术后护理 1. 止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半
2. α 糜蛋白酶+庆大霉素+氟美松液滴套管q2h。 指导病人有效咳痰。按气管切开护理常规进行 护理
3.伤口护理：观察口内伤口及颈部有无出血或渗血； 观察伤口肿胀情况及敷料包扎松紧度，若包扎过紧， 影响呼吸时需立即报告医生处理；并做好记录 4. 做好负压引流的护理 1)行舌颌颈联合根治术者安有负压引流管，应保持引 流管通畅，并密切观察引流液的量、颜色及性状。 2）一般术后12小时内引流量不超过250ml，若量超 过250ml或短时间内引流物过快、过多，呈鲜红色， 应考虑出血可能；若无引流物流出或流出甚少而面颈 部肿胀明显，可能为引流管堵塞、折叠或放置于伤口 部分的引流管位置不佳，应汇报医生，立即进行处理。
2.CT和MRI 主要用于判断牙龈癌病损的部 位、范围、破坏性质，病变累及范围、大小及 性质。 3.放射性核素检查 常在x线检查无表现之前 就可以出现阳性表现，协助牙龈癌临床早期诊 断有无骨质破坏或远处转移。 4.活组织检查 牙龈癌病人一般可通过此检查 明确诊断,以确定病变性质、肿瘤类型及分化 程度等. 5.肿瘤标志物检查 可以协助对肿瘤的诊断,也 可用于对病人治疗效果及其预后进行有效的监 护.
（3）口腔护理：术前根据病人的口腔情况作牙周清 洁，及时治疗口腔及鼻腔炎症。给予含漱剂漱口， 防止术后伤口感染。 （4）术前常规准备：按外科手术常规备血、皮试、 教会病人有效的咳痰方法、戒烟、学会床上大小便 等准备。 （5）特殊护理 1）语言沟通障碍的护理：教会病人简单的手语；通 过文字表达感受和需求；对于不能读写的病人采用 图片进行交流。术后由于舌切除或气管切开，部分 病人可能出现言语不清，在术前可以教会病人一些 固定的手势表达基本的生理需要，或用书面的形式 进行交流，也可制作图片让病人选择想表达的含义。 2）修复体准备：作一侧下颌骨切除者，术前应为病 人做好健侧的斜面导板，并试戴合适便于术后立即 佩戴，防止下颌偏位，影响病人呼吸。
