肾内科常用的实验室检查
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肾脏功能实验室检测肾脏是人体中非常重要的器官之一,它的主要功能是排除体内代谢产物和维持体内的水电解质平衡。
当肾脏功能出现异常时,会导致各种疾病的发生。
为了准确评估和监测肾脏功能,医生常常会要求患者进行肾脏功能实验室检测。
一、尿液检测尿液检测是评价肾脏功能的重要方法之一。
通过分析尿液中的成分和性质,可以判断肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能以及肾小管分泌功能等。
常见的尿液检测项目包括尿常规、尿蛋白定性和定量、尿钙、尿肌酐、尿酸等。
1. 尿常规尿常规是最常见的尿液检测项目之一,它包括尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度、尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌和管型等的检测。
这些指标可以反映尿液的肾小球滤过功能、肾小管的重吸收和分泌功能以及尿路感染等情况。
2. 尿蛋白定性和定量尿蛋白定性和定量是评估肾脏功能的重要指标之一。
通过尿蛋白的定性检测,可以初步判断肾小球滤过膜的通透性是否损害,而尿蛋白定量则可以进一步评估肾小球滤过功能的程度。
3. 尿钙、尿肌酐、尿酸尿钙、尿肌酐和尿酸是反映肾小管重吸收功能和分泌功能的指标。
肾小管对这些物质的重吸收和分泌功能异常会导致尿液中它们的浓度发生变化,从而揭示肾脏功能的异常。
二、血液检测除了尿液检测外,血液检测也是评估肾脏功能的重要方法之一。
通过分析血液中的相关指标,可以综合评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。
常见的血液检测项目包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸等。
1. 血肌酐和血尿素氮血肌酐和血尿素氮是衡量肾小球滤过功能的两个主要指标。
肾小球滤过功能下降时,血液中的肌酐和尿素氮浓度会升高。
通过测定它们的浓度,可以初步判断肾小球滤过功能的程度。
2. 血尿酸血尿酸是反映肾小管功能的指标。
肾小管对尿酸的排泄功能异常会导致血尿酸的浓度升高,从而诱发高尿酸血症和痛风等疾病。
三、肾小球滤过率测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)是最准确反映肾小球滤过功能的指标之一。
肾病内科的肾内科实验室检查肾病内科的肾内科实验室检查是一项重要的辅助诊断手段,旨在帮助医生评估肾功能以及确定疾病的类型和程度。
通过对尿液、血液和其他相关样本的检测和分析,可以提供有关患者肾脏状况的重要信息,为临床诊断和治疗方案的制定提供依据。
一、尿液检查1. 尿常规:尿常规是最常用的肾内科实验室检查项目之一。
它包括尿液的外观、颜色、透明度、PH值、比重、电导率、蛋白质、糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞等指标的测定。
这些指标可以反映肾小球滤过功能、尿路感染、尿液浓缩功能以及肾脏疾病的存在。
2. 尿沉渣镜检:通过显微镜观察尿液中的沉渣,可以评估尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等成分,从而帮助医生判断是否存在泌尿系统的炎症、感染、结石等情况。
3. 尿蛋白定量:通过尿液中蛋白质的定量分析,可以评估肾小球滤过膜的通透性,判断是否存在蛋白尿的情况,并可用于监测肾病的进展和疗效。
二、血液检查1. 血常规:血常规是评估肾内科患者全身状况及肾炎的重要指标之一。
通过检测血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标,可以发现尿毒症、贫血等病理改变。
2. 肾功能指标:血肌酐和尿素氮是评估肾功能的重要指标。
血肌酐是肌肉代谢产生的代谢物,通过肾脏排除,其浓度的增加可以反映肾小球滤过功能的下降。
尿素氮是代谢产物,在正常情况下主要通过肾脏排除,其浓度的升高可以提示肾功能受损。
3. 电解质和酸碱平衡:电解质的平衡对于肾脏正常功能至关重要。
血清钠、钾、钙、磷和氯等电解质的测定可以评估肾小管对电解质的重吸收和排泄功能。
三、其他实验室检查1. 免疫学检查:肾病内科的实验室检查还包括一些免疫学指标的测定,如ANA(抗核抗体)、抗GBM抗体、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)等。
这些指标有助于判断肾炎的类型和病变机制,对于临床治疗和预后评估具有重要意义。
2. 肾活检:在一些情况下,肾病内科医生可能需要进行肾活检,以从组织学角度了解肾脏病变的特点和严重程度。
【诊断学总结】肾脏病常用的实验室检查
肾脏病常用的实验室检查
肾小球功能检查
菊粉清除率测定。
内生肌酐清除率测定
评估肾功能损害程度。
血清肌酐、尿素氮和尿酸的测定
正常值及意义。
肾小管功能试验
1、肾脏浓缩和稀释功能试验
又叫昼夜尿比重试验或莫氏试验。
正常成人:24h尿量1000~2000mL;少尿<400mL/24h;无尿<100mL/24h;多尿>2500mL/24h; 12h夜尿量<750mL;最高一次比重>1.020;最高比重与最低比重之差不少于0.009。
2、尿渗量(渗透压)
正常人:600~1000mOsm(当血渗透压为275~305 mOsm 时)。
3、肾小管功能试验的其他方法
① 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验;
② 尿液酸化功能测定等。
有效肾血流量测定
1、放射性核素法:SPECT。
2、对氨马尿酸盐清除试验。
肾小管性酸中毒诊断试验
1、氯化铵负荷试验。
2、碱负荷试验。
肾脏活检病理检查的诊断意义1、肾脏活检病理检查包括
光镜、免疫荧光、电镜三种方法。
2、肾活检
10种病理类型的临床意义。