05）。

结论白内障超声乳化并人工晶体植入术后眼总高阶像差、Z400、Z331等多数高阶像差均明显增高；非球面人工晶体能有效降低白内障术后的球差。

标签：白内障；人工晶状体；高阶像差如何提高白内障术后视觉质量是目前比较关注的方面。

波前像差是影响人们视觉质量的一个极其重要的因素，利用波前相差可评估患者的视觉质量状态[1]。

本研究采用波前像差仪检查白内障术后植入不同人工晶体后术眼的总高阶像差及球差、慧差及三叶草差并与正常人群自然晶体眼进行比较，从而指导临床选择恰当的晶体。

1资料与方法1.1一般资料2012年7月～2013年7月在我院行白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术且术后随访时间大于3个月的患者69例（69只眼）。

所有病例明确诊断为单纯老年性白内障，无术中后并发症，术后随访时人工晶体位正，后囊完整透明。

3个月后随访最佳矫正视力>0.6[2]。

非球面人工晶体AerysofIQ（美国Alcon公司）33例，球面人工晶体HQ IOL（法国Hexavision）37例。

对照组为我院常规体检的老年人中的60例。

排除屈光不正以外的其他眼部疾病，屈光不正0.6。

所有受试者均签署知情同意书。

1.2方法充分散瞳后，按白内障超声乳化术常规进行术前准备，倍诺喜表麻，两组患者均做鼻（颞）上方约3.0mm的透明角膜切口，前房内注入粘弹剂后行连续环形撕囊约5.5～6mm，位置居中，水分离后囊袋内超声乳化（超声乳化仪，ALCON公司）并清除残余皮质及核碎块，顺利植入人工晶体，吸净粘弹剂后水密切口。

白内障人工晶状体植入术后对比敏感度及波前像差视觉质
量的评价的开题报告
1. 研究背景和意义
白内障是一种常见而且严重的眼部疾病，它通常在老年人中发生。

白内障会导致晶状体透明度下降，从而影响视觉质量和敏感度。

最常见的治疗方法是人工晶状体植入术。

然而，在不同的人工晶状体材料和手术技术下，患者的视觉质量和敏感度可能存在差异。

因此，对比不同人工晶状体材料和手术技术下患者视觉质量和敏感度的改变，对于优化手术方案、提高手术效果具有重要的临床意义。

2. 研究方法
本研究计划招募100名接受白内障人工晶状体植入术的患者，并随机分为两组。

一组接受常规人工晶状体植入术，另一组接受采用高端人工晶状体材料和波前像差技术的改良手术方案。

所有患者将在术前和术后分别进行视力和波前像差视觉质量测试，以比较两组患者的敏感度和视觉质量水平的差异。

视力测试将以不同的光强度和大小的字母或符号作为视觉刺激，以确定患者对视觉刺激的敏感度；波前像差视觉质量测试将评估患者对不同视场大小和光照条件下的图像质量的感知，并分析不同人工晶状体材料和手术技术下的视觉质量和敏感度差异。

3. 研究预期结果
本研究预计能够评估白内障人工晶状体植入术后患者的视觉质量和敏感度，比较不同人工晶状体材料和手术技术下的术后效果，为优化手术方案和提高手术效果提供参考。

研究结果可以为患者选择最合适的治疗方案提供科学依据，为改进白内障手术技术和人工晶状体材料提供指导。

WASCA 波前像差仪对于改进的非球面人工晶体的评价2003年旧金山ASCRS 蔡司波前像差研讨会Mark Packer, MD Clinical Assistant Professor Casey Eye Institute Oregon Health & Science University波前像差分析仪在眼科的应用已经有几年的历史了。

它的主要目的是测量高阶像差。

所谓的高阶像差就是瞳孔区内屈光力的一种复杂和不均匀的分布，不能用球镜和柱镜来表示。

高阶像差考虑到了光学系统真正的物理特性，比如焦距的变化以及随孔径变化放大率的改变等。

我们对一级光学系统很熟悉，它是一种近轴光线所构成的理想简化的光学系统。

为了描述任何真正由角膜、晶体、孔径大小或者瞳孔组成光学系统的实际图像的生成，我们可以采用多项式展开的数学式来表达。

当不考虑孔径大小对光学功能的影响时，这种表达又把复杂的光学系统分解成简单的一级光学系统。

随着飞点扫描准分子激光机矫正高阶像差的出现，人人好像都可以获得超视力。

但是标准PRK、LASIK术后波前像差测量发现球柱镜矫正本身会导致高阶像差大幅度的增加，特别是球差（图1）。

球差的产生主要是距瞳孔不同地方的光线的焦距不同。

在考虑矫正高阶像差前，首要任务应该是优化标准手术。

像差优化的切削模式方法可以最低程度降低手术引起的像差。

因此即使不使用个体化手术，术后的视力效果也非常好。

因为光学系统包括角膜和晶体，因此我们很自然的会问像差技术以及更加高级的光学设计方法是否也可以使晶体屈光手术受益。

这篇演讲中我会报告白内障手术中相关方法的结果。

最近的研究也表明，随着年龄的老化，眼睛总的像差会增加。

年轻患者晶体的球差和角膜的球差符号相反，基本上可以互相抵消。

老年患者因为晶体老化，这种平衡就会被破坏，因此光学质量就会下降。

实际上老年人晶体的球差从正值变成负值，幅度也增加了三倍。

尽管现在的单焦人工晶体的光学性能比健康的自然晶体好，但是标准人工晶体植入后视网膜的成像质量却不如健康的自然晶体好。

视觉波前像差的研究及新进展传统的人眼视觉光学系统的成像问题，均为近轴光线的成像，即为理想的光学成像，但是在实际的人眼成像系统中往往不可能达到理想的效果，因为人眼光学系统本身存在波前像差。

随着眼视光学和相关科学技术的突飞猛进，特别是波前像差测量仪器和图形重建技术的突破，使得波前像差理论由单纯的物理光学概念成为可以影响人眼视觉质量的重要因素。

并成为激光矫视领域的研究和应用焦点，在眼科界逐渐被认识且被不断推广。

一、历史回顾波前技术在激光视力矫正手术问世之前很久就已经出现了。

早在几个世纪前，就发现人眼存在单色像差。

约400年前，Scheiner在试验中发现，存在屈光问题的眼睛在通过前方2个孔洞看远方的一个物体时会将其看成2个物象，如果3个孔洞，则会看成3个物象。

这是观察到的最初级的像差。

然而，基于几何光学原理对人眼光学系统特性的传统评价方法存在很大的局限性，直至近代物理学研究发现光具有波粒二象性。

研究光粒子性的领域属于几何学范畴，光的波动性领域则属于物理学范畴。

几何光学是光学最早发展起来的学科。

在几何光学中，仅以光线的直线传播为基础，研究其在透明介质中的传播规律，例如反射和折射定律。

但是有些光学现象，例如衍射、干涉和偏振，不能由反射和折射定律解释，却能很容易由光的横向波动性特征解释，热辐射、光电效应等亦为粒子特性。

根据光的波粒二象性理论可以完整评价和描述人眼成像偏差。

Hartman- Shack波前分析仪最早出现的原因是为了天文学的需要。

1900年，天文学家JohannesHartmann发明了一种测量光线经过反射镜和镜片的像差的方法，这样就可以找出反射镜和镜片上的任何不完美和瑕疵。

Hartmann的方法是使用一个金属圆盘，在上面钻规则间距的孔洞，然后把圆盘放在反射镜或镜片的前面，最后再记录位于反射镜或镜片的焦点的影像。

因此，当光线经过一个完美的反射镜或镜片的时候，就会产生一个规则间距光点的影像。

假如影像不是规则间距的影像，那么就可以测量出反射镜或镜片的像差。

眼 科 其他 疾病 及 相 关全 身疾 病 ） ４ 共 ７例 （０眼 ） 随 机 分 为 两 ５ ，
组： 组 ３ Ａ ５例 （ ５眼 ） 入 光 学 直 径 为 ５７ ３ 植 ． ｍｍ 亲 水 性 丙烯 ５ 酸 酯 （ ａ ｎ ｒ 人 工 晶状 体 ： Ｒ ｙ ｅ） Ｂ组 １ ５例 （ ５眼 ） 入 光 学 直 径 １ 植 为 ６０ ｍ 亲 水 性 丙 烯 酸 酯 （ ｏｅ ｈ ｉ ） 工 晶 状 体 ． 中 ３ 、 ｍ Ｉ ｔｃ ｎｃ 人 ｓ ｓ 其 例 双 眼 分 别 植 入 这 两种 人 工 晶状 体 。术 后 第 ３个 月观 察 惠 眼
ｄａ ｅｅ ｙ ｒｐ ｉ ｃ Ａ ｒｌ Ｏ （ ａ ｎ ｒ ｗ ｍｐａ ｔ ｎｏ ３ ｉｍ ｔｒ Ｈ ｄ ｏ ｈｌ ｃ ｉ Ｉ Ｌ Ｒ ｙ ｅ ） ａ ｉ ｌｎｅ ｉｔ ５ ｉ ｙ ｃ ｓ ｄ
ｇ ｈ ｅ ｅ ｌ ｉ ｃ ｔｏ ａ ｄ ｃ ｅ ｔ ＯＬ ｍｐ ａ ｔ ｗｅ ｅ ａ ｄ ｍｌ ｓ — ｏ ｐ ａ ｏ ｍｕ ｓ ａｉ ｎ ｎ ａ ｃ ｐ Ｉ ｉ ｌ ｎ ｓ ｉ ｆ ｒ ｒ ｎ ｏ ｙ ｅ ｌ ｃ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｄ ．Ａｎ ｏｈ ｒ ｙ ｉ ｅ ｓ ｒ ｙ ｔ ｍｉ ｄ ｓ ａ ｅ ｗａ ｅ ｔ ｄ ｆ ｒ ｈ ｓｕ ｙ ｙ ｔ ｅ ｅ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｏ ｓ ｓ ｅ ｃ ｉｅ ｓ ｓ ｃ ｔ ｒａ ｏ ｒ ｘ ｌ ｓｏ 、 Ｔｈ ｐ ｔｅ ｔ ｗｅ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｔ ｔ ｇ ｏ ｐ ｉ ｉ ｒ ｅ ｆ ｅ ｃ ｕ ｉ ｎ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｒ ｄ ｖｄ ｄ ｎ ｏ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｂ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｒ ｆ ｔ ｅ Ｏｉ ．Ｉ ｒ ｕ ｓ ａ ｄ ｏ ｈ ｉ ｍｅ ｅ ｓ ｏ ｈ ｌ ｓ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ．ａ ５、５ ７ ｍｍ ｏ ｔｃ ｐ ｉａ ｌ

目录摘要 (1)前言 (2)材料与方法 (3)结果 (5)讨论 (7)结论 (9)参考文献 (9)英文摘要 (12)致谢 (13)缩略词表 (14)论文原创性声明 (15)附：综述 (16)附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表复印件(按时间顺序)学术活动情况表复印件(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表复印件有晶体眼后房型人工晶体植入术后早期眼压变化的影响因素专业：眼科学研究生：谷李影导师：谷浩副教授【摘要】目的探讨有晶状体眼后房型人工晶体植入（ICL)术后早期眼压变化以及相关影响因素和治疗。

方法对30例(60眼)连续病例进行分析，测量术前、术后4小时、8小时、1天、1周、1月、3月眼压、前房深度、小梁虹膜夹角、拱高等参数，探究眼压与相关参数的关系。

结果术前眼压为11.8～20.4mmHg(平均13.65±2.37mmHg)，术后4小时、8小时、1天、1周、1个月及3个月时眼压别为21.58±1.86mmHg、20.79±2.18mmHg、18.35±2.34mmHg、18.04±2.79mmHg、13.15±2.41mmHg和14.21±2.99mmHg，与术前比较,术后4小时、8小时、一天、一周的眼压增高，变化有统计学差异（ P ＜0. 05)。

术后1个月及3个月时眼压变化无统计学差异（ P ＞0. 05)。

术后4小时、1天时小梁虹膜夹角大小，与术后一个月比较,有统计学差异（ P ＜0. 05)。

结论 ICL植入术后早期多种因素均可导致眼压的增高，如手术损伤、粘弹物质的残留、虹膜周切口过小引起的瞳孔阻滞和糖皮质激素所致的激素性高眼压。

术后严密监测眼压，依据病因及时正确的做出个体化治疗可以有效控制眼压和获得更好的手术疗效。

【关键词】有晶状体眼；后房型人工晶体；ICL；眼压；光学断层扫描仪前言高度近视是指近视度数大于600度的进行性近视。

OCT测量晶体眼后房型人工晶体植入术后眼前节形态变化研究曾观金;钟景贤【摘要】目的应用光学相干断层扫描技术（OCT）观察测量晶体眼后房型人工晶体植入术后眼前节形态变化情况。

方法选择我院收治的40例（80眼）高度近视患者为研究对象。

应用OCT观察测量晶体眼后房型人工晶体植入前后眼前房深度、容积、拱高及角膜厚度等参数变化,并常规检查手术前后视力及眼压变化。

结果所有患者均顺利完成人工晶体植入手术,术后未见人工晶体与晶状体及虹膜接触、无患者出现晶体移位、白内障及青光眼等并发症。

与术前最佳纠正视力比较,患者术后裸眼视力明显升高（P〈0.05）,术后各时间点间比较无显著差异（P〉0.05）;与术前比较,患者术后眼前房深度及容积均明显减小（P〈0.05）,患者前房深度及容积术后各时间点间比较无显著差异（P〉0.05）。

患者眼压及角膜厚度术前与术后比较均无显著性差异,术后不同时间点拱高无明显变化（P〉0.05）。

结论应用OCT可准确观察和测量眼部结构变化,保障ICL植入术后患者眼部安全,预防术后并发症,值得推广。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)002【总页数】2页(P170-171)【关键词】高度近视;光学相干断层扫描技术;晶体眼后房型人工晶体植入术【作者】曾观金;钟景贤【作者单位】广东省江门新会爱尔新希望眼科医院眼科,529100;广东省江门新会爱尔新希望眼科医院眼科,529100;【正文语种】中文【中图分类】R776晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术是将人工晶体置入到眼后房睫状沟内并固定的一种矫治近视的有效方法。

由于该技术保留了患者的调节能力、且具有潜在的可逆性，术后疗效显著。

因此，被广泛应用到近视、远视及散光患者的临床治疗中[1，2]。

但术后易引起患者角膜内皮损伤及虹膜萎缩等并发症[3]。

患者术后需进行详细的观察和精确的测量，以便确保手术的稳定性、安全性以及预防并发症的发生。

ABSTRACT Objective: To observe the changes in the anterior chamber angle at different times after phakic posterior chamber intraocular lens (EVO ICL V4c) implantation and to analyze the related factors affecting the postoperative anterior chamber angle (ACA). Methods: A prospective, nonrandomized continuous study was conducted. Eighty-one myopic patients (81 eyes) who underwent posterior chamber intraocular
数 （ACA)的相关因素。方法：前瞻性非随机的连续病例研究。连续收集20丨8年9 月至2019年2 月在
郑州大学第一附属医院眼科屈光中心接受有孔型有晶状体眼后房型人工晶状体（ ICL )植人术的近视
患者81例 （81眼 )，患者术前，术后1 d 、1个月和6 个月行Visante眼前段光学相干断层扫描（OCT)检
均无统计学意义，术后的鼻侧ACA较术前减少4 5 % ~ 5 0 % ( F=268.73,户<0.001),术后的颞侧ACA
较术前减少4 4 % ~ 4 9 % ( F=333.40, P<0.001 )D1CL植人术后1 d 、1个月和6 个月的平均拱高分别为
(640± 180)nm 、(540± 150)nm和 （530± 160)nm, 差异具有统计学意义（F =54.14, P<0.001 );术后

常识综述从人类视网膜感光细胞的密度推算出人眼的极限视力可达3.0甚至更高，但由于人类进化过程中对远视力的需要逐渐下降，以及角膜和晶状体等器官的光学性能退化等原因，导致出现各种像差，因此人眼的理想视力只有1.5或更差，并且这些像差不能被现有的眼镜和隐形眼镜矫正。

波阵面像差（波前像差）原本是一项天文学技术，其发展由来已久，主要用来纠正天文望远镜等的像差，以便能更清晰地观测到更远距离的天体。

像差理论做为研究非理想光学系统的基础早已广泛地应用于制造光学精密仪器，当波前像差技术应用于眼科后，才与我们的生活变得更加关系密切。

目前波前像差仪有很多种，可分为客观法和主观法两类。

客观法根据其设计原理，又可分为：出射型像差仪、视网膜像型像差仪和入射可调式屈光计三种类型；主观法即心理物理学检查方法。

客观法的优点是快速、可重复性及可靠性好，但需使用较亮的照明光线，大部分还需要散瞳；主观法无需散瞳，可在眼睛存在调节的状态下检查眼的像差，但需对患者进行训练，检查较慢，可重复性较客观法差。

无论是主观法还是客观法像差仪，其基本原理是一样的，即选择性地监测通过瞳孔的部分光线，将其与无像差的理想光线进行比较，通过数学函数将像差以量化形式表达出来。

下面根据其设计原理来逐一介绍。

一、客观式像差仪1基于Schack-Hartmann眼球，穿过一透镜组，聚焦在一个CCD图像。

WASCA像差分析仪（Zeiss公司），Zywave2图即，像差分析仪（Wavelight公司）和视网膜光线追踪仪（Tracy公司）等。

3瞳孔的快速裂隙扫描而实现，眼底反光被CCD捕捉从而得到眼的波阵面像差。

基于此原理的像差仪包括Emory 视觉矫正系统和OPD扫描系统（Nidek公司）等。

图6-3基于Smirnov-Scheiner原理的像差测量示意图二、主观式像差仪根据光路追踪原理设计，利用空间分辨折射仪以心理物理方法测量人眼像差。

假设眼处于衍射的极限时，聚焦在无穷远，因而无穷远的点光源通过瞳孔不同区域进入眼内，将会聚焦在视网膜上的一点。

人工晶体度数偏差处理方法1.引言1.1 概述概述部分的内容：随着人工晶体眼内植入手术的广泛应用，度数偏差成为了一个常见的问题。

人工晶体度数偏差指的是手术后人工晶体度数与目标度数之间的差异。

度数偏差可能导致术后视力不理想，进而影响患者的生活质量。

本文旨在探讨处理人工晶体度数偏差的方法。

首先，我们将对人工晶体度数偏差的原因进行分析，包括手术操作中的技术因素以及人工晶体本身的制造问题。

其次，我们将探讨人工晶体度数偏差对患者的影响，包括视力质量的降低以及可能引发的其他眼部并发症。

最后，我们将详细介绍针对人工晶体度数偏差的处理方法，包括手术中的注意事项以及调整人工晶体度数的技术手段。

通过深入研究和总结已有的相关文献和实践经验，本文旨在为临床医生和眼科研究人员提供有关处理人工晶体度数偏差的方法和技巧，以改善患者的术后视力。

同时，本文也对未来研究方向进行了展望，希望能够不断完善和发展更有效的方法来处理人工晶体度数偏差问题。

总之，在本文中，我们将全面分析人工晶体度数偏差的原因和影响，并提供处理方法。

我们希望通过这些措施能够最大程度地减少度数偏差对患者视力的影响，为临床工作提供科学依据，并促进人工晶体技术的进一步发展和改进。

文章结构部分的内容可以如下所示：1.2 文章结构本文共分为三个部分，即引言、正文和结论。

在引言部分，首先进行概述，介绍人工晶体度数偏差处理方法的背景和意义。

其次，描述了本文的结构和各个章节的内容。

最后，明确了本文的目的，即介绍人工晶体度数偏差的原因、影响以及处理方法。

在正文部分，将详细讨论人工晶体度数偏差的原因。

通过介绍相关研究和实验结果，分析和探讨导致人工晶体度数偏差的各种因素，包括手术操作、矫正视力需求的不同、度数计算的误差等。

随后，探讨人工晶体度数偏差对患者的影响，涵盖视力质量、视觉舒适度和生活质量等方面。

接下来，详细介绍人工晶体度数偏差的处理方法。

根据实际应用和研究成果，逐一介绍各种处理方法的原理、步骤和效果，包括手术技术改进、计算模型修正和人工晶体设计优化等。

比较 ，差 异 均 无 统 计 学意 义 （＞ ．５ 。结 论 Ｌ ， ００ ） ） ＲＴ、 Ｓ和 Ｈ—
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第 ｌ １卷第 ２期
２ｏ ０ ９年 ３月
眼
视
光
学
杂
志
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视觉质量与波前像差研究 ・
不 同原理波前像差仪测量人工 晶状体 眼像差 的 比较
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ｒｃ Ｕ ｇ ｒ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ：Ｃｏ ｅ ｕ ｉｅｙ ７ ｙ ｓｗｅ ｅ ｓ ｌｃｅ ｒ ｍ ３ ｓ ｎｌ ａａ ａ ｔｐ ｔ ｎ ｓｗｈ ａ ｅ ａ ｔＳ ｒ ｅ ｙ ｔ ｄ ｎｓ ｃ ｔｖ ｌ ２ ｅ ｅ ｒ ｅｅ ｔ ｄ ｆｏ ５ ｅ ｉｅ ｃ ｔｒ ｃ ａｉ ｔ ｏ ｈ ｄ ｒ． ｅ
平均年龄 （９９ ８２ ） ； ６ ． ２± ． ４ 岁 植入球 面型人工 晶状体 （ ｅｓｒ Ｒ ０ ， ＭＯ）８例 （４只眼） 男 １ Ｓｎａ ４ ｅ Ａ Ａ ２ ３ ， ２例 ， １ 女 ６例 ， 平 均年龄（ ７０ ±６９ ） ６ ． ８ ． １ 岁。在术后 ３个月时进行裸 眼视力 、 最佳矫 正视力 、 眼压 、 隙灯 眼前节 、 裂 眼底等一 般检查 ， 并应 用客观 波阵 面像 差仪 （ ｖｌ ｈ Ｌ ｓｒＴｃｎｌｇ Ｇ，德 国） 查客 观像 差 ， 用德 国罗 兰对 比敏感 度 仪 Ｗａｅ ｇｔ ａｅ ｅｈ ｏ ｉ Ａ ｉ ｏｃ 检 应 （ Ｏ Ａ Ｄ Ｂ － Ｃ ｎｒ ｔ ｅｅ， Ｒ Ｌ Ｎ Ａ４ ｏｔ ｓ ｍ ｔ 德国 ） ａｏ ｒ 进行暗室无眩光和暗室有 眩光对 比敏感度 阈值检测 。结果 ： 非球面型人工晶
暗室无眩光对 比敏 感度 阈值 正 常 眼所 占百 分 比为 ３． ％ ，暗室 有 眩光 对 比敏感 度 阈值 正 常 眼所 占百 分 比 为 ２０ ５．％ ， ２ ０ 两组分 布差异无统计学意义。 结论 ： 非球面人工晶状体植入可 明显减少球 面像 差 ， 但对 暗室 对 比敏感度
无 明显 影 响 。
响。方 法： 连续收集 接受 白内障超声乳化人工晶状体植 入手术 ，术后 随访 时间大 于 ３个月 ，最佳矫 正视力 ／０ ８ ＞ ．
的患者 ５ ３例 ， ２只眼 ， 中植入非球面型人工 晶状体 （ ｅｎｓＺ ０ １ Ｍ ２ （ ８只眼） 男 １ ，女 １ ７ 其 Ｔｃ ｉ ９ ０ ，Ａ Ｏ） ５例 ３ ， ０例 ５例 ，

1.2.4术后检查和出院指导
术后1周、1月、3月跟踪使用iTrace像差仪测量角膜曲率K1、K2值，角膜像差参数：角膜总相差（CTA）、角膜高阶像差（CHOA）、角膜低阶像差（CLOA）；使用Pentacam眼前节全景分析仪测量前房角宽度（3：00~9：00方位）（ICA）；使用眼前节OCT检查测量前房深度（ACD）、ICL拱高，并检查有无并发症产生。
ICL植入术治疗高度近视术后早期眼前节形态的变化
摘要：目的：观察有晶体眼后房型人工晶体（implantable contact lens，ICL）植入术矫正高度近视患者的术前、术后眼前节参数、拱高及角膜像差的变化情况。方法：选择在我院行ICL植入术的高度近视患者40例（74眼）为研究对象，在术前、术后1周，1月，3月随访观察，使用iTrace像差仪测量角膜曲率K1、K2值，角膜像差参数：角膜总像差（CTA）、角膜高阶像差（CHOA）、角膜低阶像差（CLOA）。使用Pentacam眼前节全景分析仪测量前房角宽度（3：00~9：00方位）（ICA）的变化。使用眼前节OCT检查测量前房深度（ACD）的变化、ICL拱高的变化。结果：ICL植入术后1周，1月，3月患者的角膜曲率变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。ICL植入术后1周，1月，3月患者的角膜波前像差参数较术前明显减小，差异具有显著性（P<0.05）。ICL植入术后1周，1月，3月患者的前房角宽度较术前明显变窄，差异具有显著性（P<0.05）。ICL植入术后1周，1月，3月患者的前房深度较术前明显减小，差异具有显著性（P<0.05）。ICL植入术后1周，1月，3月患者的ICL拱高变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICL植入术使高度近视患者眼前节参数发生改变，改善了患者的视觉质量，ICL拱高位置也比较稳定。

非球面人工晶状体植入术后临床效果观察摘要】目的：探讨Canon Staar KS-Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体植入术后，两组之间人眼波前像差的差异。

方法：老年性白内障患者40（40眼），随机分为两组，每组20眼，行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，分别植入Canon Staar KS-Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体，术后3个月做波前像差检查。

测量人工晶状体眼的球差、第三、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差，对检查结果进行T检验。

结果：瞳孔直径在5.0mm状态下Canon Staar KS-Ai非球面人工晶状体组的球差、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差均明显低于Canon Staar KS-3球面人工晶状体组，两组间差异具有统计学意义﹙P＜0.05﹚。

结论：非球面人工晶状体眼视觉质量明显优于球面型人工晶状体眼。

【关键词】人工晶状体；非球面；波前像差【中图分类号】R779.66【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0107-01近年来随着白内障超声乳化技术的广泛应用，人工晶状体也在逐渐改良、完善，患者对术后视觉质量的要求日益提高，白内障手术已从单纯的复明手术提高到屈光手术的高度。

以往白内障手术中植入传统的球面人工晶状体，增加了人眼的正球面像差[1，2]，术后所出现的夜视力差、眩光、视物变色等视光学症状越来越受到白内障医生和患者的关注。

非球面人工晶状体因其本身具有负球面像差从而减小眼的球面像差，使患者明、暗视力、对比敏感度等视功能得到改善[3，4]。

为观察非球面人工晶状体的临床效果，我们对白内障超声乳化术联合Canon Staar KS-Ai非球面人工晶状体植入术后患者进行随访，研究其成像质量。

1资料和方法1.1资料与分组：收集2005年1月至2006年10月在我院行白内障超声乳化联合Canon Staar KS-Ai非球面人工晶状体植入20只眼作为观察组，同期收集20只眼植入Canon Staar KS-3球面人工晶状体作为对照组。

波前像差技术波前像差技术作为一项天文学技术，唯一通过了美国FDA认证，是由美国太空总署(NASA)开发出来的，它能数十倍地提高哈勃望远镜的分辨率，最初是为了减少在观察太空物体时产生的扭曲而逐步发展起来的，美国威视VISX公司巧妙地将此技术开发为医疗用途，运用波前技术功可尽弃在对个体视觉系统的缺陷，进行检测时，比传统的用眼镜和隐形眼镜的方法要精确25倍以上，在矫治近视的切削术过程中，医生就是利用波前提供的信息来进行个性化的治疗的。

而且绝大多数航天功臣都选择了波前相差引导的激光近视眼手术，不仅轻松摘掉了眼镜而且术后的视觉质量也非常的高，非常适宜于从事高精度工作的人群。

首先让我们知道物体通过光学系统后，其成像不能准确无误地再现物体原形的现象叫做像差。

在我们的屈光系统中不仅存在低阶像差，也就是我们通常所说的近视，远视，老视以及散光。

而且也存在各种各样的高阶像差，如球差，彗差，三叶草，四叶草，色差，不规则散光等。

不同的高阶像差都不同程度地影响我们的视觉质量。

波前相差技术的应用代表着激光近视眼手术进入了个性化时代，近视手术能够精准的根据每个人不同的检查结果制定针对性的手术治疗方案，更大的提高了近视眼手术的术后视觉效果。

运用波前像差的三方面优势：一、波前相差引导手术是可以矫正已有的像差;二、波前相差引导手术是可以避免传统LASIK手术可能造成的新像差;三、波前相差引导手术通过前两点，可有效提高视觉质量，避免像差造成的术后视力下降。

光学镜片和常规的LASIK手术只能矫正近视、远视和散光这些所谓的低阶像差，而不能矫正高阶像差。

常规的LASIK术后常出现视觉质量问题，如对比度下降、眩光、重影等现象，如果进行波前相差引导的LASIK个性化手术的话，不仅可以有效地矫治屈光不正使患者恢复正常的视力，更能针对性地去除妨碍患者视力恢复和影响视觉质量的各种高阶像差，从而使术后的视力更清晰，视觉质量更好。

波前像差技术检查波前相差技术已经广泛应用于眼科的领域，为患者视力的检查和引导激光手术顺利进行提供了可靠的保障。