接触性皮炎分类及症状表现

接触性皮炎接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外界物质，而在皮肤或粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。

本病的特点是发病前均有明确的接触某种物质的病史，皮损边界清楚，表现为潮红、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，大多为单一形态，自觉灼热瘙痒，甚至灼痛为临床特征。

祛除病因后可自行痊愈。

按发病机理该病可分为原发性刺激和变态反应两类，其中以后者为主。

尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎是常见的几种特殊的接触性皮炎。

在中医文献中一般根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称，如因漆刺激引起者，称为“漆疮”；接触马桶引起者，称为“马桶癣”；因贴膏药引起者，称“膏药风”等。

体质因素是发病的主要原因，同一种物质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则并不发病。

【病因病理】一、西医病因病理引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类:1、原发性刺激反应：由于接触物对皮肤具有直接刺激作用，任何人接触后均可发生反应，无潜伏期。

其严重程度与接触方式有关，与接触物的化学物质、浓度、接触时间长短成正比，可在几分钟至几小时内发生皮炎，如接触强酸，强碱所致的皮炎。

2、接触性致敏反应：属于典型的IV型迟发性变态反应。

此类致敏物质对多数人无不良反应，而仅使少数具有过敏体质者发病，初次接触时并不起反应，一般须经4～20天潜伏期，再接触同类物质后，可于几小时至1～2天内在接触部位或邻近部位发生皮炎。

能引起接触致敏的物质很多，常见的有：（1）动物性：皮革，毛类，羽绒制品，昆虫毒毛及分泌物等。

（2）植物性：如生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等。

（3）化学性：如香水，染发剂等化妆品;清凉油、红花油、磺胺粉等外用药；敌敌畏、六六六等农药;机油、橡胶、塑料化纤制品、洗涤剂等化工原料及其产品;铬盐及汞剂等重金属盐类。

另外，焦油类、氯丙嗪、香料等，经过一定时间的日光（紫外线）照射以后，可引起光毒性或光敏性接触性皮炎。

有些因素也可影响接触性皮炎的发生，如年龄、性别、受损部位、皮肤的状况、季节等，都应加以注意。

接触性皮炎的诊治常规接触性皮炎是与外源性物质接触所致的一种皮肤炎症反应，根据病因将其分为两种类型：1.刺激性接触性皮炎（ICD）或原发性刺激性皮炎由外源性刺激物通过非免疫机制所致。

2.变应性接触性皮炎（ACD）发病机制为迟发型变态反应，其主要依赖于特异性致敏T细胞的活化。

【临床提要】1.刺激性接触性皮炎（ICD）（1）急性刺激性接触性皮炎：化学烧伤的特征是边界清楚的红斑、水疱和大疱、糜烂及溃疡。

（2）慢性刺激性接触性皮炎：①最常见，常累及手部和前臂。

②受累部位瘙痒、触痛、疼痛皲裂，脱屑性红斑，边界不清，伴发小水疱。

2.变应性接触性皮炎（ACD）（1）常有接触致敏物史，皮损与致敏部位一致，但气体、粉尘致敏的则于暴露部位。

（2）急性ACD，为红斑、丘疹、水疱或大疱，但眼睑、阴茎和阴囊等处的常以红斑和水肿为主，临床上皮肤损害比较一致。

3.慢性ACD，为苔藓样变、鳞屑形成和皲裂，可伴有丘疱疹。

4.有瘙痒、烧灼或胀痛感。

病程为自限性，1～2周内痊愈；反复接触变应原则会转变为慢性皮炎。

5.变应性者接触物斑贴试验常呈阳性。

【治疗处理】（一）治疗原则①寻找和去除刺激物或变应原；②应用斑贴试验鉴定变应原；③指导患者，改善环境，加强防护，尽量避免再次接触接触物；④皮肤损害对症处理。

（二）基本治疗1.作用靶位（1）刺激性接触性皮炎：抑制刺激物所致的反应，减轻急慢性炎症及水肿，水疱及溃疡；（2）变应性接触性皮炎：抑制细胞介导的迟发型变态反应，对抗其释放的各种炎性介质，减轻炎症反应，改善临床症状。

2.病因治疗仔细寻找变应原，避免接触。

3.系统治疗抗组胺药，糖皮质激素、他克莫司，吡美莫司，免疫调节剂，免疫抑制剂，中医中药。

4.局部治疗（1）紧急处理，冲洗接触致敏物质；（2）润肤剂，中度至强效糖皮质激素，依照皮炎湿疹选择药物及剂型。

（三）治疗措施1.局部治疗（1）急性期：①大量液体冲洗。

强刺激物接触后，立即用大量自来水冲洗局部10～30分钟；强碱损伤可用醋酸、柠檬汁、硼酸等溶液中和，而强酸损伤用弱碱性液体（碳酸氢钠溶液、肥皂水）冲洗。

有接触性皮炎怎么治疗方法接触性皮炎的治疗方法通常的，由于接触性皮炎一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿并出现水疱或大疱，疱破后为糜烂面。

皮炎发生的部位及范围与接触物一致。

常有瘙痒和烧灼感。

去除病因后，经适当治疗约1~2周痊愈。

但再次接触过敏原可以再发。

生活中，引起接触性皮炎的物质很多，如动物的皮、毛、羽毛、毒素等，植物的叶、茎、花及果实等，化学物质如化妆品，生活用品如肥皂、洗衣粉，重金属如镍、铬、汞等，其他如抗生素软膏、橡皮膏等等。

对于患者而言，应尽快去除病因，避免再接触致敏物或刺激物。

局部治疗的时候，急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂外涂，糜烂有渗出液时用3%硼酸溶液湿敷，无渗液时用激素霜或软膏，病情严重者可同时口服或静脉滴注糖皮质激素。

总之，得上了这种病之后，千万小视不得，当然，在选择治疗方法的时候，也不能茫无目的的治疗，这样可以使自己免受更大的伤害。

生活中大家应该注意这种皮肤疾病的来袭，合理的进行治疗。

中医如何治疗接触性皮炎一、热毒夹湿型：临床表现：病情较重，肌肤红肿，水疱，糜烂，渗液，瘙痒无度，搔之碎疹随手而起，疹子密集，形似麻疹，触之碍手，以肘、腕、面部为甚，红斑上起水疱，大小不一，破溃后有渗出，继而结痂，伴头痛，身热，大便秘结，心悸，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒利湿。

方药：化斑解毒汤加减。

玄参12克，知母12克，黄连6克，生石膏30克，牛蒡子12克，丹皮10克，栀子10克，升麻10克，连翘12克，竹叶9克，甘草6克。

加减变化：面部以及眼睑、包皮等组织松弛部位明显水肿者，加苡仁、赤小豆、防己、冬瓜皮。

瘙痒甚者，加地肤子、白鲜皮、刺蒺藜。

皮损严重，见水疱、大疱或糜烂渗出者，加马齿苋、地榆、冬瓜皮、猪苓。

二、风热壅盛型：临床表现：手腕、指缝、手背、前臂肌肤剧烈瘙痒，皮肤发红肿胀，可见密集红色丘疹，不起水疱，疹子随搔抓而起。

舌质红，苔薄黄，脉数。

治法：清热解毒，疏风止痒。

湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、疱疹、带状疱疹湿疹：多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。

各种内外因素引起，与变态反应有关，特点是多因性、多形性、对称泛发性、慢性复发性、瘙痒性、渗出为主。

湿疹的治疗方法：急性期：渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替作用。

亚急性期：选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。

慢性期：选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖质激素作皮损内注射。

接触性皮炎：接触外源性物质后皮肤黏膜发生的急慢性炎症反应。

急性接触性皮炎：起病急、瘙痒、烧灼、疼痛感。

典型皮损为境界清楚的红斑，并可有丘疹、水肿、水疱大疱以及继发感染。

亚急性和慢性接触性皮炎：变现为境界不清的轻度红斑、丘疹。

长期接触可变现为皮损轻度增生和苔藓样变。

治疗:接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。

1.药物治疗:全身治疗内服抗组胺类药物，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素；接触性皮炎如果合并局部感染，给于抗生素。

2.局部治疗急性阶段用洗剂、霜剂或油膏，如炉甘石洗剂；亚急性或慢性阶段以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏。

2.其他治疗:积极寻找过敏物质，避免进行接触，当出现临床症状时，应尽量减少局部刺激。

避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

预后情况:病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。

反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。

病因（复杂多因；■接触史）、分布（任何部；■接触部位）、皮损特点（多形性对称性、无大疱坏死、炎症较轻；■单一形态、可有大疱及坏死、炎症较重）、皮损境界（不清楚；■清楚）、自觉表现（瘙痒、一般不痛；■瘙痒、烧灼或疼痛）、病程（较长、易复发；■较短、自愈、不接触不复发）、斑贴试验（阴性；■阳性）药疹：药物进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。

化妆品不良反应分类化妆品是指以涂抹、喷洒或者其他类似方法，散布于人体表面的任何部位的化学工业品或精细化工产品，那么化妆品不良反应分类你知道吗?下面是店铺为你整理的化妆品不良反应分类的相关内容，希望对你有用!化妆品不良反应分类1.化妆品接触性皮炎在化妆品皮肤病中最常见，约占化妆品不良反应的70%以上，包括化妆品引起的刺激性或变应性接触性皮炎。

(1)刺激性皮炎化妆品刺激性皮炎是指皮疹局限在使用化妆品的部位，主要表现为疼痛或烧灼感皮疹。

一般为干燥性红斑、细屑，也可发生水疱、渗液。

初次使用化妆品后即发生，多见于劣质化妆品。

(2)变应性接触性皮炎(化妆品过敏)化妆品接触性皮炎是由于接触致敏原所致的化妆品皮炎，仅发生于少数对化妆品中某一成分过敏的患者。

出现反应以前有潜伏期(几天或几年)，表现红斑、丘疹、水疱、渗液及结痂，伴瘙痒。

如染发皮炎可出现头面部肿胀及周身不适等症状。

常见致敏原:香料、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、防晒剂、染料、植物添加剂等。

此类不良反应主要发生于曾使用化妆品后的光照部位，停用化妆品后仍有皮疹发生，再次接触光敏物质后可发病，皮损形态多样，可出现红斑、丘疹及小水疱，自觉瘙痒，慢性者局部皮肤可出现浸润、增厚、苔藓样变化。

可能由于防腐剂、染料、香料、防晒剂及唇膏口红中的荧光物质等引起。

2.化妆品光感性皮炎由化妆品中某些成分和光线共同作用引起的光毒性或光变应性皮炎。

此类不良反应主要发生于曾使用化妆品后的光照部位，停用化妆品后仍有皮疹发生，再次接触光敏物质后可发病，皮损形态多样，可出现红斑、丘疹及小水疱，自觉瘙痒，慢性者局部皮肤可出现浸润、增厚、苔藓样变化。

可能由于防腐剂、染料、香料、防晒剂及唇膏口红中的荧光物质等引起。

3.化妆品皮肤色素异常接触化妆品的局部或其邻近部位发生的慢性色素异常变异或在化妆品接触性皮炎、光感性皮炎消退后局部遗留的皮肤色素沉着或色素脱落。

此类不良反应的发生状况通常有明确的化妆品接触史，皮肤色素异常发生在接触化妆品的部位，其中以色素沉着较为常见。

接触性皮炎如何治疗方法
接触性皮炎是一种皮肤病，由于皮肤与特定物质接触后引发的炎症反应所产生。

治疗方法有以下几种：
1. 避免接触刺激物：首要的治疗方法是确定并避免引起皮炎的接触物质。

这可能需要通过皮肤刺激测试或病史了解来确定。

一旦确定了刺激物，应尽量避免与其接触。

2. 局部抗炎药物：对于轻度接触性皮炎，可以使用局部抗炎药物，如局部激素类药膏或非类固醇抗炎药膏。

这些药物可以减轻皮肤炎症和症状。

3. 冷敷治疗：对于皮肤出现水泡、渗液或瘙痒的情况，可以使用冷敷来缓解症状。

冷敷可以减轻瘙痒感和减少皮肤炎症。

4. 抗过敏药物：对于严重的接触性皮炎，在医生的指导下可以使用口服抗过敏药物，如抗组胺药物，以减轻症状。

5. 激光治疗：激光治疗可以用于治疗特定类型的接触性皮炎，如接触性口炎。

激光治疗可以减少炎症和刺激物的反应。

总之，接触性皮炎的治疗方法应根据症状的严重性和病情的不同而有所调整。

为了得到正确的诊断和治疗方案，建议及早咨询医生。

中医治疗接触性皮炎良方一、接触性皮炎概况接触性皮炎是由于皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。

引起接触性皮炎的物质很多，一般有三类：1．化学性：这是导致接触性皮炎的主要原因，主要有金属及其制品，如镍、铬；日常生活用品，如肥皂、洗衣粉、皮革、塑料及橡胶制品等；化妆品中的香料、防腐剂、抗氧化剂等；外用药物如汞剂、磺胺制剂、抗生素软膏、清凉油等；杀虫剂及除臭剂；各种化工原料如汽油、油漆、机油、染料等。

2．植物性：有些植物的叶、茎、花、果等或其产物可引起接触性皮炎，如漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨脂、猫眼草等。

3．动物性：动物的毒素，昆虫的皮毛如斑蝥、毛虫等。

二、接触性皮炎的症状1．一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱，疱壁紧张，内容物澄清，水疱破后为糜烂面。

皮炎发生的部位及范围与接触物一致，境界非常鲜明。

当皮炎发生于组织疏松部位如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处，则肿胀明显而无鲜明的边缘。

2．自觉症状大多有“瘙”“痒”和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、恶心及头痛等。

3．本病的病程有自限性，一般于去除病因后，经适当处理约1～2周痊愈。

但再接触过敏原可再发。

反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

4．农业生产中的浸渍糜烂型稻田皮炎，多在连续下水田劳动后数日或数周发病，初发时在指（趾）间褶皱处皮肤浸软、肿胀、发白、起皱，继之表皮擦破，露出红色基底，并有少量渗出。

易合并继发感染。

掌跖角质增厚处呈蜂窝状约绿豆大至黄豆大的角层剥脱。

轻者停止下水田劳动数日可自愈，擦烂严重或伴有继发感染者恢复较慢。

三、治疗接触性皮炎的处方处方一蒲公英30克，白鲜皮30克，车前草30克，桑叶10克，黄菊花10克，金银花10克，连翘10克，苍耳草10克，制大黄10克，生甘草3克。

潮红渗出者，加生地30克，赤芍10克，紫草10克；干燥脱屑者，加当归10克，白芍10克，莶草10克；色素沉着伴肤皮肥厚，加玉竹10克，黄柏10克，知母10克。

接触性皮炎病情说明指导书一、接触性皮炎概述接触性皮炎（contact dermatitis)指皮肤接触某些外源性物质后，引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。

急性接触性皮炎除去接触物后一般预后良好，但如果治疗不及时或接触物反复刺激，易反复发作，或转化为亚急性和慢性皮炎。

英文名称：contact dermatitis。

其它名称：毒物性皮炎。

相关中医疾病：漆疮、马桶癣、膏药风。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：皮肤病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性。

发病部位：暂无资料。

常见症状：红斑、瘙痒、灼热、胀痛。

主要病因：能够引起接触性皮炎的外源性物质主要分为动物性、植物性、化学性三类。

检查项目：体格检查、斑贴试验、激发试验。

重要提醒：接触性皮炎多伴有瘙痒，影响正常生活，患者应避免抓挠患处，出现症状时及时就医诊治，以免出现感染。

临床分类：1、根据病程分类可分为急性、亚急性和慢性接触性皮炎。

2、根据病因和发病机制分类分为刺激性和变应性接触性皮炎。

3、其他有一些特殊类型的接触性皮炎，如系统性接触性皮炎、化妆品皮炎、尿布皮炎、漆性皮炎、空气源性接触性皮炎。

二、接触性皮炎的发病特点三、接触性皮炎的病因病因总述：能够引起接触性皮炎的外源性物质种类众多，根据其性质主要分为动物性、植物性和化学性三类，又因为不同接触物的刺激性和致敏性不同，主要引起刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，其发病机制也不同。

基本病因：1、病因能够引起接触性皮炎的外源性物质种类众多，根据其性质主要分为动物性、植物性和化学性三类。

（1）动物性主要包括动物的毒素和昆虫的毒毛等，如蜂类，水母，毛虫等。

（2）植物性某些植物的叶、茎、花、果等，如漆树、荨麻、补骨脂等。

（3）化学性是引起接触性皮炎的主要原因，种类繁多，主要有以下几种：①金属及其制品，如镍、铬等；②日常生活用品，如洗涤剂、肥皂、清洁养护用品、皮革、塑料、橡胶制品等；③化妆品，如染发剂、油彩、止汗剂等；外用药物，如汞剂、磺胺类药物、抗生素类药物、某些中草药等；④化工原料如油漆、染料、甲醛、汽油、机油等；杀虫剂与除臭剂。

《接触性皮炎》护理案例接触性皮炎（contact dermatitis）是一种常见的皮肤病，主要由于皮肤接触到其中一种致敏物质而引起的炎症反应。

这些致敏物质可以是化学物质、草木花粉、动物毛发、食物等。

接触性皮炎的症状包括皮肤发红、瘙痒、肿胀、起水泡等。

患者信息：姓名：李女士年龄：35岁性别：女性诊断：接触性皮炎过敏源：新买的洗洁精护理过程：1.评估患者病情：询问患者病史、过敏史、皮肤症状的出现时间和变化情况等，观察患者的皮肤状况，包括红斑、水泡、瘙痒、疼痛等。

2.清洁护理：使用清洁且温和的皮肤清洁剂清洗患者的受影响皮肤区域，避免使用含有刺激性的成分，如香精和多种化学成分。

3.干燥护理：将患者的皮肤轻轻用柔软的毛巾擦干，减少对皮肤的摩擦和刺激，也可以用风冷的电扇来加速皮肤的干燥。

4.局部药物治疗：根据医嘱，使用含有类固醇的外用药膏涂抹在患者的受影响皮肤区域上，以减轻炎症和瘙痒感。

5.湿敷治疗：在药物治疗后，可以使用湿敷来减轻皮肤瘙痒和不适感。

可以使用湿润的冷毛巾或凉水浸泡过的纱布敷在受影响区域上，每次15-20分钟。

6.避免接触致敏物质：与患者沟通并提供相关的教育，了解并避免接触引起皮炎的致敏物质，如洗洁精。

建议患者在清洁卫生时佩戴手套以减少皮肤接触。

7.保持环境清洁：确保患者的居住和工作环境清洁，并避免有害化学物质的接触或过度暴露。

8.饮食调理：建议患者避免摄入有可能引起过敏反应的食物，如海鲜、坚果等。

9.休息充足：提醒患者保持足够的休息和放松，以促进身体的康复。

10.定期复查：根据医生的指示，要求患者定期复查，以检查病情的变化，并进行必要的调整和治疗。

总结：接触性皮炎的护理主要包括评估患者病情、清洁护理、药物治疗、湿敷治疗、避免接触致敏物质、保持环境清洁、饮食调理、休息充足和定期复查。

护理过程中需要与患者沟通并提供相关的教育，帮助患者了解病情和治疗原则，并提供必要的支持和关怀。

在护理过程中，注意个体差异，根据患者的具体情况进行个性化的护理。