牙龈癌的护理疑难病例讨论演示教学
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牙龈癌的诊疗及护理
牙龈癌,是发生于牙龈组织的恶性肿瘤,患病率较高,在口腔癌肿中仅次于舌癌,居第二位。
以鳞状细胞癌最多见。
主要表现为牙龈区肿物。
【主要表现】
(1)症状体征:多源于牙龈乳头及龈缘区,可表现为溃疡型或外生型,溃疡型多见。
早期易侵犯牙槽突骨膜及骨质,牙齿松动、移位,甚至脱落,可有疼痛、触痛、触之出血。
早期常出现颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。
(2)辅助检查:X线摄片可显示颌骨呈溶骨性破坏,无死骨或新生物,有时可见破坏骨周围有硬化表现。
局部切取活组织检查可确定肿瘤性质。
【治疗与护理】
(1)手术治疗:本病以手术治疗为主,可行牙槽突切除术,较晚期的应做下颌骨部分或上颌骨次全切除术。
切除范围根据肿瘤大小及X 线摄片显示骨破坏范围决定。
淋巴结有转移时应做颌颈联合根治术。
(2)其他疗法:晚期患者可采用放疗、化疗或其他综合疗法。
(3)护理措施:①减少局部刺激,保持口腔清洁卫生,进食细软流质或半流质饮食,勿进食干硬、刺激性食物,勿触碰肿块。
②手术治疗者,按要求做好手术前后护理。