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产褥感染的护理关键词：产褥感染护理产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，又称产褥热，发病率约为6％。
产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫仍是产妇死亡的四大原因。
产褥病率(puerperal morbidicy)与产褥感染的含义不同，它是指分娩24小时以后至10天内用每日测量4次口腔体温，有2次达到或超过38℃。
产褥病率的原因以产褥感染为主，但还包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系统感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等。
【临床表现】因感染的病原体种类、感染部位及严重程度不同而产生不同的症状。
一般均有3～5天潜伏期，轻者表现为体温逐渐上升，达到38℃左右，持续数天，经治疗后好转；重者体温可突然升至39℃以上，产妇头痛、脉快、虚弱，全身中毒症状明显。
1．急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时，表现为会阴部的灼热、疼痛、下坠感，患者常因疼痛不能取坐位，排尿有烧灼感。
局部可见伤口边缘红肿、裂开、有脓性分泌物流出。
阴道、宫颈感染可表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。
产妇可有轻度发热，体温常低于38．3℃。
2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，感染深入至子宫肌层，可引起子宫肌炎，二者常伴发。
由于子宫内膜充血、坏死，表现为恶露量多，混浊有臭味；若为子宫肌炎，则子宫复旧不佳，下腹有压痛、尤其是宫底部。
重者表现为高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多等全身中毒症状。
有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显，容易被误诊。
3．急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织，引起盆腔结缔组织炎，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时累及输卵管，可引起输卵管炎。
患者出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，单侧或双侧下腹部疼痛和压痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。
疾病护理讨论记录详细讨论记录陈玲：今天查房内容:孕4产4孕38周W+4LOA平产活婴；下面由姚芝姗汇报病史。
姚芝姗：病史见上。
一、姚芝姗问：针对该病人相应的护理问题及护理措施？楼燕玉答：1.疼痛：与子宫收缩、会阴伤口有关护理措施：①提供减轻疼痛的措施：健侧卧，会阴冲洗。
②增加饮食中粗纤维的含量，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予大便软化剂。
③提供转移注意力的方法：听音乐。
2.活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关护理措施：①提供良好的进餐环境，高蛋白、高热量、高维生素，多进汤类，并鼓励少量多餐。
②协助做好适当的下床活动。
3.睡眠形态紊乱：与哺乳、照料婴儿有关护理措施：①提供安静舒适的睡眠环境。
②夜间照料和护理操作应有计划集中、减少。
③照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。
④婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。
⑤与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。
4.知识缺乏：与缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关。
护理措施：①讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于乳汁分泌。
多食粗纤维蔬菜以防便秘。
②因褥汗多应勤换内衣裤，大便后应注意清洗以免感染。
③保证休息，学会与婴儿同步休息。
④产后6-8小时可下床活动。
⑤指导母乳喂养方法及乳房护理，产后卫生，健康指导，新生儿护理。
5.潜在并发症：产前并发症：胎儿窘迫、胎盘滞留、脐带绕颈、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破产后并发症：出血、感染、乳头皲破、乳腺炎、贫血㈠大出血：与子宫收缩乏力有关护理措施：定时观察阴道出血情况及宫底、宫缩情况，出血多按医嘱给予缩宫药物；㈡有感染的危险：予阴道流血、分娩中会侧切有关护理措施：①多食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加抵抗力。
②嘱垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
保持衣物及皮肤整洁；观察留置针及周围皮肤情况。
③遵医嘱予消毒液会阴清洗。
或用抗生素。
④保持大便通畅以免排便示腹压过大造成伤口裂开。
陈玲补充：营养失调：与怀孕、出血有关护理措施：多食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加抵抗力；遵医嘱予补血等治疗。
产褥期感染教学记录一、引言产褥期感染是指妇女在分娩后42天内发生的感染，是产后并发症中常见且严重的一种。
它不仅对产妇的健康产生影响，还给家庭和社会带来经济负担。
因此，对产褥期感染的教学非常重要，旨在提高医务人员对该疾病的认识和预防控制能力。
二、教学目标1. 了解产褥期感染的定义、病因和分类；2. 掌握产褥期感染的常见症状和体征；3. 理解产褥期感染的预防和治疗方法；4. 学会合理使用抗生素，减少耐药性的发生。
三、教学内容1. 产褥期感染的定义- 产褥期感染的概念和定义；- 分析产妇易感染的因素和环境。
2. 产褥期感染的分类- 根据感染部位分类，如子宫感染、伤口感染等；- 根据感染程度分类，如轻、中、重度感染。
3. 产褥期感染的常见症状和体征- 发热、恶露异常、下腹疼痛等症状；- 体温、心率、呼吸等生命体征的变化。
4. 产褥期感染的预防和控制- 预防感染的基本原则；- 清洁和消毒的重要性；- 产妇护理的注意事项；- 良好的手卫生措施。
5. 产褥期感染的治疗方法- 抗生素治疗的适应症和禁忌症；- 合理用药以及用药时间和疗程；- 相关并发症的处理方法。
6. 合理使用抗生素，减少耐药性的发生- 抗生素的意义和作用；- 合理使用抗生素的准则；- 防止滥用和过度使用抗生素的方法。
四、教学方法1. 理论讲解：通过PPT等媒体展示，详细介绍产褥期感染的定义、病因、分类、常见症状和体征、预防和治疗方法以及抗生素的合理使用。
2. 病例分享：分享一些真实的产褥期感染病例，让学员通过分析病例了解预防和治疗的实际操作。
3. 讨论和互动：通过提问和讨论，激发学员的思考和参与，加深对产褥期感染的理解。
4. 实地演练：在实际产房环境中，模拟产褥期感染的干预和处理，让学员通过亲身参与提高操作技能。
五、教学评估1. 知识测试：设计相关的选择题、判断题，测试学员对产褥期感染知识的掌握程度。
2. 实践评估：观察学员在模拟产房环境中的操作表现，评估其干预和处理产褥期感染的能力。
