女方： 男方： 孩次 孩子姓名 性别 1 2 出生时间 计划 内 外 节 育 避 孕 元 元 年 月 日 年 领取独生证 子 女 姓 名 月 领 时 日 取 间 措 施
安排 第一孩 生育 时间 第二孩
项 目 男 扎 女 扎 放 环
生 育 情 况
3 4 5
人 流 中 引 大 引 药 具 备 注：
征收社会 负 担 费 保 证 金 人生保险
注明：已婚育龄妇女登记至49周岁
20
年
月
日填
注明：已婚育龄妇女登记至49周岁
20
年
月
日填
已 婚 育 龄 夫 妇 档 案 卡
镇（办事处） 女方姓名 男方姓名
工 作 单 位 或住址
村委会（居委会） 年 年 月 月 日 婚姻 初婚（再婚） 日 状况 初婚（再婚）
村民小组 结婚时间
编号：
出生 时间
户口 农业（非农业）、其他 年 月 状况 农业（非农业）、其他 年 年 手术时间 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 日 日 月后 月后 手术单位
女方： 男方： 孩次 孩子姓名 性别 1 2 出生时间 计划 内 外 节 育 避 孕 元 元 年 月 日 年 领取独生证 子 女 姓 名 月 领 时 日 取 间 措 施
安排 第一孩 生育 时间 第二孩
项 目 男 扎 女 扎 放 环
生 育 情 况
3 4 5
人 流 中 引 大 引 药 具 备 注：
征收社会 负 担 费 保 证 金 人生保险
已 婚 育 龄 夫 妇 档 案 卡
镇（办事处） 女方姓名 男方姓名
工 作 单 位 或住址
村委会（居委会） 年 年 月 月 日 婚姻 初婚（再婚） 日 状况 初婚（再婚）非农业）、其他 年 月 状况 农业（非农业）、其他 年 年 手术时间 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 日 日 月后 月后 手术单位
