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心理干预对胃癌手术患者负性情绪\睡眠及疼痛的影响【摘要】目的了解心理干预对胃癌手术患者负性情绪、睡眠及疼痛的影响，以利指导临床护理工作。
方法将85例住院胃癌患者随机分为干预组43人和对照组42人，两组患者均接受常规的胃癌手术治疗。
对照组接受常规护理模式护理；干预组在常规护理模式基础上采用心理护理干预。
比较两组患者干预前后负性情绪、睡眠及疼痛变化情况。
结果干预后干预组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组、干预组睡眠时间比对照组时间增加明显，干预后干预组比对照组疼痛评分明显减少，有显著差异 (p0.05)。
表2:2组患者干预前后睡眠、疼痛得分比较（x±s）3 讨论肿瘤和手术是人生中较大的负性事件，常导致焦虑、抑郁等负性情绪。
负性情绪不仅对患者造成心理上的痛苦，而且对疾病的发生、发展、转归和预后都有重要的影响，给家庭、社会加重了负担，影响了患者的生存质量。
临床胃癌患者发生焦虑及抑郁的比例高[3]，患者在确诊后对治疗信心不足，会出现恐惧和忧伤情绪[4]，因此对患者必须尊重，了解患者的心理状态，并进行有针对性的心理安慰和护理干预，为他们创造一个轻松和谐而又温馨的治疗休养环境，提供信息，学习疾病相关知识，对其态度和蔼热情，细心关怀，提高治疗自信心，以减轻负性情绪的不良影响。
从本组调查结果显示：干预组患者通过心理干预后焦虑抑郁评分也明显低于对照组(p<0.05)；干预组患者睡眠质量提高、时间延长；疼痛评分比对照组显著降低，差异有统计学意义(p<0.05)。
有效的心理干预，让患者解除心理顾虑，积极配合治疗护理，从而使患者的生活质量提高。
针对胃癌患者进行认知行为干预。
改变患者认知行为治疗是心理护理治疗的重要方法，使患者减少了对胃癌的恐惧，进而减少了焦虑、抑郁及疼痛，也增加了战胜疾病的信心。
疼痛是一种主观体验，受许多因素影响，由于患者缺乏对疼痛知识的了解，因而伴有恐惧、焦虑等负性心理，并刺激大脑神经调节中枢，导致内分泌系统调节功能紊乱，同时内源性抑痛物质降低而致痛物质增加，增强对疼痛的主观感受[5]。
生垦塞厦匡型垫!Q生!旦筮!!鲞筮!翅￡塾!望!!!地竖她!!!塑些垡!型堕堕堑!堡丛!!：!Q!鱼，坠!：!!：盟!：!及时清除血肿。
术后控制血压非常重要，收缩压维持在术前基础血压的2／3较为理想∞J，一般血压维持在160／90r anl H g(1n l d n H g=0．133kPa)左右。
血压不能过低，血压过低超过脑血管自动调节能力下限时，脑血流量将随脑灌注压的下降呈线形减少，最终导致脑缺血梗死；血压过高，特别是舒张压>90m m H g，可引起脑内再出血，本组1例术后再出血，考虑与高血压与颅内压未有效控制有关。
需注意同时应用脱水降颅压药物及其他降颅压措施，另外，术后应防治并发症及维持水、电解质平衡，尽早行高压氧治疗，康复锻炼等，以减少后遗症及提高患者的生活质量。
参考文献[1]R hot on A L The suprat e nt or i al ar ter i es[J]．N eu r o Sur ger y，2002，51(4)：8153-120．[2]杨晓明，冀兵，蔡颖琦，等．超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血[J]．中华神经外科杂志，2003，19(4)：312-314．[3]李国峰，阳小生，吴小兵．锁孔入路超早期显微手术治疗基底节区脑出血[J]．中国l临床神经外科杂志，2003，8(3)：164一165．[4]汪海关，戴荣权，周钊锋，等．高血压脑出血规范化外科治疗的探讨[J]．中华神经外科杂志，2005，21(11)：658．[5]赵冬冬，黄光富，谭海斌，等．高血压壳核出血的显微外科治疗[J]．中华神经外科杂志，2006，22(9)：560-561．(收稿日期：2009—11—25)(本文编辑：马艳丽)心理干预对化疗患者负性情绪及胃肠道反应的影响严明珠【摘要】目的探讨护理心理干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪及胃肠道反应的影响。
方法将90例恶性肿瘤化疗患者随机分为干预组和对照组，每组45例，两组均给予常规护理及止吐等对症处理，干预组在此基础上给予护理心理干预，比较两组患者干预前后焦虑值的变化及化疗中胃肠道反应。
心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响李世菊摘要】目的:探析接受急诊胃镜止血治疗的患者应用心理护理干预对其焦虑以及紧张情绪产生的影响。
方法：选取我院接受急诊胃镜止血治疗的患者，随机分为心理护理组（n=59）及常规护理组（n=58）；常规护理组接受常规护理干预，心理护理组在常规护理组护理基础上应用心理护理干预。
结果：心理护理组胃镜检出率为84.75%，常规护理组胃镜检出率为82.76%，两组患者胃镜检出率差异无统计学意义（P＞0.05)。
心理护理组出血缓解52例，止血无效7例，总缓解率为88.14%，常规护理组出血缓解44例，止血无效14例，总缓解率为75.86%，比较两组胃镜止血效果差异存在统计学意义（χ2=17.2849，P=0.0492）。
心理护理组与常规护理组护理前SDS评分差异不存在统计学意义（t=1.3947，P=0.0672），SAS评分差异不存在统计学意义，（t=2.7635，P=0.0952）；护理后心理护理组SDS评分低于常规护理组，差异存在统计学意义（t=14.2847，P=0.0185），SAS评分低于常规护理组，差异存在统计学意义（t=12.8480，P=0.0224）。
结论：接受急诊胃镜止血治疗的患者应用心理护理干预能够缓解其焦虑以及紧张情绪，可显著提升止血效果。
【关键词】心理护理干预；急诊胃镜止血；焦虑紧张情绪【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）28-0224-02上消化道出血严重影响患者身心健康，胃镜止血在临床上有着广泛应用，部分患者对胃镜止血存在错误认识或者认知不全面，易产生负面情绪而难以保证检查效果。
此次研究旨在分析2016年9月－2017年11月我院接受急诊胃镜止血治疗的上消化道出血患者应用心理护理干预对于减轻其焦虑以及紧张情绪所产生的影响，做如下报道：1.资料与方法1.1 一般资料在我院接受急诊胃镜止血治疗的患者中进行随机抽取，本研究抽取对象共计117例，排除胃镜检查禁忌症患者、严重肝肾损伤患者、严重过敏体质患者、慢性代谢性疾病患者、无法配合此次研究的患者。
四肢骨折是骨科里最常见的骨折。
四肢骨折包括上肢骨折、下肢骨折、关节周围骨折、足踝部骨折。
传统的治疗方法是切开复位，钢板固定。
随着骨科的发展，一般用微创治疗方法。
主要包括髓内钉的固定，或者经皮钢板固定，经皮钢针固定，或者螺钉固定，包括骨盆和髋臼骨折手术，也可以通过微创治疗。
对一些没有明显移位的或者移位不多的情况，也可以采用保守治疗。
由于骨折后患者活动受限，加之疼痛的影响，更会加剧患者的心理负担，而负面情绪会影响康复进程[1]。
因此，临床当中加强患者的心理干预尤为关键。
本研究通过临床对比，观察分析对心理护理干预对四肢骨折患者负性情绪及疼痛的影响，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取医院2021年5月- 2023年5月收治的四肢骨折的患者共80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组患者中，男24例，女16例；年龄35~72岁，平均54.86±6.92岁。
观察组患者中，男26例，女14例；年龄38~76岁，平均55.23±7.14岁。
两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
所有患者均知情同意。
1.2 护理干预方法1.2.1 对照组 给予常规护理干预，主要内容有:①病情监护：加强对患者神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并准确记录出入量。
②体位护理：采取合适的体位，适当抬高患肢，促进血液循环减轻肢体肿胀和疼痛，有利于骨折部位肿胀的消退，减轻患者的肿胀、水疱和血疱。
并保持功能位。
③疼痛护理：加强观察、分辨疼痛的原因，针对不同的原因对症处理。
疼痛轻者，可分散和转移其注意力。
在进行各项护理操作时必须动作轻柔，在移动患者前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。
④饮食护理：骨折的患者强调饮食要清淡，要富有营养，多摄入含钙量比较高的食物，促进患者骨折的恢复。
心理护理干预对消化内科患者负性情绪及疼痛缓解率的影响
发表时间：2015-12-10T15:52:10.090Z 来源：《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿作者：吴烨娜
[导读] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院对患者进行健康宣教，详细说明疾病出现原因、治疗方法及需要注意事项，帮助患者树立战胜疾病的信心。
吴烨娜
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 310020
【摘要】目的：探究消化内科患者接受心理护理干预措施对其负性情绪还有疼痛缓解的临床效果。
方法：纳入本院近年来消化内科收治患者为本次研究对象，随机抽取80 例并根据护理方案差异将其分为对照组与观察组。
对照组患者40 例，接受常规对症治疗与护理干预，观察组患者40 例，在对症治疗护理基础上联合心理护理干预。
对比2 组患者负性情绪与疼痛缓解率。
结果：应用治疗护理前后对2 组患者心理指标SDS、SAS 进行评估对比，完成护理后2 组患者均有所改善，观察组患者改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者疼痛缓解率显著优于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：消化内科收治患者一般疗程较长，在接受治疗过程中由于疾病、经济等影响会导致患者出现负性情绪，对疼痛感觉更加敏锐，对疗程造成消极影响，对患者在对症治疗护理基础上联合心理护理，可消除患者负性情绪，改善疼痛缓解率，保障患者临床疗效与生活质量，值得临床普及推广。
【关键词】心理护理；消化内科；负性情绪；疼痛缓解率
【中图分类号】R825.93【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-132-01
本院近年来对消化内科收治患者在常规治疗护理基础上联合心理护理干预措施，效果显著且患者接受程度高。
现归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院2012 年2 月-2015 年1 月消化内科收治患者为本次研究对象，随机抽取80 例并根据护理方案差异将其分为对照组与观察组。
对照组患者40 例，接受常规对症治疗与护理干预，观察组患者40 例，在对症治疗护理基础上联合心理护理干预。
男性患者36 例，女性患者44 例；年龄范围在23-56 岁之间，起平均年龄为（35.7±6.3）岁。
患者入院后军接受 HADS 评估，结果显示均不同程度存在焦虑、抑郁症状。
对2 组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病情程度等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者在对症治疗基础上接受常规护理，护理措施包括如下：每天早上对患者病房进行环境护理，保持病房空气流通，定时换气，确保病房保持干净整洁的状态，控制患者的饮食习惯，不宜进食生冷、辛辣以及油腻等刺激性食物，构建合理饮食结构。
对患者进行健康宣教，详细说明疾病出现原因、治疗方法及需要注意事项，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2 观察组
观察组患者在上述治疗护理基础上联合心理护理，在进行治疗和护理操作时护理人员要保持足够耐心，积极与患者交流，在合理范围内满足患者要求，对患者提出的各种问题耐心解答，通过熟练耐心的护理操作让患者产生信赖心理。
通过交流了解患者各种资料如文化程度、经济情况、心理状况以及生活方式，对患者存在的问题和烦恼认真倾听并帮助其分析，以积极的心态配合治疗护理，达到尽快痊愈出院的效果。
帮助患者进行适当运动，播放舒缓轻柔的音乐让患者心情得道放松，缓解其焦虑恐惧等负面情绪。
重视患者家属思想工作，帮助患者构建家庭社会支持。
1.3 观察指标
在对患者干预前后对其采取抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行评估，其中患者SDS 分数超过53 分，则表示患者有抑郁症状存在，如患者SAS 评分超过50 分，则表示患者有焦虑症状存在[1]。
对患者疼痛评估标准如下：患者相关疼痛症状完全消失，判定为完全缓解；患者护理干预后有轻微疼痛感但并不对生活造成影响，判定为轻度疼痛；干预后患者存在明显疼痛，偶尔对生活造成影响，判定为中度疼痛；患者干预后存在剧烈疼痛，生活严重受到影响，判定为重度疼痛[2。
1.4 统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS15.0 对纳入研究对象临床资料进行分析，以（ X ±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t 检验计量资料，使用X2 检验计数资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2 检验，如P 数值在0.05 以下表示存在统计学价值。
2 结果
完成护理后2 组患者心理指标均有所改善，观察组患者改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
3 讨论
消化性疾病机体功能障碍，为临床上常见症候群疾病，近年来随着人们生活节奏和饮食习惯出现剧烈变化，消化内科收治患者比例呈现逐渐升高的趋势，功能性笑话疾病本身具有反复发作以及病情发展的特点，患者接受治疗过程中无论生理、心理或者经济等方面均承受巨大压力，导致患者出现心理情绪变化，对其治疗效果造成一定影响[3]。
本次研究中，在常规治疗护理基础上联合心理护理的观察组患者，起负性情绪和疼痛缓解程度相对于接受常规治疗护理的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果提示消化内科收治患者疗程较长，由于疾病、经济等影响会导致患者出现负性情绪，对疼痛感觉更加敏锐，对疗程造成消极影响，对患者在对症治疗护理基础上联合心理护理，可消除患者负性情绪，改善疼痛缓解率，保障患者临床疗效与生活质量，值得临床普及推广。
参考文献：
[1] 王爱敏，赵晶.心理护理干预对消化内科患者负性情绪及疼痛缓解率的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，13（22）：25-26.
[2] 徐睿.心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响[J].护理实践与研究，2014，25（16）：139-140.
[3] 葛振萍.心理护理干预对胃癌患者疼痛、情绪及睡眠的影响[J].中国当代医药，2014，11（05）：130-132.。
