4.活组织检查 牙龈癌病人一般可通过此检查 明确诊断,以确定病变性质、肿瘤类型及分化 程度等.
5.肿瘤标志物检查 可以协助对肿瘤的诊断,也 可用于对病人治疗效果及其预后进行有效的监 护.
(四)心理-社会状况
牙龈癌病人心理表现与舌癌相似.由于手术将 对病人面容及生理功能造成破坏,常会给病人 带来极大的痛苦.如上颌骨切除可使病人面部 塌陷,双侧不对称;下颌骨切除后时颌骨偏斜或 畸形,病人的语言功能、咀嚼功能和吞咽功能 均会骤然降低或基本丧失,这将极大地影响到 病人的生活质量及在家庭和社会中的地位和交 往,对病人产生严重的心理和精神创伤,病人 常常悲观厌世,甚至自杀。
(2)饮食护理:鼓励病人进平衡膳食。对不 能进食者从静脉给予必要的营养补充如氨基酸、 蛋白质等,以保证机体需要量。
(3)口腔护理:术前根据病人的口腔情况作牙周清 洁,及时治疗口腔及鼻腔炎症。给予含漱剂漱口, 防止术后伤口感染。
(4)术前常规准备:按外科手术常规备血、皮试、 教会病人有效的咳痰方法、戒烟、学会床上大小便 等准备。
护理评价
通过治疗和护理计划的实施,评价病人能否达 到:
1.认识引起焦虑的原因,进行自我控制; 2.呼吸道通畅; 3.伤口愈合良好。无出血和感染发生; 4.正视颌面部和功能的改变,并表现出积极
的适应行为;
5.进食满足机体需要,无营养不良发生。
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护理诊断
1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的 知识有关
2.有窒息的危险 与手术后全麻未醒,分泌物 误吸;舌后坠有关。
3.潜在并发症:伤口出血。
4.自我形象紊乱 与颌骨切除后导致面部组 织缺损有关。