已婚育龄妇女登记表(样表)

育龄妇女基本情况汇总表单位：中心小学育龄妇女人数未婚人数已婚育龄妇女人数已婚未育人数一孩人数（17）二孩人数（12）多孩人数（）上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施30 30 1 3 6育龄妇女基本情况汇总表单位：楼东小学育龄妇女人数未婚人数已婚育龄妇女人数已婚未育人数一孩人数（5）二孩人数（1）多孩人数（）上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施6 6 1育龄妇女基本情况汇总表单位：西关、城东小学育龄妇女人数未婚人数已婚育龄妇女人数已婚未育人数一孩人数（7）二孩人数（4）多孩人数（）上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施14 1 13 2 2 1 3育龄妇女基本情况汇总表单位：中阳楼街道办事处育龄妇女人数未婚人数已婚育龄妇女人数已婚未育人数一孩人数（28）二孩人数（）多孩人数（）上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施44 10 34 6 16育龄妇女基本情况汇总表单位：中阳楼卫生服务中心育龄妇女人数未婚人数已婚育龄妇女人数已婚未育人数一孩人数6）二孩人数（3）多孩人数（）上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施10 1育龄妇女基本情况汇总表单位：中阳楼幼儿园育龄妇女人数未婚人数已婚育龄妇女人数已婚未育人数一孩人数（9）二孩人数（1）多孩人数（）上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施20 8 12 2 2育龄妇女基本情况汇总表单位：中阳楼初中育龄妇女人数未婚人数已婚育龄妇女人数已婚未育人数一孩人数（47）二孩人数（7）多孩人数（）上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施60 3 57 3 20 4 2 1育龄妇女基本情况汇总表单位：中阳楼中心校育龄妇女人数未婚人数已婚育龄妇女人数已婚未育人数一孩人数（6）二孩人数（3）多孩人数（）上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施上环结扎订合同特殊情况未采取措施9 9 2 2。

天津市已婚育龄妇女基础信息卡
天津市已婚育龄妇女基础信息卡(正面) 编号:
出生年月文化健康政治职业婚姻状况姓名身份证号码民族程度状况面目初婚年月婚变年月
日
女方
男方
女方父女方母亲身份证号亲姓名姓名
男方父男方母亲身份证号亲姓名姓名
管理工作单位户籍所在地详细地址现居住地详细地址户籍类别是否独生类别
女方
男方
联系电女方电话: 男方电话: 家庭电话: 话
违法原健康状子女性名子女身份证号码出生日期性别孩次政策属性血缘关系生育备注死亡时间因况
第一孩
第二孩
第三孩
第四孩
措施名称开始时间终止时间手术地点未避孕原因采取
措施
情况
天津市已婚育龄妇女基础信息卡(背面)
领证时间计划内二孩家庭填写违反计划生育家庭填写
批准时间政策依据审批单位审批证明编号退指标时间审批备注处罚决定日期征收时间实征金额独生子女
家庭填写退证时间决定征收金额
征收方式
怀孕情况记录党员超生处理怀孕时间孩次政策属性生育服务证编号发证单位妊娠结果妊娠终止时间干部超生处理
流产情况记录
流产时间流产原因流产地点
建卡原因: 建卡时间: 建卡人姓名:。