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多指畸形围手术期健康知识宣教（一）多指畸形的基础知识如何正确认识手的功能分布？在手的功能中，拇指占40%，食指、中指各占20%，无名指和小指各占10%，拇指的主要功能是屈、伸、展、收和对掌，拇指通过这些运动完成夹、捏、握等动作。
因此拇指的修复与再造在手的功能恢复中占有极为重要的地位。
何谓多指畸形？正常手指以外的赘生物，或是手指的指骨赘生物，或是单纯软组织赘生物，或是掌骨赘生物等，均属于多指畸形的范围。
这是先天性手及上肢畸形中最多见的一类。
多指畸形的病因有哪些？目前多指畸形发生的病因尚不明，学者普遍认为与胚胎因素、外界因素有关，部分病例为遗传因素所致且有隔代遗传现象。
发病机制是什么？发病机制与环境因素对胚胎发育过程的影响有关。
如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等，特别是近代工业的污染，都可成为致畸因素。
多指的分类有哪些？手术时机的选择为何时？多指大多见于拇指桡侧和小指尺侧，在其他部位较少见。
根据多指与手的连接方式不同，分为以下三类。
（1）多指以皮肤软组织与主指相连该类多指发育较小，像赘皮，内有一块发育较小的指骨，在指端可见小的指甲。
该类多指不影响主指的正常发育，可在患儿对自身有美感需求之前将其切除。
（2）多指与主指共用一个关节囊，与掌骨形成关节该类多指发育较好，但活动度及功能较主指差，影响主指的形态和掌指关节的发育，应尽早治疗。
（3）多指与主指共有部分指骨该类多指表现为分叉样畸形，与主指相比，两者在大小与外形上无明显差异，多指也可稍微偏小。
该类畸形最好待手指发育完成后，再考虑手术，若切除过早，会影响主指的继续发育。
多指的治疗有哪些？多指与主指的连接方式不同，手术方式也不同，对于多指主指存在骨连接的患者，为明确骨连接的类型和程度，在手术前应进行X线检查，以便选择最佳手术方案。
目前临床上常见的手术方法有以下几种。
（1）直接缝合法该方法主要用于多指以皮肤软组织与主指相连者。
（2）多指切除加关节囊修复术该方法主要用于多指与主指共用一个关节囊者。
